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糖尿病的營(yíng)養與飲食
糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌代謝性疾病,其基本病理生理改變是由于胰島素絕對或相對不足,引起人體內糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂以及繼發(fā)的維生素、水、電解質(zhì)代謝紊亂。臨床上分為一型和二型。病人出現多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒。常見(jiàn)的并發(fā)癥有急性感染、肺結核、動(dòng)脈硬化、腎病、視網(wǎng)膜等微血管病變以及神經(jīng)病變等。
一、飲食營(yíng)養與糖尿病的關(guān)系
近年來(lái),糖尿病在各國發(fā)病率都有所增高,從流行病學(xué)的調查來(lái)看,本病主要是由于身體活動(dòng)不足和攝入營(yíng)養過(guò)多引起的,現代生活方式是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因。
今年在南京召開(kāi)的國際糖尿病論壇上,專(zhuān)家們一致認同:糖尿病是世界公認的嚴重影響人民健康的疾病,是多基因遺傳和異質(zhì)性疾病,也是一個(gè)多重危險因素和環(huán)境因素相互作用、發(fā)病機理復雜、病程伴隨終身的慢性疾病,并指出糖尿病的發(fā)病與人們生活水平的提高和生活方式的改變有著(zhù)密切的關(guān)系?,F代人攝入的動(dòng)物蛋白、脂肪和糖越來(lái)越多,飲食的總熱量不斷增加,勞動(dòng)強度減輕,導致身體發(fā)胖。因此,通過(guò)對飲食的控制以及相關(guān)方面的限制來(lái)阻止發(fā)胖、防止體重增加,依然是控制糖尿病的關(guān)鍵。
二、飲食治療的目的
飲食治療的目的是采用科學(xué)的飲食,供給病人足夠的營(yíng)養,以維持機體正常的生理需要,有利于控制體重、血糖、血脂和尿糖;有利于減輕胰島細胞的負擔,糾正代謝紊亂;有利于防止出現各種并發(fā)癥;配合藥物和鍛煉等,形成綜合治療,維持患者身體健康,提高患者生活質(zhì)量、勞動(dòng)能力并延長(cháng)壽命。
三、飲食治療原則
糖尿病飲食治療的核心問(wèn)題是能量平衡,即對人體主要供能物質(zhì)葡萄糖進(jìn)行調節與控制。因此,糖尿病的飲食治療具有三條基本原則:總的能量平衡、營(yíng)養素平衡及食物分布的平衡。制訂飲食計劃也得考慮三個(gè)基本問(wèn)題:總熱能需要量,所需熱能和糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪這三大營(yíng)養素所占比例,以及病人一天中食物的分配方式。
保持總的能量平衡
糖尿病人因臨床上要限制糖類(lèi)與熱能的需要量,所以,每日熱能的需要量與正常人是不同的。
成年糖尿病人每日熱能需要量與體重的關(guān)系
營(yíng)養狀況
熱能需要量(千卡/千克體重)
臥床休息
輕體力勞動(dòng)
中等體力勞動(dòng)
重體力勞動(dòng)
肥   胖
15
20~25
30
35
正   常
10~20
30
35
40
消   瘦
20~25
35
40
40~45
 
以上表中所列為成年糖尿病患者每日熱能需要量,兒童、孕婦、哺乳期婦女、營(yíng)養不良及消瘦者應酌情增加。而對于二型患者中的肥胖者,決定其熱能需要量的出發(fā)點(diǎn)是減輕體重。正?;顒?dòng)時(shí),飲食中的總熱能要求男性為 1500 千卡,女性為 1200 千卡,按此標準能有效地減輕體重。
