月經(jīng)診法提綱 素問(wèn)曰。女子二七而天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時(shí)下。故有子。七七任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通。故形壞而無(wú)子。蓋天癸者。女子之精。月事者。女子之血。謂血為月事者。以事應月也。謂血為月經(jīng)者。以月為常也。后人謂先期而至者為熱。后期而至者為寒。其實(shí)先期有虛實(shí)。后期亦有虛實(shí)。故先不可偏用寒。后不可偏用熱。而況有先后不定。通閉無(wú)常者乎。況有避年居季。逆行暗行。盛胎漏胎者乎。然則就形色而診者。是或一道也。診之之法。諸書(shū)以為依期消長(cháng)為安。血紅不結為正。來(lái)去失時(shí)為弱。色雜而凝為病。濃而多者血盛。淡而少者血衰。赤而紫者屬熱。淡而紅者屬虛。陷經(jīng)漏下。黑不解者。治用膠姜。以其下寒也。行經(jīng)暴下。血去多者。則為奪血。以其中虛也。鮮紫而成塊成條者。多由血熱。黑敗而或散或摶者。必屬虛寒。成塊者氣之滯。疼痛者血之凝。行后作痛者為虛。將行作痛者為實(shí)。非時(shí)血下。淋瀝不止者。謂之漏下。忽然暴下。傾注不斷者。謂之崩中。至若如屋漏水。如豆汁水者。前人謂其病氣實(shí)。而屬于濕。吾直以為形氣虛。而感于寒。然必參之脈證。合之形容。以辨其虛實(shí)。而判其寒熱焉。若夫五崩之診。王氏脈經(jīng)以為白崩者形如涕。赤崩者形如絳津。黃崩者形如爛瓜。青崩者形如藍色。黑崩者形如衃血。釋之者曰。五色帶下。傷肝則青如泥色。傷心則赤如紅津。傷肺則白如鼻涕。傷脾則黃如爛瓜。傷腎則黑如衃血。五色各應五臟。五臟俱虛。五色并下。是皆血之為病也。愚謂帶之為病屬乎任。經(jīng)之為病屬乎沖。而經(jīng)色之分。又當以紅紫辨寒熱。濃淡分虛實(shí)。鮮敗分新久。六法合觀(guān)。則紅紫濃淡鮮敗之變。皆可交推以解。而其寒熱虛實(shí)新久之變。亦可錯綜而知。第色雖屬望。而理不容觀(guān)。其將因問(wèn)而得歟。醫為司命。尚其毋忽。
形體周身部位 竊聞人之生也。藉五行而化育。仗四大以成形。是故靈素視形容。觀(guān)體態(tài)。內則以臟分五行。外則以形合五臟。如肺合皮。脾合肉。心合脈。肝合筋。腎合骨。皮者肺之部。肉者脾之部。脈者心之部。筋者肝之部。骨者腎之部。皆以形體分臟腑也。然臟腑之經(jīng)絡(luò )。運行于形體。則形體之部位。又當分臟腑之經(jīng)絡(luò )。謹按靈樞經(jīng)脈篇曰。肺手太陰之脈。起于中焦。下絡(luò )大腸。還循胃口。上膈。屬肺。從肺系橫出腋下。下循臑內。行少陰心主之前。下肘中。循臂內。上骨下廉。入寸口。上魚(yú)。循魚(yú)際。出大指之端。其支者。從腕后直出次指內廉。出其端。大腸手陽(yáng)明之脈。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上臑外前廉。上肩出髃骨之前廉。上出于柱骨之會(huì )上。下入缺盆。絡(luò )肺。下膈。屬大腸。其支者。從缺盆上頸。貫頰。入下齒中。還出挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。胃足陽(yáng)明之脈。起于鼻之交頞中。旁約太陽(yáng)之脈。下循鼻外。上入齒中。還出挾口環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車(chē)。上耳前。過(guò)客主人。循發(fā)際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃。絡(luò )脾。其直者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起于胃口。下循腹里。下至氣街中。而合以下脾關(guān)。