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敘事治療
敘事治療的誕生背景

 

      后現代主義相信主觀(guān)的事實(shí)真相,也就是說(shuō)事實(shí)真相會(huì )隨著(zhù)使用的觀(guān)察歷程的不同而改變,事實(shí)真相取決于語(yǔ)言的使用,并且大部分受到人們所處的背景環(huán)境的影響。后現代主義以否定、超越西方近現代主流文化的理論基礎、思維方式、價(jià)值取向為基本特征,以“去中心”和“多元化”、提倡差異性與創(chuàng )造性為基本精神。

 

  在這樣的哲學(xué)背景下,敘事心理治療的創(chuàng )始人臨床心理學(xué)家麥克·懷特及新西蘭的大衛·愛(ài)普斯頓,在長(cháng)期的家庭治療實(shí)踐中發(fā)現:來(lái)訪(fǎng)者癥狀背后的原因是復雜的,而且往往是由來(lái)訪(fǎng)者自己主觀(guān)建構的,并且經(jīng)常是不同角度的人看問(wèn)題的真相也不一致。同一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題,不同治療流派的治療師的解釋是不一樣的。因此,各種心理治療流派用語(yǔ)言建構出來(lái)的心理治療假說(shuō),只能是冰山一角的反映,充其量只能如同盲人摸象般得出片面的認識。他們認為,個(gè)人的經(jīng)驗從根本上來(lái)說(shuō)是模糊的,也就是說(shuō)它的意義不是天生的或是顯在的,而是要通過(guò)多重的解釋才能夠顯現出來(lái)的。因此,他們認為問(wèn)題是被保持在語(yǔ)言中的,所以問(wèn)題也可以通過(guò)敘事在談話(huà)中溶解。于是,一種富有后現代主義精神且真正“以人為本”的后現代心理療法———敘事心理治療就誕生了。

為什么敘事治療法是在澳大利亞和新西蘭興起,而不是在心理學(xué)發(fā)展的主要代表地美國興起?為什么敘事治療得到如此多的關(guān)注?

    這個(gè)問(wèn)題首先得從兩位創(chuàng )始人的經(jīng)歷說(shuō)起,麥克.懷特,1948年出生于澳大利亞一個(gè)工人家庭,父親是退伍軍人,母親是家庭主婦。懷特離開(kāi)學(xué)校后的第一份工作是做辦公室文案,之后做過(guò)庭院美化師,很快他發(fā)現自己對機器并不感興趣,反而對操作機器的“人”有濃厚的興趣。后來(lái),20歲出頭的懷特接受了社會(huì )工作的訓練,并開(kāi)始受到家庭治療法的吸引。于是他在阿德萊德的皇家兒童醫院找到一份工作:社會(huì )工作者。

就是在這家醫院做心理咨詢(xún)的過(guò)程中,懷特發(fā)現在心理治療實(shí)踐中有很多不平等的現象,例如醫院管理的等級制度,參與研究的病人被當作“物”(object)而非人等等,這些現象促使懷特決心挑戰權威。

懷特最初專(zhuān)注于格雷戈里.貝特森(Gregory Bateson)的控制論思想,后來(lái)逐漸對人們如何在生活中建構意義的方式產(chǎn)生了興趣。懷特認為人的生活是通過(guò)敘事組織起來(lái)的,故事不僅僅是一面反映生活的鏡子,相反,生活是在敘事的過(guò)程中被組織并得以建構的。懷特認為,這就是為什么人們都有這樣的習慣,即通過(guò)講故事的方式來(lái)向他人表達對生活的體驗。懷特還認為,一個(gè)家庭背后有很多的因素,如歷史、社會(huì )、文化等,這些構成了家庭的框架。

他的創(chuàng )造性思想成為敘事治療的基本原則,治療師必須努力去理解當事人的個(gè)人信仰、自我概念以及社會(huì )關(guān)系,這才能夠鼓勵當事人一一無(wú)論是個(gè)體還是家庭重新建構一個(gè)新的、更具適應性的、更有效的互動(dòng)模式。懷特的貢獻不僅在于他提出了敘事療法的原則,更重要的是他對于當事人戰勝消極情緒所懷有的堅定不移的樂(lè )觀(guān)態(tài)度,這也是敘事治療師必須具備的潛質(zhì)之一。

    20世紀70年代末期,懷特離開(kāi)了公立心理治療機構,與另一位社會(huì )工作者一道進(jìn)入一家私人治療診所。20世紀80年代中期,懷特與妻子切里爾·懷特(Cheryl White)一起創(chuàng )立了達爾威奇治療中心,并出版發(fā)行了《達爾維奇治療中心期刊》。