四、保持三大營(yíng)養素平衡
糖尿病人每日每人飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的生熱比與正常人不同,如表所示:
不同健康狀態(tài)下三大生熱營(yíng)養素的生熱比
營(yíng)養素
健康人
糖尿病人
蛋白質(zhì)
10%~12%
15%
脂  肪
20%~25%
25%
糖  類(lèi)
60%~70%
60%
 
1、糖類(lèi)。一定量的糖類(lèi)對于平衡而緩和地調節血糖是必需的。糖類(lèi)中的淀粉、面粉等4所提供的熱能應達40%。谷物、面粉、蔬菜及其他淀粉中,含有的纖維素能影響多糖成分的吸收率,因此,增加纖維素的攝入量是控制血糖水平的一個(gè)重要措施。而對于單糖、雙糖,現在認為,糖尿病患者飲食中可以有少量的蔗糖及果糖,但要小心控制,并與其他食物混合食用。
2、蛋白質(zhì)。所供能量應占15%~20%,才能滿(mǎn)足兒童患者身體生長(cháng)發(fā)育的需要以及成年患者維持身體組織結構完整性的需要。要多選用含必需氨基酸豐富的完全蛋白質(zhì),如雞蛋、瘦肉等。
3、脂肪。所供能量不超過(guò)總熱量的25%~30%,其中飽和脂肪應少于一半。高脂肪飲食可使糖尿病患者合并冠心病及其他心血管疾病的危險性增加。
五、保持食物分布平衡
1、合理分配餐次,以利于調節血糖并使之處于穩定狀態(tài)。三餐熱能分配為 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3;四餐,則為 1/7、2/7、2/7、2/7、五餐,則為 2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。熱能的分配應照顧患者飲食習慣,并根據其體力活動(dòng)強度及胰島素應用情況隨時(shí)調整。
2、平時(shí)進(jìn)食的各類(lèi)水果和零食,亦應計算其熱能的含量,然后扣除主食相當熱能的用量。
3、應不斷調換食物,以調動(dòng)病人的食欲,保證各種營(yíng)養素的攝入量能滿(mǎn)足人體的需要。
4、全日的食品量及飲食舉例:主食 250 克,瘦肉 100 克,牛奶 250 毫升,豆腐 50 克,蔬菜 600 克,植物油 25 克,水果 1 個(gè)。
總計:糖類(lèi) 215 克,蛋白質(zhì) 60 克,脂肪 45 克。
六、宜忌食物
1、食用含膽固醇低的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品、魚(yú)、瘦肉類(lèi)等食品。
2、米、面、薯類(lèi)、粉條等含淀粉高的食物在總熱能比不提高的情況下可任意選食。烹調及食品加工時(shí)以低熱能的糖精、野菊甙等甜昧劑代替糖類(lèi)。
3、增加膳食纖維的攝入,除粗糖、含纖維高的蔬菜和水果外,還可食入豆膠、果膠、麥麩、藻膠、魔芋等食品。
4、保證新鮮蔬菜、水果的供應,但對含糖量較高的蔬菜及水果應加以限制,如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅等。
5、禁用含碳水化合物過(guò)高的甜食,如葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜、甜點(diǎn)心、紅糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜餅干、糕點(diǎn)、蜜餞、杏仁茶等含純糖的食品。