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內間。其支者。下廉三寸。而別下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間。出其端。脾足太陰之脈。起于大趾之端。循指內側白肉際。過(guò)核骨后。上內踝前廉。上踹內。循脛骨后。交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹。屬脾。絡(luò )胃上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃。別上膈。注心中。心手少陰之脈。起于心中。出屬心系。下膈。絡(luò )小腸。其支者。從心系上挾咽。系目系。其直者。復從心系卻上肺。下出腋下。下循臑內后廉。行手太陰心主之后。下肘內。循臂內后廉。抵掌后銳骨之端。入掌內后廉。循小指之內。出其端。小腸手太陽(yáng)之脈。起于小指之端。循手外側。上腕出踝中。直上循臂骨上廉。出肘內側兩筋之間。上循臑外后廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡(luò )心。循咽下膈抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆。循頸上頰。至目銳眥。卻入耳中。其支者。別頰上抵鼻。至目?jì)缺{。斜絡(luò )于顴。膀胱足太陽(yáng)之脈。起于目?jì)缺{。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡(luò )腦。還出別下項。循肩膊。內挾脊。抵腰中。入循膂。絡(luò )腎。屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊。貫臀入腘中。其支者。從膊內左右。別下貫胛。挾脊內過(guò)髀樞。循髀外。從后廉。下合腘中。以下貫踹內。出外踝之后。循京骨至小指外側。腎足少陰之脈。起于小趾之下。斜趨足心。出于然骨之下。循內踝之后。別入跟中。以上踹內。出腘內廉。上股內后廉。貫脊。屬腎絡(luò )膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡(luò )心。注胸中。心主手厥陰心包絡(luò )之脈。起于胸中。出屬心包絡(luò )。下膈歷絡(luò )三焦。其支者。循胸中。出脅下腋三寸。上抵腋下。循臑內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂行兩筋之間。入掌中。循中指。出其端。其支者。別掌中。循小指次指出其端。三焦手少陽(yáng)之脈。起于小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外上肩。而交出足少陽(yáng)之后。入缺盆。布膻中。散絡(luò )心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項系耳后。直上出耳上角。以屈下頰至。其支者。從耳后入耳中。出走耳前。過(guò)客主人前。交頰至目銳眥。膽足少陽(yáng)之脈。起于目銳眥。上抵頭角。下耳后。循頸行手少陽(yáng)之前。至肩上。卻交出手少陽(yáng)之后。入缺盆。其支者。從耳后入耳中。出走耳前。至目銳眥后。其支者。別銳眥。下人迎。合手少陽(yáng)。抵于下。加頰車(chē)。下頸合缺盆。以下胸中。貫膈絡(luò )肝屬膽。循脅里。出氣街。繞毛際。入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸過(guò)季脅。下合髀厭中。以下循髀陽(yáng)出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上入小指次指之間。其支者。別跗上入大指之間。循大指歧骨內。出其端。還爪甲。出三毛。肝足厥陰之脈。起于大趾叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之后。