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首先要說(shuō)明一句：糖尿病只是一個(gè)西醫病名，中醫并無(wú)此病名。有學(xué)者從古書(shū)中找到類(lèi)似疾病記載，比如消渴等等，但消渴與糖尿病并非完全等同。
中醫并沒(méi)有糖尿病這個(gè)病名，并不是中醫落后。西醫有糖尿病這個(gè)病名，恰恰說(shuō)明西醫對疾病認識的淺薄無(wú)知！
西醫的糖尿病，主要是指血糖含量過(guò)高，以至于尿液中含有較高糖含量的疾病。
其實(shí)，血糖是人體必需的營(yíng)養，其含量高在一定意義上講，是營(yíng)養充沛的表現。同樣的條件下，比如空腹，不同的人血糖含量不同。比如大多數人空腹血糖含量為3.89～6.1mmol/L，那么西醫就規定這個(gè)值是正常的。為什么這么規定？因為西醫有個(gè)假設（其實(shí)現代科學(xué)，在各個(gè)領(lǐng)域都有一些假設，這在科學(xué)界被認為是正常的應該的。）：大多數人的身體是健康的。所以，既然大多數人的含量都是這個(gè)值，那這個(gè)值就是正常的健康的值。

我們其實(shí)只要稍微動(dòng)動(dòng)腦子就會(huì )發(fā)現，這個(gè)思路是很荒唐的，很錯誤的。因為人的體質(zhì)是不一樣的。古代人風(fēng)餐露宿的環(huán)境下，大多數人的體質(zhì)，和現代人在鋼筋水泥和空調環(huán)境下，大多數人的體質(zhì)，能是一樣的嗎？肯定是不一樣的。古代人在那么惡劣的環(huán)境中可以正常生活，他們的抵抗力有多么強大！而我們現代人的抵抗力又是多么的虛弱！也就是說(shuō)，由于時(shí)代和生活環(huán)境等諸多因素的改變，人類(lèi)的體質(zhì)一直在發(fā)生著(zhù)整體性的變遷，而且是朝著(zhù)越來(lái)越不健康的方向變遷！如果我們把古代人的體質(zhì)當做健康的標準，那么我們現代人的體質(zhì)基本上都屬于病態(tài)??！那么你還把現代人的體質(zhì)指標作為健康的標準，豈不是荒唐嗎？
再退一步講，就是大多數人的體質(zhì)是健康的，空腹血糖都在3.89～6.1mmol/L之間，那么空腹血糖不在這個(gè)范圍的人就一定是病態(tài)的嗎？顯然也不是?？隙ㄓ胁簧偃丝崭寡遣辉谶@個(gè)范圍，但身體很健康。那么把這一數值作為一個(gè)指標，來(lái)作為健康與否的判決書(shū)，顯然也是不正確的。

我們不妨再退一步講，就算這個(gè)指標是正確的，那么這個(gè)指標在出現以來(lái)，一直處于變化之中，過(guò)一段時(shí)間就修改一下，這又說(shuō)明什么？說(shuō)明這個(gè)標準不完美。你或許說(shuō)，科學(xué)是在不斷進(jìn)步的。但是，這種所謂的進(jìn)步，有沒(méi)有哲學(xué)層面的突破呢？是不是從一個(gè)經(jīng)驗主義的武斷結論變換成另一個(gè)經(jīng)驗主義的武斷結論呢？
總之，把一個(gè)指標作為健康與否的判決書(shū)，是很荒唐的。我們活著(zhù)，其實(shí)只是想健康地活著(zhù)，而不是為了迎合某些專(zhuān)家的所謂指標而活著(zhù)！
所以，一句話(huà)，我們沒(méi)有必要太在意某些指標。那都是某些所謂的科學(xué)家將自己的所謂研究成果商業(yè)化的噱頭，都是賺錢(qián)的吆喝而已。
有人發(fā)現了血壓這個(gè)指標，并想從這個(gè)發(fā)現中掙錢(qián)，于是就有了高血壓這種??！
有人發(fā)現了血糖這個(gè)指標，并想從這個(gè)發(fā)現中掙錢(qián)，于是就有了糖尿病這種??！
有人發(fā)現了血脂這個(gè)指標，并想從這個(gè)發(fā)現中掙錢(qián)，于是就有了高血脂這種??！
由此類(lèi)推，我們以后還會(huì )有無(wú)數種新的病出來(lái)，因為有人要以此掙錢(qián)！