6、糖尿病飲食烹調原則應為不加糖、不用糖醋的烹調法,姜等調料不加以限制。如患者想吃甜味食品,可用木糖醇、糖精或甜葉菊酯調味,這些甜味劑不供給熱能,不含營(yíng)養素,而且甜味很強,是蔗糖的300~500倍。
7、糖尿病患者應少吃動(dòng)物內臟、魚(yú)子、肥肉、豬油、牛油、羊油等。少吃油炸食物,因高溫可破壞不飽和脂肪酸。
8、糖尿病患者不宜飲酒。酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的。但是一般認為糖尿病患者還是不飲酒為好,因為酒精除供給熱能外,不含其他營(yíng)養素,長(cháng)期飲用對肝臟不利,易引起高血脂癥和脂肪肝。有的病人服用降糖藥后飲酒易心慌、氣短,甚至出現低血糖。
9、糖尿病病人不宜多吃水果。水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機體迅速吸收,引起血糖增高。為預防低血糖的發(fā)生,病人應在醫生指導下,于兩頓飯之間或運動(dòng)后食用少量水果,但應注意血糖和尿糖的變化。如果病人病情比較穩定時(shí),可吃少量水果,但要減少主食的量??傊?,糖尿病病人最好少吃水果,特別是含糖量高的水果,如香蕉、葡萄、柿子、橘子等,最好不吃。
七、食療方法
1、扁豆浸泡后去皮,磨為細漿,以天花粉汁同蜜和成藥丸,每服 20~30 粒,每日 2~3 次。
2、洋蔥 200 克,豬瘦肉 100 克,精鹽、味精等適量,上火炒熟,做菜吃,每日 1 次。
3、綠豆 200 克,南瓜 400 克,將南瓜洗凈切碎,與綠豆加水同煮,煮至綠豆爛熟,即可服食。經(jīng)常食用。
4、黃豆適量,洗凈晾干后浸入米醋中,10日后每次服 30 粒,每日 4~6 次,長(cháng)期食用。
5、新鮮芹菜 500 克,洗凈,切碎、搗爛,取汁,煮沸后飲服,每日 1 次。
6、山藥 200 克洗凈去皮,切成碎塊待用。往開(kāi)水鍋內放入洗凈的糯米 150 克,煮到 5 成熟時(shí)再放入山藥塊,煮熟即成。每日 1 劑,2 次分服。
7、黑木耳、白扁豆各 100 克,共搗碎,研為細末,每次取 9 克,開(kāi)水沖服,每日 2~3 次。
8、豆腐 100 克,加食油、精鹽、味精、姜絲、蔥末等炒熟,1 次服下,每日 2 次。
9、新鮮蘑菇 50 克,豬瘦肉 50 克,精鹽、味精、姜絲、蔥末等各適量,加水煮湯,趁熱溫服,每日 1 次。
10、帶殼干豇豆 60 克,加水煎煮,喝湯吃豆,每日 1 次,連服 2~3 個(gè)月。
11、每日用鮮石榴 250 克,榨汁,溫水沖服,飯前服用,日服 3 次。
糖尿病人的天然飲食療法
黃瓜,富含維生素.礦物質(zhì)。并具有藥用價(jià)值.鮮黃瓜可抑制糖類(lèi)轉化為脂肪,所以吃黃瓜可以減肥。糖尿病人經(jīng)常吃黃瓜,血糖不會(huì )升高,還有一定的降糖作用,因為黃瓜性涼,不利脾胃。我母親每天吃一根去了皮的黃瓜。雖然黃瓜皮有去浮腫的功效,幾次吃帶皮的黃瓜使我母親拉肚子(黃瓜表皮的農藥導致)所以不得不打掉黃瓜皮,
枸杞,性味甘.平.歸肝.腎經(jīng)。    主要含甜菜堿屬生物堿,以及維生素A,B1,B2,C和鈣,磷,鐵等。枸杞有降壓作用。具有輕微的抑制脂肪在肝細胞內沉積和促進(jìn)肝細胞新生的作用。尚有降低膽固醇和降低血糖作用。  用治腎虛精虧,腰膝酸軟,陽(yáng)痿,遺精,肝腎不足,頭暈目昏,視物模糊。   外邪食熱,脾虛濕帶及腸滑者忌用。   枸杞可食可藥。蒸飯或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙鍋煮,小米健脾可以彌補枸杞的缺陷。中藥不能用鐵鍋煮。
西葫蘆,性寒味甘,祖國醫學(xué)認為西葫蘆瓜入肺.胃.腎具有清熱利尿,除煩止渴,潤肺止咳,消腫散結的功能.可用于輔助治療糖尿病水腫腹脹.煩熱口渴。以及腎炎肝硬化腹水等癥。西葫蘆還具有潤肌膚,消除致癌物(亞硝胺)突變的作用。我吃西葫蘆習慣放在魚(yú)湯中,魚(yú)湯很鮮美。
