| 《內經(jīng)》的藥膳食療方法 在藥膳食療中，如何保護脾胃，發(fā)揮脾胃的吸收、運化與輸轉作用具有重要意義?！端貑?wèn)·六節藏象論》曰：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”即五味的作用需要依靠脾胃倉廩的運化來(lái)實(shí)現。膳食作用的發(fā)揮還需要其他臟腑的扶助，如心、肝等，《靈樞·脈度》：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。”“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”說(shuō)明心通過(guò)開(kāi)竅于舌，而輔助脾胃攝食，以準確分辨和感受食物的氣味，而如果脾胃功能不正常，則通過(guò)開(kāi)竅于口，而不能擁有正常的食欲?！鹅`樞·小針解》：“飲食不節，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。”濁氣在中則可以表現出脘腹脹滿(mǎn)，不欲飲食等。 《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》：“夫百病之所始生者，必起于燥濕寒暑風(fēng)雨，陰陽(yáng)喜怒，飲食居處，氣合而有形，得藏而有名。”由于飲食是內傷病因，因此，藥膳食療方法的掌握關(guān)鍵在度，適宜為用，過(guò)則為害?！端貑?wèn)·調經(jīng)綸》也說(shuō)：“其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。”反復強調了認識飲食病因的重要性。 調和飲食法 《內經(jīng)》尤重視五味的調和，《素問(wèn)·宣明五氣》：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。”“五味所禁：辛走氣，氣病無(wú)多食辛；咸走血，血病無(wú)多食咸；苦走骨，骨病無(wú)多食苦；甘走肉，肉病無(wú)多食甘；酸走筋，筋病無(wú)多食酸；是謂五禁，無(wú)令多食。”五味有先入和喜入的臟腑，分別對氣血筋骨肉有不同作用，因此，相關(guān)疾病必須對五味有所禁忌。 《靈樞·五味論》：“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞（慍）心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心。”同樣指出五味偏食會(huì )導致癃、渴、煩心、嘔吐、胸悶等病變?！秲冉?jīng)》認為既可以通過(guò)膳食調養輔助疾病治療、康復與預防，同時(shí)也可以通過(guò)節飲食來(lái)治療或預防疾病，如《素問(wèn)·病能論》：“有病怒狂者，……奪其食即已。”就是通過(guò)限制飲食治療疾?。褡C）的記載。 此外，調和飲食法的重點(diǎn)在調養脾胃，《靈樞·九針論》：“淡入胃”，先養了胃，啟了脾，藥膳食療才有可能施行?！鹅`樞·師傳》還指出：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持。乃不致邪僻也。”強調飲食的寒溫也應調適，不要進(jìn)食過(guò)于熱或過(guò)于寒冷的食物，這樣才不至于生病。 五味治病法 《素問(wèn)·至真要大論》：“五味陰陽(yáng)之用何如？岐伯曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。”五味可以通過(guò)其發(fā)散、涌泄、滲泄等作用趨勢，達到收、散、緩、急、燥、潤、軟、堅等作用，根據病情（證候性質(zhì)）的不同，選用相應氣味的藥食，就是五味治病的基礎。 五味治病還應考慮五味與五臟的通應關(guān)系，《素問(wèn)·至真要大論》：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。”本篇強調五味可增五臟氣，但氣增太過(guò)也會(huì )致病。 《靈樞·五味》：“胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府皆稟氣于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷昧苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷昧辛，先走肺，谷味咸，先走腎。谷氣津液已行，營(yíng)衛大通，乃化糟粕，以次傳下。”明確指出食物五味入五臟，以及調和五味以生津液、營(yíng)衛的生理過(guò)程。 在《靈樞·五味》篇中還對五谷、五果、五畜、五菜按五味作了分類(lèi)：“五谷：秔米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛。”在此基礎上，該篇提出飲食物的五宜、五禁及五味與臟腑相生相克的作用關(guān)系。 《靈樞·五味》“五宜：所言五宜者，脾病者，宜食秔米飯牛肉棗葵；心病者，宜食麥羊肉杏薤；腎病者，宜食大豆黃卷豬肉栗藿；肝病者，宜食麻犬肉李韭；肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，秔米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。”提出通常情況下五臟病的飲食五味需要與禁忌，以及通過(guò)五臟相關(guān)可以進(jìn)食的食物五味。 在用五味治病時(shí)，首先應辨清疾病所在、性質(zhì)如何等，這樣才能正確選擇藥食五味?！鹅`樞·五味》篇提出可以根據患者的面色來(lái)選擇相應五味食物，“五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。”辨別疾病的方法很多，《靈樞·五色》：“其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。”是從面色診判斷飲食疾病?！鹅`樞·五音五味》：“是故圣人視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。美眉者太陽(yáng)多血，通髯極須者少陽(yáng)多血，美須者陽(yáng)明多血，此其時(shí)然也。”也是從面色、眉、須、發(fā)等來(lái)判斷氣血的多少、盛衰。 在疾病康復方面，《靈樞·九針論》提出五裁，即要求患者要自我把握，勿使五味太過(guò)而不利于疾病痊愈?！鹅`樞·九針論》：“五裁：病在筋，無(wú)食酸；病在氣，無(wú)食辛；病在骨，無(wú)食咸；病在血，無(wú)食苦；病在肉，無(wú)食甘?？谑榷持?，不可多也，必自裁也，命曰五裁。” |
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