《黃帝內經(jīng)》第二十二篇<臟氣法時(shí)論>
黃帝問(wèn)：醫生治療疾病時(shí)，要拿人體和天地間的四時(shí)季節及五行變化來(lái)參照，什么才是正常的？什么又是不正常呢？這些確實(shí)是很難判斷的，希望老師再詳細地講一講。
歧伯說(shuō)：自然界有五大氣態(tài)系統，它們都是受金木水火土五大行星的影響而形成的。人的身體好與壞，生與死，治療過(guò)程中的成功與失敗，決定于人體內的五種氣態(tài)系統。治療過(guò)程中的輕重變化，以及生死存亡期限，根本決定性因素是這五大氣態(tài)系統。
黃帝說(shuō)：我愿精細地知道這些知識。歧伯說(shuō)：肝之氣與春之氣是相同的，人體的足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)之氣是肝氣輸注和暢行的路線(xiàn)，治療時(shí)可以調節這兩條經(jīng)絡(luò )。在天文歷法中，肝氣對應于天干中的甲乙。有肝病的人，對周?chē)氖挛锉憩F為性情急燥，肝病之人特別喜歡吃甘甜味的食物，因為甘味食物可以生津，肝臟最容易出現缺津的現象，肝病之人食用甘味食物即可起到暫時(shí)的緩解作用。
心氣與夏氣是相同的，夏氣厚重盛大而善變，炎熱而潮濕。心氣輸注于手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)之中，調節心氣要從這兩條經(jīng)絡(luò )入手。心氣對應于天文歷法中的丙丁。心病之人反應遲鈍，身體無(wú)力而懶惰。有心病的人喜歡吃酸味的食物，因為酸味的食物能增強人體血液中津液的化合生成，大補血中陰液，有回陽(yáng)救陰固脫之功。
脾氣與夏秋之間的長(cháng)夏之氣是相同的，濕滯而涼。脾氣輸注于足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)之中，調節脾氣要從這兩條經(jīng)絡(luò )入手，脾氣對應于天文歷法中的戊己。有脾病的人身體濕滯而困重，脾病之人喜歡吃苦味的食物，因為苦味氣燥，有宣瀉排除濕氣的作用。
肺氣與秋氣是相同的，干燥而氣涼。肺氣輸注于手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)中，治療肺病要從這兩條經(jīng)絡(luò )入手。肺氣對應于天文歷法中的庚辛。有肺病的人會(huì )出現咳嗽或喘氣。有肺病的人喜歡吃苦味的食物，因為苦味有宣瀉排除雜濕的作用，所以能減緩咳喘。
腎氣與冬氣是相同的，潮濕而寒涼；腎氣輸注于足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中，治療腎病要從這兩條經(jīng)絡(luò )入手，腎氣對應于天文歷法中的壬癸。有腎病的人心情非常躁狂，腎病之人喜歡吃辛辣的食物，因為辛味可以散潤津液，對狂躁的心情有抑制作用?？傊?，治病的原理，就是讓人體肌膚紋理張開(kāi)，津液充足，經(jīng)絡(luò )氣機暢通。
肝病之人，肝氣發(fā)散太過(guò)，肝氣就會(huì )太燥了，到了夏天容易康復，因為夏氣濕潤厚重，不容易導致人體流失津液。如果夏天沒(méi)好，到了秋天就會(huì )加重，因為秋氣下降而干燥，風(fēng)又急，容易流失津液。如果秋天沒(méi)死，冬天就會(huì )穩定下來(lái)，因為冬天也濕潤，不致于津液流失。春天一開(kāi)始，刮風(fēng)多了，春風(fēng)又上升而干燥，人體容易流失津液，所以春天要禁止被風(fēng)吹到。肝病之人康復時(shí)會(huì )在丙丁日（夏氣），如果丙丁日沒(méi)好，到了庚辛日（秋氣）會(huì )加重，到了壬癸日（冬氣）會(huì )穩定下來(lái)，再次發(fā)作會(huì )在甲乙日（春氣）。肝病之人在早晨太陽(yáng)剛出時(shí)會(huì )減輕，到了下午又會(huì )加重，到了半夜又安靜了。肝氣是向外發(fā)散的，辛味食物可以幫助肝氣發(fā)散。辛味食物可以增強肝氣的散發(fā)，酸味的食物可以快速補充肝中的津液，對肝氣的過(guò)度散發(fā)有抑制作用。
心病之人，心氣過(guò)于燥熱了，到了長(cháng)夏就容易康復，因為長(cháng)夏之氣濕滯而涼，能抑制燥熱。如果長(cháng)夏沒(méi)好，到了冬天就會(huì )加重，因為冬氣寒濕，會(huì )耗散人體儲存的物質(zhì)能量，導致少陰經(jīng)氣能量不足，所以會(huì )病情加重。如果冬天不死，春天就不會(huì )再加重，因為春氣散發(fā)，會(huì )增強肝氣的散發(fā)，能滿(mǎn)足心氣的需要，所以春天病情不會(huì )加重。到了夏天又炎熱了，最易加重病情，夏天要禁止吃溫熱性的食物，禁止穿太厚的衣服，以防止身熱加重。心病之人，康復的時(shí)間會(huì )在戊己日（長(cháng)夏濕涼之氣），戊己日不如，會(huì )在壬癸日加重（冬氣寒，消耗能量）。壬癸日不死，到了甲乙日（春氣散發(fā)）就會(huì )平穩，加重是在丙丁日（夏氣熱）。心病之人，在一天中的中午時(shí)分會(huì )好轉，半夜時(shí)會(huì )加重。心氣變動(dòng)迅速，對人體全方位起精準的調控作用，咸味食物能增強心臟的神明調控作用，性柔而涼潤，使心氣不至于發(fā)生錯亂，所以說(shuō)咸味可以增強心氣。甘味食物可生津，充足的津液能祛除燥熱，對心臟功能的太過(guò)亢進(jìn)有抑制作用。