蘑菇,是人們喜愛(ài)的食物?,F代科學(xué)研究發(fā)現,蘑菇含水分93.3%,蛋白質(zhì)2.9%,含豐富的硒.鉀.豐富的磷.尼g酸,一定量的鈣.鐵.維生素C,以及少量的核黃素.硫胺素:還有一種叫PSK的物質(zhì)及消化酶等有益成分。蘑菇可治療糖尿病,它含有較多食物纖維。有糖尿病合并肝病的患者蘑菇是可選擇的食品之一,糖尿病患者消化不良時(shí)宜食用蘑菇,因其含有胰蛋白酶等多種酶類(lèi),能分解蛋白質(zhì)和消化脂肪。     蘑菇烹調之前用開(kāi)水焯一下。我沒(méi)有焯水便與西紅柿同炒非常難吃,后來(lái)我才明白少了一道工序。開(kāi)水焯過(guò)的蘑菇烹調十分鮮美,每次不要吃的過(guò)多,新鮮蘑菇或水發(fā)好的干蘑菇2兩左右即可,多吃易動(dòng)氣發(fā)病。從野外采的野蘑菇,不能辨別不要吃,野蘑菇毒死人的報道很多。
大蒜, 具有很強的殺菌力,對由細菌引起的感冒、腹泄、腸胃炎以及扁桃腺炎有明顯療效。還能降血脂、降血糖及降血壓,甚至可以補腦。食用大蒜的方法:將大蒜搗制成蒜泥,讓蒜泥在空氣中氧化15分鐘后可產(chǎn)生大蒜素食用。蒜泥最好和肉類(lèi).同時(shí)吃效果佳,它不僅能降低血清膽固醇,甘油三脂,還可以增加高密度脂蛋白和減少低密度脂蛋白,它還與這食物中的B1結合成一種新的成分蒜胺,能促進(jìn)和發(fā)揮維生素B1的作用,提高作用約3倍的營(yíng)養成分。蒜胺還能降低血糖提高胰島素水平。蒜泥開(kāi)始時(shí)吃的較多1兩都能吃掉,時(shí)間長(cháng)了吃不多,每頓吃2-3瓣的蒜泥也可以。
苦瓜,性寒,無(wú)毒。功能清暑滌熱,明目解毒。主治熱病煩渴引飲,中暑痢疾赤眼疼痛,提高免疫力的作用。印度的科研人員研究用苦瓜降血糖,我國也有苦瓜研粉壓片作為降血糖的藥。食用體會(huì )有的網(wǎng)友告訴我她常期吃苦瓜,血糖控制的還可以,但是身體發(fā)冷。我母親吃苦瓜每次也就是一兩炒一個(gè)雞蛋或者炒一兩雞肉。(滇南本草)謂:“脾胃虛寒者,食之令人吐瀉腹痛。”苦瓜不宜久食生食。
蒲公英,別名黃花地丁、婆婆丁、黃花三七等,為菊科多年生草本植物。在田間.野地到處可見(jiàn)。蒲公英營(yíng)養成分十分豐富,既可食用又可入藥,是一種很有價(jià)值的保健食品。我們這的菜市場(chǎng)冬夏都有賣(mài),中藥店也有。性味苦甘、寒;無(wú)毒;入肝、胃經(jīng);蒲公英作為野生蔬菜在民間食用已有上千年歷史。其味清新爽口,獨具風(fēng)味。具體吃法有生食,中醫用蒲公英治療糖尿病效果很好,無(wú)副作用。蒲公英來(lái)源廣泛,療效確實(shí)。用量新鮮的每次50克。
雞肉,性溫,味甘。具有溫中,補氣養血,歸脾、胃經(jīng)、消渴.補虛、驅寒的功效,宜于脾胃虛弱,疲乏,納食不香,慢性泄瀉。含蛋白質(zhì)100克中有23.3克比豬.羊.鴨.鵝肉多1/3,比牛肉高3.3%.被人體的利用率高。還含有礦物質(zhì)、維他命、不飽和脂肪酸,而且低脂肪低膽固醇。雞肉補而性溫,故外感發(fā)熱,或熱毒未清者忌食。瘧疾、痢疾、疳積、黃疸、肝火或肝陽(yáng)亢所致的頭痛、頭暈、目赤、煩躁、便秘等病癥者忌食.雞肉含蛋白質(zhì)較高,食后可增加氮質(zhì)血癥,因此尿毒癥者忌食.食用體會(huì )我給母親做雞肉時(shí),全面考慮雞肉的利弊.每次僅用雞肉(生的)一兩切絲.炒一兩苦瓜.雞肉性溫,苦瓜性寒,它們炒在一起可以抵消溫,寒。顯中性。一次我母親患了感冒,她為治感冒喝雞湯,結果感冒更重了,實(shí)踐證明外感時(shí)忌食.