上腘內廉。循股陰。入毛中。過(guò)陰器。抵小腹。挾胃屬肝絡(luò )膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之后。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會(huì )于巔。其支者。從目系下頰里。環(huán)唇內。其支者。復從肝。別貫膈。上注肺。陰陽(yáng)相貫。如環(huán)無(wú)端。其流溢之氣。入于奇經(jīng)。轉相灌溉。奇經(jīng)凡八脈。陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺、沖也、任也、督也、帶也。陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì )。由外踝而上行于衛分。陰維起于諸陰之交。由內踝而上行于營(yíng)分。所以為一身之綱維也。陽(yáng)蹺起于跟中。循外踝而上行于身之左右。陰蹺起于跟中。循內踝而上行于身之左右。所以使機關(guān)之蹺捷也。督脈起于會(huì )陰。循背而行于身之后。為陽(yáng)脈之總督。故曰陽(yáng)脈之海。任脈起于會(huì )陰。循腹而行于身之前。為陰脈之承任。故曰陰脈之海。沖脈起于會(huì )陰。夾臍而行。直沖于上。為諸脈之沖要。故曰十二經(jīng)脈之海。帶脈則橫圍于腰。狀如束帶。所以總約諸脈者也。于是乎因經(jīng)絡(luò )以分部位。按部位而知經(jīng)絡(luò )?；蛞越?jīng)絡(luò )分臟腑?；蛞孕误w分臟腑。而凡證候之殊。形容之異。與夫痘疹癰疽一切病患。皆可由是而察焉。黃帝曰。經(jīng)脈者。所以能決死生。處百病。調虛實(shí)。不可不通。諺曰。不熟十二經(jīng)絡(luò )。開(kāi)口動(dòng)手便錯。醫寄死生?？刹患又夂?。
身形望法提綱 竊思診形之法。必先知經(jīng)絡(luò )之部位。辨形體之淺深。審其異同。察其常變。其病情乃可測焉。何言之。剛強者。形氣有余。柔弱者。形氣不足。肥者常多血少氣。瘦者常多氣少血。心肺有邪。其氣留于兩肘。肝有邪。其氣留于兩腋。脾有邪。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩腘。風(fēng)勝則動(dòng)。熱勝則腫。燥勝則干。寒勝則浮。身強痛者。邪氣有余。身痿弱者。正氣不足。腫起者。邪氣實(shí)。陷下者。正氣虛。上腫曰風(fēng)。下腫曰水。從上腫下者屬氣。其邪在外。從下腫上者屬水。其邪在內。先腫而后痛者。形傷氣。先痛而后腫者。氣傷形。無(wú)形而痛者。陰之類(lèi)。有形不痛者。陽(yáng)之類(lèi)。無(wú)形而痛者。其陽(yáng)完而陰傷之也。有形不痛者。其陰完而陽(yáng)傷之也。此皆形之綱領(lǐng)也。善診者。推而極之。變而通之。按形體之淺深。審部位之經(jīng)絡(luò )。合之氣色。參之形容。則其病雖異。而其應不窮。夫乃嘆靈素之中多活法。岐黃以后少完醫。否則率意而言。執方而療。欲其絲絲入扣。滴滴歸原也難矣。諺云。取法乎上。僅得其中。若取法乎中。豈不流于下乎。而況學(xué)其下焉者乎。
身容望法提綱 經(jīng)言察觀(guān)病人之態(tài)。以知精神魂魄之存亡。然則臨證之際。何可恃其脈息。而不觀(guān)夫體態(tài)乎。夫體以形言。態(tài)以容言。觀(guān)其體。察其態(tài)。斯病證明而病情著(zhù)。庶乎指有目。而首有目焉。其態(tài)維何。陽(yáng)證多語(yǔ)。陰候無(wú)聲。多語(yǔ)者易治。無(wú)聲者難療。罵詈笑歌。其行日夜不休者?？駪B(tài)也。直視僵仆。其脈陰陽(yáng)俱盛者。癲態(tài)也。厥者。陰陽(yáng)不足。冒者表里俱虛?；璩琳?。陰陽(yáng)虧而神氣少?；秀闭?。津液亡而心血虛。起臥不安。反覆顛倒。心中懊憹者。虛煩之證。衣被不斂。