場(chǎng)景：（某醫院）
院外，院長(cháng)黑著(zhù)臉一言不發(fā)，蹲在地上抽煙。
記者：您還在等什么？
這是在網(wǎng)絡(luò )上流傳甚廣的一個(gè)段子，喻指的就是說(shuō)醫生字跡潦草，無(wú)論是病歷還是藥方，只要是手寫(xiě)內容患者很少能夠看得懂。而這也成為了當今醫療環(huán)境下影響醫患關(guān)系的一個(gè)癥結所在，相當一部分患者認為：醫生在故意用病人看不懂的文字寫(xiě)病歷，其背后肯定隱藏著(zhù)醫療行業(yè)某些不可告人的“陰謀”。甚至還有傳言說(shuō)醫學(xué)院專(zhuān)門(mén)開(kāi)設有練習字跡的課程。
此種想法真是讓人哭笑不得，大大的冤枉了醫生。
首先，來(lái)看看為什么患者看不懂的字跡藥房醫師卻能輕易看明白。
不少患者認為醫生開(kāi)具的藥方只有自己醫院藥劑師才看得懂，是為了防止患者到藥房去買(mǎi)便宜的藥。
藥房醫師：無(wú)他，唯眼熟爾。
由于醫生書(shū)寫(xiě)的醫療文件包含大量專(zhuān)有名詞和藥物名稱(chēng)，其中夾雜著(zhù)英文、英文縮寫(xiě)甚至拉丁文，還有許多中文簡(jiǎn)稱(chēng)，因此非醫療業(yè)內人士閱讀時(shí)難免感覺(jué)如墜五里霧中。即便是同行，閱讀非本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域醫療文件時(shí)也會(huì )遇到困難，特別是趕上那些筆法飄逸的如本文開(kāi)頭的那種情況，就只能望紙興嘆了。而對藥師而言，面對醫生們每天的處方，久而久之對筆跡的判別力會(huì )越來(lái)越高，另外由于有藥品專(zhuān)業(yè)技能在身，“藥方上都會(huì )標注出所開(kāi)具藥的規格，每種藥的規格都是不一樣的”。長(cháng)年累月的磨合，所以練就了這種認字技能。
然后，醫生病歷書(shū)寫(xiě)潦草是不是有存心逃避醫療事故之嫌呢？
這種說(shuō)法就更荒唐了，首先說(shuō)明一下，醫師們字跡潦草并非我國獨有，幾乎全世界的患者對醫生們糟糕的書(shū)法都頗有微詞，很多醫療差錯直接緣于醫師們潦草的字跡。據美國國家科學(xué)院醫學(xué)研究所報告，每年全美醫療差錯中，用藥錯誤發(fā)生率排第四位，最主要原因正是醫生潦草的字跡。
2000年英國醫學(xué)雜志（BMJ）曾報道了一樁官司：美國一名醫生為心絞痛患者開(kāi)具了“硝酸異山梨酯20mg，每6小時(shí)一次口服（Isordil，20mg，Q6h）”的處方，然而由于字體過(guò)于飄逸，藥師將Isordil誤認作Plendil（波依定，降壓藥），導致患者過(guò)量服用后心臟病發(fā)作，數日后死亡。最終法院認定處方醫師和藥師負同等責任，各賠償患者親屬225000美元，真可謂4個(gè)字母引發(fā)的悲劇。?
在我國因為字跡潦草導致用藥錯誤而出現的醫療事故也比比皆是，而對此負責的也是醫院或醫生本人。
醫生自己在吃字跡潦草的虧，那為什么不更正呢？答：無(wú)盡的忙+累！
美國和英國的兩位學(xué)者曾進(jìn)行過(guò)專(zhuān)門(mén)研究。他們選取了209名衛生服務(wù)人員作為研究對象，其中包含82名醫生。給他們10秒時(shí)間寫(xiě)下一句話(huà)：“Quality Improvement is the best thing since sliced bread”，然后進(jìn)行筆跡鑒定和統計學(xué)分析。最后結論是醫生們的筆跡并不比非醫生更加潦草。實(shí)驗中之所以選擇在短時(shí)間內寫(xiě)下句子，為的是一定程度上模仿醫療工作時(shí)的情況。
而我國，由于醫療資源配置不夠合理，很多醫院門(mén)診人滿(mǎn)為患。醫生在日常工作中所面臨的時(shí)間壓力往往比前面描述的“10秒內寫(xiě)下一句話(huà)”更為嚴苛。比如說(shuō)某個(gè)平常工作日，作為一個(gè)小醫生，你有 3 個(gè)病人出院再收 3 個(gè)新病人，每個(gè)新病人都要寫(xiě)大病歷、體格檢查表、首次病程記錄、入院談話(huà)錄，每個(gè)出院病人都要寫(xiě)出院記錄。另外，還要記錄其他住院病人的病程記錄和談話(huà)記錄等等，并且，這些只是最簡(jiǎn)單的文字工作。所以，怎能不奮筆疾書(shū)、行云流水、龍飛鳳舞呢？
如今的門(mén)診，一個(gè)上午看 30、40 個(gè)患者都算輕松了，繁忙的科室看 80、90 個(gè)都司空見(jiàn)慣，平均分給每個(gè)病人的時(shí)間少得可憐。就在這么短的時(shí)間內，衛計委要求醫生必須書(shū)寫(xiě)一份完整的門(mén)診病歷，包括患者主訴（癥狀+時(shí)間），伴隨癥狀，體格檢查，既往有關(guān)的化驗結果，診斷和處理等等。
對此一位醫生曬出了自己的字跡。
平時(shí)如果稍認真寫(xiě)字大致如此：
所以，就兩個(gè)字：忙+累，誰(shuí)有心思把時(shí)間浪費在書(shū)寫(xiě)上。
如今電子病歷時(shí)代，醫生簽名仍遭“噴”
現如今，醫生手寫(xiě)病歷早已是“過(guò)去時(shí)”了，醫院門(mén)診和病房一律都使用電子病歷，無(wú)論病歷還是處方，工工整整地打印出來(lái)，只需要相關(guān)醫生簽字署名即可，一些關(guān)于醫生字跡潦草的“陰謀論”也不攻自破了。
不過(guò)醫生字跡的問(wèn)題卻早已深入人心，如今一張醫生簽名的病歷照也能在網(wǎng)上走紅，引發(fā)吐槽。
對于這個(gè)簽名，有網(wǎng)友評論到：“萬(wàn)匕引”？“張31”？左看右看都還是覺(jué)得是“死了”嘛（還不忘寫(xiě)個(gè)感嘆號?。?，艾瑪，這還好不是診斷證明，不然家屬一拿到估計也嚇死了……
我們相信網(wǎng)友只是一時(shí)玩笑，但通過(guò)醫生字跡可以看出醫生工作的辛苦確實(shí)真正的事實(shí)。一份病歷醫生要簽多少名字只有醫生自己知道，而醫生又是在如何的擠時(shí)間來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷也只有醫生自己知道......
聯(lián)系客服
