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| “食積是兒科臨床常見(jiàn)的病癥之一，食積可以引起胸悶、腹脹、腹痛、厭食等臨床表現，若不及時(shí)治療，患兒的生長(cháng)發(fā)育將受到影響。推拿治療小兒食積，有效率較高，值得推廣應用。 病因病理 1、傷食：由于乳食不節、喂養不當、過(guò)食厚陳，以致脾胃損傷，運化失司，升降失調，乳食停積而不化。 2、胃陽(yáng)虛：如果胃陽(yáng)盛，則多會(huì )而不清?？喑霈F胃陽(yáng)虛，則飲食而悶脹，飲食易于留滯。進(jìn)食生冷之物，容易導致胃傷。 3、脾陽(yáng)虛：脾陽(yáng)虛，就會(huì )食而不化，飲食停留，脘痞腹脹。 臨床表現 胸脘痞悶，噯氣酸腐，大便臭穢，矢氣味殊，飲食不香或食欲大減；有的患兒會(huì )出現厭食，可能出現腹痛、哭鬧等。 推拿治療 食積應該被理解成是一個(gè)“證侯”，引起食積的原因很多，但這種原因在臨床上又很難找到，故可以稱(chēng)之為“原發(fā)性食積”。被找到原因的“食積”，稱(chēng)之為“繼發(fā)性食積”。繼發(fā)性食積的患兒中，有的可以用推拿治療。有的則不以推拿治療。因此，適應于推拿治療者主要是原發(fā)性食積。對原發(fā)性食積，也要分不同型采用手法。 1、食積夾寒型 治則：溫中健脾消食。 手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 取穴及部位：脾土穴、腕陰陽(yáng)穴、三關(guān)穴、八勢穴、足三里穴、臍部及臍周?chē)共俊?span lang="EN-US"> 操作方法及要求： ①補脾土穴：補脾土穴有二種方法，一種方是用指摩法治療脾土穴；另一種方法是，屈曲患者拇指的指間關(guān)節，由拇指橈側緣的遠端推至近端。上述二種補脾土的方法，醫者可任選一種，推三百下。 ②分推：使患兒掌心向上，醫者用兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側背面托住患兒之手；以?xún)赡粗缸曰純和笳泼娌繖M紋的中點(diǎn)，同時(shí)分推至腕橫紋的梭側及尺側，約一百下。 ③推三關(guān)穴：由于是治療“食積夾寒”，所以推三關(guān)穴的次數應多一些，約推六百下。 ④運八勢穴：使患兒掌心向上，醫者以一手指遠端的掌側面作為接觸面，在患兒的八封穴作指摩法，稱(chēng)之為“運八封穴”，約三百下。 ⑤分推腹陰陽(yáng)穴：使患兒取仰臥位，醫者以左右兩手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線(xiàn)，分推二百下。 ⑥摩揉臍腹：使患兒取仰臥位，醫者以一手掌，在患兒的臍部及其周?chē)谜颇Ψ?，持續數分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。 2、食積夾熱型 治則：解熱健脾消合。 手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 取穴及部位：脾土穴、腕陰陽(yáng)穴、三關(guān)穴、六腑穴、四橫紋穴、外勞宮穴、腹陰陽(yáng)穴、足三里穴。 操作方法及要求： ①清脾土穴：使患兒掌心向上，醫者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端，稱(chēng)之為“清脾土”，三百下。 ②補脾土穴：先用“清脾土穴”的方法對患兒進(jìn)行治療，接著(zhù)再用“補脾土穴”的方法，稱(chēng)之為“先清后補”。食積夾熱時(shí)，常采用“先清后補”的方法。 ③分推腕陰陽(yáng)穴：約一百下。 ④推三關(guān)穴：約二百下。 ⑤退六腑穴：約六百下。退六腑穴的次數要比推三關(guān)穴的次數多，因為是“食積夾熱”。 ⑥推四橫紋穴：四橫紋穴有兩種不同的位置，是四個(gè)穴位的總稱(chēng)。在這里所說(shuō)的位置是在食指、中指、無(wú)名指、小指的掌指關(guān)節掌側橫紋處。醫者以推法，依次分別在上述部位進(jìn)行治療，約數分鐘。 ⑦揉外勞官穴：外勞官穴正對掌心勞官穴處。醫者用一般作順時(shí)針?lè )较虻闹溉鄶凳隆?span lang="EN-US"> |
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