言語(yǔ)善惡。不避親疏者。神亂之征。僵仆者屬乎陽(yáng)。病由機關(guān)不利。傴僂者屬乎陰。痛為心腎之疴。如狂者。血蓄膀胱。熱結未瀉。如醉者。邪侵六腑。閉塞不通。妄言妄見(jiàn)者。邪在于胃。不識不知者。邪入于腑。默默然不慧者。厥陰之候。兀兀然欲吐者。陽(yáng)明之形。倚息者。氣逆而中不和。懈惰者。腎虛而胃不實(shí)。身偏不舉者。病在分腠之間。指偏不用者。病在經(jīng)絡(luò )之內。不可轉側者。足少陽(yáng)之實(shí)。不能動(dòng)搖者。足少陰之虛。不能自轉側者。風(fēng)濕相搏之容。不能自收持者。陰陽(yáng)二維之病。尻以代頭。脊以代踵者。腎痹之證。登高而歌。棄衣而走者。胃實(shí)之形。難以屈伸者。風(fēng)濕在于骨節。難以俯仰者。水氣在于腹中。不能俯者病在陽(yáng)。不能仰者病在陰。項不可以俯仰者。足太陽(yáng)之脈。腰不可以俯仰者。足少陽(yáng)之經(jīng)。腰不可以行走。項不可顧者。少陽(yáng)之厥。腰不可以俯仰。項不可顧者。陽(yáng)明之厥。脊痛腰重。形體不可翻身反覆者。胃絕。毛悴色夭。腰脊不可俯仰屈伸者。志傷。此皆病人之態(tài)也。而言其態(tài)者?；蛟趯?shí)義之中?；蛟谔撋裰畠??；蛞?jiàn)于坐臥動(dòng)作之際?；蛑?zhù)于皮肉筋骨之間。善診者。合五官之狀貌。參四體之形容。精乎靈素二書(shū)。熟乎軒岐四診。庶可豁然貫通焉。內訓曰。儀式刑之。齊之則圣。下之則賢。否亦不失于從善。誠哉。有智婦人。勝于男子。
形容望法大綱 蓋聞人之生。氣之聚也。形者生之舍。氣者生之元。形無(wú)氣則壞。氣無(wú)形則散。形氣也者。相須而不可離者也。設有偏勝。體態(tài)異焉?？偠灾?。其要有八。曰動(dòng)、曰靜、曰強、曰弱、曰俯、曰仰、曰屈、曰伸。八法交參。則雖行住坐臥之際。作止語(yǔ)默之間。不外乎此。診之之法。以表里言。則動(dòng)者、強者、仰者、伸者、為在表。靜者、弱者、俯者、屈者、為在里。是容貌表里之分也。以陰陽(yáng)言。則動(dòng)者、強者、仰者、伸者、皆屬陽(yáng)。靜者、弱者、俯者、屈者、皆屬陰。是容貌陰陽(yáng)之分也。以寒熱分之。則在表屬陽(yáng)者多熱。在里屬陰者多寒。是容貌寒熱之分也。以虛實(shí)分之。則陽(yáng)道實(shí)。陰道虛。陽(yáng)常有余。陰常不足。是容貌虛實(shí)之分也。然以表里陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)。八者合觀(guān)。將動(dòng)靜中各有俯仰。強弱中各有屈伸。而變化無(wú)窮。則就動(dòng)靜強弱俯仰屈伸八者合觀(guān)。將表里中各有寒熱。陰陽(yáng)中各有虛實(shí)。而變化亦無(wú)窮。且夫動(dòng)靜交相養也。強弱交相濟也。俯仰屈伸。交相為用也。得其中。則之八者。皆不可言病。不得其中。則之八者。皆可言病。然而中無(wú)定體。病不易言。蓋天有寒暑。人有陰陽(yáng)。體有勞逸。年有老少。寒則多屈。熱則多伸。陰則多俯。陽(yáng)則多仰。勞則多強。逸則多弱。少則多動(dòng)。老則多靜。而況老少勞逸陰陽(yáng)寒暑。又皆有動(dòng)靜強弱之殊。俯仰屈伸之辨乎。然則天之于寒暑也。人之于陰陽(yáng)也。體之于勞逸也。年之于老少也。四者。果能隨時(shí)以處中。方可因證而知病。不然。將以常為變。以變?yōu)槌?。未識厥中。焉知允執。其不顛倒也者幾希。
