來(lái)源：和訊網(wǎng) | 日期：2012年6月5日 記者 張思瑋
市場(chǎng)競爭日趨激烈、房租與人力成本連年攀升，導致連鎖藥店的生存空間被擠壓得越來(lái)越小，甚至有人疾呼“藥店的單店盈利能力，還不如10年前”。
如果這種趨勢得不到改觀(guān)，海王集團董事長(cháng)張思民擔心，藥店的利潤還會(huì )繼續下降。他的理由是：以基本藥物為例，目前基層醫療機構已取消15%藥品加成,相應的費用由政府財政進(jìn)行補貼。而社會(huì )零售藥店因不能獲政府補貼，其價(jià)格優(yōu)勢將被大幅削弱。
不過(guò)，年初“醫藥分開(kāi)”制度在深圳、北京等地區探索推行，似乎給正處于“萎靡”狀態(tài)的零售藥店打了一針“強心劑”，讓它們有理由相信“冬天來(lái)了，春天還會(huì )遠嗎”這一格言。
連鎖率下滑
數據統計顯示，截至2010年底，我國共有藥店39.72萬(wàn)家，其中連鎖企業(yè)為13.9萬(wàn)家,占藥店總數的34.49%，而2006年，這一數據為38%，2008年為35.38%，2009年為34.98%。
由此不難看出，藥店連鎖率逐漸下滑已不容爭辯。
“即便是連鎖藥店，規模水平也參差不齊，多數連鎖藥店只局限于某個(gè)區域范圍內，很難在全國范圍內形成規模競爭的優(yōu)勢?！苯邮堋吨袊茖W(xué)報》記者采訪(fǎng)時(shí)，中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德表示，規模小、數量多、盈利能力差以及醫藥嚴禁跨地域零售的政策，讓連鎖藥店實(shí)際上并沒(méi)有實(shí)現真正的連鎖。
縱觀(guān)國內醫療機構，多數仍處于醫藥未分家的局面。也就是說(shuō)，藥品加價(jià)依然是醫療機構謀求利潤的途徑之一。
加之相關(guān)政策規定所有零售藥店銷(xiāo)售處方藥，必須見(jiàn)處方單，而處方單只能醫生開(kāi)具，醫院本身又有門(mén)診直接售藥。這在北京京衛元華醫藥科技有限公司董事長(cháng)兼總經(jīng)理李洪波看來(lái)，必然會(huì )影響醫院外的醫藥零售市場(chǎng)規模，整個(gè)零售藥店的市場(chǎng)規模很難做大，零售藥店則處于一種“無(wú)奈”境地。
“所以，我們只能靠銷(xiāo)售非處方藥（OTC藥）和保健產(chǎn)品、健身器材來(lái)維持生計，但OTC藥一共只有1000多種，價(jià)格低，毛利僅20%~30%?！崩詈椴▽Α吨袊茖W(xué)報》記者說(shuō)，一些連鎖藥店甚至已經(jīng)把飲料、化妝品放在柜臺上進(jìn)行銷(xiāo)售，以填補藥品利潤縮小的空間。
而反觀(guān)國外，美國的第二大醫藥零售企業(yè)CVS，僅2006年的銷(xiāo)售額就達380億美元，其中70%的銷(xiāo)售額來(lái)自處方藥。
“可以說(shuō)，國內藥品零售市場(chǎng)絕大部分份額是被醫院占去了?！崩詈椴ㄐρ?。
眼光須長(cháng)遠
這樣看來(lái)，加速“醫藥分開(kāi)”的實(shí)施，或許能為連鎖藥店度過(guò)“寒冬”積蓄更多能量。
“患者到醫院看病之后，可以帶著(zhù)醫生的處方到有資格的零售藥店買(mǎi)藥，這樣不僅能夠節省社會(huì )資源，還更能夠有效抑制醫生開(kāi)大處方?！崩詈椴ㄕJ為，國內醫藥行業(yè)欲與國際接軌，根據發(fā)達國家的經(jīng)驗，醫藥分家勢在必行，也一定能行得通。
因為開(kāi)大處方不僅不會(huì )為醫生帶來(lái)任何經(jīng)濟上的利益，甚至還將毀壞自身的名譽(yù)，而這相對于他們享有極高的社會(huì )經(jīng)濟地位而言，是得不償失的。
但眾望所歸的“醫藥分開(kāi)”政策，真的“落地生根”還須邁過(guò)重重“門(mén)檻”。作為主管醫藥流通的商務(wù)部倡導“醫藥分開(kāi)”，以期為零售藥店釋放出更多的市場(chǎng)，但衛生部門(mén)不可能輕易放下自身的利益。
“這就要求多部門(mén)進(jìn)行協(xié)同合作，任何一個(gè)部門(mén)僅靠單一力量難以推動(dòng)"醫藥分開(kāi)"的順利實(shí)施?！庇诿鞯?lián)?，政策?shí)施的具體細節不夠清晰，會(huì )讓連鎖藥店在行動(dòng)上“猶豫不前”。