脾病之人，脾氣過(guò)于濕滯了，到了秋天涼燥的季節就容易康復，燥可去濕。如果秋天沒(méi)好，到了春天就會(huì )加重了，因為脾經(jīng)是三陰，號為太陰，是人體儲藏精氣最多的地方，一旦脾氣有濕，說(shuō)明人體物質(zhì)能量已經(jīng)嚴重不足了，到了春天，能量物質(zhì)發(fā)散旺盛了，所以又要病情加重了。如果春天不死，夏天會(huì )生較平穩，因為夏天濕熱，不燥不寒，這樣就不會(huì )導致人體物質(zhì)能量過(guò)多消耗損失，所以病情會(huì )穩定。到了長(cháng)夏時(shí)節要注意了，要嚴禁食用溫熱的食物，禁止過(guò)飽的飲食。因為溫熱食物會(huì )消耗人體物質(zhì)營(yíng)養能量，過(guò)飽會(huì )氣滯不運，也會(huì )消耗身體能量物質(zhì)。不要坐濕地，不要穿濕衣服，以防受濕又寒，濕則氣滯，寒則損陽(yáng)。脾病之人，康復的日子會(huì )在庚辛（秋氣涼燥），庚辛日沒(méi)好，到了甲乙日（春風(fēng)燥溫）就會(huì )加重。甲乙（春氣）日不死，就會(huì )在丙丁日（夏氣）隱定下來(lái)，病情加重會(huì )在戊己日（長(cháng)夏濕滯）。脾病的人，會(huì )在中午過(guò)后有所減輕，在日出時(shí)加重，在傍晚就表現安靜了。脾臟是功能是緩慢向肺輸送來(lái)自食物中的精華營(yíng)養，脾病時(shí)脾氣濕帶，可以食用甘味物質(zhì)來(lái)生津，來(lái)調節脾氣?？辔妒澄镄栽?，又有宣瀉之功，對脾氣濕滯有抑制作用。甘味生津，可以增強脾臟的吸收輸送營(yíng)養物質(zhì)的功能。
有肺病的人，肺氣太過(guò)于干燥了，到了冬天就容易康復，因為冬天氣涼而濕潤，對燥氣有減緩作用。如果冬天沒(méi)有好，到了夏天就會(huì )加重，因為肺中燥氣遇上熱氣就會(huì )更燥了。夏天如果不死，到了長(cháng)夏就會(huì )平穩下來(lái)，因為長(cháng)夏濕涼，對肺燥有緩解作用。到了秋天就會(huì )加重，因為秋氣干燥。秋天要禁止喝冷水，防止受涼，注意添衣保暖。因為冷水經(jīng)脾胃入肺，會(huì )抑制肺的生理宣發(fā)。肺病的人，康復時(shí)會(huì )在壬癸日（冬氣），壬癸日不好，到了丙丁日（夏氣）會(huì )加重。丙丁日不死，到了戊己日（長(cháng)夏氣）就會(huì )平穩，病情發(fā)作舍在庚辛日（秋氣）。肺病之人，太陽(yáng)落山時(shí)會(huì )好轉，中午會(huì )加重，半夜時(shí)會(huì )平靜下來(lái)。肺臟的功能是收聚化合人體營(yíng)養物質(zhì)并將之輸送于膀胱，酸味食物營(yíng)養對于肺的化合生成與輸送功能具有極為重要的作用，酸味食物營(yíng)養可以增強肺的化合與輸送功能，而辛味的食物營(yíng)養對這個(gè)功能卻有抑制作用。
有腎病的人，腎為少陰，很容易出現腎經(jīng)儲藏精華營(yíng)養物質(zhì)不足的現象，腎藏精不足就會(huì )腎中寒氣過(guò)多，到了春天氣候轉暖，腎病就容易康復。如果春天沒(méi)好，到了長(cháng)夏就會(huì )加重，因為長(cháng)夏之氣濕滯而涼，寒濕就會(huì )加重。如果長(cháng)夏沒(méi)有死，到了秋天就會(huì )平穩，因為秋氣涼燥，燥而不寒。到了冬天就會(huì )加重，因為有冬氣寒濕相加，會(huì )更寒。但是，冬天一定禁止烤火，熱灸，穿衣不要太多。因為太溫熱會(huì )加速人體物質(zhì)能量的消耗。腎病之人，康復會(huì )在甲乙日（春氣），甲乙日沒(méi)的，到了戊己日就會(huì )加重（長(cháng)夏濕涼），戊己日不死，到了庚辛日會(huì )平靜（秋氣涼燥），病情突然加重會(huì )在壬癸日（冬氣寒濕）。腎病之人，半夜里會(huì )好轉，在一天中的四時(shí)交匯時(shí)會(huì )加重，天亮之前金安靜下來(lái)。腎臟儲藏人體精華物質(zhì)營(yíng)養是人體功能強大的物質(zhì)支撐者，苦味的食物營(yíng)養燥性強，能宣通人體腠理，對腎中精華營(yíng)養物質(zhì)儲藏功能的發(fā)揮具有重要意義，苦味物質(zhì)能增強腎臟的儲藏功能，而咸味物質(zhì)性情偏動(dòng)，對腎臟的儲藏功能有抑制的作用。
凡是人體生病，都是五臟之 氣（風(fēng)、熱、濕、燥、寒）偏于過(guò)多積累而造成的，治病就是要去平衡它們，疾病才能康復。如果沒(méi)有得到平衡，病情就會(huì )加重了，至于疾病是否好轉或平穩，卻是源于五臟五氣的的是否平衡而引起的。醫生必須先診查五臟之脈象，才能知道五氣是否太過(guò)，才能知道病人何時(shí)能好轉，何時(shí)平靜，何時(shí)會(huì )加重，才能知道康復與死亡的期限。
肝病的證狀走兩邊肋脅處痛疼，會(huì )牽引到小肚子這個(gè)地方，情志上會(huì )表現為怒氣，嚴重時(shí)會(huì )視物不清，耳聾，有時(shí)會(huì )心慌恐懼，就象被捕捉一樣。治療要選擇足厥陰肝經(jīng)和是足少陽(yáng)膽經(jīng)。肝氣發(fā)散太過(guò)，會(huì )有頭脹痛，耳聾耳鳴，臉頰腫，可以用刺血療法。
