科學(xué)認識乳腺癌
科學(xué)認識乳腺癌
乳腺癌的今天
乳腺癌不像在20年前。因為健康意識不斷提高、更多的早期發(fā)現和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。每年大概有200000美國人被診斷出患乳腺癌，他們有了新的希望。
乳腺癌的癥狀
乳腺癌通常沒(méi)有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì )自己發(fā)現乳腺的問(wèn)題，常見(jiàn)的癥狀和體征主要以下幾點(diǎn)：
無(wú)痛性的腫塊
大小或形狀產(chǎn)生變化
腋窩腫脹
乳頭改變或流出乳液
乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見(jiàn)。
炎癥性乳腺癌的癥狀
炎癥性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的、快速增長(cháng)的腫瘤，通常沒(méi)有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區可通常會(huì )感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。
乳腺癌和乳腺x光片
乳腺癌發(fā)現的越早，治療越容易。乳腺X射線(xiàn)可以在腫塊未長(cháng)大之前就發(fā)現。美國癌癥研究所建議女性從40歲開(kāi)始每年都應該做一次乳腺X射線(xiàn)。美國預防服務(wù)工作組建議50—74歲的女性每?jì)赡隀z查一次，考慮到定期檢查的利益關(guān)系，每個(gè)女人在50歲前都應該與自己醫生交談，哪一種篩查更利于她自己。
乳腺超聲和核磁共振（MRI）
除了X射線(xiàn)，醫生還會(huì )建議我們做乳腺彩超，這可以幫助我們確定是囊腫、液體囊還是癌癥，而MRI和X光一起常用于檢查高風(fēng)險婦女身上。
乳腺的自我檢查
一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，但研究表明，乳腺的自我檢查在發(fā)現早期的乳腺癌里是一個(gè)很小的部分，這樣做更多是可以了解乳房和觀(guān)察它的變化。如果真的要想檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫生的經(jīng)驗。
如果你自己發(fā)現一個(gè)腫塊怎么辦？
首先，別怕，乳腺腫塊百分之八十不是癌癥，往往是無(wú)害的囊腫或組織變化而成，這與月經(jīng)周期有關(guān)。但是你應該立即讓你的醫生知道你發(fā)現的問(wèn)題。如果是癌，發(fā)現的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。
乳腺活檢
確定腫塊是不是癌癥的金標準就是活檢，通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標本。如果是癌癥，那么是什么類(lèi)型的也要分辨出來(lái)，因為不同類(lèi)型的癌治療方案不同。
激素敏感型乳腺癌
一些類(lèi)型乳腺癌是受雌激素或孕激素刺激引起的?；顧z可以揭示腫瘤是否有雌激素受體（ER）和/或孕酮（PR陽(yáng)性）。大約2/3的乳腺癌是激素敏感型的。目前也有一些藥物是阻礙促使腫瘤生長(cháng)的激素的。
該圖像顯示的分子的雌激素受體模型。
HER2陽(yáng)性乳腺癌
在20%的患者中，乳腺癌細胞中有很多的HER2蛋白受體。這種類(lèi)型的腫瘤被稱(chēng)為HER2陽(yáng)性，它往往比其他形式的乳腺癌擴散的更快。要確定是否是腫瘤的HER2陽(yáng)性是很重要的，因為有特殊治療這種癌癥方法。
乳腺癌的階段
一旦乳腺癌確診，下一步是確定腫瘤有多大，癌癥已經(jīng)擴散到了多遠。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為分期。醫生使用階段0-4的描述是否腫瘤局限于乳腺，還是侵入鄰近的淋巴結，還是已擴散到其他器官，如肺。認識階段和乳腺癌的類(lèi)型將幫助你的衛生保健小組制定治療策略。
乳腺癌患者的生存率
乳腺癌生存率和發(fā)現早晚有很大的關(guān)系。據美國癌癥學(xué)會(huì )研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達到88%，級別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。