比如，“醫藥分開(kāi)”后，未來(lái)藥房將會(huì )采取何種托管模式、承擔哪些職能以及國家補貼是否跟得上等政策并不清晰。
而讓湖南益豐大藥房企劃總監榮首文心里犯嘀咕的是，實(shí)施“醫藥分開(kāi)”政策后，將不可避免地會(huì )有各種勢力因利益分配而參與角逐?！暗胤奖Ｗo主義勢必強勢抬頭，成為阻礙連鎖藥店門(mén)店拓展的主要原因，進(jìn)而嚴重影響連鎖藥店兼并重組、做大做強?！?br>
但從長(cháng)遠發(fā)展來(lái)看，榮首文依然保持樂(lè )觀(guān)的態(tài)度：“即便是近幾年，連鎖藥店并未從"醫藥分開(kāi)"政策中獲益，但從長(cháng)遠的角度來(lái)看，政策勢必會(huì )對大型連鎖藥店產(chǎn)生積極的影響?！?br>
鑒于此，老百姓大藥房連鎖有限公司董事長(cháng)謝子龍建議，作為連鎖藥店的高層管理者，需要密切關(guān)注醫改政策中，涉及到藥品采購、供應的措施，甚至可以積極地參與到政府的“醫藥分開(kāi)”工作中，展現連鎖藥店應有的呼聲與愿望。
“可以說(shuō)，目前藥店已基本具備承接醫院藥房的能力，只是在醫保的覆蓋度、執業(yè)藥師的配備等方面還存在一定差距?！睒s首文對《中國科學(xué)報》記者說(shuō)。
尋求新增長(cháng)點(diǎn)
“再好的政策，再優(yōu)的環(huán)境，如果自身不夠強大，不足以承擔全社會(huì )對藥品的需求，連鎖藥店仍不會(huì )獲得長(cháng)足的發(fā)展?！崩詈椴ㄕJ為，連鎖藥店需要在經(jīng)營(yíng)模式上轉型升級，創(chuàng )造出新的增長(cháng)點(diǎn)。
這一觀(guān)點(diǎn)，也得到了中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)付明仲的贊同。她認為，連鎖藥店不僅需要關(guān)注自身經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的種類(lèi)與質(zhì)量，還應當通過(guò)投資融資、兼并重組等形式，把自身做大做強，“力爭成為行業(yè)內的"龍頭"”。
而事實(shí)上，國內部分大型連鎖藥店早在幾年前，就已在如何投融資上“謀篇布局”。
如云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團）股份有限公司已經(jīng)成為醫藥流通領(lǐng)域中，首家成功登陸A股市場(chǎng)的醫藥連鎖企業(yè)。老百姓大藥房、湖南益豐大藥房等連鎖藥店也正在積極尋求通過(guò)上市融資，展開(kāi)大規模并購整合。
據一位證券公司的醫藥行業(yè)分析員分析，倘若這三家連鎖藥店都能如愿地實(shí)現IPO突圍成功，可能會(huì )引來(lái)連鎖藥店上市潮的“蜂擁而至”。
“到時(shí)候，將會(huì )有大批中小藥店被市場(chǎng)淘汰和兼并，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫藥連鎖行業(yè)的市場(chǎng)整合，培育出幾個(gè)有規模實(shí)力的大型連鎖藥店企業(yè)應該"問(wèn)題不大"?！痹摲治鰡T表示。
這似乎也印證了商務(wù)部在《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規劃綱要（2011~2015年）》中提出的，“到2015年，藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷(xiāo)售額要占藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售總額的60%以上”的規劃，并不是空穴來(lái)風(fēng)。
此外，“連鎖藥店還需要研究醫院醫生的處方習慣和經(jīng)常處方的藥品，并進(jìn)行多種渠道采購，以調整自己的產(chǎn)品結構；盡快培養自己的專(zhuān)業(yè)人才隊伍，提供更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，吸引更多患者?！睆埶济裾J為，要想從“醫藥分開(kāi)”后的藥品市場(chǎng)分一杯羹，連鎖藥店還需要在很多細節上下功夫。
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