心病的證狀會(huì )有胸中痛，兩邊肋脅脹滿(mǎn)，脅下也病，心病是肝病引起的，先有肝病，然后才會(huì )有心病。胸背及肩甲區域會(huì )痛，兩手臂內側也痛，嚴重時(shí)會(huì )胸腹脹滿(mǎn)，脅下及腰牽引而痛。治療時(shí)要選擇手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)，舌下可刺血。如果病情時(shí)常有變動(dòng)，可以針刺手掌后面的陰郄穴，刺出血。
脾病的證狀星人身體沉困無(wú)力，饑餓感強烈，身上肌肉少，腳無(wú)力，走路抽搐痙攣，腳底容易痛。嚴重時(shí)會(huì )腹滿(mǎn)腸鳴，泄瀉，完谷不化，治療可選擇足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)，以及足少陰經(jīng)的穴位，刺出血（可以緩解經(jīng)絡(luò )不通的證狀。）。
肺病的證狀是喘氣，咳嗽，氣短，肩膀痛，背痡，自汗，尾骨、陰部、屁股、膝蓋、小腿肚、小腿脛骨、腳，都會(huì )出現痛疼。病情嚴重的會(huì )有氣短，呼吸不能連續，耳聾，咽干。治療時(shí)要選擇手太陰肺經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)外側及足厥陰肝經(jīng)內側的穴位，刺其出血。
腎病的證狀是腹部脹大，氣喘，咳嗽，身重懶言，晚上會(huì )盜汗，平時(shí)怕風(fēng)。嚴重的會(huì )胸中痛，大腹小腹寒痛，手足冰冷，心情不快樂(lè )。治療時(shí)應選擇足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，刺其出血。
肝氣與春氣是同氣的，青綠色的植物最適宜春天生長(cháng)，所以，青為肝之色。肝氣溫燥，養肝適宜食用甘味的食物，甘味能生津潤燥。甘味的食物有粳米、牛肉、大棗、冬葵（冬莧菜）。
心氣與夏氣是相同的，夏天最適合赤色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以，心之色為赤。養心適宜食用酸味的食物，因為心氣炎熱，會(huì )消耗人體大量津液，而酸味食物能增強肺的化合生成作用，產(chǎn)生更多的津液，所以酸味食物對心臟功能的正常發(fā)揮有重要意義，酸味的食物有小豆、狗肉、李子、韭菜等。
肺氣與秋氣是相同的，秋天最適合白色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以肺之色為白。養肺適宜選擇苦味的食物，因為苦味性燥，有上宣下瀉的作用，所以它能宣通肺的氣機，增強肺的功能，所以苦味對肺臟的生理宣通具有重要意義，苦味的食物有小麥、羊肉、杏子、薤菜。
脾氣與長(cháng)夏之氣是相同的，長(cháng)夏時(shí)節最適合黃色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以，脾之色為黃。養脾最適合選擇咸味的食物，因為脾臟的功能是受心氣來(lái)調節控制的，而咸味能調節心臟的功能，所以咸味對脾臟的功能是否正常，具有重要意義。咸味的食物有大豆、豬肉、栗子、豆類(lèi)植物的葉片等。
腎氣與冬氣是相同的，冬天適宜黑色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以，腎之色為黑。養腎最適宜的是辛味食物，因為辛味能增強肝氣的發(fā)散，而肝氣的發(fā)散對五臟功能有全面的調節作用，所以辛味對于腎的物質(zhì)能量?jì)Σ鼐哂兄匾饬x。辛味的食物有谷子、雞肉、桃子、蔥等。
辛味有發(fā)氣行氣散氣的功能，酸味是肺臟如工合成人體津液的重要物質(zhì)原料。甘味可生津，津可潤脾導滯?？辔赌苄麨a腠理，使腠理開(kāi)。咸味能溶化堅滯，對心臟功能有調節作用，神明通達，則身體安泰。
藥物雖然難以下咽，但卻有治病之功。大米、小豆、小麥、大豆、谷子，此五谷能夠充養身體。再有桃、李、杏、栗、棗，五果可以作為輔助。牛、羊、豬、雞、狗，此五畜含有豐富的營(yíng)養物質(zhì)，對人體非常有益。另外還有葵（冬莧菜）、豆類(lèi)植物的葉片、薤菜、蔥、韭菜，五種蔬菜也能充養人體。五氣與五味互相調和，保持這樣的飲食習慣，人體才能儲藏更多的精華營(yíng)養物質(zhì)，氣血才能旺盛。五種味道的食物，就是辛酸甘苦咸，它們各有不同的生理作用。有的能發(fā)散通利，有的能化合收聚營(yíng)養，有的能調節生理，有的能增強人體生理功能。同時(shí)還要參考食物的堅硬與柔軟，掌握其物理性質(zhì)。凡是一年四季所生的任何疾病，都可以根據五味的不同功能來(lái)進(jìn)行調節，疾病就可以康復。
肝病的證狀走兩邊肋脅處痛疼，會(huì )牽引到小肚子這個(gè)地方，情志上會(huì )表現為怒氣，嚴重時(shí)會(huì )視物不清，耳聾，有時(shí)會(huì )心慌恐懼，就象被捕捉一樣。治療要選擇足厥陰肝經(jīng)和是足少陽(yáng)膽經(jīng)。肝氣發(fā)散太過(guò)，會(huì )有頭脹痛，耳聾耳鳴，臉頰腫，可以用刺血療法。