好吧。下面就事論事，說(shuō)說(shuō)所謂的糖尿病吧。
糖尿病作為西醫病名，那么定義、特點(diǎn)、診斷指標等等，都是西醫規定的，這類(lèi)知識已經(jīng)非常普及，隨便到網(wǎng)上搜一下就可以搜到很多。所以我這里沒(méi)有必要重復這些。而且，重復這些也沒(méi)有意義，因為中醫是不把西醫的指標作為治療依據的。
首先我們要知道，血糖是營(yíng)養的存在形式。我們吃的營(yíng)養，進(jìn)入血液后，很多都是以血糖的形式存在的。我們每天吸收的營(yíng)養和消化的營(yíng)養，要相對平衡，身體才健康。所以，血糖隨時(shí)都攝入和消耗的動(dòng)態(tài)平衡中。
根據西醫對糖尿病的概念，我們不妨做一個(gè)比喻。
一個(gè)人體內的血糖，就象一個(gè)杯子里裝了半杯糖水。 如果這個(gè)人陽(yáng)氣相對比較足，有火有熱，就好比不斷給杯子加熱，那么杯子里的水就會(huì )蒸發(fā)，那么糖水的濃度就會(huì )越來(lái)越高。超過(guò)了一定的濃度之后，就達到了我們西醫專(zhuān)家規定的高血糖的標準了，那么恭喜你，你就得了糖尿病了！這個(gè)比喻很現實(shí)。事實(shí)上，有很多糖尿病患者，之所以血糖高，無(wú)非就是體質(zhì)偏熱而已，所以，治療方法，一個(gè)就是清熱，不讓水蒸發(fā)，再一個(gè)就是不停地加水，保持糖水的濃度不升高。其實(shí)，這類(lèi)的糖尿病，就是中醫辨證里面陽(yáng)性病的糖尿病。
還是這杯糖水，如果溫度降低，即使糖分的總體含量沒(méi)有增加，因為溶解度隨著(zhù)溫度降低而降低，那么糖水的相對濃度就會(huì )增加，就會(huì )出現糖類(lèi)結晶，也就是糖類(lèi)過(guò)剩。對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，由于陽(yáng)氣不足，消耗糖類(lèi)的量也就不足，所以即使體內攝入的糖類(lèi)不多，但也會(huì )超過(guò)身體所能容納的限度，也會(huì )表現為糖類(lèi)過(guò)剩，即糖尿病。這類(lèi)的糖尿病，就是中醫辯證里面陰性病的糖尿病。
中醫治病講辯證施治，辯證就是要分清陰陽(yáng)。我們運用傷寒論來(lái)治病，也要首先分清陰陽(yáng)。中醫雖然沒(méi)有糖尿病的概念，但中醫的理念仍然可以運用糖尿病的治療。因為中醫的辯證體系是包羅萬(wàn)象的。就傷寒論的六經(jīng)辨證體系而言，所有的內科疾病，不管是過(guò)去出現過(guò)的毛病，或者過(guò)去從來(lái)沒(méi)有過(guò)，現在剛剛出現的毛病，再或者今后幾百年才會(huì )出現的毛病，都不會(huì )超出傷寒論的六經(jīng)辨證范疇。這就是中醫的魅力，也是哲學(xué)的魅力。
所以，傷寒論中雖然沒(méi)有講到怎么治療糖尿病，但傷寒論的理論和方劑，完全可以治愈糖尿病，而且，可以應用于糖尿病治療的方劑，還有很多。


