| 有些中老年人,雖未受過(guò)明顯的外傷,但經(jīng)常會(huì )感到肩痛,手臂抬不起來(lái),而且會(huì )逐漸加重,甚至疼痛向頸、耳、前臂和手的部位放射。嚴重的稍一觸碰,即疼痛難忍,甚至半夜痛醒,肩部的活動(dòng)明顯受到限制,不能摸褲袋、扎腰帶,以及梳頭等。這就是肩關(guān)節周?chē)?,?jiǎn)稱(chēng)肩周炎。在日本稱(chēng)其為“五十肩”。我國民間則稱(chēng)之為漏肩風(fēng)。 肩周炎,是肩關(guān)節周?chē)浗M織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節囊等軟組織的慢性炎癥,形成關(guān)節內外粘連,阻礙肩的活動(dòng),X線(xiàn)攝片能見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松或鈣化。肩周炎的發(fā)生可能與受寒、不明顯的外傷,或在上臂骨折時(shí),長(cháng)時(shí)間做石膏固定缺少活動(dòng)有關(guān)。 主要的治療措施,是患肩的功能鍛煉。要忍著(zhù)痛將手臂前后內外擺動(dòng)或畫(huà)圈。也可面對墻壁,兩手摸墻慢慢向上抬起,每天數次,并記錄摸墻的高度,爭取逐步提高,改善肩關(guān)節的功能。疼痛劇烈的可給以熱療,或用熱水袋、熱毛巾敷肩部,并配合針灸、推拿、按摩等治療,或適當服些止痛消炎藥,暫時(shí)限制肩部活動(dòng)。對壓痛點(diǎn)明顯的,可作局部注射醋酸氫化可的松和普魯卡因封閉治療。 中老人應注意保暖和體育鍛煉,以預防肩周炎的發(fā)生。 網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運動(dòng)員易患此病而得名,它的醫學(xué)名稱(chēng)為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長(cháng)期反復用力做肘部活動(dòng)者,也易患此病。由于長(cháng)期的勞損,可使附著(zhù)在肘關(guān)節部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng )傷,引起骨膜炎。主要表現在肘關(guān)節外側疼痛,并向前臂外側放射,握物無(wú)力,在擰螺絲或擠毛巾時(shí),局部疼痛加劇?;继幱行┠[脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關(guān)節伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉,此時(shí)如果肘部疼痛加劇,即說(shuō)明是患了網(wǎng)球肘。 發(fā)生網(wǎng)球肘后,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動(dòng)作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準確,療效較好??擅恐茏⑸?次,2~3次為1個(gè)療程。除了個(gè)別患者在注射后1~2天內,可能因局部炎癥反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過(guò)各種治療仍無(wú)效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療,
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