研究中醫學(xué)的發(fā)展,必然與中國古代哲學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)。中國古代哲學(xué)絢麗多彩,記錄了中華民族傳統思維的發(fā)展歷程,為中醫理論體系的不斷發(fā)展提供了豐富的思想營(yíng)養。古代哲學(xué)的發(fā)展大致可分為六個(gè)階段,每個(gè)階段的哲學(xué)思想對中醫學(xué)均有很大影響。
先秦時(shí)代:這一時(shí)期是古代哲學(xué)思想開(kāi)始興起的時(shí)代,原有的宗教思想不斷動(dòng)搖,許多學(xué)派先后誕生,形成“百家爭鳴”的局面。人們開(kāi)始用嶄新的科學(xué)觀(guān)念認識世界,使自然科學(xué)迅速發(fā)展,逐漸與哲學(xué)分化,形成獨立的專(zhuān)門(mén)學(xué)科。傳統中醫學(xué)就是在這一變革時(shí)期初具理論體系的,中醫基礎理論中的精氣學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)等均來(lái)自這一時(shí)期盛行的哲學(xué)思想。古代醫生以這些內容作為中醫的思維體系,以此解釋人體的生理病理,總結當時(shí)的醫療經(jīng)驗,不僅作為中醫的哲學(xué)思想,貫穿于整個(gè)中醫理論體系之中,而且也已經(jīng)成為中醫的學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ),如心陰、脾氣、腎精等,既是中醫學(xué)術(shù)語(yǔ),又指實(shí)體事物。先秦時(shí)期主要是形成了以臟象學(xué)說(shuō)為核心的完整的中醫理論體系。
魏晉時(shí)期:這一時(shí)代的哲學(xué)特點(diǎn)是以《易經(jīng)》、《老子》、《莊子》等著(zhù)名經(jīng)典為依據,儒家與道家的哲學(xué)思想相融合,形成了新的意識觀(guān)念——玄學(xué)。玄學(xué)主要討論了“有與無(wú)”、“本與末”、“言與意”、“體與用”、“名教與自然”等命題。通過(guò)對這些觀(guān)點(diǎn)的討論,豐富了哲學(xué)內容,活躍了學(xué)術(shù)思想,使古代哲學(xué)條理清晰、更講究邏輯推理,提高了哲學(xué)的思辨能力,也使中華民族的思維能力進(jìn)一步發(fā)展。魏晉玄學(xué)使中醫學(xué)的天道自然觀(guān)更加完善,思辨水平大大發(fā)展,學(xué)術(shù)范疇越來(lái)越廣泛豐富,理論思辨能力空前發(fā)揚。在養生康復方面,強調發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性,重視人的內心世界。
隋唐時(shí)代:佛教雖是東漢時(shí)期傳入我國,興盛則始于隋唐時(shí)代。佛教哲學(xué)主要論述主觀(guān)與客觀(guān)的關(guān)系,對精神現象的分析尤為細致,反省人類(lèi)理性,注重洞察宇宙人生,認為人與自然界均蘊藏著(zhù)高超的智慧。佛教在隋唐時(shí)代進(jìn)一步與中國文化相融合,形成儒、道、釋(佛教)鼎立。佛教主張慈悲救世,佛教中的僧人如同其它宗教一樣。在從事宗教活動(dòng)的同時(shí),均研究醫學(xué),采用氣功等醫療措施為百姓防治疾病,以濟世救人。當時(shí)佛教中的高僧,很多人均以醫術(shù)高明而聞名于天下。佛家的目的是“超度眾生脫離苦?!?,疾病是人類(lèi)最痛苦的,僧侶們也注意掌握一定的醫藥技術(shù)以自護或救人,佛門(mén)弟子要求坐禪(氣功中的靜修),或習武(動(dòng)功),主張戒葷食素,這些均有利于人體健康。佛教在傳播佛學(xué)的過(guò)程中,也普及了中醫學(xué)知識。隋唐時(shí)代佛教盛行于社會(huì ),一些著(zhù)名醫生,如陶弘景、葛洪、孫思邈、王冰等均是佛門(mén)中的弟子。佛教學(xué)說(shuō)使中國古代哲學(xué)思想的辯證水平進(jìn)一步提高,也促進(jìn)了中醫學(xué)更廣泛深入發(fā)展,其養生知識也豐富了中醫基礎理論。