蕎麥米,性涼,味甘。有除濕熱.祛風(fēng)痛之效。含有十分豐富的維生素,維生素P、維生素B1和B2的含量高于其他糧食。特別是含有多種生物類(lèi)黃酮,對提高人體免疫力效果明顯。由于其含有大量的植物纖維可有效地預防便秘,因此是心腦血管病、脂肪肝、糖尿病患者的極佳保健食品。我母親通常用黑米,大米,小米分別與蕎麥米搭配做二米飯。蕎麥米不能和鯽魚(yú)或山藥同食。
刀豆,性溫。含有較豐富的蛋白質(zhì),并很易被吸收,它屬于半全類(lèi)之蛋白質(zhì),含有一定數量的礦物質(zhì).氨基酸.脂肪.糖類(lèi)以及核黃素,煙酸等,也含有微量元素鉭.鋅等.能滿(mǎn)足人體發(fā)育的多種需要.此外,還含有尿素酶.血細胞凝集素.刀豆氨酸。刀豆具有溫中下氣,益腎補元之功,可治虛寒呃逆.嘔吐.腹脹.腎虛腰痛痰喘.有維持人體正常代謝功能,促進(jìn)人體內多種酶的活性度。增強抗病能力。我母親吃刀豆的感受它可以幫助腎臟,改善尿頻。每次半斤。一定要把它頓到熟透,顏色變到微黃。 曾經(jīng)報道長(cháng)春6天內138人吃“生豆角”中毒,豆角中含有皂素有毒成分,烹調時(shí)如果加熱時(shí)間和溫度不夠,皂素對人體消化道黏膜有刺激作用,會(huì )引起消化道黏膜腫脹以及出血性炎癥,引起惡心,嘔吐,嚴重時(shí)還會(huì )引起紅細胞凝聚,造成呼吸困難,循環(huán)障礙頭暈頭痛等。故燒煮四季豆一定要燒熟煮透,千萬(wàn)不能貪圖生嫩,否則就會(huì )引起中毒。
雞蛋,味甘氣平,無(wú)毒功用為滋陰潤燥.養血安胎。主治熱病煩悶,燥咳聲埡,目赤咽痛。蛋白,其氣清,其性微寒。蛋黃其氣渾,其性溫。整個(gè)雞蛋其性平。雞蛋是鐵磷微量礦物質(zhì).維生素A和E以及大部分B族維生素,包括維生素B12在內的較好來(lái)源.雞蛋中鐵超過(guò)牛奶.雞蛋是僅次于魚(yú)肝油維生素D的豐富天然來(lái)源.我母親每天吃一個(gè)雞蛋,主要目的是為補充維生素A,因為母親不能吃胡蘿卜.雞蛋能滋陰常吃蔥蒜需要補陰.