心病的證狀會(huì )有胸中痛，兩邊肋脅脹滿(mǎn)，脅下也病，心病是肝病引起的，先有肝病，然后才會(huì )有心病。胸背及肩甲區域會(huì )痛，兩手臂內側也痛，嚴重時(shí)會(huì )胸腹脹滿(mǎn)，脅下及腰牽引而痛。治療時(shí)要選擇手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)，舌下可刺血。如果病情時(shí)常有變動(dòng)，可以針刺手掌后面的陰郄穴，刺出血。
脾病的證狀星人身體沉困無(wú)力，饑餓感強烈，身上肌肉少，腳無(wú)力，走路抽搐痙攣，腳底容易痛。嚴重時(shí)會(huì )腹滿(mǎn)腸鳴，泄瀉，完谷不化，治療可選擇足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)，以及足少陰經(jīng)的穴位，刺出血（可以緩解經(jīng)絡(luò )不通的證狀）。
肺病的證狀是喘氣，咳嗽，氣短，肩膀痛，背痛，自汗，尾骨、陰部、屁股、膝蓋、小腿肚、小腿脛骨、腳，都會(huì )出現痛疼。病情嚴重的會(huì )有氣短，呼吸不能連續，耳聾，咽干。治療時(shí)要選擇手太陰肺經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)外側及足厥陰肝經(jīng)內側的穴位，刺其出血。
腎病的證狀是腹部脹大，氣喘，咳嗽，身重懶言，晚上會(huì )盜汗，平時(shí)怕風(fēng)。嚴重的會(huì )胸中痛，大腹小腹寒痛，手足冰冷，心情不快樂(lè )。治療時(shí)應選擇足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，刺其出血。
肝氣與春氣是同氣的，青綠色的植物最適宜春天生長(cháng)，所以，青為肝之色。肝氣溫燥，養肝適宜食用甘味的食物，甘味能生津潤燥。甘味的食物有粳米、牛肉、大棗、冬葵（冬莧菜）。
心氣與夏氣是相同的，夏天最適合赤色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以，心之色為赤。養心適宜食用酸味的食物，因為心氣炎熱，會(huì )消耗人體大量津液，而酸味食物能增強肺的化合生成作用，產(chǎn)生更多的津液，所以酸味食物對心臟功能的正常發(fā)揮有重要意義，酸味的食物有小豆、狗肉、李子、韭菜等。
肺氣與秋氣是相同的，秋天最適合白色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以肺之色為白。養肺適宜選擇苦味的食物，因為苦味性燥，有上宣下瀉的作用，所以它能宣通肺的氣機，增強肺的功能，所以苦味對肺臟的生理宣通具有重要意義，苦味的食物有小麥、羊肉、杏子、薤菜。
脾氣與長(cháng)夏之氣是相同的，長(cháng)夏時(shí)節最適合黃色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以，脾之色為黃。養脾最適合選擇咸味的食物，因為脾臟的功能是受心氣來(lái)調節控制的，而咸味能調節心臟的功能，所以咸味對脾臟的功能是否正常，具有重要意義。咸味的食物有大豆、豬肉、栗子、豆類(lèi)植物的葉片等。
腎氣與冬氣是相同的，冬天適宜黑色植物的生長(cháng)發(fā)育，所以，腎之色為黑。養腎最適宜的是辛味食物，因為辛味能增強肝氣的發(fā)散，而肝氣的發(fā)散對五臟功能有全面的調節作用，所以辛味對于腎的物質(zhì)能量?jì)Σ鼐哂兄匾饬x。辛味的食物有谷子、雞肉、桃子、蔥等。
辛味有發(fā)氣行氣散氣的功能，酸味是肺臟如工合成人體津液的重要物質(zhì)原料。甘味可生津，津可潤脾導滯?？辔赌苄麨a腠理，使腠理開(kāi)。咸味能溶化堅滯，對心臟功能有調節作用，神明通達，則身體安泰。
藥物雖然難以下咽，但卻有治病之功。大米、小豆、小麥、大豆、谷子，此五谷能夠充養身體。再有桃、李、杏、栗、棗，五果可以作為輔助。牛、羊、豬、雞、狗，此五畜含有豐富的營(yíng)養物質(zhì)，對人體非常有益。另外還有葵（冬莧菜）、豆類(lèi)植物的葉片、薤菜、蔥、韭菜，五種蔬菜也能充養人體。五氣與五味互相調和，保持這樣的飲食習慣，人體才能儲藏更多的精華營(yíng)養物質(zhì)，氣血才能旺盛。五種味道的食物，就是辛酸甘苦咸，它們各有不同的生理作用。有的能發(fā)散通利，有的能化合收聚營(yíng)養，有的能調節生理，有的能增強人體生理功能。同時(shí)還要參考食物的堅硬與柔軟，掌握其物理性質(zhì)。凡是一年四季所生的任何疾病，都可以根據五味的不同功能來(lái)進(jìn)行調節，疾病就可以康復。
《黃帝內經(jīng)》第二十四篇<血氣形志>
人體生理健康狀態(tài)是有標準的，太陽(yáng)經(jīng)多血少氣，少陽(yáng)經(jīng)少血多氣，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，少陰經(jīng)少血多氣，厥陰經(jīng)多血少氣，太陽(yáng)經(jīng)多氣少血，這是正常人的氣血標準模式。
