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經(jīng)絡(luò )腧穴課第18講

大熊

大熊，理工男，從事醫療大數據工作。有幸十幾年前結識并師從中醫老苗學(xué)習中醫，自己和家人都成為中醫的受益者。

中醫講，腎為先天之本。按現在的意思就是遺傳因素、先天的稟賦，這個(gè)先天之本會(huì )影響人的一生，如果我們把人比作是樹(shù)的話(huà)，腎是這棵樹(shù)的根。我們都知道腎主骨生髓，化生氣血。在三陰經(jīng)中，腎經(jīng)處于樞的位置，它將脾輸送的精微物質(zhì)變成血。當然，它不像太陰完全不加以選擇的開(kāi)放吸收，造血不是所有的精微物質(zhì)，都能達到造血的材料，因而，它屬于半開(kāi)合的狀態(tài)。主治泌尿生殖系統、神經(jīng)精神方面病癥、呼吸系統、消化系統和循環(huán)系統某些病癥。

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足少陰腎經(jīng)循行

”

足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下，斜走足心，經(jīng)舟骨粗隆下、內踝后側，沿小腿、腘窩、大腿的內后側上行，穿過(guò)脊柱，屬于腎，絡(luò )膀胱；另有分支向上行于腹部前正中線(xiàn)旁0.5寸，胸部前正中線(xiàn)旁2寸，止于鎖骨下緣。腎部直行脈向上穿過(guò)肝、膈，進(jìn)入肺中，再沿喉嚨上行，止于舌根兩旁；肺部支脈，聯(lián)絡(luò )于心，流注于胸中。

【原文】

《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少明之脈，起于小指之下，邪^①走足心，出于然谷^②之下，循內踝之后，別入跟中，以上腨內，出腘內廉，上股內后廉，貫脊屬腎，絡(luò )膀胱。

其直者：從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本

其支者:從肺出，絡(luò )心，注胸中。

注釋:

①邪:邪通斜。

②然谷:穴名，在舟骨粗隆下方。谷，《脈經(jīng)》作“骨”“然骨”即指舟骨粗隆。

我們看腎經(jīng)的循行路線(xiàn)，很簡(jiǎn)單，很短，分支少，但是其所經(jīng)過(guò)的地方，都是人體重要器官，腎、膀胱、肝、肺、心。除了脾沒(méi)有直接絡(luò )屬之外，腎經(jīng)聯(lián)系了其余四個(gè)臟腑。腎經(jīng)的功能直接影響著(zhù)我們肝、肺、心功能。它的重要性也是不言而喻的。

我們在臨床上會(huì )看到腎衰的病人，體內液體排不出去，增加了心臟負荷，心功能隨之受損；心臟負荷增加，肺功能損傷，導致肺淤血；肺淤血并水腫，右心功能差，回心血量增加，肝靜脈過(guò)度充血，又影響肝臟功能。

經(jīng)絡(luò )并不只是很多人認為的一條線(xiàn)那么簡(jiǎn)單，經(jīng)絡(luò )不僅建立的人體結構，也支持著(zhù)人體的運行。有一些人失眠，治療時(shí)不僅僅要著(zhù)眼于心，往往要從腎臟入手。從中醫理論來(lái)說(shuō)，腎主水，心主火，我們說(shuō)水火既濟，也就是腎水必須上升，以濟心火，防心火過(guò)旺，心火需要往下溫煦腎水，防腎水過(guò)寒，這樣心腎交泰，才能陰陽(yáng)和調，陰陽(yáng)和調是睡眠的重要條件。

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足少陰腎經(jīng)的腧穴

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1、涌泉穴

涌泉穴大家比較熟悉，在足底，足趾跖屈時(shí)成凹陷處，約當足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線(xiàn)的前1/3與2/3交點(diǎn)上。聽(tīng)起來(lái)很復雜，其實(shí)這個(gè)穴位特別好找，找的時(shí)候捂住腳趾肚，把余下的腳底分為3部分，涌泉穴就在上1/3處有個(gè)窩的位置。

涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的起始穴。涌，外涌而出也，形容水向上、騰溢；泉，泉水也，就是從地底下冒出來(lái)的水流?！饵S帝內經(jīng)》上說(shuō)：“腎出于涌泉，涌泉者足心也?！痹撗庵改I經(jīng)的經(jīng)氣由太陽(yáng)經(jīng)的陽(yáng)氣轉入而來(lái)，促使腎經(jīng)經(jīng)氣的生發(fā)，如同天一生水滋潤萬(wàn)物。