但是，現在中醫藥大學(xué)教材對糖尿病的論述，并不是按照傷寒論的理論來(lái)編纂的，而是雜糅了多家學(xué)說(shuō)的觀(guān)點(diǎn)，成了一個(gè)四不像的怪物，提法上就有不恰當的問(wèn)題，選方更顯得沒(méi)有章法，所以，按照教科書(shū)來(lái)治療糖尿病，往往效果并不好。
下面的這個(gè)糖尿病的辯證分型，就是教科書(shū)的內容：

1.燥熱熾盛
此型多見(jiàn)于疾病初起，來(lái)勢較急。多食，消谷善饑，或胃脘嘈雜，口渴多飲，甚則渴飲無(wú)度，咽干舌燥，形體消瘦，小便頻數色黃。大便秘結或干燥。舌苔薄黃膩或黃燥，舌質(zhì)紅或帶芒刺，脈滑數或弦滑。
方用白虎加人參湯合玉液湯。
2.氣陰兩虛
此型是本病的基本型。三多癥狀明顯，倦怠乏力，心慌氣短，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)或心悸健忘，自汗盜汗，五心煩熱，或骨蒸潮熱，形體消瘦，唇紅咽干，尿頻色黃，大便干。舌苔薄白或少苔，舌質(zhì)紅少津，脈沉細或細數。
方用生脈飲合六味地黃丸。
3.陰虛火旺
此型多見(jiàn)于病久遷延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多飲；或牙齦腫痛，牙宣口臭，或口舌生瘡，消谷善饑，脘痛如灼，伴五心煩熱，骨蒸潮熱，盜汗，或心煩失眠，形體消瘦，尿頻量多，或溺赤，大便干燥或秘結。舌苔薄白或無(wú)苔、花剝，或薄黃，舌質(zhì)干少津，脈細小數或滑數。
方用六味地黃丸。
4.陰陽(yáng)兩虛
此型多見(jiàn)于疾病后期。三多癥狀遷延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮腫，皮膚毛發(fā)干枯無(wú)華，頭暈乏力，耳鳴耳聾，腰酸腿軟，夜尿頻數，大便稀溏，多伴有并發(fā)癥，或有酮中毒現象。舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖，脈沉細無(wú)力。
方用腎氣丸合龜鹿二仙膏。
5.脾腎陽(yáng)虛
此型多見(jiàn)于50歲以上中老年患者。三多癥狀不明顯，畏寒怕冷，尤其腹部怕涼，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟無(wú)力，耳鳴耳聾，滑精或陽(yáng)瘺，自汗，小便頻數量多或清長(cháng)，或失禁，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄瀉。舌苔白潤，舌質(zhì)淡胖或淡紅，脈關(guān)尺沉細弱。
方用金匱腎氣丸。
6.瘀血內阻
此型多見(jiàn)于糖尿病經(jīng)治療三消不減，形體日漸消瘦，出現合并心腦血管及神經(jīng)病變者。三多癥狀輕重不一，伴胸悶胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢體麻木，半身不遂，面有瘀斑，月經(jīng)血塊多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下靜脈怒張，脈來(lái)細澀。
方用血府逐瘀湯。
根據本病的癥狀，舌苔，脈象，將本病演變臨床上歸納為五個(gè)階段，即燥熱熾盛型→氣陰兩虛型→陰虛火旺型→陰陽(yáng)兩虛型→脾腎兩虛型。瘀血內阻型則大都為本病的并發(fā)癥見(jiàn)癥。