糖尿病的飲食宜忌
一、適當增吃食物纖維
纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進(jìn)量,有以下益處:其一,高纖維食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用;其二,能減緩糖尿病人的饑餓感;其三,能刺激消化液分泌及促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預防便秘的發(fā)生。下列食物中含纖維量較多,可做為糖尿病人經(jīng)常選吃的食品,如:綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點(diǎn)必須注意,雖然食物纖維對糖尿病人有好處,但是也不宜過(guò)份單一食用,凡事總有個(gè)度,糖尿病人講究營(yíng)養平衡更為重要。
二、植物油為較理想的烹調用油
玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在體內能幫助膽固醇的運轉,不使膽固醇沉積于血管壁,所以這對預防糖尿病的一些并發(fā)癥,如動(dòng)脈硬化等有積極的作用,正因如此,糖尿病人所需烹調用油以植物油為好。但是,植物油也不能大量食用,過(guò)量食用便會(huì )暴露其明顯的副作用,如產(chǎn)熱能過(guò)多而導致的脂胖等??茖W(xué)家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比,為1:1~2較好。
三、有益的大豆及其制品
大豆是糖尿病人較理想的食物,這是因為它所含的營(yíng)養物質(zhì)成份有益于糖尿病人。其一,大豆是植物性蛋白質(zhì)的來(lái)源,不僅含量豐富,而且生理價(jià)值也高,必須氨基酸種類(lèi)齊全,可以與動(dòng)物性食物相媲美。其二,大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇,對降低血中膽固醇有利。其三,大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外,大豆中還含有豐富的無(wú)機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹、豆腐絲、豆腐干、豆腐腦、大豆粉等,應成為糖尿病人的常用食品。
四、應付饑餓的辦法
饑餓感是糖尿病人經(jīng)常遇到的一種反應。它因糖尿病而引起,也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失??梢圆扇∠率鲛k法來(lái)應付饑餓感的發(fā)生:
其一:減少細糧攝入,多增加一些纖維食物,如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前國內市場(chǎng)已有一些專(zhuān)供糖尿病人食用的保健食品,如蕎麥掛面、綠豆餅干等,可做為饑餓感嚴重時(shí)加餐之用。
其二:適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。
其三:用一些食療方來(lái)加餐。如饑餓感強烈時(shí),可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具(洗凈后),加適量調料燉煮后連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐炔攘康偷氖稱(chēng)防挫樂(lè )硪仁秤謾R曰航餳⒍齦形蘗俊?
其四:心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關(guān),在不影響營(yíng)養基礎上的饑餓感,通過(guò)一段時(shí)間的忍耐適應,是可以緩解的。此外,病人應相信,減少飲食量,并不一定會(huì )產(chǎn)生饑餓,不要有事先的饑餓準備,對糖尿病人重要的是營(yíng)養平衡,過(guò)量的飲食無(wú)疑會(huì )給機體有關(guān)臟器組織帶來(lái)負擔。
五、甜味品的選擇
有一些糖尿病人很愛(ài)吃甜食,但是甜食大多含糖量豐富,吃了又對病情不利。那么如何來(lái)解決這個(gè)棘手的矛盾呢?不妨試試下述方法:
其一:在諸多甜味劑中,適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好,雖然其不含營(yíng)養素,但是它不提供熱能,而且甜度為庶糖的400倍左右,故可選用。
其二:糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。
其三:桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果,可以適量食用。這些水果含有果膠,果膠能增加胰島素的分泌,延緩葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量較低,也可適量食用。
其四:糖尿病人應該控制糖攝入,但不可能一點(diǎn)糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下,但是,每個(gè)糖尿病人的情況不一樣,病人自己對其規律應有所摸索,包括每日血糖的最低時(shí)刻,這是適量進(jìn)一些含糖食品的最佳時(shí)間。
六、最易使血糖升高的食物
