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【干貨】考研中基最易忽視的記憶點(diǎn)
1中醫學(xué)的基本概念
中醫學(xué)是以中國古代的哲學(xué)思想———精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎,以臟腑經(jīng)絡(luò )的生理病理為核心,以整體觀(guān)念為指導思想,以辨證論治為診療特色的傳統醫學(xué)理論體系。
2中醫學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
(1)《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》對中醫學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。
1、《黃帝內經(jīng)》—現存最早的醫學(xué)典籍、中醫理論形成的標志。后世分為《素問(wèn)》、《靈樞》兩部分,各9卷81篇。
2、《難經(jīng)》—獨取寸口、命門(mén)理論,補充了《內經(jīng)》的不足。
3、《傷寒雜病論》東漢·張機(仲景)—創(chuàng )立辨證論治醫療體系,奠定臨床醫學(xué)的基礎。后分為《傷寒論》(六經(jīng)辨證論治傷寒?。?、《金匱要略》(臟腑辨證論治內傷?。?。后世尊其為“醫圣”,書(shū)為“方書(shū)之祖”。
4、《神農本草經(jīng)》現存最早的中藥學(xué)專(zhuān)著(zhù)。
(2)歷代著(zhù)名醫家對中醫學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展。金元四大家,溫病學(xué)派的主要貢獻。
1.魏晉隋唐時(shí)期:
晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》—脈學(xué)專(zhuān)著(zhù)晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》—我國現存最早的針灸學(xué)專(zhuān)著(zhù)
隋·巢元方等編撰的《諸病源候論》—第一部病因、病機、證候學(xué)專(zhuān)著(zhù)
唐·孫思邈《千金要方》和《千金翼方》—我國第一部醫學(xué)百科全書(shū)
2.宋金元時(shí)期:
宋·陳言(字無(wú)擇)《三因極一病證方論》—“三因學(xué)說(shuō)”
宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣》開(kāi)創(chuàng )臟腑證治的先河
作者
倡導
派別
治則
劉完素
守真
河間
倡導火熱論,“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆為火熱”
寒涼派
寒涼
張從正
子和
戴人
“邪非人身所有,邪去則正安”
攻邪派
汗吐下
李杲
明之
東垣
百病皆由脾胃衰而生也
補土派
甘溫除熱
朱震亨
彥修
丹溪
陽(yáng)常有余,陰常不足
養陰派
滋陰降火
3.明清時(shí)期:
明代命門(mén)學(xué)說(shuō):張介賓(字景岳)—《景岳全書(shū)》《類(lèi)經(jīng)》;趙獻可(字養葵)—《醫貫》
作者
代表作
學(xué)術(shù)成就
明·吳有性
吳又可
《溫疫論》
創(chuàng )“戾氣”說(shuō)
清·葉桂
葉天士
《溫熱論》
創(chuàng )衛氣營(yíng)血辨證
學(xué)
清·吳瑭
吳鞠通
《溫病條辨》
創(chuàng )溫熱病的三焦辨證理論
清·薛雪
薛生白
《溫熱條辨》
發(fā)展了溫熱理論
王清任著(zhù)《醫林改錯》重視解剖,改正了前人解剖方面的錯誤,并發(fā)展了瘀血致病的理論,創(chuàng )立六大逐瘀湯
3中醫學(xué)的基本特點(diǎn)
(1)整體觀(guān)念:機體自身的整體性,內外環(huán)境的統一性,以及在中醫學(xué)生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現。
整體觀(guān)念:是中醫學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人與自然、社會(huì )環(huán)境的統一性的認識。
(1)人體是一個(gè)有機整體:五臟一體觀(guān)和形神一體觀(guān)。
(2)人與自然環(huán)境的統一性:
①汗尿:“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出。天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流于膀胱,則為溺與氣”--《靈樞·五癃津液別》。
②脈象:“春日浮,如魚(yú)之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲(chóng)將去;冬日在骨,蟄蟲(chóng)周密”—— 《素問(wèn)·脈要精微論》。
③氣血:天氣溫和,日色晴明,則人體血液流行滑潤,且衛氣常浮于肌表,血容易外泄,精氣容易循行;天氣寒冷,日色陰霾,則人體血行滯澀不暢,衛氣沉藏于里。
④晝夜晨昏對人體的影響:“陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西則陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉”--《素問(wèn)·生氣通天論》。
⑤《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(cháng),長(cháng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也?!?div style="height:15px;">
(3)人與社會(huì )環(huán)境的統一性:
《素問(wèn)·疏五過(guò)論》指出:“嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病,“嘗富后貧”可致“失精”病,并解釋說(shuō):“故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡;始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣?!?div style="height:15px;">
(2)辨證論治:證的概念,辨證與論治的含義及其相互關(guān)系,同病異治與異病同治的含義及運用。
①證,即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括,包括了病變的原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系和發(fā)展趨勢,故證候能夠揭示疾病的病理本質(zhì)。中醫學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據。
②辨證論治的基本概念
Ⅰ辨證:即將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,運用中醫理論進(jìn)行分析、綜中醫綜合《中醫基礎理論》考點(diǎn)精講及復習思路合,辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。此過(guò)程包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢。
Ⅱ論治:是在通過(guò)辨證得出證候診斷的基礎上,確立相應的治療法則和方藥。選擇適當的治療手段和措施來(lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。論治過(guò)程一般分以下幾個(gè)步驟:因證立法、隨法選方、據方施治。辨證是論治的前提和依據,論治是辨證的目的和檢驗手段。
③同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。即“證異治亦異”。
異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。即“證同治亦同”。
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編輯:大胡子
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