對糖尿?。ㄖ嗅t所謂消渴）的這一證型分類(lèi)，其實(shí)并不科學(xué)，選方也不合適。所以，現在很多中醫治療糖尿病，尤其是老老實(shí)實(shí)按照教科書(shū)的方法治療糖尿病，療效往往都不好。
證型1，燥熱熾盛，實(shí)際上就是傷寒論中陽(yáng)明病經(jīng)證，也就是溫病所謂的氣分階段。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)去糖尿病的陽(yáng)性證型，發(fā)病初期，經(jīng)常表現為這個(gè)證型， 用白虎加人參湯是非常恰當的，可以說(shuō)效如桴鼓。
證型2，氣陰兩虛，這個(gè)證型的提法就是有問(wèn)題的，所謂氣的概念一般用于氣血辯證體系，所謂陰的概念一般用于陰陽(yáng)辯證體系，把兩個(gè)不同的辯證體系的概念硬扯到一起，是要故弄玄虛呢？還是腦子缺乏邏輯思維呢？其實(shí)這個(gè)證型所列的癥狀， 基本就屬于傷寒論中少陽(yáng)病的范疇，所以這類(lèi)患者應該按少陽(yáng)病來(lái)治療。
證型3，陰虛火旺，我早就論述過(guò)無(wú)數遍了，這種證型過(guò)去的確很常見(jiàn)，但是現在基本上見(jiàn)不到了。
證型4，陰陽(yáng)兩虛， 就所列癥狀來(lái)看，其實(shí)就是陽(yáng)虛而已。方子應該選用四逆湯或理中湯之類(lèi)。
證型5，脾腎陽(yáng)虛，其實(shí)和證型4是一回事。你能說(shuō)出二者有什么實(shí)質(zhì)區別嗎？把這兩者并列在一起，只有腦殘才能干得出來(lái)。
證型6，瘀血內阻，既然只是兼見(jiàn)癥狀，為什么要和主要證型并列起來(lái)？知道什么叫邏輯嗎？況且，血府逐瘀湯并非化瘀最有效的方劑。
上述證型，的確有內在聯(lián)系，但并非從頭至尾的排列，好像糖尿病患者都是按順序體驗生活似的，實(shí)在是牽強附會(huì )。

 