涌泉穴可以治療足寒證。如果您身上怕冷，腳心老是冰涼，而且按的時(shí)候凹陷不起，這時(shí)候最好用艾灸法。但如果火氣比較大，這種方法就不適合應用。

涌泉穴是腎經(jīng)的井穴，井穴是屬木的，通著(zhù)肝，水又生木，所以可以從這里挖掘能量補肝。當有的人足不寒，但腳心發(fā)熱的時(shí)候，就是肝在向腎求救了，要求腎經(jīng)一點(diǎn)腎陰（水）來(lái)降低肝的火氣。這時(shí)候一定要揉涌泉穴，幾天后腳心發(fā)熱的問(wèn)題就會(huì )緩解。

另外，涌泉還有可以治療失眠。我們上面說(shuō)了，心腎不交，腎水與心火不能相濟，就會(huì )失眠。這種情況的人往往很痛苦，晚上開(kāi)始心煩、輾轉反側?？梢园氡P(pán)腿而坐，用右手心摩擦左足心（也就是涌泉穴），左手心摩擦右足心，這樣，心腎對應、心腎相交，能夠起到安眠寧心的作用。

通過(guò)艾灸涌泉穴可以引火歸元，治療上火、咽痛、煩躁失眠。

2、太溪穴與照海穴

太溪穴在內踝尖與跟腱之間凹陷處。

太，就是極，大的意思；太溪，就是比較大的溪流，跟水相關(guān)。同時(shí)，這個(gè)太溪也是腎經(jīng)的輸穴和原穴。陰經(jīng)的輸穴五行屬性為土，原穴是所屬經(jīng)絡(luò )原氣的源頭。所以，水土之穴，能夠清腎經(jīng)濕熱。

大家臨床常見(jiàn)的泌尿道感染和泌尿道結石等癥就屬于腎經(jīng)濕熱。一般采用針刺或者艾灸進(jìn)行治療。

與太溪經(jīng)常配伍的，就是照海穴。這個(gè)穴位在內踝尖下方凹陷中。

照海穴：照，照耀之意；海，大水之意。

照海也是常用的清熱穴位之一。通陰蹺脈，有滋腎清熱，通調三焦之功。刺激此穴既補益又清熱，既可以調理陰蹺脈又可以調理腎經(jīng)，可謂一舉兩得的妙法。刺激照海穴可有效治療嗓子干痛、聲音嘶啞、慢性咽炎等疾病。

不過(guò)，您可能不知道，灸照海還能治失眠！可以使得腎水充足，上濟心火，使得心寧神安。我們平時(shí)可以多按揉照海來(lái)改善睡眠質(zhì)量。

3、水泉穴

水泉穴，定位：太溪下1寸。跟骨結節內側凹陷中的位置。

水泉穴是腎經(jīng)的郄穴。郄穴治神經(jīng)上的急性病，比如泌尿系統感染，就是突然有膀胱炎等方面的問(wèn)題了，就需要趕緊去揉水泉穴?！八钡囊馑季褪亲屇蛄魍〞?，一通暢，體內的毒素就能排出去。

水泉穴是專(zhuān)門(mén)消水腫，治小便不利的。醫院通常診斷為泌尿系統感染。老年男性一般都有前列腺的問(wèn)題，每天也要堅持多揉水泉穴。

水泉穴還有活血通絡(luò )的作用。尤其是女性月經(jīng)量特少、肚子脹得特別難受，但經(jīng)血就是下不來(lái)，這時(shí)要趕緊揉水泉穴。

水泉穴可以治療足跟痛，特別是對突發(fā)的足跟痛療效好，一揉就能緩解。如果長(cháng)期足跟痛，那就需要改揉大鐘穴或太溪穴。

水泉穴還能緩解腳踝酸痛。比如剛爬完山發(fā)生腳踝酸痛，趕緊揉水泉穴。

4、氣穴

接著(zhù)我們講腎經(jīng)在腹部的穴位，氣穴在臍下3寸，關(guān)元穴旁開(kāi)0.5寸。

“氣”指下焦之原氣?！把ā彪蜓?，亦窟藏之意。這個(gè)穴位是道家所說(shuō)的丹田部位。武俠小說(shuō)中常說(shuō)的氣沉丹田。丹田在指代穴位的時(shí)候，約等同關(guān)元，但是其本意是指一個(gè)部位。而氣穴，就處于丹田的部位，是修真煉氣過(guò)程中，元氣的儲存之地，所以叫氣穴，元氣收藏的洞穴。