在我們經(jīng)常見(jiàn)的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點(diǎn)、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。
七、容易使血脂升高的食物
血脂升高,對糖尿病非常不利。是并發(fā)心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常見(jiàn)的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物(見(jiàn)下表)。關(guān)于膽固醇,糖尿病人還應明白,它有兩方面作用,首先它是必需的物質(zhì),具有重要的生理功能,如組成細胞膜等等;但是攝入多了,就會(huì )引起副作用,如參與冠心病的生成等。一般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。
八、飲酒的危害
有一些糖尿病患者認為,酒是五谷之精華,適量飲酒可以活血通絡(luò ),御寒,調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕,逢節假日,親戚朋友相聚,可以少量飲一點(diǎn)酒,并且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不穩定,或伴有肝臟或心血管疾病,應禁止飲酒。因為酒有下列危害:
其一:飲酒會(huì )增加肝臟負擔。我們知道,酒精的解毒主要在肝臟中進(jìn)行。肝臟功能正常的人,解毒能力強,能把大部分有毒物質(zhì)進(jìn)行轉化,排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差,飲酒勢必會(huì )加重肝臟的負擔而引起損傷。過(guò)量飲酒還容易發(fā)生高脂血癥和代謝紊亂。
其二:糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會(huì )使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。
其三:酒本身就是高熱量食物,每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情惡化。
九、飲食宜淡
飲食口味過(guò)重,對人身體不利,傳統中醫為說(shuō)明這個(gè)道理,曾用“五行”理論解釋說(shuō):過(guò)于多食酸味的東西,因酸味入肝,則會(huì )使肝氣偏盛,脾氣而衰弱;過(guò)于多食咸味的東西,因咸味入腎,腎主骨,則會(huì )引起大骨之氣勞倦困憊,肌肉短縮、心氣抑郁;過(guò)于多食甘味的東西,甘之性緩滯,會(huì )使心氣喘滿(mǎn),面色黑,腎氣不能平衡;過(guò)于多食苦味的東西,則脾氣不得濡潤,消化不良,胃部就要脹滿(mǎn);過(guò)于多食辛味的東西,則筋脈敗壞而松馳,精神也同時(shí)受到損害。因此,注意調和飲食五味,使其不偏不重,便可以骨骼強健,筋脈柔和,氣血流暢,皮膚肌理固密,這樣身體便健康,正因人們發(fā)現淡食有益于身體,所以很早就總結了“淡食最補人”一句攝食格言。對糖尿病人,尤其并發(fā)腎病的患者,日常飲食除了應遵循一般的保健要求外,更要注意少飲食鈉鹽。
十、飲食宜緩
飲食宜緩,就是飲食時(shí)不要暴飲暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一:糖尿病人攝入的食物常常是經(jīng)估算而來(lái),其有效成份應該是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影響其營(yíng)養成份的吸收。有實(shí)驗證明,粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質(zhì)13%,脂肪12%,纖維素43%??梢?jiàn)細嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽會(huì )加重胃和胰腺等臟器的負擔,時(shí)間一長(cháng),容易導致一些疾病的發(fā)生。對飲食宜緩問(wèn)題,古人早有認識:“飲食緩嚼,有益于人者三:蓋細嚼則食之精華,能滋補五臟,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞嗆噎咳,三也。”這一總結,至今看來(lái)仍是非常有道理的,尤其對糖尿病人。
十一、飲食宜暖
糖尿病人的飲食溫度要適中,過(guò)燙或過(guò)寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論,人的脾胃特點(diǎn)之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學(xué)的攝食法則在我國醫學(xué)名著(zhù)《黃帝內經(jīng)》中早有發(fā)現:“飲食者,熱無(wú)灼灼,寒無(wú)滄滄,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。”其意思是說(shuō):凡飲食,熱的食物切不可溫度太高,寒的飲食也不可溫度太低,如果我們吃的能溫度適中,那么,人體的正氣將不會(huì )受到損傷,病邪也就不會(huì )乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平了。
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