《黃帝內經(jīng)》養生法

中國中醫藥報　　2010年7月5日

□ 彭磷基　朱大會(huì )　張濤　李波　廣州中醫藥大學(xué)祈福醫院

養生，即保養生命的意思，又稱(chēng)攝生。它是通過(guò)各種方法，頤養生命，增強體質(zhì)，預防疾病，從而達到延年益壽目的的一種醫事活動(dòng)?！端貑?wèn)·上古天真論》說(shuō)：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”,實(shí)為養生真諦。筆者撮其要，從以下七個(gè)方面論述：

法于陰陽(yáng)

即效法自然界寒暑往來(lái)的陰陽(yáng)變化規律。人在春夏季節要順應自然界規律調養陽(yáng)氣，在秋冬季節要順應自然界收藏的規律調養陰氣。高世拭曰：“圣人春夏養陽(yáng)，使少陽(yáng)之氣生，太陽(yáng)之氣長(cháng)，秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。”指出在指導養生中，應順應四時(shí)陰陽(yáng)特點(diǎn)來(lái)保健。舉夏季為例，夏季“天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)”。人體要順應陽(yáng)盛長(cháng)養之氣的特點(diǎn)，使心氣長(cháng)旺，提高抗病能力。應鍛煉形體，堅持室外活動(dòng)，行日光浴。調節情致，積極進(jìn)取，勿生懈惰厭倦之心，以使陽(yáng)氣宣散于外。調節起居，晚睡早起，午睡不可太久，注意避暑，尤忌過(guò)于趨涼。調節飲食，宜清淡，忌油膩，多食營(yíng)養豐富的蔬菜、瓜果之類(lèi)，但不宜過(guò)涼。

和于術(shù)數

就是說(shuō)進(jìn)行運動(dòng)養生一定要堅持“和”的原則，既不能太過(guò)，也不要不及。即恰當地運用各種運動(dòng)養生方法?！饵S帝內經(jīng)》不但強調以“靜”養神，同時(shí)也非常重視以“動(dòng)”養形體（動(dòng)以強身）。所謂動(dòng)，就是指各種鍛煉身體的運動(dòng)方法，也就是《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō)的“術(shù)數”，它包括了吐納，導引，按蹺，散步以及各種體育活動(dòng)?！秴问洗呵铩氛f(shuō)：“流水不腐，戶(hù)樞不蠹”。正如健康諺語(yǔ)所云：“常鍛煉，抗衰老，量力行，勿過(guò)勞”。

飲食有節

飲食是人體營(yíng)養物質(zhì)的主要來(lái)源，是保持機體健康的一大要素。首先應“謹和五味，食宜清淡”?！饵S帝內經(jīng)》非常強調多樣化飲食，極力反對偏食、偏嗜五味。主張人體生命必須以“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”。飲食五味對五臟具有滋養作用，但如果過(guò)于偏嗜某一味，就會(huì )造成五味失衡，營(yíng)養失調，而對身體產(chǎn)生危害。所以，在日常飲食以及飲食養生中，五味調和是最基本的法則。故《素問(wèn)·生氣通天倫》一再強調指出：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹道如法，長(cháng)有天命。”現代飲食宜以清淡為主：倡導“三少一多”即少脂，少鹽，少糖，多素。

其次要“定時(shí)定量，寒溫適中”?！秲冉?jīng)》極力主張飲食應當適量，反對暴飲暴食，反對飲食過(guò)量或不足。飲食的溫度，不可過(guò)熱，也不可過(guò)涼，要做到寒溫適中。正如《靈樞·師傳》所說(shuō)：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不至邪僻也。”有健康諺語(yǔ)云：“調飲食，莫過(guò)飽，心不順，賞花草”。

起居有常

首先強調在作息時(shí)間上一定要有規律，定時(shí)作息。由于人與天地陰陽(yáng)要保持協(xié)調統一的關(guān)系，因此，白天陽(yáng)氣主事之時(shí)人要勞作，夜間陰氣用事之時(shí)人要休息。如果違反了陰陽(yáng)消長(cháng)規律，就會(huì )給人體造成傷害。例如，有些人夜間通宵打麻將，白天才睡覺(jué)，這是與自然界陰陽(yáng)消長(cháng)規律相違背的，久而久之，肯定會(huì )給身體健康帶來(lái)很不利的影響。

