維生素D是否可以強化骨骼喝預防癌癥呢?
主持人:我們都知道補鈣對骨骼非常有好處,而且隨著(zhù)健康知識的普及,大家也開(kāi)始知道了在補鈣的同時(shí)伴隨補充維生素D會(huì )促進(jìn)鈣的吸收。那么維生素D究竟可以如何強化骨骼?
周建烈:補充維生素D有兩種方式,一種是口服,一種是皮膚合成??诜M(jìn)來(lái)之后進(jìn)入肝臟第一次強化,再到腎臟第二次強化,這樣可以產(chǎn)生骨骼效應,所謂骨骼效應大家都知道,就是能夠幫助鈣的吸收,增強肌力,平衡能力,下肢功能,使骨密度上升,從而合起來(lái)的效應可以預防骨質(zhì)疏松,減少跌倒起到強化骨骼的作用。減少非脊椎骨骨折的發(fā)生
主持人:那維生素D的非骨骼健康效應又有哪些呢?據說(shuō)可以降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險。
周建烈:對。研究發(fā)現,如果維生素D的營(yíng)養狀況增加了,癌癥的風(fēng)險都是可以下降的。維生素D可以預防發(fā)生乳腺,還可以減少胰腺癌的發(fā)生,研究發(fā)現,補充維生素D大于400國際單位每天,胰腺癌的發(fā)生率可以下降43%。也可減少糖尿病的發(fā)生。而且還有白血病、結腸癌、前列腺癌、乳腺癌,,降低牛皮癬、糖尿病和自身免疫?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎及系統性紅斑狼瘡)等疾病的發(fā)生風(fēng)險,流行性感冒、銀屑病、痛風(fēng)、耳硬化癥、間質(zhì)性膀胱炎、肺功能減退、血栓形成、慢性腎臟病、胰腺炎、風(fēng)濕病、乙型肝炎、血色素沉著(zhù)病以及胃腸道疾病等而且一個(gè)很有趣的現象是補充鈣可以降低發(fā)生率,補充維生素D也可以。而如果兩者同時(shí)補的話(huà),那么得糖尿病的風(fēng)險會(huì )更低??赡芘⒉恢?,其實(shí)補充鈣和維生素D也可以起到減肥作用的。 而換句話(huà)說(shuō)如果維生素D不足的話(huà),會(huì )提升進(jìn)行性結腸癌、前列腺癌、肺癌等疾病的發(fā)生率。
主持人:目前我國居民體內維生素D存在的狀況是怎樣的,能請你能給我們介紹一下現狀嗎?
周建烈:大家都知道,近幾年來(lái)維生素D的臨床研究發(fā)展很快,已經(jīng)形成了一個(gè)個(gè)維生素D新的營(yíng)養健康概念。同時(shí)也糾正了一些維生素D的認識誤區。平時(shí)新聞當中網(wǎng)友可能聽(tīng)到看到的一些有關(guān)維生素D的難以置信的新聞報道,例如,維生素D能預防癌癥!這個(gè)解釋好像令人不可思議,但是最近的研究表明,的確維生素D的營(yíng)養狀況跟癌癥的發(fā)生率是相關(guān)的。流行病學(xué)調查發(fā)現,維生素D不足的發(fā)生率很高,發(fā)生率為30%-50%,換句話(huà)說(shuō)在座的人1/3是缺少維生素D或者說(shuō)需要補充維生素D。這個(gè)理論驚異地發(fā)現,在去年美國的維生素D專(zhuān)家邁克豪利克來(lái)中國做報告時(shí)給我們提出的,他說(shuō)已經(jīng)發(fā)現全球近10億人維生素D缺乏或不足,需要補充。希望網(wǎng)友提高對維生素D的認識,大家現在對于補鈣都是很熟悉的,也是感到很平常的,但是對于維生素D的補充大家不一定知道或者了解不多。希望通過(guò)這次訪(fǎng)談能夠讓大家對維生素D有一些認識,網(wǎng)友們可以普遍認識,如果是醫生專(zhuān)家們也可以加深對維生素D的認識。
曬太陽(yáng)就可以補充維生素D嗎?
主持人:網(wǎng)上有這樣的說(shuō)法,曬太陽(yáng)就能夠使皮膚制造維生素D,這種說(shuō)法對嗎?曬太陽(yáng)和補充維生素D有關(guān)系嗎?
周建烈:這確實(shí)是有關(guān)系的。但是還跟你所處的緯度和接受到的太陽(yáng)光線(xiàn)是有關(guān)。越北方緯度越高,太陽(yáng)曬到太陽(yáng)的量越少,冬季北緯35度以上的人基本上不產(chǎn)生維生素D。老年人合成維生素D的能力下降,還有性別、年齡、膚色、種族、文化習慣、膳食、生活習慣冬季陽(yáng)光弱,照射后是不會(huì )產(chǎn)生維生素D的。陽(yáng)光產(chǎn)生的紫外線(xiàn)可以使維生素D提高180%。尤其是在夏季。而在11月到2月冬季紫外線(xiàn)合成維生素D為零?。。?!
