引起腿痛的原因是多方面的，臨床表現也不盡相同，主要有以下幾類(lèi)：
一是由于運動(dòng)或是意外造成摔傷、扭傷、拉傷而引起的腿痛，首先應當到骨科就診，讓醫生排除有無(wú)骨折、肌腱的拉傷、損傷以及軟組織損傷。
二是在沒(méi)有外傷的情況下，關(guān)節部位腫脹、疼痛，應考慮是風(fēng)濕性關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。風(fēng)濕性關(guān)節炎往往是游走性的疼痛，患者感覺(jué)一會(huì )兒這里的關(guān)節痛，一會(huì )兒那里的關(guān)節痛；類(lèi)風(fēng)濕常累及指間關(guān)節，臨床表現為晨僵，活動(dòng)不靈活，此類(lèi)情況應到風(fēng)濕科就診，沒(méi)有風(fēng)濕科的醫院一般內分泌科接診此類(lèi)患者。
三是內科疾病引起的腿部腫脹、疼痛。心臟病、腎臟功能不健全者，以及糖尿病患者，都有可能出現腿部腫脹和疼痛，應及時(shí)到相應的專(zhuān)科進(jìn)行診治。孫博士提醒，不論哪一種原因引起的腿部不適，都應該及時(shí)到醫院就診，就診時(shí)，一定要注意帶好自己以往的檢查記錄，并如實(shí)向醫生說(shuō)明自己的身體狀況、患病情況及以往病史，以便醫生根據情況更準確地分析判斷病情，有針對性地進(jìn)行治療。
腰腿痛的自我手法治療
腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治療，自我手法治療簡(jiǎn)便易行，適合患者和家屬自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病癥適合自我手法治療呢?主要有以下幾種：一是牽涉性腿痛，多見(jiàn)于老年人，他們的腰部并沒(méi)有特別嚴重的疼痛和不舒適，只是覺(jué)得活動(dòng)不靈便。腿痛的特點(diǎn)是隱痛不適，白天輕晚上重，X光片上只顯示長(cháng)了程度不同的骨刺；二是下肢動(dòng)脈功能不全，這種腰腿痛的特點(diǎn)是，行走時(shí)加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障礙，它的疼痛規律是活動(dòng)時(shí)不加重，休息后也不減輕，只有經(jīng)常變換姿勢和體位才能緩解；四是老年脊柱強硬，檢查可發(fā)現胸椎、腰椎各方向的活動(dòng)都達不到正常范圍，腰背部肌肉發(fā)僵。腰和腿持續隱痛不適，休息后反而加重，活動(dòng)時(shí)才感到輕松；五是退行性脊椎滑脫，這是老年人得的一種病，腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環(huán)境或熱敷后才能緩解，休息不活動(dòng)時(shí)反而加重。X光片上顯示下關(guān)節突增生，腰椎向前滑脫不超過(guò)五分之四，一般多發(fā)生在第4腰椎。
自我治療的手法分以下5個(gè)步驟：
1、捏跟腱：跟腱就是俗稱(chēng)的懶筋，位于足跟的后上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱，以能耐受為度，捏20至30下即可。
2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚兒；如果是小腿外側麻木疼痛，就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上，用掌根或大魚(yú)際由上向下保持壓力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔著(zhù)一層軟布，推20至30次。
3、點(diǎn)穴：第1個(gè)穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯(lián)線(xiàn)的中點(diǎn)。第2個(gè)穴位是大腿后方中央。第3個(gè)穴位是在小腿肚中央。第4個(gè)在內踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻脹感為佳，每個(gè)穴位點(diǎn)1分鐘。
4、抖腿：站立時(shí)，用健側腿持重，患側放松，手掌按在大腿后方左右抖動(dòng)肌肉1至2分鐘，然后坐下，微屈膝關(guān)節，手掌按在小腿后方，左右抖動(dòng)肌肉1至2分鐘。抖動(dòng)要連續、流暢、自如。
5、牽拉：趴在床上，雙手抓住床頭，由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉，待患者感到疼痛減輕或消失時(shí)，維持這種牽拉力，直至沒(méi)勁了為止，連續牽拉5至10次。
除了上述自我手法治療外，還應該注意保暖防潮，經(jīng)常進(jìn)行腰腿部的熱敷以及彎腰、伸腰、轉腰、蹲起活動(dòng)，以利于腰腿痛的防治。
摘自《常見(jiàn)腰腿痛防治指南》
腰腿痛的藥物治療
藥物治療腰腿痛是醫生最早、最常用的方法。它不僅可解除病人的疼痛，并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理機能的紊亂。
鎮痛藥物種類(lèi)很多，國際疼痛研究會(huì )將鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥，并將非麻醉性鎮痛藥又分為中樞性和周?chē)詢(xún)深?lèi)。
一．麻醉性鎮痛藥
一般指能成癮的鎮痛藥，此類(lèi)藥連續反復使用可產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮。這類(lèi)藥物的使用國家有嚴格管理條例，對一般腰腿痛的病人，醫生是不會(huì )應用此類(lèi)藥物的。
二．非麻醉性鎮痛藥
此類(lèi)藥包括解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。
三．家庭如何正確使用止痛藥
止痛藥是家庭常用藥，是解除病人疼痛的一類(lèi)藥物。腰腿痛患者，用止痛藥應注意以下幾點(diǎn)：
1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，這當然要到醫院就診，或已有醫生的明確診斷，要對癥下藥。
2、有過(guò)去用藥史記錄，如在以前應用止痛藥的過(guò)程中，出現過(guò)敏反應或白細胞減少者，不宜再次使用同類(lèi)止痛藥。
3、過(guò)去有胃痛或潰瘍病出血忌服去痛片類(lèi)含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛藥。因這些成分在正常情況下，對胃和十二指腸粘膜有較強刺激性。如需用時(shí)，可采用腸溶片或抗酸止痛藥等復方制劑。
4、止痛藥應選曾用過(guò)的藥物，以小劑量為宜，大劑量只能延長(cháng)止痛作用時(shí)間，并不能增加效果，而不良反應可隨劑量加大而相應增多。
5、用止痛藥后，疼痛消失，應及早減量，以免產(chǎn)生成癮性成藥物依賴(lài)佳。對麻醉性止痛藥更不能長(cháng)期用。
6、現在就醫是大病去醫院，小病上藥店。到藥店選購止痛藥，對藥物廣告不可不信，更不可全信。廠(chǎng)商做廣告無(wú)非是為了推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，其科學(xué)性、真實(shí)性往往要打折扣。
7、一些特殊腰腿痛患者，服止痛藥要特點(diǎn)注意，特別是孕婦一般不要用止痛藥，以免危害胎兒，若服用必須在醫生指導下用藥。老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病，藥物代謝速度慢，吃藥更應慎重，最好在醫生指導下用止痛藥。
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