    懷特的合作者戴維.愛(ài)普斯頓(David Epston)出生于加拿大,他最初學(xué)的是人類(lèi)學(xué),后來(lái)移居新西蘭。與懷特一樣,愛(ài)普斯頓也是先供職于奧克蘭的一家公立醫院,研究?jì)和c青少年問(wèn)題,家庭治療對愛(ài)普斯頓產(chǎn)生了較大的影響,之后轉到私人機構工作,人類(lèi)學(xué)的背景使愛(ài)普斯頓對個(gè)體所處的社會(huì )關(guān)系較為敏感,同時(shí),他關(guān)注文化對個(gè)人信仰的影響。敘事治療法對儀式的使用就來(lái)源于愛(ài)普斯頓的人類(lèi)學(xué)經(jīng)歷。

    懷特和愛(ài)普斯頓都出生于第二次世界大戰結束后的第一個(gè)生育高峰期,這一代人在童年時(shí)期的活動(dòng)均不可避免地沾染了一定的政治色彩,成長(cháng)過(guò)程中也伴隨著(zhù)一種對核武器及戰爭的恐懼,他們反對政治權力的統治,這一代人更有可能挑戰現有的社會(huì )準則,這可以說(shuō)是敘事治療興起的歷史原因。兩人對當時(shí)治療界盛行的一些權威意識持反對態(tài)度。

更有趣的是,兩人的妻子都是女權主義者,從他們的作品中,我們很容易看到他們的妻子對他們工作方向的影響以及對他們的支持或是挑戰。兩人都是在20世紀70年代后期分別進(jìn)入澳大利亞和新西蘭的家庭治療領(lǐng)域,當時(shí),懷特是《澳大利亞和新西蘭家庭治療》雜志的第一主編。

    從社會(huì )因素來(lái)看,后現代思潮的興起,尤其是米歇爾·???Michel Foucault,1926-1984)的思想為敘事治療提供了有力的理論基礎。??碌挠绊懮婕吧鐣?huì )科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,從哲學(xué)、人類(lèi)學(xué)到社會(huì )學(xué)。根據??碌挠^(guān)點(diǎn),將個(gè)體的生活故事與其生活本身聯(lián)系起來(lái)是敘事治療的關(guān)鍵。敘事治療對傳統心理治療法提出了挑戰,因為后者是實(shí)體論,是把當事人作為研究對象。其實(shí)在20世紀的后30年,隨著(zhù)家庭治療進(jìn)一步發(fā)展,已經(jīng)有很多人表達了對傳統治療的不滿(mǎn),例如萊恩( Laing, R. D.)和反傳統精神病學(xué)運動(dòng),主張將權力還給病人。另外,敘事治療的興起也得益于信息技術(shù)的進(jìn)步,因為有了現代發(fā)達的信息技術(shù),一種思想可以很快地傳播到世界各地。

那么,為什么敘事治療這一新的治療取向會(huì )在澳大利亞和新西蘭興起,而不是在美國或歐洲?這可能與澳大利亞、新西蘭的歷史文化有關(guān)。澳大利亞移民居多,很多家庭的孩子出生在一個(gè)國家,在另一個(gè)國家長(cháng)大,成年后可能在兩三個(gè)國家工作過(guò),這樣的體驗可能導致以下兩個(gè)文化特征:認同感的發(fā)展和對權威的懷疑。對個(gè)體而言,主要表現為對權威的挑戰,例如種族特權、等級、性偏好等傳統問(wèn)題,這有利于個(gè)體自我認同感的發(fā)展。事實(shí)上,文化存在論是敘事學(xué)的基礎,不崇拜權威、平等主義的文化傳統與后現代思潮的結合,最終促進(jìn)了敘事治療法的興起。

 

 

什么是敘事治療

 

 

“敘事治療”――后現代心理學(xué)的一枝獨秀,被譽(yù)為心理咨詢(xún)界“革命性的思考”,現盛行于歐美港澳等地?! ∷^敘事心理治療( narrative psychotherapy) 就是指咨詢(xún)者通過(guò)傾聽(tīng)他人的故事,運用適當的問(wèn)話(huà),幫助當事人找出遺漏片段,使問(wèn)題外化,從而引導來(lái)訪(fǎng)者重構積極故事,以喚起當事人發(fā)生改變的內在力量的過(guò)程。敘事治療是一種關(guān)于在世生存的對話(huà),它以故事敘說(shuō)的方式,透過(guò)“故事敘說(shuō)”、“問(wèn)題外化”、“由薄到厚”等技巧,鼓勵人們探索自己的內心,重新構建自己渴望的生活,引導當事人從自己的故事中重新詮釋生命的意義。

 

 

敘事治療的特點(diǎn)

 

 

敘事心理治療是目前受到廣泛關(guān)注的后現代心理治療方式,它擺脫了傳統意義上將人看作為問(wèn)題的治療觀(guān)念,咨詢(xún)師帶著(zhù)“相信每個(gè)生命都是有力量”的咨詢(xún)態(tài)度,透過(guò)精微、細致、神奇富有“敘事”特色的問(wèn)話(huà),不斷解構主流文化對人們的影響,從使人變得更自主、更有力量去面對問(wèn)題和挑戰。