這個(gè)穴位在腹部，腹部上，氣不能收藏的疾病它都可以調節，常見(jiàn)的就有奔豚氣、月經(jīng)過(guò)多。奔豚氣，就是指那種我們老是覺(jué)得有氣從肚子上往上竄，有氣往上頂，甚則覺(jué)得頂著(zhù)我們的心臟，產(chǎn)生心悸心慌的感覺(jué)。這時(shí)候我們就可以艾灸氣穴，引氣歸原。

月經(jīng)過(guò)多的時(shí)候可以通過(guò)艾灸，加強這個(gè)穴位收斂藏氣的功效。氣為血帥，氣足了，能夠固攝人體的血液，使得血液以常規速度循正常脈絡(luò )運行，從而改善月經(jīng)量。

5、肓俞穴

腎經(jīng)在肚臍旁的穴位，是肓俞穴。這個(gè)穴位在肚臍旁開(kāi)0.5寸。

肓，心下膈膜也，此指穴內物質(zhì)為膏脂之類(lèi)。俞，輸也。本穴物質(zhì)為來(lái)自胞宮中的膏脂之物，膏脂之物由本穴的地部孔隙外輸體表，故而得名。

我們說(shuō)，肚臍為人類(lèi)先天與后天分界的地方。當我們出生，連著(zhù)臍帶的時(shí)候，肚臍部位屬于先天；剪開(kāi)肚臍那一刻，肚臍位置就屬于腹部、歸屬脾胃，轉變?yōu)楹筇熘?。所以，這肚臍部位，是人先后天的一道門(mén)，是生命正式獨立發(fā)展的門(mén)。所以，這個(gè)穴位同樣具有很好的補益作用，善于治療氣血不足的疾病。

一些腰痛的病人，可以在肓俞穴找到一些壓痛點(diǎn)，甚至皮下小結節。通過(guò)按揉、針刺或者艾灸去消除這些小結節，或減輕壓痛點(diǎn)的痛感，腰痛會(huì )得到相應的減輕。所以，我們出現腰痛腰酸的時(shí)候，可以躺下來(lái)，按揉一下肚臍兩旁，也會(huì )有一種腰部按摩的舒服感。

6、腹通谷穴

腹通谷，在肚臍上5寸，正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸。

腹通谷是沖脈、足少陰經(jīng)的交會(huì )穴。腹即腹部，通即通過(guò)，谷即水谷，此穴在腹部，為通過(guò)水谷之處，故名腹通谷。

這個(gè)穴位很好理解和記憶，它的最大的功效就是通谷，也就是促進(jìn)食物在胃腸道的消化及排泄。能夠清降濁氣、健脾除濕。所以，飲食不消化的問(wèn)題，選用這個(gè)穴位，如腹脹腹痛、嘔吐、心痛，心悸，胸痛，暴喑、消化不良等。

還可以配伍之前足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位，如天樞穴、滑肉門(mén)、水道等，治療單純性肥胖，有一定的減肥作用。

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腎經(jīng)的經(jīng)穴歌和主治表

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每條經(jīng)脈的穴位很多，我們不可能逐一介紹。對于經(jīng)絡(luò )特別感興趣的朋友，其他沒(méi)有涉及到穴位可以自學(xué)。為了方便大家系統記憶腎經(jīng)的27個(gè)經(jīng)穴和相應的主治，我們把足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴歌和腧穴主治提要表列一下，供有興趣的朋友參考、學(xué)習。

足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴歌(共27穴)

足少陰穴二十七，涌泉然谷太溪溢，

大鐘水泉通照海，復溜交信筑賓接，

陰谷膝內輔骨后，以上從足走至膝，

橫骨大赫連氣穴，四滿(mǎn)中注肓俞集，

商曲石關(guān)陰都密，通谷幽門(mén)半寸辟，

步廊神封又靈墟，神藏彧中俞府畢。

足少陰腎經(jīng)腧穴主治提要表

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