編者按：醫學(xué)界把糖尿病視為終生疾病，嚴格地說(shuō)，現有的中、西藥對糖尿病的作用均不是“治療”，而只是“控制”。這些藥物可分為五大類(lèi)：胰島素、磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、葡萄糖甘酶抑制劑，以及中草藥制劑。然而這些藥物都未能解決糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白問(wèn)題，患者仍面臨各種嚴重的并發(fā)癥危險?，F在，一些人對糖尿病的認識還存在著(zhù)不少誤區，并且在治療方法和飲食上并沒(méi)有進(jìn)行正確的選擇，這些不正確的認識和不對的選擇很容易給糖尿病的預防和治療帶來(lái)負面影響，應當及時(shí)予以澄清。
這些誤區要讓顧客知道
誤區一，糖尿病是“老人專(zhuān)利”
糖尿病也在漸漸“年輕”——現如今，糖尿病不是“老爸老媽”的專(zhuān)利了！中青年患糖尿病率已經(jīng)增加了8倍！中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )調查結果顯示，我國20歲以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分別高達10.6%和8.8%，糖尿病前期的患病率則高達15.5%。據此推算，我國糖尿病患病人數達9200萬(wàn)以上，而“糖尿病后備軍”（糖尿病前期人群）更是高達1.48億。中青年人可要注意啦！與1994年相比，25～34歲人群糖尿病患病率增加了8倍。
誤區二，感覺(jué)沒(méi)事就很好
“三多一少”，就是喝得多、尿得多、吃得多和體重減少，這些糖尿病的典型癥狀在早期尤其是在中老年患者身上并不明顯。因此，要警惕的是：不能覺(jué)得自己、父母“沒(méi)事”，就不去檢查。等到哪天不舒服去醫院，才“偶然”發(fā)現尿蛋白已幾個(gè)加號，腎器官的損害已不可
逆轉。
Tips·糖尿病早期有哪些蛛絲馬跡？
1.父母的一方或雙方患有糖尿病。
2.進(jìn)食多，不運動(dòng)，體重超標或肥胖。
3.女性有分娩巨大胎兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎史。
4.易感染，且不易治愈或反復發(fā)作，其中以皮膚、泌尿系感染較為常見(jiàn)。
5.皮膚感覺(jué)異常，可表現為過(guò)敏、遲鈍或喪失；性功能障礙；白內障、眼底血管病變；有高血壓、冠心病或腦血管病、高血脂癥、體位性低血壓等病史。
6.如果上述癥狀越多，患糖尿病的概率就越高。
誤區三，空腹血糖、餐后血糖沒(méi)區別？
與西方人相比，中國人餐后高血糖的人群遠遠大于空腹高血糖的人群。臨床研究證實(shí)：即使空腹血糖控制良好，但如果餐后血糖長(cháng)期控制不達標，仍然無(wú)法避免糖尿病的各種并發(fā)癥。請注意，如果空腹血糖正常，餐后血糖異常，就已經(jīng)是糖尿病前期人群?？偠灾?，空腹血糖不全面；餐后血糖很關(guān)鍵！
誤區四，只要能降糖，啥藥都一樣！
糖尿病用藥，避免兩個(gè)錯誤認識：一，藥越新越好——新的藥，貴的藥，如果不是特別針對你個(gè)體情況，不一定就“好”，相反，歷史悠久的藥，也不一定意味著(zhù)被“淘汰”，只要針對病情、有效就是合適的；二，只要能降糖，啥藥都一樣——血糖只是一個(gè)指標，不是為了降糖而降糖。此外，任何降糖藥物都有其適應癥和禁忌癥，潛在的不良反應也有所不同。
誤區五，控制血糖，吃西藥就可以了
西藥治標迅速，但不治本。很多病人，盡管高血糖控制了，咽干口渴、倦怠乏力、多食易饑、口渴喜飲、氣短懶言、心煩等癥狀未能得到改善。此外，僅在短時(shí)間內控制血糖，但自身器官功能沒(méi)有回復，仍會(huì )導致病情加重，甚至出現并發(fā)癥。中藥改善癥狀，但降糖慢。中藥辨證施治，綜合調理，可以較好地改善臨床癥狀，同時(shí)對于糖尿病并發(fā)癥有很好的預防、改善作用，但是需要注意的是，目前為止中藥對血糖控制不如西藥。
因此，西藥不盡完美，中藥也不萬(wàn)能，中西結合優(yōu)勢互補——現代糖尿病研究越來(lái)越傾向于中西醫結合治療：把中醫和西醫有機結合，融會(huì )貫通，各取所長(cháng)，從而達到提高臨床療效，取得1+1=2的效果。
