說(shuō)到骨骼的強壯，大家都會(huì )想到鈣。其實(shí)，維生素D對維持骨的健康也有著(zhù)不可或缺的作用。一方面，維生素D促進(jìn)人體對鈣的吸收，如果沒(méi)有維生素D，鈣是不能被有效吸收的。另一方面，維生素D還可以直接作用于骨骼，促進(jìn)骨的健康代謝。此外，維生素D還具有一定的調節神經(jīng)肌肉功能和增強免疫機制的作用。但是，維生素D本身的生理功能是非常弱的，需要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟轉化后，成為活性維生素D，才能更好地發(fā)揮上述作用。
維生素D這么重要，是從哪里來(lái)的呢？人體獲取維生素D有兩種渠道，首先是外源性，包括攝取蘑菇、魚(yú)肝油等食物；其次是內源性的，人的皮膚中含有維生素D前體，經(jīng)日光照射后變?yōu)榫S生素D。因此，對于正常飲食的人群來(lái)說(shuō)，每天平均30分鐘的露天光照，就能生成適量的維生素D儲備。如果攝入不足，轉化不夠，使用較多，均可導致機體對維生素D的需求大于供應，就需要額外補充。
兒童，因為骨骼需要不斷生長(cháng)，所以對維生素D的需要量就更大一些。缺少維生素D，兒童生長(cháng)緩慢，嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生佝僂病，出現骨骼畸形。應根據缺乏程度來(lái)嚴格控制補充劑量，嚴重者多使用針劑注射。
孕婦，由于胎兒骨骼發(fā)育的需要，對維生素D的需求增加。許多孕婦出現抽筋等癥狀，雖然積極地補充鈣劑癥狀卻沒(méi)有好轉。這種情況就有可能是維生素D缺乏導致的，可以每日補充400單位維生素D。
絕經(jīng)后婦女，體內易出現鈣流失，活性維生素D的合成不足，所以需要補充鈣劑和維生素D，否則易出現骨質(zhì)疏松。
老人，戶(hù)外活動(dòng)少、腎功能衰退，活性維生素D生成減少，也需要適量補充鈣劑和維生素D來(lái)預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。絕經(jīng)后婦女和老人每日維生素D的補充以400—600單位為宜。
肝腎功能不全者，從維生素D到活性維生素D的轉化受到影響，應該適量補充。
那么，維生素D是不是補充得越多越好呢？答案是否定的。盲目補充會(huì )出現不良反應，其中最嚴重的一種是高鈣血癥，會(huì )有食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、抑郁等表現，補充前最好檢測血液中維生素D的濃度。此外，還要注意維生素D制劑的選擇，一些人不恰當地單純使用魚(yú)肝油來(lái)補充，實(shí)際上魚(yú)肝油制劑是維生素A和D的合劑，如果補充維生素D達到足量時(shí)，維生素A可能已經(jīng)到了中毒劑量。
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