A足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)是內外關(guān)系，足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)是內外關(guān)系，足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)是內外關(guān)系，這是足三陰三陽(yáng)的經(jīng)絡(luò )互聯(lián)關(guān)系。手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)是內外關(guān)系，手少陽(yáng)三焦經(jīng)本手厥陰心包經(jīng)是內外關(guān)系，手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)是內外關(guān)系，這是手三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò )之間的互聯(lián)關(guān)系。
-醫生一定要知道手足三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò )發(fā)生錯亂是個(gè)什么樣子，治病時(shí)必須找到實(shí)證發(fā)生的部位，刺其出血，疾病才能有所好轉，然后再長(cháng)時(shí)間與病人接觸，詳細了解病人的日常生活喜好，瀉其實(shí)，補其虛。
@醫生一定要知道背部各個(gè)俞穴的位置，先測量一下兩乳間的距離，取其一半的長(cháng)度，然后再取一根草，量取這個(gè)一半長(cháng)度的二分之一，也就是取兩乳間距的四分之一長(cháng)度，用這個(gè)長(cháng)度去測量。用這個(gè)草來(lái)測量脊背，使其一端朝上，先找到脊柱上的大椎穴，以此作為起點(diǎn)，劃一條橫線(xiàn)，沿脊柱的旁側往下尋找，用草來(lái)度量，下端就是肺俞穴；再往下量取，就是心俞穴；再往下量，就是肝俞穴；再往下量，就是脾俞穴；再往下量，就是腎俞穴。這樣就找到了五臟的俞穴，治療過(guò)程中，無(wú)論是熱炙還是針刺，都要選擇這些穴位。
4醫生要仔細觀(guān)察病人的形體，是胖還是瘦，還要現察病人是喜是悲，是憂(yōu)是怒，是思緩還是精神錯亂，看其意志是堅強還是柔弱，詳細了解病人的證狀和痛苦，然后再進(jìn)行脈診，決定治療選擇熱炙或刺血。身體健壯，情志樂(lè )觀(guān)的，往往是有肌肉腠理不開(kāi)，可以用針刺或砭石療法。形體消瘦而樂(lè )觀(guān)的人，往往是有筋傷，治療方法可選擇藥酒和牽引。身體消瘦而表情痛苦的，說(shuō)明病情嚴重，往往會(huì )有咽痛咽癢的證狀，這種病人要用多種藥物來(lái)治療。身體發(fā)抖并有驚恐狀的病人，氣血衰敗了，他們的經(jīng)絡(luò )已經(jīng)到了不能暢通的地步了，會(huì )有麻木酸痛的證狀，可以采用按摩配合藥物的方法來(lái)治療。這些就是如何觀(guān)察五種不同病人而選擇治療方式的方法。
所以說(shuō)，針刺陽(yáng)明經(jīng)穴可以出血出氣；針刺太陽(yáng)經(jīng)穴可以出血，而不宜傷氣；針刺少陽(yáng)經(jīng)穴只宜出氣，不宜出血；針刺太陰經(jīng)穴，只宜出氣，不宜出血；針刺少陰經(jīng)穴，只宜出氣，不宜出血；針刺厥陰經(jīng)穴，只宜出血，不宜出氣。
《黃帝內經(jīng)》第二十五篇<寶命全形論>
黃帝問(wèn)：天地陰陽(yáng)緊密相合而化育萬(wàn)物，生命延續而沒(méi)有停息，最精彩的表現就是人的身體了，人體是依靠天地之氣供養而生存的；天有四時(shí)變化，才能有了人類(lèi)的生存，這是天地之間最大的法則。從帝王到平民，凡是人類(lèi)，都要盡一切所能，讓自己有一個(gè)健康的身體。但是，有的人生病了，自己卻不知情，等到病情日積月累發(fā)展到嚴重時(shí)，疾病就深入發(fā)展到骨髓了；看到病人的痛苦，我內心在想，我想用針刺的方法把他們治好，不知能達到目的嗎？
4歧伯回答說(shuō)：鹽有咸味，咸味可以調節心臟的功能，可以讓體內的津液往外發(fā)散為汗。脈弦而沉的病人，說(shuō)話(huà)聲音都不清嗬了，這種病人的肝臟已經(jīng)腐敗了，肝葉只能舒擴而不能緊收了，這種病人是疾病日久深入發(fā)展而成的重證，會(huì )有干嘔、打呃、氣上沖的證狀。凡是見(jiàn)到脈弦沉、語(yǔ)言不清、干嘔打呃的，只要見(jiàn)其一證，都說(shuō)明臟腑已經(jīng)衰敗，功效強大的藥物也是治不了的，用銀針治療也不會(huì )見(jiàn)效的。這種病人的皮膚已經(jīng)萎縮了，肌肉也萎縮了，氣血衰敗枯竭了。
.黃帝說(shuō)：我看見(jiàn)病人痛苦，內心很是迷茫，看著(zhù)病情一天天加重，我卻不能代替他們承受疾病的痛苦，也不能把他們治好。老百姓知道我治不好這些病人，會(huì )把我看成不會(huì )治病的騙子，或者認為我是想乘人之危而敲詐高額的金錢(qián)，你說(shuō)我該怎么辦呢？
