1中醫學(xué)的基本概念
中醫學(xué)是以中國古代的哲學(xué)思想———精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎,以臟腑經(jīng)絡(luò )的生理病理為核心,以整體觀(guān)念為指導思想,以辨證論治為診療特色的傳統醫學(xué)理論體系。
2中醫學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
(1)《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》對中醫學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。
1、《黃帝內經(jīng)》—現存最早的醫學(xué)典籍、中醫理論形成的標志。后世分為《素問(wèn)》、《靈樞》兩部分,各9卷81篇。
2、《難經(jīng)》—獨取寸口、命門(mén)理論,補充了《內經(jīng)》的不足。
3、《傷寒雜病論》東漢·張機(仲景)—創(chuàng )立辨證論治醫療體系,奠定臨床醫學(xué)的基礎。后分為《傷寒論》(六經(jīng)辨證論治傷寒?。?、《金匱要略》(臟腑辨證論治內傷?。?。后世尊其為“醫圣”,書(shū)為“方書(shū)之祖”。
4、《神農本草經(jīng)》現存最早的中藥學(xué)專(zhuān)著(zhù)。
(2)歷代著(zhù)名醫家對中醫學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展。金元四大家,溫病學(xué)派的主要貢獻。
1.魏晉隋唐時(shí)期:
晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》—脈學(xué)專(zhuān)著(zhù)晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》—我國現存最早的針灸學(xué)專(zhuān)著(zhù)
隋·巢元方等編撰的《諸病源候論》—第一部病因、病機、證候學(xué)專(zhuān)著(zhù)
唐·孫思邈《千金要方》和《千金翼方》—我國第一部醫學(xué)百科全書(shū)
2.宋金元時(shí)期:
宋·陳言(字無(wú)擇)《三因極一病證方論》—“三因學(xué)說(shuō)”
宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣》開(kāi)創(chuàng )臟腑證治的先河
金
作者
字
號
倡導
派別
治則
元
劉完素
守真
河間
倡導火熱論,“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆為火熱”
寒涼派
寒涼
四
張從正
子和
戴人
“邪非人身所有,邪去則正安”
攻邪派
汗吐下
大
李杲
明之
東垣
百病皆由脾胃衰而生也
補土派
甘溫除熱
家
朱震亨
彥修
丹溪
陽(yáng)常有余,陰常不足
養陰派
滋陰降火
3.明清時(shí)期:
明代命門(mén)學(xué)說(shuō):張介賓(字景岳)—《景岳全書(shū)》《類(lèi)經(jīng)》;趙獻可(字養葵)—《醫貫》
作者
字
代表作
學(xué)術(shù)成就
溫
明·吳有性
吳又可
《溫疫論》
創(chuàng )“戾氣”說(shuō)
病
清·葉桂
葉天士
《溫熱論》
創(chuàng )衛氣營(yíng)血辨證
學(xué)
清·吳瑭
吳鞠通
《溫病條辨》
創(chuàng )溫熱病的三焦辨證理論
清·薛雪
薛生白
《溫熱條辨》
發(fā)展了溫熱理論
王清任著(zhù)《醫林改錯》重視解剖,改正了前人解剖方面的錯誤,并發(fā)展了瘀血致病的理論,創(chuàng )立六大逐瘀湯
3中醫學(xué)的基本特點(diǎn)
(1)整體觀(guān)念:機體自身的整體性,內外環(huán)境的統一性,以及在中醫學(xué)生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現。
整體觀(guān)念:是中醫學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人與自然、社會(huì )環(huán)境的統一性的認識。
(1)人體是一個(gè)有機整體:五臟一體觀(guān)和形神一體觀(guān)。
(2)人與自然環(huán)境的統一性:
①汗尿:“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出。天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流于膀胱,則為溺與氣”--《靈樞·五癃津液別》。
②脈象:“春日浮,如魚(yú)之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲(chóng)將去;冬日在骨,蟄蟲(chóng)周密”—— 《素問(wèn)·脈要精微論》。
③氣血:天氣溫和,日色晴明,則人體血液流行滑潤,且衛氣常浮于肌表,血容易外泄,精氣容易循行;天氣寒冷,日色陰霾,則人體血行滯澀不暢,衛氣沉藏于里。
④晝夜晨昏對人體的影響:“陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西則陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉”--《素問(wèn)·生氣通天論》。
⑤《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(cháng),長(cháng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也?!?div style="height:15px;">
《素問(wèn)·疏五過(guò)論》指出:“嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病,“嘗富后貧”可致“失精”病,并解釋說(shuō):“故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡;始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣?!?div style="height:15px;">