隨著(zhù)慢性中耳炎相關(guān)手術(shù)技術(shù)和應用材料迅速發(fā)展，慢性中耳炎的手術(shù)目的逐漸側重于恢復中耳腔的正常生理結構，提高術(shù)后聽(tīng)力水平。在清除病灶的基礎上，修補鼓膜，重建聽(tīng)骨鏈，恢復中耳生理功能。根據術(shù)中不同情況采用不同的人工聽(tīng)骨材料修復聽(tīng)骨鏈，重建聽(tīng)力。手術(shù)后，封閉穿孔鼓膜，重建后聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)性及連續性良好，使中耳生理、形態(tài)接近正常，手術(shù)后聽(tīng)力會(huì )逐漸提高。現在耳科手術(shù)中很少采用完全毀損聽(tīng)力的手術(shù)方法，對于病變非常廣泛的病例，即便不能一期聽(tīng)力重建，也會(huì )在術(shù)中創(chuàng )造機會(huì )為二期聽(tīng)力重建做準備。對于病變嚴重及術(shù)前感音神經(jīng)性耳聾的患者，應用傳統的手術(shù)方式僅能清除病灶，難以恢復聽(tīng)力。近年來(lái)，隨著(zhù)聽(tīng)覺(jué)植入裝置的發(fā)展，這部分患者的聽(tīng)力也能通過(guò)手術(shù)恢復。 振動(dòng)聲橋效果優(yōu)于傳統方法
近十年來(lái)，一種新的耳聾治療方法——振動(dòng)聲橋植入得到了越來(lái)越廣泛的應用，為耳聾患者提供了一種新的選擇。它主要針對中耳炎手術(shù)后聽(tīng)力恢復效果不佳的傳導性或者混合性耳聾患者?；颊咴谥踩胝駝?dòng)聲橋之后，外界和自己的聲音被處理器的麥克風(fēng)采集，然后被編碼成精密的電磁信號，跨過(guò)皮膚發(fā)送到植入體。植入體接收到信號以后，就指令漂浮質(zhì)量傳感器振動(dòng)。最后，這種機械振動(dòng)會(huì )精準地傳入內耳，患者就聽(tīng)到了清晰而自然的聲音了，助聽(tīng)效果明顯好于傳統方法，這也是振動(dòng)聲橋最大的優(yōu)勢所在。
骨錨式助聽(tīng)器不會(huì )致聲音失真
骨錨式助聽(tīng)器（BAHA）是一種通過(guò)骨傳導治療耳聾的裝置，需要外科手術(shù)植入。BAHA主要適用于慢性中耳炎通過(guò)手術(shù)仍不能達到理想的聽(tīng)力，以及先天性外耳道閉鎖和單側耳聾不能使用常規助聽(tīng)器的患者。這一系統需要外科手術(shù)植入，通過(guò)骨導而不是中耳傳導聲音到內耳。BAHA的助聽(tīng)原理是利用自身的顱骨傳導聲音原理，將聲音繞過(guò)外耳或中耳聽(tīng)力障礙部位，通過(guò)骨頭直接發(fā)送到耳朵的聽(tīng)力部位，產(chǎn)生清晰聲音，并且沒(méi)有常規助聽(tīng)器易導致的聲音失真、反饋音等情況。
人工耳蝸植入沒(méi)有嚴格年齡限制
對于雙側重度以上感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙的患者，其內耳功能損傷，需要通過(guò)植入人工耳蝸重新獲得聽(tīng)力。人工耳蝸植入技術(shù)是將人工制造的電子聽(tīng)覺(jué)裝置植入重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者的耳蝸內取代耳蝸功能，直接刺激耳蝸內的聽(tīng)神經(jīng)纖維的技術(shù)。也就是說(shuō)，外界聲音轉換成電刺激產(chǎn)生電聽(tīng)覺(jué)，患者需要通過(guò)學(xué)習和訓練對聲音和電聽(tīng)覺(jué)之間重新建立相應的聯(lián)系，進(jìn)而使患者重新理解語(yǔ)言，達到恢復言語(yǔ)交流、重返有聲世界的目的。
對于小兒患者，美國FDA批準年齡在12個(gè)月即可行該手術(shù)，在一些特殊情況下，植入手術(shù)的年齡還可以再提早數月。語(yǔ)前聾的患者于8歲前進(jìn)行手術(shù)效果較好，尤其4歲前效果尤佳。若術(shù)前患者能配戴3~6個(gè)月助聽(tīng)器，并進(jìn)行聽(tīng)力康復訓練，將對術(shù)后言語(yǔ)能力的提高有很大幫助。對于語(yǔ)后聾的成人來(lái)講，沒(méi)有明顯年齡限制，世界上報道有84歲植入人工耳蝸者。在西方發(fā)達國家，老年人因耳聾植入人工耳蝸者同兒童植入者數量一樣多，極大地改善了老年人的生活質(zhì)量。
聲電聯(lián)合刺激廣義上仍屬于人工耳蝸的一種，適應于一側語(yǔ)頻重度感音性聾，低頻聽(tīng)力較好；另一側全聾患者單音節言語(yǔ)識別率＜50%；無(wú)進(jìn)行性聽(tīng)力下降者。聲電聯(lián)合刺激的原理是利用短電極只刺激耳蝸底轉部分的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)纖維，耳蝸?lái)敳坎](méi)有電極刺激，這樣就是高頻聲區域采用電刺激，低頻區仍用聲刺激，避免常規人工耳蝸植入對相對完好耳蝸?lái)敳康拿毎斐蓳p傷，可保留低頻聽(tīng)力，提高術(shù)后言語(yǔ)識別率及真實(shí)感。