[歧伯說(shuō)：人依靠地氣而生，生命的續存與天的運氣有關(guān)。天地之氣互相均衡作用，才有了人的生命。有的人尊守天地間四時(shí)之氣的變化特點(diǎn)，從而去順應它，天地就會(huì )把這樣的人供奉為父母，去尊敬他們，讓他們健康長(cháng)壽。如果能夠這知道萬(wàn)物生長(cháng)發(fā)育變化的規律，也只有天子也會(huì )有這樣的智慧了。天之氣有四季，四季又有十二個(gè)月，而人體左右又各有大骨十二節；一年四有有寒有暑，人體又有虛有實(shí)，寒則虛，暑則實(shí)。能夠尊守天地陰陽(yáng)變化法則的人，按照五臟與四時(shí)之氣相同的原理來(lái)養護生命，能夠明白十二個(gè)月的氣候變化規律特點(diǎn)，上天就不會(huì )虧待他們的。能夠詳細洞察掌握八風(fēng)之變的人，才能夠明白五臟之氣運行變化的規律，才能明白人體虛實(shí)變化特點(diǎn)，才能讓實(shí)證走出人體，讓虛證得到補充。診查與判斷疾病要做到細微之處，這樣才能掌握人體的氣機病理細微變化，好象這些病理變化就在眼前。
《黃帝內經(jīng)》第二十五篇<保命全形論>，續
黃帝說(shuō)：人之所以能有正常的身體，離不開(kāi)陰陽(yáng)的互相作用，天為陽(yáng)，天為陰，天地互相作用，天下才有了九野之別，東南，正南，西南，正西，西北，正北，東北，正東，正中，此九方之氣為九野，九野之氣又對應于四時(shí)之氣。月份有大小，一年中的白天也有長(cháng)有短，萬(wàn)物都是這樣的規律。所以人體才有了虛證和實(shí)證，有的人很恐懼，有的人又每天在呻吟痛苦之中，這又是怎么回事呢？
@歧伯說(shuō)：本來(lái)是春天適宜生長(cháng)的植物，如果放在秋天來(lái)種植，它就不能正常發(fā)育；本來(lái)是夏天適宜生長(cháng)的植物，放在冬天來(lái)種植，它就會(huì )死亡；適合長(cháng)夏生長(cháng)的植物，卻放在春天里來(lái)種植，它就會(huì )生長(cháng)的特別旺盛。適合秋天生長(cháng)的植物，如果放在夏天來(lái)種植，它就合無(wú)法正常生長(cháng)發(fā)育。適合冬天生長(cháng)的植物，如果拿到夏天來(lái)種植，它就會(huì )枯萎；萬(wàn)物都是如此，說(shuō)也說(shuō)不完。所以，關(guān)于針刺的方法，我已經(jīng)告訴你了，天有五氣，人有五病，如果你只知道每天與別人一起去享受好吃好喝，就不會(huì )知道這些了。
4治病有五種方法，第一是調節病人的精神狀態(tài)，有了好的心情，對疾病的康復是非常有利的；第二是調養身體；第三才是知道藥物的功效和作用；第四才是制作大小不同的砭石來(lái)治療不同的疾病。第五是了解病人的臟腑氣血狀況作出細微的診斷，這就是治病的五種方法。這五種方法，要時(shí)刻銘記在心中，臨床就能靈話(huà)應用了。而現在的醫生，把虛證治成了實(shí)證，把脹滿(mǎn)的病治成消瘦了，這些事實(shí)都是大家所共知的。如果根據天地之間的規律，根據證狀而采取合理的措施，治療效果就會(huì )立竿見(jiàn)影的，很多病人就會(huì )隨之而來(lái)找你診治的；治病的原理沒(méi)有鬼神這一說(shuō)，按照我交給你的方法，直接去實(shí)施就可以了。
A黃帝說(shuō)：請老師再講一下治病的原理。歧伯說(shuō)：針刺最有效的方法，就是先調節病人的精神狀態(tài)，只要精神狀態(tài)好了，五臟之氣就安定平穩了，然后診察九臟的虛實(shí)，決定是否留針。如果病人各部的脈象都摸不到了，各種兇險的證狀就會(huì )有隨時(shí)出現的可能。只有三陰和三陽(yáng)互相均衡勻和，又沒(méi)有死證的形體證狀出現，醫生才可以根據自己的診治方案去實(shí)施治療。人體的疾病有虛實(shí)之分，有五種虛證，脈絕，皮寒，氣少，大瀉，飲食不入，這些病人是久病，不可以采用治標的應急速治法。有五種實(shí)證，脈盛大，皮熱，腹脹，二便不通，癲狂，這些病都是新病，要及時(shí)治療，不可拖延，要采用速治法才行，不可有瞬間的耽誤，否則會(huì )變化加重。
手捻銀針時(shí)，要專(zhuān)心操作，不可有其它雜念，行針要明靜而用力均勻，操作過(guò)程中要保持安靜得呼吸都能看見(jiàn)才行，隨時(shí)觀(guān)察病人的反應，這才是行針的境界。針的功態(tài)變化形狀是看不見(jiàn)的，但是手感上會(huì )有氣來(lái)時(shí)象烏鴉集合飛來(lái)一樣，氣盛時(shí)會(huì )象高粱一樣茂盛，然后又感覺(jué)到家鳥(niǎo)兒一樣在飛翔，但又無(wú)法確定它們飛翔的行跡。氣沒(méi)來(lái)的時(shí)候要留針等待氣的到來(lái)，氣來(lái)的時(shí)候要迅速起針，就象弓箭迅速射出一樣。
s黃帝問(wèn)：如何治療虛證？又如何治療實(shí)證呢？歧伯說(shuō)：針刺治療虛證的病人，要從病人的實(shí)證來(lái)入手，疏通皮膚肌肉的腠理，宣通胃腸，實(shí)證去除后才能補虛。針刺實(shí)證的病人，要補其虛，實(shí)證才能去除。等經(jīng)絡(luò )之氣暢通了，還要堅持治療，不可半途而廢。醫生一定要知道病人是輕證還是重證，是然后決定選擇速治法或緩治法，這樣才能有良好的療效。如果醫生沒(méi)有全面的醫學(xué)知識，面對病人就會(huì )如臨大敵，就會(huì )象面臨山崖絕壁一樣絕望，就會(huì )象手里握著(zhù)老虎一樣不敢動(dòng)手，腦子里沒(méi)有思路，無(wú)法作出正確的治療方法，這樣的醫生就象沒(méi)有用處的東西一樣。