行止動(dòng)靜提綱 人身一太極也。太極一陰陽(yáng)也。診法之分動(dòng)靜。猶太極之分陰陽(yáng)也。太極動(dòng)而生陽(yáng)。靜而生陰。猶人身之動(dòng)屬乎陽(yáng)。靜屬乎陰也。動(dòng)以行言。靜以止言。行有遲速。止有屈伸。猶太極之分兩儀。兩儀之分四象也。由是而剛柔得位。動(dòng)靜有常。論陰陽(yáng)則無(wú)咎。論身體則無(wú)病矣。然而陰陽(yáng)有偏勝之時(shí)。身體有違和之日。故圣人測陰陽(yáng)于氣候。驗病癥于形容。就行而言。則速為陽(yáng)。遲為陰。行之速者。陽(yáng)之陽(yáng)。行之遲者。陽(yáng)之陰。就止而言。則伸為陽(yáng)。屈為陰。止之伸者。陰之陽(yáng)。止之屈者。陰之陰。陰陽(yáng)之要。有表里焉。有臟腑焉。陽(yáng)入之陰則靜。陰出之陽(yáng)則怒。重陰者癲。重陽(yáng)者狂。以寒熱分之。則陽(yáng)多熱。陰多寒。以虛實(shí)分之。則陽(yáng)道實(shí)。陰道虛。陽(yáng)經(jīng)之病。實(shí)則見(jiàn)其棄衣而走。虛則見(jiàn)其身重難行。陰經(jīng)之病。實(shí)則見(jiàn)其坐而欲起。虛則見(jiàn)其臥而卷身。陽(yáng)主乎動(dòng)。行之速者。陽(yáng)有余。行之遲者。陽(yáng)不足。陰主乎靜。止之伸者。陰有余。止之屈者。陰不足。欲動(dòng)而不能動(dòng)者。其病在陽(yáng)。欲靜而不能靜者。其病在陰。乍靜乍亂。水漿不入。形體不仁者。陰陽(yáng)離散。時(shí)動(dòng)時(shí)靜。容止可觀(guān)。進(jìn)退可度者。血氣調勻。善診者。觀(guān)動(dòng)靜之常。以審動(dòng)靜之變。合乎望聞問(wèn)切。辨其寒熱虛實(shí)?；弥?。推而行之?？芍^知陰陽(yáng)矣。
診坐望法提綱 嘗思觀(guān)形容者。非但欲診之于行。抑且欲診之于坐。茍能心領(lǐng)神會(huì )。雖一動(dòng)一靜。莫不有昭著(zhù)者焉。間嘗驗之于病。見(jiàn)有坐而仰者。坐而伏者。坐而叉手冒心者。坐而以手護腹者。以及坐而下一腳。坐而掉兩手?；蜃坏妹??；蛎叨坏米?。由是稽之于古。則謂坐而仰者肺實(shí)。實(shí)則胸盈仰息。坐而伏者肺虛。虛則伏而短氣。叉手冒心者。汗后血虛。以手護腹者。里實(shí)心痛。其坐而下一腳者。腰痛之貌。坐而掉兩手者。煩躁之容。但坐不得眠。眠則氣逆者?？人苑蚊?。但眠不耐坐。坐則昏沉者。血奪氣虛。其他坐不能起者。陰經(jīng)之證。立不能坐者。陽(yáng)病之征。坐而欲起者。陰氣實(shí)。坐不欲起者。陽(yáng)氣虛。轉側不能者。痿痹之狀。坐臥不定者。煩躁之形。是皆顯而易見(jiàn)者也。然合五官而察之。合五體而辨之。其坐臥之間。形容之變。竟有難于言傳者矣。是篇舉其一隅。導夫先路。至若聽(tīng)聲寫(xiě)形。尚有待于來(lái)者。
診臥望法提綱 在昔圣賢之于望也。不惟欲觀(guān)其行止。抑且欲省其衷懷。故雖寤寐之間。鑒察之下。亦有診法存焉。蓋嘗以是論之。臥之狀。有多睡者。無(wú)睡者。但欲寐者。不得眠者。轉側不能者。起臥不安者。其形又有仰伏舒卷之殊。內外左右之異?；诠?。以為多睡者脾虛。無(wú)睡者胃實(shí)。但欲寐者。少陰之證。不得眠者。陽(yáng)明之征。轉側不能者。風(fēng)濕相搏。起臥不安者。腹滿(mǎn)心煩。臥不得安者。胃中不和。坐不得臥者。肺中氣逆。其睡而仰者屬乎陽(yáng)。睡而伏者屬乎陰。不得正偃者。胃不和而肺氣實(shí)。但欲伏眠者。腹中痛而肝氣虛。仰而舒足者。小腸之證。仰而卷足者。腎臟之征。舒為陽(yáng)。卷為陰。舒而不欲卷者。陽(yáng)經(jīng)實(shí)熱。卷而不欲舒者。陰經(jīng)虛寒。睡向內者屬陰。是熱已去而正虛。睡向外者屬陽(yáng)。是熱未去而邪實(shí)。腰痛左臥。卷左足而痛減者。病在左腎。右臥。卷右足而痛減者。病在右腎。痛在肝者。屬左脅。故左著(zhù)床則更痛。痛在脾者。屬右胠。故右著(zhù)床則更痛。病在肺之左者。宜于左。病在肺之右者。宜于右。其肺癰生于左者。右臥則更痛。生于右者。左臥則更痛。其水病。左半著(zhù)床。則左半身愈腫。右半著(zhù)床。則右半身愈腫。此皆臥診之大略也。合形狀而觀(guān)之。不有可見(jiàn)者乎。若夫因脈證而異。因氣色而異。又當參之四診。辨其三因。庶乎標本明而虛實(shí)判。不至以不平平之矣。