按照傷寒論六經(jīng)辨證體系，糖尿病的證型首先分為陽(yáng)證和陰證兩大類(lèi)，陽(yáng)證這一大類(lèi)又分如下幾種主要證型：

白虎加人參湯證——經(jīng)方治療糖尿病第一方，適用于陽(yáng)明熱盛傷津證。
上述證型中的第一種類(lèi)型，其實(shí)就是傷寒論中的白虎加人參湯證。白虎加人參湯是治療糖尿病陽(yáng)證初期的非常有效的方劑，這一點(diǎn)已經(jīng)被很多醫家臨床證實(shí)，毋庸置疑。
這個(gè)方子，其實(shí)是傷寒論中陽(yáng)明病的一個(gè)方子。陽(yáng)明病初期，或者叫作溫病氣分階段，癥狀表現為四大特點(diǎn)：身大熱、口大渴、汗大出、脈洪大。這四大癥狀都有，即可用此方，或者四大癥狀雖然不全，但沒(méi)有表證，熱盛津傷，也可以用這個(gè)方子。
其病機特點(diǎn)，是患者里熱熾盛，熱逼津液外越，所以出大汗；汗出得多，津液損傷，必然口渴，所以要大量喝水。如果患者小便也多，那體內津液損傷就更加厲害。
我們前面有一個(gè)比喻，一杯糖水，濃度本來(lái)是一定的，但由于環(huán)境太熱，水分蒸發(fā)，那么糖水濃度必然增加，糖的濃度升高到一定程度，就稱(chēng)為所謂的高血糖、糖尿病。
對于這種證型來(lái)說(shuō)，其實(shí)就是體內的水少了，所以血糖就高了。
其實(shí)，這種證型的患者，正氣是很充沛的，他消耗體內糖分的能力是非常強的，但消耗糖分的同時(shí)，就要產(chǎn)生大量熱量，熱量多了，出汗就更多，排尿也更多。所以，雖然正氣消耗了血糖，但體內水分的損失更多，所以血糖濃度就高了。
從上述分析可知，一個(gè)原因是體內太熱了，一個(gè)原因是體內津液損失太多了。
那么怎么治療呢？
也是兩個(gè)方面入手，一要清熱，一要補充體內津液。
清熱，清除體內陽(yáng)明之熱，最好的方劑就是白虎湯；補充津液，就靠人參了。即傷寒論中著(zhù)名的白虎加人參湯！
白虎湯沒(méi)的說(shuō)，溫病派祖師爺吳鞠通大師大贊為虎嘯風(fēng)生，金飚退熱，而又能保津液。所以這是清熱的最好選擇。
補充津液呢？傷寒論選擇了人參。但是，據考證，傷寒論中所用的人參，是當時(shí)產(chǎn)于上黨地區的人參，不是現在的東北人參。當時(shí)上黨地區出產(chǎn)兩種參，一是上黨的人參，五加科的；一是上黨的黨參，桔?？频摹，F在，上黨的五加科的人參早已滅絕了，只有黨參了。上黨的人參屬性偏涼，能健胃，補津液，現在的東北人參則屬性溫熱，屬性完全不同。相比之下，現在的西洋參更接近于上黨的人參，所以這個(gè)方子里的人參可以用西洋參代替，但不能用現在的東北人參代替，更不能用高麗參、紅參等代替。
不過(guò)，白虎加人參湯中加人參，主要是補充津液。而補充津液的藥材有很多，比如玄參、麥冬、生地等等。這三味就是溫病派常用的增液湯。白虎湯加西洋參合增液湯，治療這種類(lèi)型的糖尿病，效果也是非常有效的，并不遜色于原方。
可能有人會(huì )問(wèn)：不就是缺水嗎？多喝水不就行了嗎？這里就涉及一個(gè)概念問(wèn)題了，即中醫的水和津液的概念區別。津液是有營(yíng)養的水。所以只喝水沒(méi)有補相應的營(yíng)養是不行的。當然，營(yíng)養也是多方面的，多種多樣的，這里要補充的是具有止渴作用的營(yíng)養，而不是脂肪、蛋白質(zhì)之類(lèi)的營(yíng)養。這類(lèi)的食物和藥物很多，比如甘蔗、雪梨、天花粉等等。
前段提到教科書(shū)證型1中用白虎加人參湯合玉液湯，其實(shí)也是有效的。但其中用玉液湯，從醫理藥理來(lái)講，就略顯夾生了。當然，這是學(xué)術(shù)細節，我們這篇普及性的文章，就不細究那么多了。
總之，遇到這種類(lèi)型的糖尿病，就果斷地運用白虎加西洋參合增液湯，效果肯定沒(méi)的說(shuō)。
但是，這種證型，現在遇到的機會(huì )有沒(méi)有？當然有，但是不多。因為現在典型的陽(yáng)明病越來(lái)越少見(jiàn)了。

這里順便提一下，現代中醫藥的研究，發(fā)現很多中草藥有所謂的降糖功效。這些中草藥包括：
黃芪，肉桂，黃連，茯苓，澤瀉、山藥，天花粉，知母，烏梅、蒼術(shù)、白術(shù)、人參，丹參，當歸，葛根，蒼耳子、桔梗、赤芍，枸杞子，玉米須，苦瓜，生地熟地，玉竹、麥芽、菟絲子、石膏、玄參、仙鶴草、地骨皮、黃精、冬桑葉、仙靈脾，大蒜，圓蔥，韭菜，山藥，蘿卜，黑木耳，紫菜，萵苣，海帶，菠菜，藕，芹菜，胡蘿卜，南瓜，冬瓜，葫蘆，西葫蘆，黃瓜，豬胰，魔芋
這些中草藥的降糖機理不一樣。有一些草藥之所以降糖，主要是因為滋陰。也就是對熱盛傷津類(lèi)型（上述白虎加人參湯證是最主要的典型）來(lái)說(shuō)，這些草藥能滋陰，能補充津液，津液充沛，自然血糖濃度降低，就想往糖水杯子里加水一樣。其實(shí)他們根本就沒(méi)有消耗血糖的作用，只不過(guò)起了個(gè)稀釋的作用而已。這些中草藥有：
天花粉，知母，烏梅、當歸，葛根，枸杞子，生地熟地，玉竹、玄參、黃精、萵苣，冬瓜，葫蘆，西葫蘆，黃瓜，等。