《黃帝內經(jīng)》第二十六篇<八正神明論>
黃帝問(wèn)：針刺治病的過(guò)程是有法則的，這些法則是什么？歧伯說(shuō)：針刺的法則也是根據天地之間的原理，結合日月星晨的運轉來(lái)實(shí)施的。
@黃帝說(shuō)：我想立刻就知道這些知識。歧伯說(shuō)：針刺之法，必須遵循日月星晨的運轉形式，四時(shí)之氣的變化以及八風(fēng)之氣的特點(diǎn)，掌握了人體的氣機特點(diǎn)，才能進(jìn)行針刺治療。天氣溫暖而光明的時(shí)節，人體血液循環(huán)旺盛，人的抵抗力也就旺盛；天氣寒冷而陰暗的時(shí)節，人體血液循環(huán)就會(huì )減慢，人的抵抗力就會(huì )下降。每個(gè)月的初一開(kāi)始，氣血循環(huán)就開(kāi)始加速了，人的抵抗力也就由此而開(kāi)始上升了；當一月之中月亮圓滿(mǎn)時(shí)，人體氣血循環(huán)最旺盛，肌肉表現最為有力。月亮一天天變小后，人的肌肉張力就隨之而減小了。經(jīng)絡(luò )循環(huán)減慢，抵抗力下降，身體溫度也會(huì )隨之下降，會(huì )比較怕冷。
所以，天時(shí)對人體氣血是有影響的，天氣寒冷的季節就不要進(jìn)行針刺了，天氣溫暖時(shí)，放心針刺就行了。陰歷月初時(shí)不要用瀉法，月亮圓滿(mǎn)時(shí)不要用補法。沒(méi)有月亮的時(shí)節不要進(jìn)行針刺治療。所以說(shuō)，針刺是對時(shí)氣是特別有講究的。天地之間的變化是有順序的，虛實(shí)的發(fā)生也是有規律的，隨著(zhù)一天的時(shí)間長(cháng)短發(fā)生變化，人體氣血運行旺盛的位置也是不同的，醫生要正直而立，心情平靜地等待氣的到來(lái)。所以，農歷月初時(shí)要用瀉法，這是五臟虛弱的玷法。到了月圓時(shí)則要用補法。
@有的病人，皮膚可見(jiàn)血管暴露，這是絡(luò )脈中血行滯留而形成的，這種病人有嚴重的實(shí)證，這種病人要在月亮輪廓很小時(shí)才進(jìn)行針刺就會(huì )導致經(jīng)絡(luò )運行錯亂。陰陽(yáng)不可不分清，扶正和祛邪方法不可亂用，否則，疾病就會(huì )留而不去，形臟就會(huì )空虛，神臟就會(huì )氣亂，各種證狀就會(huì )越來(lái)越多了。
4黃帝說(shuō)：如何來(lái)分辯星辰、八風(fēng)、四時(shí)之氣呢？歧伯說(shuō)：天上的星辰制約影響看日月的運行，八風(fēng)的變化是到了一定的時(shí)令才出現的，是有順序的。四時(shí)是一年當中的春夏秋冬，治病也要根據時(shí)令的變化而采用不同的方法。八風(fēng)之氣有強弱上分，有寒熱之分，有濕燥之分，治病也不能違背這個(gè)規律。如果身體虛寒，又遇上冷空氣，兩寒相加，寒氣就會(huì )入骨了，會(huì )傷到五臟，醫生要靜靜等候，及時(shí)救治，切不可讓病人再次受到損傷。何以，天也有禁忌，人也一樣，不可不知道這些。
黃帝說(shuō)：我知道了，治病要參考日月星辰及四氣的變化，我以前也曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)，我想知道古代人是怎樣運用這些方法的。
4歧伯說(shuō)：這些方法，古代就有了，《針經(jīng)》一書(shū)，是最近人編寫(xiě)的經(jīng)驗專(zhuān)輯。首先要知道太陽(yáng)在一年當中的寒溫，再知道月亮在一月當中的大小，依據這些就可以推斷出當時(shí)之氣的沉或者浮，然后才決定調理身體的方法，這樣治病就會(huì )有立竿見(jiàn)影的效果了。用肉眼觀(guān)察人體是很難的，人的骨肉氣血榮衛是用肉眼難以看見(jiàn)的，而醫生必須對這些了如指掌。
A治病要根據太陽(yáng)的寒溫，月亮的大小，四時(shí)之氣的浮現，綜合參考，才能做出正確的診斷和治療。醫生首先要研究太陽(yáng)的寒溫，月亮的大小，以及四時(shí)之氣的沉浮變化，用這些方法來(lái)診斷疾病，對應于人體，這樣，醫生才能夠預測疾病的發(fā)展趨勢，盡管看不見(jiàn)病人的骨肉氣血榮衛狀況，但是，用觀(guān)察的方法就可以知道這些情況了。這樣的診病方法可以對任何疾病作出正確的診斷，這樣的醫術(shù)非常珍貴，一定要把它傳授給后人，這也是醫生的高明之處。病人的病情又沒(méi)有長(cháng)在外面，肉眼是無(wú)法看見(jiàn)的?？床坏郊膊〉男螤?，也嘗不出病的味道，但又知道疾病的發(fā)展狀態(tài)，這樣的醫生仿佛神仙下凡一般。