敘事療法與過(guò)去心理治療最大的不同就是,敘事療法相信當事人才是自己的專(zhuān)家,咨詢(xún)師只有陪伴的角色,當事人應該對自己充滿(mǎn)自信,相信自己有能力并且更清楚解決自己困難的方法。

 

敘事治療的基本方法

 

   敘事心理治療涉及的方法和策略很多,這里列舉主要的幾種:

 

問(wèn)題外化——將問(wèn)題與人分開(kāi)

  敘事治療的另一個(gè)特點(diǎn)是“外化”,也就是將問(wèn)題與人分開(kāi),把貼上標簽的人還原,讓問(wèn)題是問(wèn)題,人是人。如果問(wèn)題被看成是和人一體的,要想改變相當困難,改變者與被改變者都會(huì )感到相當棘手。問(wèn)題外化之后,問(wèn)題和人分家,人的內在的本質(zhì)會(huì )被重新看見(jiàn)與認可,轉而有能力去解決自己的問(wèn)題。

  例如:對于一個(gè)抑郁的來(lái)訪(fǎng)者,敘事的治療師會(huì )問(wèn):這個(gè)“抑郁”是什么時(shí)候來(lái)到你身邊的,這個(gè)“抑郁”對你的影響是什么?而不是問(wèn)“你從什么時(shí)候開(kāi)始抑郁的?”。把“抑郁”擬人化以,讓來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)得他本身不是問(wèn)題,他在面對問(wèn)題,問(wèn)題是可以來(lái),也可以走的。讓來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)得自己是有主動(dòng)權和力量可以去和問(wèn)題抗爭的。

故事敘說(shuō)——重新編排和詮釋故事

  敘事心理治療主要是讓當事人先講出自己的生命故事,以此作為主軸,再通過(guò)治療者的重寫(xiě),豐富故事內容。對一般人來(lái)說(shuō),說(shuō)故事是為了傳達一件自身經(jīng)歷或聽(tīng)來(lái)的、閱讀來(lái)的事情給別人了解。而心理學(xué)家認為,說(shuō)故事可以改變自己。因為,人們可以在重新敘述自己的故事,甚至只是重新敘述一個(gè)不是自己的故事中,發(fā)現新的角度,產(chǎn)生新的態(tài)度,從而產(chǎn)生新的重建力量。簡(jiǎn)單地說(shuō),好的故事可以產(chǎn)生洞察力,或者使得那些本來(lái)只有模模糊糊的感覺(jué)與生命力得以彰顯出來(lái),為人們所強烈地意識到。對日常生活的困擾、平庸或是煩悶,把自己的人生、歷史用不同的角度來(lái)“重新編排”,成為一個(gè)積極的、自己的故事。這樣或許可以改變盲目與抑郁的心境。

例如:對于一個(gè)逃學(xué)的孩子,敘事的治療師會(huì )關(guān)注:在逃學(xué)的過(guò)程中,那么不容易,你是怎么照顧自己的?來(lái)訪(fǎng)者會(huì )覺(jué)得,原來(lái)“逃學(xué)”的故事中,自己也是那么不容易,自己還學(xué)到了如何照顧自己。“逃學(xué)”這個(gè)故事得到新的詮釋?zhuān)l(fā)現自己身上寶貴的地方。帶著(zhù)這份新的意義和力量,來(lái)訪(fǎng)者能夠更好的面對生活中的問(wèn)題。

  敘事心理治療的故事所引發(fā)的不是封閉的結論,而是開(kāi)放的感想。有時(shí)在故事中還需要加入“重要他人”的角色,從中尋找新的意義與方向,讓當事人能夠清楚地看到自己的生命過(guò)程。    由薄到厚——形成積極有力的自我觀(guān)念

  敘事心理治療的輔導方法,是在消極的自我認同中,尋找隱藏在其中的積極的自我認同。敘事療法認為:當事人積極的資產(chǎn)有時(shí)會(huì )被自己壓縮成薄片,甚至到視而不見(jiàn)。如果將薄片還原,在意識層面加深自己的覺(jué)察,這樣由薄而厚,就能形成積極有力的自我觀(guān)念。

  麥克·懷特在他的咨詢(xún)治療中喜歡用“簡(jiǎn)信”。他認為許多對自己有負面看法的人,會(huì )感到他們的存在很渺小,對于這些人而言,光是收到一封指名寄給他們的信,就足以表示有人承認他們存在于這個(gè)世界。

  其他方式還有諸如“預測信”、“特殊信”、“參考信”等,主要目的都在于強化敘事心理治療中當事人對于改變自己行為的信心,將問(wèn)題外化之后,幫助當事人尋找其生命的意義。

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