身容四法提綱 臨癥之際。已視其形容。觀(guān)其坐臥矣。然有法焉。不拘于行住坐臥。難列于俯仰屈伸。屈指而計之。其綱有四。曰。。。。。。曰振振。曰戰。曰栗。。。。。。者何。項背強。。。。。然。猶短羽之鳥(niǎo)。欲飛而不能飛也。振振者何。身體動(dòng)。振振然。若聳悚之容。欲定而不能定也。戰則身為之搖矣。戰之與振。振輕而戰重也。栗則心為之戰矣。栗之與戰。戰外而栗內也。故其為病也。。。。。者太陽(yáng)實(shí)。甚則有臥不著(zhù)席之形。振振者元氣虛。甚則有身欲擗地之狀。戰者其人本虛。邪在外而正與之爭。正勝其邪。故勢順而易解。栗者其氣愈微。邪入內而正與之爭。邪勝其正。故勢逆而難瘳。且。。。。。。者。太陽(yáng)實(shí)。其證有有汗無(wú)汗之分。振振者。太陽(yáng)虛。其證有汗前汗后之辨。戰在外。太陽(yáng)之所屬也。身溫汗出。邪斯退矣。栗在內。少陰之所主也。身寒肢厥。邪則陷焉。故凡臨癥之際。雖分觀(guān)以審其常。必合論以通其變。蓋不但不知其法者。不可為醫。即知其法而泥于法?；蛑浞ǘx于法。亦皆不可為醫也。經(jīng)曰。能合色脈?？梢匀f(wàn)全。斯誠活法也已。
意態(tài)望法提綱 望診之法。既觀(guān)身體視形容矣。然有時(shí)雖見(jiàn)于身體之外。實(shí)著(zhù)于意態(tài)之間。又當存心省察。以診其病焉。析而言之。有因人之好惡者。有因時(shí)之寒暑者。有因體之寒熱者。何謂因人之好惡。五十一難曰。病有欲得溫者。有欲得寒者。有欲見(jiàn)人者。有欲不見(jiàn)人者。而各不同。病在何臟腑也。然病欲得寒而欲見(jiàn)人者。病在腑也。病欲得溫而不欲見(jiàn)人者。病在臟也。何以言之。腑者陽(yáng)也。陽(yáng)病欲得寒。又欲見(jiàn)人。臟者陰也。陰病欲得溫。又欲閉戶(hù)獨處。惡聞人聲。故別知臟腑之病也。是蓋以寒熱分陰陽(yáng)。以陰陽(yáng)分臟腑也。推之于喜明屬陽(yáng)者。元氣實(shí)。喜暗屬陰者。元氣虛。以及喜熱飲寒飲。惡熱飲寒飲?？蓮V其好惡之意也。何謂因時(shí)之寒暑。傷寒論曰。夏月盛熱。欲著(zhù)復衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。陽(yáng)微則惡寒。陰弱則發(fā)熱。此醫發(fā)其汗。令陽(yáng)氣微。又大下之。令陰氣弱。五月之時(shí)。陽(yáng)氣在表。胃中虛冷。以陽(yáng)氣內微。不能勝冷。故欲著(zhù)復衣。十一月之時(shí)。陽(yáng)氣在里。胃中煩熱。以陰氣內弱。不能勝熱。故欲裸其身。推之于夏月惡熱者。知其陽(yáng)氣勝。冬月惡寒者。知其陰氣勝。以及春秋之惡寒惡熱。喜寒喜熱?？蓮V其寒暑之意也。何謂因體之寒熱。傷寒論曰。病人身大熱。反欲得近衣被者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣被者。寒在皮膚。熱在骨髓也。推之于身熱不欲近衣被者。則知骨髓不寒。身寒欲近衣被者。則知骨髓不熱。以及外無(wú)寒熱。欲近衣被者。骨髓寒。外無(wú)寒熱。不欲近衣被者。骨髓熱。而凡衣多惡熱。衣少畏寒之常。衣少惡熱。衣多惡寒之變。亦可廣其寒熱之意也。是皆見(jiàn)于意態(tài)之間。著(zhù)于身體之外?？刹淮嫘氖〔?。以診其病歟。 醫書(shū)汗牛充棟。何須禍棗災梨。然余有不能已于言者。何則。炎黃之書(shū)。其旨深遠。漢晉之書(shū)。其文缺略。醫家因陋就簡(jiǎn)。遂推趨時(shí)者為大名家。病家聞譽(yù)即延。亦信趨時(shí)者為真實(shí)學(xué)。自是術(shù)愈疏。方愈亂。病不至死。而醫死之。醫不欲誤。而書(shū)誤之。安得岐黃復起。明其道以辨其非耶。是用忘其狂瞽。著(zhù)述遵經(jīng)。非惟欲醫家以是診病。亦欲病家以是試醫。且不欲醫病之家以是遵我。亦欲醫病之家以是遵經(jīng)。果爾。則雖禍棗災梨?；蛭幢責o(wú)小補。