乳腺癌手術(shù)
乳腺癌手術(shù)的類(lèi)型有很多種，如：取出周?chē)[塊（腫塊切除術(shù)或乳房保留手術(shù)）、整個(gè)乳腺（乳房切除術(shù)。）。最好是討論這些程序的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，和你的醫生才能決定什么對你來(lái)說(shuō)是正確的。
乳腺癌的放射治療
放射治療用高能射線(xiàn)殺死癌細胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺(jué)。
乳腺癌化療
化療用藥物在身體的任何地方殺死癌細胞，這些藥物通常是IV階段采用。術(shù)后化療可以降低癌癥復發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長(cháng)?？赡艿母弊饔冒摪l(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險。
激素治療乳腺癌
激素療法對患ER或PR陽(yáng)性的乳腺癌的婦女來(lái)講是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長(cháng)很迅速，因為它們可以與雌激素或孕酮發(fā)生反應。激素治療則能阻斷這種效應。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復發(fā)的方法。它也可以用來(lái)減少高風(fēng)險婦女患癌的概率。
乳腺癌的靶向藥物
靶向治療是針對性的殺死腫瘤細胞。例如，HER2陽(yáng)性乳腺癌的婦女有太多的HER2蛋白。針對性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)從促進(jìn)癌細胞的生長(cháng)。這些藥物常用于聯(lián)合化療。
治療后的生活
毫無(wú)疑問(wèn)，癌癥會(huì )改變一個(gè)人的生活。治療時(shí)穿的少了，在日常工作中、社交活動(dòng)也會(huì )遇到較多的麻煩，這可能會(huì )導致孤立的感覺(jué)。朋友和家人會(huì )很好的支持你，他們幫你去幫忙做家務(wù)，和你聊天，你并不孤單。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組——無(wú)論是本地的還是網(wǎng)絡(luò )的。
乳房重建
許多有轉移乳腺癌患者的選擇接受整形手術(shù)。重置皮膚，乳頭和乳腺組織。做一個(gè)乳腺植入或從身體其他地方組織，如肚子。重建可以選擇與切除手術(shù)同步或術(shù)后幾個(gè)月。
乳腺癌：為什么是我？
乳腺癌最明顯的風(fēng)險因素是性別。男人也會(huì )的，但概率約是女性的1/100。其他危險因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。但請記住，多達80%的女性乳腺癌患者無(wú)家族史。
乳腺癌基因
一些婦女有很高的患乳腺癌的風(fēng)險，因為有相關(guān)遺傳基因。最常見(jiàn)的乳腺癌基因被稱(chēng)為BRCA1和BRCA2。在這些基因突變的女性里，再其人生的某個(gè)階段患乳腺癌的幾率約是80%。還有其他的一些基因也與乳腺癌有關(guān)聯(lián)。
最主要在于你自己對危險因素的控制
超重、運動(dòng)量太少、每天飲用一種以上的酒精飲料能增加患乳腺癌的風(fēng)險。避孕藥和絕經(jīng)后激素治療也可以增加你的風(fēng)險。但這些藥物停止后，風(fēng)險也會(huì )消除。在幸存者中發(fā)現，健康的生活方式是很有益的。而最近的研究表明，體力活動(dòng)可能有助于降低復發(fā)的風(fēng)險，這個(gè)讓我們更容易做到去預防乳腺癌。
乳腺癌的研究
醫生們繼續尋找更為有效和低傷害的乳腺癌治療方法。這項研究的資金有許多來(lái)源，包括全國的各個(gè)團體。2500000名的乳腺癌幸存者其中的一大部分人和他們的家庭選擇參與walk-a-thons和其他籌款活動(dòng)。這是我們?yōu)槿橄侔╊A防、抗癌技術(shù)的進(jìn)步作出共同的努力
（本文是在美國最著(zhù)名的健康網(wǎng)站W(wǎng)EBMD上，精選的一篇高質(zhì)量的，高哲翻譯的文章，3.8節特此獻給所有的女性朋友，只為讓我們能更加學(xué)會(huì )愛(ài)自己，建立起自己更加健康的生活方式）
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