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六味地黃丸新用
六味地黃丸新用
http://www.100md.com 2004年12月2日 《中國中醫藥報》第2253期

     六味地黃丸是宋代錢(qián)仲陽(yáng)《小兒藥證直訣》所制方,用治小兒肝腎陰虛之證。原方:熟地黃24g,山茱萸12g,干山藥12g,澤瀉9g,茯苓去皮9g,丹皮9g。為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,空心溫水化下三圓?,F代用法,每丸15g,成人每服1丸,1日3次,空腹時(shí)服或水煎服?,F有成藥濃縮丸,成人每服8~10丸,1日2至3次。t?&v+, 百拇醫藥

    主治肝腎陰虛、
腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精以及小兒囪門(mén)不合之證,或虛火上炎而致骨蒸潮熱、手足心熱,或消渴,或虛火牙痛、口燥咽干,舌紅少苔,脈細數。t?&v+, 百拇醫藥

    筆者用六味
地黃丸治療吞酸、吐酸、嘈雜癥數十例收到良好的效果,現舉驗案一例試析之:t?&v+, 百拇醫藥

    儲某某,男,33歲。初診日期,1990年5月3日。自覺(jué)胃中酸水逆于口,咽之刺心,一日多次發(fā)作,低頭做業(yè)時(shí)更甚。胃有燒灼感,咽干,
口干,舌質(zhì)紅,苔少,脈弦數。處六味地黃丸3瓶(60克1瓶),每次服9g,約50粒。服完3瓶后,發(fā)病近10年的吐酸病基本痊愈。t?&v+, 百拇醫藥

    按:方書(shū)論吞酸、嘈雜均以寒熱之分,或謂寒證,或謂熱證,但不盡然。臨床上以陰虛并見(jiàn)者亦不少見(jiàn)。本例患者,久患瘡疥,流津滋水,陰液耗傷,陰虛之質(zhì)顯現。肝腎陰虛,水不涵木,木少滋榮,則木氣易亢,侵擾脾土,腐郁作酸。其次腎主五液,
腎虛不能撮納五液,水泛于肝而作酸,泛于脾胃則作痰涎,加之腎虛不能藏精,坎宮之火無(wú)所附而妄行,致痰涎相激而上涌,吐酸作矣。下無(wú)以奉者生之令,上絕肺金之化源,故木無(wú)以制而易亢。地黃稟甘寒之性,制熟味更厚,用以大滋腎陰,填精補髓,壯水之主;山茱萸酸溫滋腎養肝;山藥滋腎補脾,共成三陰并補,以收補腎治本之功。費伯雄謂:“此方非但治肝腎不足,實(shí)三陰并治之劑,有熟地膩補腎水,即有澤瀉宣泄腎濁以濟之;有山茱萸之溫澀肝經(jīng),即有丹皮清瀉肝火以佐之;有山藥之收攝脾經(jīng),即有茯苓淡滲脾胃以和之。藥止六味,而大開(kāi)大合,三陰并治,洵補方之正鵠也”。 (王業(yè)龍)

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