美國的CNN把維生素D的健康效應發(fā)現作為2008年醫學(xué)十大發(fā)現之一,的確近幾年來(lái)維生素D發(fā)展很快,從而認識了一個(gè)沒(méi)有被認識的流行病,就是維生素D的不足或者缺乏。有人做過(guò)研究,從沈陽(yáng)和劍橋老年人維生素D平均水平大家都缺乏,但是沈陽(yáng)明顯低于劍橋的人。還有相當的中老年人,相當的緯度大概是在北緯20度左右,在這個(gè)緯度的人看起來(lái)應該說(shuō)是不會(huì )缺乏維生素D的,但是研究證明相當的中老年婦女由于她生活習慣的不同,所以她也是缺乏維生素D的。研究發(fā)現,一半人不太喜歡在太陽(yáng)底下行走,喜歡撐傘,一半以上的人在室內呆的時(shí)間是6—10小時(shí),也就是說(shuō)不是經(jīng)常在室外。有些人已經(jīng)通過(guò)研究發(fā)現,有3/4的人一周內曬太陽(yáng)時(shí)間總共不到一個(gè)小時(shí),1/4的人大于一個(gè)小時(shí)。大部分人都是曬太陽(yáng)的時(shí)間一周加起來(lái)不到一個(gè)小時(shí),而且有3/4的人使用防曬霜,阻擋紫外線(xiàn)的護膚霜。還有1/4的人使用遮陽(yáng)傘,香港的中國老年人維生素D缺乏也是很常見(jiàn)的。
生活中我們該如何選擇維生素D?
主持人:我們在日常生活中如何選擇維生素D呢?
周建烈:維生素確實(shí)有幾種。一種叫維生素D2,一種叫維生素D3。維生素D2從植物來(lái)的,人體或者動(dòng)物合成的維生素是維生素D3,維生素D3比維生素D2效果要好。如果要補充維生素A、維生素B、維生素C等等其它維生素,多種維生素制劑或者含維生素D的鈣的補充劑是比較合適的。如果想單純補充維生素D,我們國家有了一個(gè)廈門(mén)星鯊藥業(yè)的維生素D3滴劑(膠囊型),為唯一的單純維生素D3補充劑,是我國唯一的單純的維生素D補充劑,值得推廣使用。給大家推薦一個(gè)維生素D的網(wǎng)站,《今日維生素D》 網(wǎng)站www.vdt1.or
:怎么能知道我缺乏維生素D?
主持人:非常感謝周博士詳盡的講解,下面我們看一下網(wǎng)友問(wèn)題。這位網(wǎng)友問(wèn):怎樣了解自己體內的維生素D的水平并知道自己是缺維生素D呢?
周建烈:維生素D的測定有各種各樣的方法,有方便法、高壓承襲法、高壓成像法,可以去醫院檢查,但是一般醫生是不重視查這個(gè)的。這在美國已經(jīng)產(chǎn)生像查血糖一樣的自己可以測,但是費用比較貴,今后會(huì )引進(jìn)這種讓大家提高對于維生素D不足或者缺乏的認識。將來(lái)可以到大的醫院去請醫生檢測25OHD的水平,這個(gè)維生素D營(yíng)養狀況很確認的一個(gè)指標。
主持人:除了測25OHD維生素D含量的高低,平時(shí)有沒(méi)有什么身體癥狀讓我們自己感覺(jué)可能是缺乏維生素D呢?
周建烈:維生素缺乏稱(chēng)為靜悄悄的流行病,沒(méi)有癥狀,不過(guò)如果你經(jīng)常曬太陽(yáng)的時(shí)間短,喜歡擦防曬霜,長(cháng)期在室內工作,像運動(dòng)員長(cháng)期在室內打乒乓球或者做體操運動(dòng),這樣的話(huà)也應該自覺(jué)補充維生素D。
吃什么可以補充維生素D,而又該補充多少才合適呢?
主持人:既然維生素D有這么多好處,那我是不是可以經(jīng)常補充,但這會(huì )不會(huì )補充過(guò)量呢?有個(gè)什么標準嗎?
周建烈:服用維生素D會(huì )不會(huì )過(guò)量?這是大家很擔心的,過(guò)去在前幾年很多營(yíng)養學(xué)家都主張維生素D不要補充太多,近三年我一直在呼吁,中國營(yíng)養學(xué)會(huì )設立的UL也就是最高可耐受攝入量至少要提高到30微克,至于過(guò)量的癥狀,因為維生素D的來(lái)源稀少,陽(yáng)光合成的太少,動(dòng)物性食物里很少,很多植物性的食物壓根沒(méi)有維生素D,這樣的話(huà),即使你補充400國際單位的維生素D是絕對不會(huì )過(guò)量的。
主持人:有網(wǎng)友聽(tīng)說(shuō)吃海魚(yú)可以補充維生素D,又聽(tīng)說(shuō)海魚(yú)身體里經(jīng)常含有對身體有害的汞,那么在吃海魚(yú)的時(shí)候,甚至吃魚(yú)肝油的時(shí)候,怎樣去選擇呢?
周建烈:現在因為海水的污染是很多的,不光是汞,還有砷、鉛,海產(chǎn)品里面常常會(huì )有。通過(guò)吃海魚(yú)來(lái)補充維生素D,這個(gè)量要吃很多很多海魚(yú),實(shí)際是達不到的。另外,要想補充維生素D還有一條途徑就是維生素D的補充劑。如果是骨質(zhì)疏松,既要補充維生素D,也還要補充鈣。有一種含維生素D的鈣或者含鈣的維生素D,兩者結合在一起更有效。魚(yú)肝油的產(chǎn)品經(jīng)過(guò)國家醫藥管理局批準的產(chǎn)品里面沒(méi)有汞沒(méi)有砷,控制在很低量的水平,選擇魚(yú)肝油去補充是可以的。但是魚(yú)肝油有一個(gè)問(wèn)題一定要注意,魚(yú)肝油的維生素含量非常高。不適合天天補充。
主持人:希望聽(tīng)了周博士這些介紹我們大家都能夠像他一樣看起來(lái)那么年輕那么有活力。今天的訪(fǎng)談時(shí)間接近尾聲,在這里再次感謝周博士對維生素D知識的介紹,感謝他的到來(lái),謝謝大家!
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