誤區六，血糖恢復正常就是痊愈
有一些病情較輕的糖尿病病人，經(jīng)過(guò)一段正規治療，特別是適宜的飲食控制，血糖降至正常，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，就以為自己的糖尿病已被治愈了。其實(shí)這是一種誤解。以目前的科學(xué)水平，糖尿病還沒(méi)有根治的辦法。也就是說(shuō)人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕臨床癥狀可以暫時(shí)消除。所以，糖尿病病人千萬(wàn)不要放松警惕，輕易終止治療而導致糖尿病癥狀卷土重來(lái)，貽誤病情。所以，打持久戰是糖尿病病人必須做好的思想準備。
誤區七，糖尿病治療只是降糖
糖尿病是以血糖增高為重要診斷指標的，但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病是引起血脂代謝紊亂的重要原因之一。由于血脂異?？梢鹨幌盗新圆∽?，所以有學(xué)者又將糖尿病稱(chēng)為糖脂病。同時(shí)糖尿病病人還易并發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，其比率要高于正常人4～5倍，而且動(dòng)脈硬化的進(jìn)展很快?？墒寡獕荷仙?，甚至發(fā)生心肌梗死或腦中風(fēng)等。所以，為預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，糖尿病治療絕不能單純降血糖。
糖尿病的五種治療方法
糖尿病教育
糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性質(zhì)所決定。糖尿病是常見(jiàn)病，是終身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家屬的密切配合，單靠醫生一方面的努力很難取得較好的療效。為了使糖尿病治療獲得滿(mǎn)意的效果，需要對病人及其家屬進(jìn)行糖尿病知識教育。國家糖尿病聯(lián)盟（IDF）關(guān)于糖尿病教育的宗旨包括：1、所有糖尿病人均有權利接受糖尿病教育，以便更好地治療糖尿病和改善健康；2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的預后方面非常重要；3、糖尿病教育有助于減少和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；4、糖尿病教育是糖尿病處理措施的重要組成部分，必須納入國家醫療保健政策。
飲食控制（治療）
飲食控制（治療）是糖尿病治療的基本措施，無(wú)論糖尿病的類(lèi)型、病情輕重、應用哪一類(lèi)藥物治療，均應通過(guò)飲食治療減輕胰島負擔，降低過(guò)高的血糖以改善癥狀。糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量和食物成分比例。其目的是幫助患者恢復和維持正常血糖水平；維持恰當的血脂水平，減少心腦血管疾病的發(fā)生；維持正常體重，保證青少年生長(cháng)發(fā)育和孕婦、乳母的營(yíng)養需求；達到營(yíng)養平衡，改善機體營(yíng)養狀態(tài)，增強機體抵抗力。在選擇食物方面，接下來(lái)的內容里會(huì )有詳細介紹哦！
運動(dòng)治療
規律運動(dòng)能對2型糖尿病病人帶來(lái)許多有益的影響，包括：1、可以減少體脂含量，特別是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；2、提高胰島素的敏感性，降低血漿胰島素水平，改善葡萄糖的代謝；3、在高危人群能延緩2型糖尿病的發(fā)??；4、降低機體低密度脂蛋白和甘油三酯濃度，提高高密度脂蛋白濃度，改善纖維蛋白溶解活性，降低血栓形成的機會(huì )，從而減少產(chǎn)生心血管疾病的危險性。根據評估情況，制訂切實(shí)可行的運動(dòng)方式、次數、強度及每次運動(dòng)的持續時(shí)間等，并根據運動(dòng)時(shí)一些生化指標的變化相應調整其他治療，使患者更樂(lè )于自覺(jué)長(cháng)期堅持規律的有氧運動(dòng)，并可結合家務(wù)勞動(dòng)進(jìn)行。
