不少人認為感染了乙肝病毒就可以診斷為乙肝。其實(shí)，根據臨床表現的不同，感染乙肝病毒后常分為以下幾種類(lèi)型。
（1）乙肝病毒攜帶者：如果沒(méi)有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽(yáng)性，不論是“大三陽(yáng)”或是“小三陽(yáng)”，也不論乙肝病毒-DNA陽(yáng)性或陰性，均稱(chēng)乙肝病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數。值得注意的是，有的人雖然沒(méi)有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒(méi)有肝組織學(xué)檢查的證據，要進(jìn)行長(cháng)期的、動(dòng)態(tài)的觀(guān)察，才能作出準確的診斷。
（2）急性乙肝：病程在半年內稱(chēng)急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數人表面抗原多在半年內消失，少數可變成慢性乙肝。
（3）慢性乙肝：病程超過(guò)半年稱(chēng)慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復發(fā)作。如果沒(méi)有乙肝病史，也沒(méi)有近期的化驗結果，首次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。
（4）重型乙肝：病情發(fā)展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。
正確觀(guān)點(diǎn)：感染乙肝病毒但檢測肝功能正常者，不能戴“乙肝”的帽子，只能診斷為“乙肝病毒攜帶者”，包括只有表面抗原陽(yáng)性及大、小三陽(yáng)在內。只有同時(shí)伴有谷丙轉移酶（ALT）升高時(shí)，才能診斷為乙肝。
乙肝病毒是一種嗜肝型病毒，它進(jìn)入肝內，才能實(shí)現自我的繁殖。那么它們是怎樣進(jìn)入肝臟的呢？原來(lái)乙肝病毒的外膜與人體肝細胞外膜的某些成分具有一種“親和性”，由于存在這種“人毒親和”，乙肝病毒一遇到肝細胞就一見(jiàn)如故似地“黏附”在肝細胞的外膜上。當這種“黏附”發(fā)生之后，人體肝細胞也許真的是“認敵為友”了，它們會(huì )把一個(gè)個(gè)黏附在膜上的乙肝病毒的內核吞進(jìn)自己的細胞質(zhì)，而外膜則留在了肝細胞外。進(jìn)入了細胞質(zhì)中脫掉了外膜的乙肝病毒先是想方設法地進(jìn)一步找到肝細胞的核心地帶——肝細胞核，然后把核膜脫去，將DNA注入細胞核內，進(jìn)而就放肆地自我繁殖起來(lái)。
乙肝病毒攜帶者，因為臨床上沒(méi)有癥狀，所以仍可照常學(xué)習、工作，因而有不少乙肝病毒攜帶者就不引起重視，或諱疾忌醫。有學(xué)者對多例乙肝病毒攜帶者作肝穿刺檢查，顯微鏡觀(guān)察發(fā)現在這些乙肝病毒攜帶者中，只有10%的肝細胞基本正常，而90%的攜帶者有不同程度的肝細胞炎癥，少數攜帶者已有部分早期肝硬化表現。所以說(shuō)，乙肝病毒攜帶者決不應輕視已感染乙肝病態(tài)的現狀，應該及時(shí)到正規醫院就診。
乙肝病毒感染者沒(méi)有不適就不需要定期接受檢查，這是認識上的第一個(gè)誤區，對任何疾病，早期發(fā)現、及時(shí)明確診斷，采取積極的防治措施都是非常重要的。乙肝尤其如此，必須早發(fā)現、早治療。據有關(guān)病例資料統計顯示，由于出現疲乏、腹脹以及肝區不適等癥狀在就醫過(guò)程中確診的肝硬化者只占肝硬化總發(fā)患者者數的1/10左右。有相當一部分病例，在出現腹水、上消化道出血等表現時(shí)才被明確診斷。據不完全估計，該患者群中，大約有近一半患者并不知道自己已經(jīng)得了肝硬化。
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