有一些主要是清熱，使患者體內郁熱降低，消耗津液的速度降低，津液不會(huì )大量消耗，自然血糖濃度也就不會(huì )升高了。其實(shí)這類(lèi)東西本身也不會(huì )消耗血糖的。這些草藥包括：
黃連，知母，苦瓜，石膏等。
上面的這兩類(lèi)草藥，主要適用于糖尿病中的陽(yáng)性病類(lèi)型。
還有一些草藥主要是提高身體功能，提高身體消耗血糖的速度，進(jìn)而降低血糖的濃度。這些草藥主要適用于糖尿病中陰性病的類(lèi)型，包括：
黃芪，肉桂，蒼術(shù)、白術(shù)、人參，大蒜，圓蔥，韭菜，山藥等等。
還有一些主要是加速體內代謝垃圾的分解和排出的速度，進(jìn)而降低血糖濃度，也是適用于糖尿病的陰性病類(lèi)型，這些草藥包括：
茯苓，澤瀉、玉米須，海帶，蒼術(shù)、白術(shù)、黑木耳等。

其他的，還有行氣活血加速代謝的，比如丹參，蘿卜，有促進(jìn)胰腺功能的，比如豬胰，等等。
這些所謂的降糖藥物，并非對什么糖尿病都有用，用對了有效果，否則沒(méi)效果。即使有效果，也是治標不治本，必須應用到合適的方劑中才能發(fā)揮應有功效。
現在很多人迷信所謂偏方，殊不知所謂偏方，往往只在對癥時(shí)有用，不對癥是不會(huì )有用的。事實(shí)上，只要應用正確，即使含糖量很高的東西，也有治療糖尿病的功效。
比如我們常說(shuō)，西瓜含糖量很高。但是，對于上面講的陽(yáng)明熱盛傷津的糖尿病，也就是白虎加人參湯證的糖尿病，西瓜就很有用。因為西瓜被稱(chēng)為天然白虎湯，治療陽(yáng)明氣分證是非常有效的，而且他補充津液的功效很強。所以，對于這種類(lèi)型的糖尿病而言，西瓜是最好的天然良藥。只要你辯證正確，西瓜肯定管用。辯證錯了當然不行，比如陰性病的糖尿病，吃西瓜肯定不行，因為西瓜含糖太多，吃了肯定不合適。


