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鄭欽安（1824—1911），字欽安，道光四年生、宣統三年卒，四川邛州人，清末著(zhù)名傷寒學(xué)家。鄭欽安學(xué)醫于一代通儒兼名醫劉止唐先生。其學(xué)術(shù)上溯《周易》《內經(jīng)》，中得《傷寒》心法，下覽歷代醫家著(zhù)作，故醫理醫術(shù)造詣俱臻上乘。著(zhù)有《醫理真傳》《醫法圓通》《傷寒恒論》三書(shū)傳世。

一個(gè)臨床大家，無(wú)論屬于哪個(gè)流派，在倡導本派特色的同時(shí)，作為前提，都會(huì )堅持辨證論治的原則，這一點(diǎn)可以說(shuō)是常識。因為這是中醫最基本的原則，缺此則不成其為中醫，何況一個(gè)中醫大家？中醫學(xué)史證明，沒(méi)有哪一個(gè)醫家為了強調本派的學(xué)術(shù)特色，而置辨證論治原則于不顧。鄭欽安創(chuàng )立火神派的同時(shí)，在堅持辨證論治原則方面尤為突出，較之其他名家有過(guò)之而無(wú)不及，這有諸多論述為證。

鄭欽安擅用附子也是首先辨證，“用姜附亦必究其虛實(shí)，相其陰陽(yáng)，觀(guān)其神色，當涼則涼，當熱則熱”（《傷寒恒論·太陽(yáng)少陰總論》），絕無(wú)濫用之跡?！熬科涮搶?shí)，相其陰陽(yáng)，觀(guān)其神色”三句，可以說(shuō)是臨床辨證的基本內容。

他認為：“仲景之法，總在活法圓通，并無(wú)死法，方方皆有妙義，輕重大有經(jīng)權?！?/span>（《醫理真傳·卷一》）“仲景立法，方方皆是活法?！保ā夺t理真傳·卷三》）他甚至將自己的專(zhuān)著(zhù)定名為《醫法圓通》，突出醫貴圓通之義。他最反對不思經(jīng)旨，不辨陰陽(yáng)，拘執套方套藥的市醫積習，不惜筆墨予以批判：“當今之際，誰(shuí)非見(jiàn)腫治腫，見(jiàn)脹消脹者哉？”“一味見(jiàn)頭治頭，見(jiàn)腳治腳?！薄按私酝ㄌ字??！痹谠摃?shū)中涉及的51個(gè)各科病癥中，幾乎在每個(gè)病癥的探討之后，都要批評這種積習，已成論述慣例。

例如：“查近市習，一見(jiàn)頭痛，不按陰陽(yáng)，專(zhuān)主祛風(fēng)，所用無(wú)非川芎、白芷、荊芥、防風(fēng)、蔓荊……夫此等藥品，皆輕清之品，用以祛三陽(yáng)表分之風(fēng)，則效如桴鼓；用以治三陰上逆外越之證，則為害最烈，不可不知也?！保ā夺t法圓通·卷一》）又如：“近來(lái)市習，一見(jiàn)痢證，以黃芩芍藥湯與通套痢疾諸方治之，究其意見(jiàn)，無(wú)非清熱導滯、調氣行血而已，不知氣血之不調各有所因。

知其所因而治之，方是良相；不知其所因而治之，皆是庸手?！保ā夺t法圓通·卷二》）后一句堪稱(chēng)醫家箴言。

鄭欽安在《醫法圓通》第一篇“用藥弊端說(shuō)”中開(kāi)宗明義講了“醫貴明理，不可固執”的道理，這是他的一個(gè)重要學(xué)術(shù)思想?！坝盟幰坏?，關(guān)系生死。原不可以執方，亦不可以執藥，貴在認證之有實(shí)據耳……病之當服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶；病之不當服，參芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜?！?/strong>講得何等精彩！

他批判“徒記幾個(gè)幸中方子”的做法：“只記時(shí)行幾個(gè)通套方子，某病用某方倍某味，某病用某方減某味，如此而已?！保ā夺t法圓通·卷三》）“不讀仲景書(shū)，徒記幾個(gè)幸中方子……不求至理，不探玄奧，自謂知醫。一遇危癥，大海茫茫，陰陽(yáng)莫曉，虛實(shí)莫辯，吉兇莫分?！薄敖袢酥煌娇谡b心記，而不識至理攸關(guān)，無(wú)怪乎為方藥所囿矣?！?/span>

于是他強調醫貴明理，“不必多求妙方……不可一味見(jiàn)頭治頭，見(jiàn)咳治咳，總要探求陰陽(yáng)盈縮機關(guān)與夫用藥之從陰從陽(yáng)變化法竅，而能明白了然，經(jīng)方、時(shí)方，俱無(wú)拘執。久之，法活圓通，理精藝熟，頭頭是道，隨拈二三味，皆是妙法奇方”。所謂“以三陽(yáng)之方治三陽(yáng)病，雖失不遠；以三陽(yáng)之方治三陰病，則失之遠矣?！保ā夺t理真傳·卷二》）有道是“隨拈二三味，皆是妙法奇方”。由此他認為“不必多求妙方”“切切不可專(zhuān)求捷方”。這一點(diǎn)，是我們學(xué)習鄭欽安時(shí)應予注意的。

鄭欽安在陰陽(yáng)大略上并不偏頗，但在小節上難免有失偏激，如他認為人參功專(zhuān)補陰，視杜仲、巴戟天、肉蓯蓉等藥“功專(zhuān)滋水”，未免有偏。當然這些均屬瑕疵小節，不能掩蓋其扶陽(yáng)思想的光輝。

還有如淋證，一般公認“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”（《諸病源候論》）。鄭氏治此癥，“嘗以滋腎丸倍桂，多效；又嘗以白通湯專(zhuān)交心腎，亦多效；又嘗以大劑回陽(yáng)飲加細辛、吳茱萸、安桂多效”?；\統的將功能迥異的滋腎丸與白通湯、回陽(yáng)飲并列取用，總讓人覺(jué)得有些反差太大，而且用白通湯、回陽(yáng)飲之辛溫大劑治療淋證，終歸令人難以接受。鄭氏自己在此方后就曾說(shuō)過(guò)：“勿執予法為一定，恐未必盡善?！辈皇еt謙之風(fēng)。

另外，有學(xué)者對鄭氏將封髓丹作為潛陽(yáng)主方亦持異議，認為封髓丹從藥物組成上看，應系滋降之方，此說(shuō)不無(wú)道理。但鄭氏使用本方，自有其解釋?zhuān)髡咴谙嚓P(guān)章節已經(jīng)揭示。重要的是，鄭氏有其大量臨床實(shí)踐作為依據，“余嘗親身閱歷，能治一切虛火上沖……諸癥，屢獲奇效，實(shí)有出人意料，令人不解者”（《醫理真傳·卷二》）即鄭氏也承認“實(shí)有出人意料，令人不解者”。也許，療效就是硬道理吧。

其他如在論治癲狂、求嗣等時(shí)，似乎摻雜有少部分的“善功懺悔”、善惡報應等迷信色彩，這是時(shí)代局限，不必苛求。