2010年5月17日報道：“一種出廠(chǎng)價(jià)15.5元的藥品，經(jīng)過(guò)醫藥公司、醫藥代表、醫生等環(huán)節，最后價(jià)格漲到了213元，售賣(mài)到患者手中利潤達1300%?！?/span>
為什么會(huì )出現這種現象？網(wǎng)上的看法很多，比如中間環(huán)節過(guò)多、醫院心太黑等等，從這些看法出發(fā)提供的建議無(wú)非是實(shí)行統一采購以減少中間環(huán)節，或者醫藥分家，或是加強zf定價(jià)和價(jià)格監管，對違反者處以重罰等等。但問(wèn)題是為何在別的領(lǐng)域，比如菜館、家電、汽車(chē)等行業(yè)沒(méi)有出現如此高的利潤率，僅僅在醫藥等少數行業(yè)長(cháng)期存在高利潤呢？
商品價(jià)格涉及到買(mǎi)賣(mài)雙方的切身利益，對買(mǎi)家而言，商品價(jià)格越低越好，對賣(mài)家而言，商品價(jià)格越高越好。但愿望歸愿望，畢竟美夢(mèng)未必能成真?，F實(shí)中，商品價(jià)格是體現這兩種相反愿望的行為，即買(mǎi)方競爭與賣(mài)方競爭共同決定的。一般而言，買(mǎi)方競爭越激烈，價(jià)格越高，賣(mài)方競爭越激勵，價(jià)格越低。
我們從買(mǎi)賣(mài)競爭的角度來(lái)看藥品價(jià)格。對制藥廠(chǎng)而言，由于我國的醫院開(kāi)辦是要由zf行政審批的，也即行業(yè)準入資格是由zf控制的。這種人為控制增加了進(jìn)入醫院的成本，相對于沒(méi)有人為準入限制，能自由進(jìn)入情況下的醫院數量會(huì )少得多。也就是說(shuō)制藥廠(chǎng)生產(chǎn)了藥品，作為藥品賣(mài)方面對的買(mǎi)方――醫院是相對數量較少數的，醫院數量越少，作為藥品買(mǎi)方的醫院買(mǎi)藥行為的競爭越不激烈，或者說(shuō)相對制藥廠(chǎng)而言，醫院是買(mǎi)方壟斷的，既然醫院是買(mǎi)方壟斷的，那么，制藥廠(chǎng)的藥價(jià)就提不高。
另一方面，醫院進(jìn)了藥，他在給病人看病賣(mài)藥的過(guò)程中，相對病人而言，醫院的角色又成為了賣(mài)方。同樣道理，由于zf人為限制了準入資格，醫院相對能自由進(jìn)出的情況而言，數量是相對比較少的，藥品在醫院賣(mài)方壟斷條件下，價(jià)格肯定會(huì )較高。
綜合買(mǎi)賣(mài)兩個(gè)方面，由于zf準入限制，醫院數量較少，對制藥廠(chǎng)形成了買(mǎi)方壟斷，對病人形成了賣(mài)方壟斷，于是藥品進(jìn)價(jià)較低，賣(mài)價(jià)較高，利潤豐厚的現象的大量出現便是自然而然的事情了。
人為控制行業(yè)準入限制，將會(huì )導致在位廠(chǎng)商的壟斷。面對買(mǎi)方，他們是賣(mài)方壟斷，面對賣(mài)方，他們是買(mǎi)方壟斷。雙重壟斷將擴大商品進(jìn)價(jià)與賣(mài)價(jià)的差距，買(mǎi)賣(mài)價(jià)格之間豐富的利潤便是這種壟斷的報酬。從總體看，醫院通過(guò)價(jià)差獲得了超額利潤，但上下游的賣(mài)方與買(mǎi)方卻承擔了損失，醫院的超額利潤就是別人的成本。在這種高額的壟斷利潤下，需求量就得不到提高，“看病貴，看病難”的問(wèn)題將長(cháng)期存在，并且，防礙了醫療行業(yè)的技術(shù)研發(fā)創(chuàng )新，醫院組織管理創(chuàng )新，長(cháng)遠看對整個(gè)社會(huì )是不利的。
聯(lián)系客服