自我監測血糖
自我監測血糖（SMBG）是近十年來(lái)糖尿病病人管理方法的重要進(jìn)展之一，也是重要的技術(shù)進(jìn)步。通過(guò)小巧、便攜、易于校正的血糖測定儀，將一滴血滴在試紙條上，測定儀可快速用數字顯示血糖值，為糖尿病病人和保健人員提供動(dòng)態(tài)數據，經(jīng)常觀(guān)察和記錄血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治療和管理。
藥物治療
近年來(lái)，在糖尿病藥物治療觀(guān)點(diǎn)上的變化主要表現在重視控制餐后高血糖的重要性以及聯(lián)合應用兩種甚至三種作用機制不同、作用時(shí)間不同的藥物，以便更好地改善糖代謝紊亂，減輕藥物副作用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。目前臨床上治療2型糖尿病的口服降血糖藥物主要有：磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)，并陸續開(kāi)發(fā)新的胰島素促泌劑。
以上5個(gè)方面是糖尿病治療的基本方法，各方法之間相輔相成，不可偏棄，采取綜合措施方可使患者得到最佳治療。
掌握食物的“GI指數”
所謂GI(GlycemicIndex)，即是升糖指數，也就是所攝取食物在體內轉換成“糖”的高低比例，糖尿病患者由于胰島素利用不佳，若是攝取高GI值的食物，容易造成血糖居高不下，影響血糖的控制，一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物。目前澳洲雪梨大學(xué)米勒教授已將565種常見(jiàn)食物的升糖指數發(fā)表在醫學(xué)期刊中。
五谷根莖類(lèi)
乳類(lèi)
蛋豆魚(yú)肉類(lèi)
水果類(lèi)
蔬菜類(lèi)
根據GI指數，建議糖尿病患者全天攝入總熱量值“1300千卡”。
總之，要讓糖友們牢記
少油少脂管住嘴
有血脂偏高問(wèn)題的糖尿病患者應先檢查自己的一日三餐，如果常吃一些會(huì )使血脂肪上升的食物，如肥肉、五花肉、豬油、豬皮、雞鴨皮、動(dòng)物內臟、蟹黃、魚(yú)卵、蹄膀，或者油炸、油煎食物等，務(wù)必要戒除，至少要控制。大部分的魚(yú)肉所含脂肪量比豬、牛、羊肉少。烹調時(shí)，也應避免使用動(dòng)物油、奶油、椰子油、棕櫚油或含油高湯，盡量用菜油，色拉油或茶油。日常飲食以清淡為主，少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并發(fā)腎臟病變，出現蛋白尿、少尿、電解質(zhì)不正常、高血壓、水腫等癥狀時(shí)，飲食上應限制蛋白質(zhì)的攝取，并且要注意食用蛋白質(zhì)的品質(zhì)，每天蛋白質(zhì)的來(lái)源應至少有三分之二是來(lái)自?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物性蛋白，如肉類(lèi)、蛋、奶類(lèi)，其余三分之一由黃豆制品、米飯、蔬菜供應。
若需要限磷者應避免使用各類(lèi)奶制品、蛋黃、內臟、汽水、可樂(lè )、堅果類(lèi)、全谷類(lèi)等食物。肉食宜白水煮熟后烹飪，以幫助脫磷。
低鹽低糖高纖維
糖尿病并腎病的患者同時(shí)應避免攝取過(guò)多的鈉鹽，以免造成水潴留，加重水腫，有腎病變的患者每日食鹽用量應不超過(guò)五克。至于含鈉鹽較高的調味料，如豆瓣醬辣椒醬、蠔油；含鈉鹽高的腌制品有醬菜、醬瓜、蔭菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里紅；含鈉鹽高的加工食品有肉松、肉干、火腿、臘肉、咸蛋、鹵味、香腸等也要當心。
蔬菜、水果、燕麥、豆類(lèi)富含纖維、類(lèi)黃酮素、抗氧化維生素等，具有保護心血管的作用，對患者有益。但當血鉀過(guò)高時(shí)，為減少鉀的攝取，應避免生食蔬菜；水果類(lèi)方面應少吃黑棗、紅、榴、草莓、香蕉、龍眼、哈密瓜、西紅柿、水果干等；咖啡、濃茶也應避免使用。
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