 小柴胡湯證——經(jīng)方治療糖尿病常用方，適用于少陽(yáng)失樞，膽火內郁證。
主癥：口渴咽干，飲水不多，口苦，情緒不佳，心煩，納差，時(shí)有嘔惡，或緊張焦慮，失眠，消極，心神不安；右脅部脹痛，隱痛或刺痛；胃脘部痞脹或悶痛；耳鳴耳悶脹、目赤、目眩；舌紅或暗、或邊尖紅，苔白或薄黃，脈弦細。
這里所列的主癥，是小柴胡湯證的主癥。小柴胡湯是少陽(yáng)病的典型方劑。而少陽(yáng)病病位在半表半里的陽(yáng)性病，主要是由于經(jīng)絡(luò )不通，病邪排出不順而產(chǎn)生郁熱。最典型的經(jīng)絡(luò )不通為肝膽經(jīng)不通，就是小柴胡湯的適應證，癥狀表現就如上面所列。但也有其他經(jīng)絡(luò )不通造成郁熱不能排出的情況，癥狀表現稍有差別。
其實(shí)，上述所引用的教科書(shū)上的證型2，也屬于少陽(yáng)病的范疇。 證型2首先列舉了疲憊乏力、心慌氣短的癥狀，認為這是氣虛所致。但黃帝內經(jīng)有“肝者罷極之本”的論述，所謂“罷”，念“羆”聲，古通疲勞的“?！?。意為肝主一身筋肉肌腱，人之運動(dòng)，有賴(lài)于肝，故肝有病，易見(jiàn)疲憊乏力。而過(guò)度勞累，不管是體力上、精神上或情緒上的，都特別容傷及肝，易致不測，這實(shí)屬至理名言。所以教科書(shū)上證型2所列的“氣虛”癥狀，其實(shí)是肝膽有病的表現。
作為治療少陽(yáng)病的典型方劑，小柴胡湯的7味組成成分中，柴胡負責條暢氣機，黃芩負責清除郁熱，剩下的5味藥物——人參、甘草、半夏、生姜、大棗，全都是調理脾胃的，可見(jiàn)小柴胡湯所治療的少陽(yáng)病，肯定有明顯的脾胃癥狀。清朝著(zhù)名醫家陳修園曾贊嘆此方：小柴胡湯最妙在于人參一味。就是因為陳修園認清了方中人參調理脾胃的重要性，而此方中對脾胃有調理功能的不僅僅是人參，上述五味均有調理脾胃之功。這也從一個(gè)側面反映出，小柴胡湯所主治的少陽(yáng)病呈現疲乏無(wú)力等氣虛（脾胃虛弱）癥狀，是理所應當的現象。
證型2所列的其他所謂“陰虛”的癥狀，正是郁熱傷津的表現，而郁熱正是經(jīng)絡(luò )不通的結果。所以證型2實(shí)際上就是少陽(yáng)病，只是其中沒(méi)有明確列出肝膽經(jīng)的癥狀而已。不管是否列出肝膽經(jīng)的癥狀，都不能否認其少陽(yáng)病的本質(zhì)。所以，證型2應該按照少陽(yáng)病來(lái)治療。
教科書(shū)上針對證型2，選用的方劑是生脈飲合六味地黃丸。臨床證明，這個(gè)方劑雖然解決癥狀有一定效果，但因沒(méi)有解決根本病機，所以癥狀消除之后，過(guò)一段時(shí)間往往復發(fā)。
但是，用小柴胡湯治療少陽(yáng)病類(lèi)型的糖尿病，并不能生搬硬套。因為糖尿病往往都口渴多飲，而小柴胡湯中的半夏比較燥烈，雖然可以用來(lái)降逆止嘔化痰濕，但卻會(huì )加重口渴的癥狀。所以，傷寒論中小柴胡湯的方后注說(shuō)，渴者去半夏，加天花粉。天花粉是著(zhù)名的滋陰止渴的中藥，所以用天花粉代替半夏，即可生津止渴。
再一個(gè)問(wèn)題，小柴胡湯中用的人參，在傷寒論原文中用的是上黨的人參，不是現在的東北人參。東北人參比較溫燥，不利于止渴，所以最好是用西洋參代替。
目前，少陽(yáng)病小柴胡湯證的糖尿病比較多見(jiàn)，所以用這個(gè)方子治療糖尿病，只要辯證正確，一般療效都是非常好的，而且不復發(fā)。

因為本證型屬于陽(yáng)性病，陽(yáng)性病的糖尿病，并非身體對糖分的分解能力不足，而是消耗津液太快。正如前面的比喻，我們只要降低糖水的溫度，并向杯中加水就足夠了。葛根芩連湯重點(diǎn)清熱生津，其中葛根具有非常明確的滋陰生津的作用，黃芩黃連則是極其有效的清熱藥物，雙管齊下，自然能達到降低血糖的作用。
但本證型有明顯的濕氣的存在，因此合用二陳湯。二陳湯是非常有效的化痰濕的方劑。所以，這兩個(gè)方劑合用，即可確保問(wèn)題的解決。但二陳湯中半夏略顯燥烈，不利于解決糖尿病的口渴癥狀，因此可用薏米、玉米須等代替半夏。