宋明理學(xué):是我國古代哲學(xué)發(fā)展的重要階段,它是融合道教、佛教哲學(xué)思想的一種新儒學(xué)。理學(xué)深化了儒家哲學(xué)體系,開(kāi)始重視自然科學(xué),主要討論的內容有太極、陰陽(yáng)、心性等問(wèn)題,其思維模式是“天——人——學(xué)”,注重人的性命哲理,象數運氣、太極、宇宙、陰陽(yáng)等觀(guān)點(diǎn),對中醫養生學(xué)說(shuō)和醫用五運六氣的發(fā)展均有積極作用。中國儒家的學(xué)術(shù)分野在于宋代,其后金元時(shí)期的中醫學(xué)也有了相應的變化。宋明理學(xué)內部派系很多,學(xué)術(shù)之間的爭鳴也促使其哲理更加完善。中醫學(xué)深受其影響,從金元時(shí)代開(kāi)始,形成了眾多的醫學(xué)流派,大大豐富了中醫的學(xué)術(shù)思想,推動(dòng)了中醫理論與臨床實(shí)踐向更深層次發(fā)展。
自此醫學(xué)界也開(kāi)始注重醫理的研究,其中最著(zhù)名的是金元時(shí)期的四位醫學(xué)家:劉完素認為疾病多由火熱邪氣所致,治療常用寒涼特點(diǎn)的藥物,為“寒涼派”的代表;張從正屬“攻下派”,認為疾病的主要原因在于外來(lái)邪氣的入侵,臨床善用汗、吐、下三法驅除,強調藥不可久服,中病則止;李東垣強調脾胃在人體具有非常重要的作用,認為“內傷脾胃,百病由生”,臨床多采用溫補脾胃,健脾升陽(yáng)的方法,而稱(chēng)為“補土派”;朱丹溪則認為人體陽(yáng)氣常有余,陰液(體液和陰精)常不足,臨床多用滋陰降火的方法,故為“滋陰派”。此外,明代還有許多醫學(xué)家從宋明理學(xué)的理論方法,從不同角度解釋了中醫學(xué)的一些重要觀(guān)點(diǎn),活躍了中醫的學(xué)術(shù)氣氛,繁榮了中醫學(xué)的內容。
明清時(shí)代:我國哲學(xué)處于“自我反思”階段,注重實(shí)踐,經(jīng)世致用,力求創(chuàng )新。這一時(shí)期的學(xué)者知識淵博,許多人既通曉哲學(xué),也熟悉自然科學(xué)和醫學(xué)。中醫學(xué)受這一時(shí)期的影響,注重實(shí)踐,致力創(chuàng )新,并對前人經(jīng)驗加以總結整理,以葉天士為代表創(chuàng )立了溫熱學(xué)派,對傳染性的溫熱病治療已達很高水平。這一時(shí)期,各種全書(shū)、類(lèi)書(shū)、叢書(shū)大量編纂,各科著(zhù)作也大量出現,是集醫學(xué)之大成的時(shí)代。還有許多醫案、醫話(huà)等醫學(xué)普及讀物流行,辨證論治體系也更加完善成熟。中醫自金元時(shí)代形成的眾多流派,在明清時(shí)期相互滲透,相互促進(jìn),使臨床各科的內容更加豐富系統。明清時(shí)期也注重醫理與哲理的關(guān)系,認為中醫學(xué)和《易經(jīng)》的淵源非常深厚,認為一名好醫生必須了解《易經(jīng)》的思想。
中醫學(xué)滋生在中國傳統文化的土壤之中,中國傳統思想文化必然是中醫理論體系的哲學(xué)框架??v觀(guān)中醫學(xué)的產(chǎn)生發(fā)展過(guò)程,古代哲學(xué)思想構成了中醫學(xué)的思維主體,也是中華民族的自然觀(guān)。深入探討中醫理論體系的源流,正確地、歷史地評價(jià)中醫的科學(xué)成就,需從古代哲學(xué)入手,繼承、發(fā)揚其科學(xué)的思維方法,舍棄其不合理的部分,從而更好地指導中醫學(xué)的發(fā)展,建立更新的合理的醫學(xué)模式。(導醫網(wǎng))
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