得闌尾炎并不是件“小事”，尤其是對孩子來(lái)說(shuō)，如果處理不及時(shí)，可能會(huì )危及生命。這不，下面這個(gè)小男孩的經(jīng)歷就為我們敲響了警鐘?。?！
案件回放：讀四年級的小宇才10歲，有天放學(xué)回家后，小宇告訴媽媽自己肚子有點(diǎn)痛。媽媽以為孩子是吃了冰糕著(zhù)涼，便沒(méi)放在心上。兩天后，小宇還是覺(jué)得肚子時(shí)好時(shí)壞的，媽媽考慮到孩子學(xué)校還有考試，自己上班也不想請假，于是決定周末再帶孩子去醫院檢查。
沒(méi)想到考試考到一半，小宇肚子疼得厲害，頭上直冒汗，班主任發(fā)現后趕緊將孩子送往醫院。經(jīng)診斷，小宇得的是闌尾炎。由于發(fā)現較晚，小宇體內的闌尾發(fā)生穿孔，引發(fā)了腹膜炎和闌尾膿腫。醫生說(shuō)，再晚送一些，就有可能引發(fā)敗血癥，有生命危險。
為何兒童闌尾炎竟如此兇險？一旦發(fā)生又該如何應對？《醫知袋鼠》本期為您解答。
小兒闌尾炎為何如此兇險？
1、癥狀不明顯，容易誤診
正常成人闌尾炎發(fā)作時(shí)，會(huì )出現肚子劇痛的表現，很早便能得到醫生的救治，恢復起來(lái)也相對較快。
但孩子卻與成人不同。寶寶患闌尾炎之后，體溫可很快上升到38℃以上，但缺乏典型的轉移性右下腹部疼痛的表現，而是以急性腹痛伴胃腸道反應比較突出，有時(shí)以頻繁嘔吐為主要癥狀，有時(shí)則以腹瀉為主要癥狀，因此極易造成誤診，延誤了病情。
2、易發(fā)生穿孔，合并腹膜炎
年齡越小的兒童，大網(wǎng)膜發(fā)育越不健全，腸壁越薄，抵抗力就越差，因此，越容易發(fā)生穿孔，合并腹膜炎的風(fēng)險就越大。而且年齡較小的孩子，他們不會(huì )表達，只會(huì )哭鬧，因此兒童闌尾炎只能靠醫生憑經(jīng)驗以及進(jìn)一步檢查來(lái)診斷，等到發(fā)現時(shí)，病情已經(jīng)比較嚴重了。
家長(cháng)如何判斷小兒是否患闌尾炎？
據相關(guān)專(zhuān)家介紹，約有30%的闌尾炎患兒，除了有發(fā)熱以及胃腸道反射性嘔吐的癥狀，按壓他的右下腹部，孩子會(huì )有明顯的疼痛感或者反跳痛，這些都是闌尾炎的紅色報警信號。
但闌尾炎非常的“狡猾”，早期疼痛部位不在右下腹，也不在闌尾的位置，一開(kāi)始可能在肚臍，然后慢慢向右下腹移動(dòng)，通常要經(jīng)過(guò)24小時(shí)左右才會(huì )有明顯的癥狀。
因此，想要確診闌尾炎，除了要反復觀(guān)察和查體之外，還得再進(jìn)一步給孩子做血常規檢查。如果檢查發(fā)現白細胞升高，C反應蛋白升高，就說(shuō)明是闌尾炎。
手術(shù)是治療小兒闌尾炎的最佳方法
闌尾炎一旦確診，如果孩子沒(méi)有其他嚴重疾病，應盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
這是因為嬰幼兒闌尾壁較薄、腹腔局限感染的能力差，同時(shí)這些患兒闌尾常常有扭曲、管腔狹窄、闌尾過(guò)長(cháng)、糞石嵌頓等原因存在，往往在闌尾炎發(fā)作十幾甚至幾小時(shí)內，就由單純性闌尾炎轉變?yōu)榛撔躁@尾炎，隨即發(fā)生壞疽，導致闌尾穿孔。
加上嬰幼兒抵抗力太弱，受腹腔的炎癥和膿液刺激，很快就會(huì )形成嚴重的腸粘連而導致粘連性腸梗阻，有的甚至引起感染性休克而危及患兒生命。
“袋鼠麻麻有話(huà)說(shuō)：孩子嘔吐、拉肚子、發(fā)燒并不一定都是腸胃炎，還有可能是小兒闌尾炎，尤其是出現肚子疼時(shí)，一定要警惕！家長(cháng)要學(xué)會(huì )鑒別，以免延誤了最佳治療時(shí)機。袋鼠麻麻再次提醒：雖然這種文章讓人看著(zhù)心生忐忑，但只有平時(shí)多學(xué)習這些基本常識，才能防患于未然啊~
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