【關(guān)鍵詞】 《黃帝內經(jīng)》; 養生原理
《靈樞·天年》載:“人生十歲,五臟始定,血氣已通……二十歲,血氣始盛,肌肉方長(cháng)……三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿(mǎn)……四十歲……腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白……五十歲,肝氣始衰,肝葉始氣懈惰……七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離……九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。”由此可見(jiàn)人體的生、長(cháng)、壯、老已是生命發(fā)展的必然規律,機體的由盛而衰是一個(gè)不可避免的過(guò)程。但是,同樣作為自然界的一分子,為什么有的人卻可以長(cháng)命百歲,有的人卻“半百而衰”呢?《素問(wèn)·上古天真論》給了我們明確的答案:“其知道者,法于陰陽(yáng),合于術(shù)數,食欲有節,不妄勞作,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”但若“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿(mǎn),不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè ),起居無(wú)節,故半百而衰也。”由此可知人壽命的長(cháng)短,關(guān)鍵在于人是否善于養生,能否把養生之道貫徹到日常生活中去。因此,機體衰老雖是生命活動(dòng)不可抗拒的自然規律,但通過(guò)養生卻可以提高生命質(zhì)量,延緩衰老。本文試從《黃帝內經(jīng)》的養生理論來(lái)探討其對現代人養生的啟示。
1 和陰陽(yáng)以養生
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》載有:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀,變化之父母,生殺之本使,神明之府也。”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)自與中醫學(xué)相結合以來(lái),對中醫的養生起了重要的指導作用。陰陽(yáng)是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現象對立雙方屬性的概括,所謂“陰靜陽(yáng)躁,陰生陽(yáng)長(cháng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。”“陰陽(yáng)者,血氣之男女;左右者,陰陽(yáng)之道路者;水火者,陰陽(yáng)之征兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也。”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》)陰陽(yáng)各司其職,相互為用,“清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。”“陰在內,陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。”(《素問(wèn)·四氣調神大論》)“陰者藏精而起亟也,陽(yáng)者衛外而為固也。”(《素問(wèn)·四氣調神大論》)從而維持著(zhù)機體的陰陽(yáng)平衡,使之達到“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”的狀態(tài)。 陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡一旦破壞,就會(huì )發(fā)生相應的病理變化,“陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。”(《素問(wèn)·生氣通天論》)“陽(yáng)盛則陰病,陰盛則陽(yáng)病。”“陽(yáng)盛則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹滿(mǎn)死,能冬不能夏。陰盛則身寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿(mǎn)死,能夏不能冬。”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》)是故“陰陽(yáng)之要,陽(yáng)秘乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強而不能秘,陰氣乃絕;陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。”(《素問(wèn)·生氣通天論》)由此可見(jiàn)調理陰陽(yáng),增進(jìn)陰陽(yáng)之間的協(xié)調平衡,是攝生保健的目的,所以應該“謹察陰陽(yáng)所在而調之,以平為期”(《 素問(wèn)·至真要大論》),從而達到“……陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。
2 順四方以養生
我國地域遼闊,不同的地區,地勢有高低,氣候、水質(zhì)、土質(zhì)各異。正如《素問(wèn)·異法方宜論》所說(shuō):“東方之域,天地之所始生也,魚(yú)鹽之地,海濱傍水……西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也……北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰洌……南方者,天地所長(cháng)養,陽(yáng)之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也……中央者,其地平以濕,其地所生萬(wàn)物也眾也……”《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō):“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。”《素問(wèn)·五運行大論》云:“東方生風(fēng)……南方生熱……中央生濕……西方生燥……北方生寒”“ 燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之……燥勝則地干,暑勝則地熱,風(fēng)勝則地動(dòng),濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。”不同地區的人們,由于地勢高低、氣候條件及生活習慣各異,人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)也不盡相同,所以養生也應與之相應。如《素問(wèn)·五常政大論》所言:“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。”我國西北方天氣寒冷,其病多外寒而內熱,應散其外寒,而涼其里熱;東南方天氣溫熱,因陽(yáng)氣外泄,易生內寒,所以應收斂其外泄的陽(yáng)氣,而溫其內寒。
3 適飲食以養生
