| 專(zhuān)業(yè)案例分析答題模版 案例：
一般背景資料
主訴近期行為表現
咨詢(xún)師通過(guò)與求助者交流得到的有關(guān)求助者問(wèn)題的信息 題目：根據以上案例，請你回答以下問(wèn)題：
1、對求助者目前身心和社會(huì )功能狀態(tài)進(jìn)行整理（下冊P17）
1）精神狀態(tài)：
A． 感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)
B． 情緒、情感表現
C． 意志行為（自控能力、言行一致性等）
D． 人格完整性、相對穩定性 2） 身體狀態(tài)：
A． 有無(wú)軀體異常感覺(jué)
B． 求助者近期體檢報告 3） 社會(huì )功能狀態(tài)：
A． 工作動(dòng)機與考勤狀態(tài)
B． 社會(huì )交往狀況（接觸是否良好） 2、 該求助者的主要癥狀（或臨床表現）是什么？
1） 情緒（內心體驗）方面：如焦慮等。
2） 行為方面：如回避、退縮等。
3） 社會(huì )功能方面：如與不敢和人說(shuō)話(huà)，與同事關(guān)系較差等。 3、 心理咨詢(xún)師還要了解哪些資料？
心理咨詢(xún)師還要了解：
1） 既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史。
2） 案例中有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì )工作與社會(huì )交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。
3） 心理測驗結果：根據案例提供線(xiàn)索，確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛生評定量表測量結果。
4） 對照診斷依據，找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。 4、 你對本案例的初步印象是什么？（下冊P23）
1） 使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。
A． 臨床表現是否屬于精神障礙（精神病癥狀）。
B． 使用浮現綜合法、跡象分析法和歸類(lèi)對照法對可疑點(diǎn)進(jìn)行深入分析，確定真實(shí)性和確定是否是精神病癥狀。 2） 初步區分一般心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。 5、 依據本案例，你認為需要使用何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗？
量表選擇的原則：
1） 選擇直接與臨床表現有關(guān)的量表，量化問(wèn)題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。
2） 用與臨床表現有密切關(guān)系的問(wèn)卷和量表，探求引發(fā)臨床表現的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。
3） 選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以?xún)鹊闹卮笫录鹊取?
4） 為排除其他疾病而使用量表。臨床表現超出心理問(wèn)題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統疾病，可選用多項人格測驗、智力量表、神經(jīng)心理測驗等。
測驗的種類(lèi)：
智力測驗、人格測驗、心理衛生評定量表 6、 本案最可能的診斷是什么？
根據以下依據做出診斷，如（只選其中1個(gè)舉例）：
1） 重性精神?。ㄏ聝訮120）
2） 神經(jīng)癥——恐怖性神經(jīng)癥（下冊P118-120）
3） 非精神病性心理紊亂中的心理障礙（說(shuō)明是何種障礙，如社會(huì )交往等，下冊P112） 7、 診斷的依據是什么？
可根據的依據有：
1） 按照三原則，判斷主導癥狀是正?；虍惓Ｐ睦砘顒?dòng)。（下冊P109）
2） 通過(guò)有無(wú)自知力、有無(wú)求治動(dòng)機區分神經(jīng)癥和重性精神病。（下冊P101）
3） 通過(guò)病程、痛苦程度、社會(huì )功能（許又新）；心理沖突性質(zhì)（許又新）判斷是否為神經(jīng)癥。（參考文獻）
4） 根據紊亂持續時(shí)間、問(wèn)題內容泛化程度及自身是否能夠克服或改善，做非精神病性心理紊亂系統分類(lèi)診斷。（下冊P112） 8、 還需要做哪些鑒別診斷？
可能需要做的鑒別診斷有：
1） 與重性精神病鑒別
2） 與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別
3） 與其他非精神病性心理紊亂進(jìn)行鑒別 9、 請你對該案例進(jìn)行病因分析
1） 生理原因：（下冊P121-127）
a） 生理功能改變
b） 軀體疾病
c） 生物年齡
d） 性別因素 2） 認知原因：（下冊P129-134，參考文獻）
a） 認知能力及成長(cháng)中有無(wú)錯誤觀(guān)念產(chǎn)生
b） 對現實(shí)有無(wú)誤解或錯誤評價(jià)
c） 求助者內在世界中有無(wú)新、舊觀(guān)念沖突或對人對事的持久偏見(jiàn)
d） 有無(wú)持久的負性情緒記憶
e） 有無(wú)反邏輯思維和不良的歸因傾向
f） 經(jīng)驗系統中有無(wú)不利因素（老眼光）
g） 價(jià)值觀(guān)有無(wú)問(wèn)題
h） 是否有心理發(fā)育停滯 3） 社會(huì )原因：（下冊P127-128）
a） 生活事件
b） 社會(huì )支持系統
c） 人際關(guān)系
d） 社會(huì )文化 10、 假如你是該求助者的心理咨詢(xún)師，你計劃怎樣與她商定咨詢(xún)目標？
1） 對咨詢(xún)目標進(jìn)行基本描述，向求助者說(shuō)明制定該目標的原因及使用的基本理論。
2） 征求求助者同意，協(xié)商確定總體咨詢(xún)目標。
3） 在求助者接受整體咨詢(xún)目標的基礎上，依據療法原理與求助者商定具體咨詢(xún)目標，并對具體目標進(jìn)行描述和說(shuō)明。 11、 根據以上案例，請你為該求助者制定咨詢(xún)方案和評估目標?
1） 對方案實(shí)施的簡(jiǎn)單說(shuō)明：
對某人的咨詢(xún)方案（在與求助者達成口頭或書(shū)面形式的咨詢(xún)協(xié)議后，實(shí)施以下方案）
2） 說(shuō)明咨詢(xún)總體目標：
3） 方法選擇與理由：
a) 針對求助者，采用的咨詢(xún)方法是：
b) 選用以上方法的理由是：
4） 矯治的操作原則：
a) 各階段功能及目標：
b) 咨詢(xún)的中斷和轉介：
5） 具體操作步驟：
（一）心理幫助階段：
心理幫助階段內的各個(gè)具體階段描述：
a) 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作
b) 該階段咨詢(xún)效果的評估：方法與指標（語(yǔ)言、行為、情緒等。）
（二）鞏固提高階段：
c) 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作
d) 該階段咨詢(xún)效果的評估：方法與指標（語(yǔ)言、行為、情緒等。）
6） 咨詢(xún)效果的評估
完成階段性評估后，通過(guò)訪(fǎng)談法、觀(guān)察法、測驗法等方法和外部語(yǔ)言、行為、情緒等指標對咨詢(xún)效果作整體評估。
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