《內經(jīng)》除了強調要按一日之中的陰陽(yáng)消長(cháng)規律進(jìn)行作息外，還強調要按四時(shí)生長(cháng)收藏的規律進(jìn)行作息。如《素問(wèn)·四氣調神大論》所說(shuō)：“春三月，此為發(fā)陳，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生，……此春氣之應，養生之道也。夏三月，此謂蕃秀，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀……”這些都是在“天人合一”整體觀(guān)指導下四季不同的作息規律，只有這樣順應天地四時(shí)陰陽(yáng)變化進(jìn)行起居作息，才能使機體陰陽(yáng)氣血與天地陰陽(yáng)變化保持一致，做到“順四時(shí)而適寒暑”，從而保持機體的勃勃生機。長(cháng)久保持這些合理的作息規律，自然會(huì )有益機體健康，而達到延年益壽的目的。

不妄作勞

即不要違背常規去勞作，使“形勞而不倦”。也就是說(shuō)勞作要保持一定的限度，既不過(guò)勞，也不過(guò)逸，做到勞而不倦，即有勞有逸，勞逸結合，勞逸適度之意。不僅過(guò)勞可以傷人致病，過(guò)逸也同樣會(huì )對人體健康產(chǎn)生不利影響。因為過(guò)于安逸，身體就不活動(dòng)，會(huì )導致經(jīng)絡(luò )氣血瘀滯不暢，久而久之生命力隨之逐漸減弱。如《素問(wèn)·宣明五氣》所說(shuō)：“久臥傷氣，久坐傷肉。”久坐久臥，懶于活動(dòng)，筋骨肌肉自然會(huì )萎弱不振。

恬淡虛無(wú)，精神內守

恬淡虛無(wú)主要是調和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動(dòng)，干擾氣機的正常運動(dòng)，維護體內氣化活動(dòng)的良好環(huán)境?！端貑?wèn)·上古天真論》：“志閑而少欲，心安而不懼”、“美其食，任其服，樂(lè )其俗，高下不相慕”等。就是古人推崇的做法。具體實(shí)施宜“以恬愉為務(wù)，以自得為功”。主要是精神上排除各種不良情緒，如狂喜、暴怒、悲憂(yōu)、恐懼等。精神內守與“獨立守神”是古代進(jìn)行精神修煉的專(zhuān)門(mén)功夫，其要領(lǐng)是入靜、意守、神不外馳，通過(guò)頤養意志，影響生理功能，充實(shí)元氣，防病緩老。

精神活動(dòng)是由五臟所產(chǎn)生的，又能反作用于五臟，影響生理活動(dòng)，所以情致調和一般是不會(huì )導致疾病的，只有七情太過(guò)，表現過(guò)于激烈時(shí)，才會(huì )對身體產(chǎn)生損害。如《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的：過(guò)喜傷心，過(guò)悲傷肺，大怒傷肝，過(guò)恐傷腎，過(guò)思傷脾。又如《素問(wèn)·舉痛論》所說(shuō)：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”。因此,注意對情志進(jìn)行調節與疏導，及時(shí)排除怒、憂(yōu)、悲、恐、驚、思等不良的情感刺激，保持心情舒暢，心理健康，是養生保健、延年益壽的重要法則。

虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)

即對四時(shí)不正之氣，要恰當避開(kāi)，不使其侵入人體。平時(shí)，只有既注意避免外邪的侵襲，又注意調攝精神，避免情致過(guò)激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無(wú)從發(fā)生。故高世拭說(shuō)：“外知所避，內得其守，病安從來(lái)”。古書(shū)有一案例說(shuō)：當時(shí)天下瘟疫大流行，早晨三人同出家門(mén)，結果“飽者安，饑者病，飲酒者死”。這說(shuō)明正氣在發(fā)病中也起很大作用。正如《內經(jīng)》所云“邪之所湊，其氣必虛”。

古代的“傷寒”、“瘟病”、“瘟疫”，近時(shí)的“病毒腦”、“SARS”、“甲流感”等傳染性較強的疾病，都應以“避其毒氣”為主，進(jìn)行嚴格隔離，切斷感染源。同時(shí)宜扶助正氣（即提高免疫力），做到“未病先防”，“既病防變”。