3.2 五味偏嗜酸苦甘辛咸五味與五臟,各有其親和性,《素問(wèn)·至真要大論》曰:“夫五味入胃,各歸其所喜。故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。”但若五味偏嗜,就會(huì )使該臟機能偏盛,久之則可損傷內臟,引發(fā)疾病,正所謂“久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。”《素問(wèn)·五藏生成篇》“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。” 《素問(wèn)·生氣通天論》亦說(shuō):“味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。 味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。 味過(guò)于甘,心氣喘滿(mǎn),色黑,腎氣不衡。 味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。 味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃央。”所以飲食五味應當適宜,五味不應偏嗜,“是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹道如法,長(cháng)有天命。” 同理,飲食與病變相宜,則能輔助治療,促進(jìn)疾病的好轉,反之,疾病就會(huì )加重?!鹅`樞·五味》明確提出了五臟有病時(shí)的五味宜忌:“五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,宜食甘,杭米飯、牛肉、棗、葵皆甘;心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸;脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、藿皆咸;肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦;腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。”
4 應四時(shí)以養生
人生活在自然界中,自然界的變化必將直接或間接地影響人體,正所謂“人與天地相參,與日月相應也” (《靈樞·歲露》),“春者,天氣始開(kāi),地氣始泄,凍解冰釋?zhuān)薪?jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿(mǎn)氣溢,入孫絡(luò )受血,皮膚充實(shí)。長(cháng)夏者,經(jīng)絡(luò )皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著(zhù)骨髓,通于五臟” (《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》)。一年有春夏秋冬四季之分,人也必與之相應?!鹅`樞·決氣》載:“春生夏長(cháng),秋收冬藏,是氣之常也,人亦應之。”所以“圣人春夏養陽(yáng),秋冬養陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)” (《素問(wèn)·四氣調神大論》)??梢?jiàn)順應四時(shí)氣候的變化規律,是養生保健的重要原則,“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,生死之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起”,進(jìn)而說(shuō)明了順應自然氣候變化的重要性。人只有與四時(shí)氣候相宜,才能保持身心的健康,正如《素問(wèn)·生氣通天論》所說(shuō):“蒼天之氣清靜,則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,弗能害也。”當然,順應自然規律并非要被動(dòng)地適應,而應采取積極主動(dòng)的態(tài)度,掌握自然界氣候變化的規律適時(shí)養生?!端貑?wèn)·四氣調神大論》亦明確提出了四時(shí)養生的原則:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生此春氣之應,養生之道也;夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛(ài)在外,此夏氣之應,養長(cháng)之道也;秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有德,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,此冬氣之應,養藏之道也。”
5 調七情以養生
七情六欲,人兼有之,屬于正常的情志活動(dòng),是對外界刺激和體內刺激的保護性反應,有益于身心健康。人的情志活動(dòng)與五臟有密切的關(guān)系?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》說(shuō):“人有五臟化五氣,以生怒喜思悲恐。”但若情志過(guò)激,則反過(guò)來(lái)又可以對臟腑產(chǎn)生危害,“怒傷肝……喜傷心……思傷脾……悲傷肺……恐傷腎……”異常的情志變化,使體內氣機升降失常,臟腑功能紊亂,甚至氣血逆亂,《素問(wèn)·舉痛論》載:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。”“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄……喜則氣和志達,榮衛通利……悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中……恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹……驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定……思則心有存,神有所歸,正氣留而不行……”可見(jiàn),情緒的異常、過(guò)激的波動(dòng)是養生的大忌。“恬淡虛無(wú)”則是精神養生的重要原則?!端貑?wèn)·上古天真論》言:“……恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內守,病安從來(lái)。”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》:“……為無(wú)為之事,樂(lè )恬淡之能,從欲快志于虛無(wú)從守……”人們在平時(shí)應該有意識地對自己的思維活動(dòng)及心理狀態(tài)進(jìn)行自我鍛煉,自我控制,自我調節,這樣既可避免平時(shí)情緒的大起大落,又可防備突然的外界刺激對人體造成傷害?,F代醫者根據中醫的七情學(xué)說(shuō)并且提出了相應的心理干預方法,如“移情療法”“易性療法”,并在實(shí)踐中取得了較好的療效[2]。
6 結語(yǔ)
健康長(cháng)壽是人們的共同心愿,但要達到這個(gè)目的,須有正確的養生之道,正如《素問(wèn)·四氣調神大論》所說(shuō):“……不治已病治未病,不治以亂治未亂……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”只有在平時(shí)防微杜漸,以“經(jīng)典”養生方法,點(diǎn)滴積累,持之以恒,才能令體質(zhì)強健,老當益壯,達到延年益壽的目的。
【參考文獻】
?。?]趙霖.五味平衡 科學(xué)理論[J].東方食療與保健,2006,9:9.
?。?]周文華.心理應激與心理干預[J].醫學(xué)與哲學(xué),2004,25(3):55.
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