4人是因為虛弱和氣亂而生病的，其實(shí)就是八風(fēng)的不足和氣亂的原理。正常的人，當受到外界風(fēng)的侵襲時(shí)，就會(huì )出現身體無(wú)力，出汗，皮膚肌肉紋理張開(kāi)，當遇到氣壓偏低的氣流時(shí)，盡管風(fēng)力很微弱，但我們無(wú)法看見(jiàn)風(fēng)的具體面貌，也看不見(jiàn)它的形狀。聰明的醫生一看見(jiàn)被風(fēng)吹，就會(huì )立即采取措施來(lái)挽救了，根據三部九候的證狀來(lái)精心調治，直到康復，這樣的醫生才是高明的上工，不高明的下工會(huì )等到疾病嚴重了才去救治。凡是等到疾病嚴重時(shí)才去救治的醫生，都是不懂得三部九候何為正常何為不正常的人，所以就會(huì )有很多病人死掉了。醫生一定要知道三部九候的病變，診察三部九候各部的脈象而隨證治之，所以，醫生就象守其門(mén)戶(hù)的人一樣，不用詢(xún)問(wèn)病情，其實(shí)病情已經(jīng)呈現在眼前了。
4黃帝說(shuō)：太精彩了，天人相合之法，天有陰陽(yáng)四時(shí)，人體也有陰陽(yáng)四時(shí)，天與人的虛實(shí)都是相對應的。掌握這些知識非常重要，如果不是老師知道這些，還有誰(shuí)能知道呢？老師多次說(shuō)到形和神，什么是形？什么是神呢？我想現在就知道這些知識。
@歧伯說(shuō)：請讓我先說(shuō)形吧，所謂形，就是形診法，人的外形是可以看見(jiàn)的，但內形就無(wú)法看見(jiàn)了，通過(guò)問(wèn)診，再查其經(jīng)脈，這樣就會(huì )病人的內形好象呈現在眼前了；如果病人的脈象摸不到了，內臟情形就無(wú)法知道了，這就是形診法。
黃帝說(shuō)：什么是神呢？歧伯說(shuō)：請聽(tīng)我說(shuō)這個(gè)神，就是神診法，也就是通過(guò)病人的精神狀態(tài)來(lái)診察疾病的方法?？床∪硕淠懿荒苈?tīng)得見(jiàn)，視力好不好，心情喜悅還是悲傷，面部色澤如何，是否意志堅強或萎糜不振，根據這些就能迅速對病理機制作出判斷，這些方法不是聽(tīng)聽(tīng)口述就能掌握的，要綜合全方位的醫學(xué)知識，用心體悟才行。就象大家都在看東西一樣，只有你一個(gè)人能看得見(jiàn)，別人印象中都是昏迷的，而你卻清晰明了。這樣的診病方法就象風(fēng)吹云彩一樣輕松，這就是神診法。三部九候各部是神診法的關(guān)鍵依據，這到這個(gè)境界，也就是拿握了三部九候之論了。
《黃帝內經(jīng)》第二十八篇<通評虛實(shí)論>
黃帝問(wèn)：虛證和實(shí)證是怎樣的呢？歧伯說(shuō)：人體內有肝風(fēng)、心熱、脾濕、肺牌人、腎寒五氣，當某一氣太過(guò)時(shí)，就會(huì )出現脈象盛大，這就是實(shí)證。當人體五臟精華營(yíng)養被消耗嚴重時(shí)，脈搏就轉變?yōu)榧毿〕寥趿?，這就是虛證。
A黃帝問(wèn)：虛證和實(shí)證又有什么不同表現呢？歧伯說(shuō)：虛證的人會(huì )氣虛，氣虛就會(huì )肺也虛，容易出現氣短和咳喘，發(fā)展到嚴重時(shí)，肺氣會(huì )錯亂，這時(shí)就會(huì )有手腳冰涼的證狀了。肺氣與秋天涼燥之氣相同，如果不遇到?jīng)鲈镏畾膺€沒(méi)事，一旦再遇到?jīng)鲈镏畾?，病情就?huì )加重。其它的肝心脾腎四臟，也都是這一樣的道理。
4黃帝問(wèn)：嚴重的大實(shí)證是個(gè)什么樣子？歧伯說(shuō)：嚴重的實(shí)證，會(huì )發(fā)高燒，身體發(fā)熱，脈就會(huì )盛大而滿(mǎn)，這就是嚴重的大實(shí)證了。
@黃帝問(wèn)：有的人經(jīng)絡(luò )全部盛大而滿(mǎn)，會(huì )有什么證狀呢？又該如何治療呢？歧伯說(shuō)：經(jīng)絡(luò )全部盛大而滿(mǎn)的，脈搏寸口急促，而尺膚卻感覺(jué)氣流緩慢郁滯。寸口脈急是病氣盛大，尺膚緩滯是陰血不足。太過(guò)時(shí)病氣會(huì )消耗人體的陰血。治療要從兩方面考慮，袪除實(shí)證，扶其陰血。醫生必須知道，這樣的病人，治療后脈象轉變?yōu)榛瑫r(shí)，說(shuō)明治療方法是正確的，是見(jiàn)效果了。如果治療后脈反而澀了，太弱小了，那就說(shuō)明病人被誤治了。正常的人體也有虛實(shí)，治病要根據人體正常的虛實(shí)狀態(tài)為目的，比如胃腸，腸中空時(shí)，就要吃東西，讓胃會(huì )實(shí)才行；當腸中實(shí)滿(mǎn)時(shí)，胃中空才行。治療時(shí)不可違背人體的虛實(shí)這個(gè)物理特性。只有這樣，才能五臟和骨肉豐滿(mǎn)堅實(shí)而滑利，人才能夠長(cháng)壽。
黃帝問(wèn)：絡(luò )脈不足，經(jīng)脈有余，這又是怎么回事呢？歧伯說(shuō)：絡(luò )脈不足，經(jīng)脈反而有余的，這種病人的寸口脈是盛大的，而尺膚卻表現為寒涼，經(jīng)脈主寸口，絡(luò )脈主尺膚。這種尺膚涼的病人是里寒證，到了秋天和冬天，天氣寒涼，病情就會(huì )加重；到了春天和夏天，天氣轉暖，就會(huì )好轉。治療這種病人要抓住主證（主氣）才行。
4黃帝問(wèn)：經(jīng)脈（寸口脈）虛弱，而絡(luò )脈（尺膚）滿(mǎn)的人，是怎么回事呢？歧伯說(shuō)：這是經(jīng)氣不足而絡(luò )氣有余，其尺膚會(huì )發(fā)熱而脹滿(mǎn)，寸口脈是沉組的，這種病人到了熱天會(huì )加重，到了冷天會(huì )好轉。因為五臟精氣衰微了，到了春天和夏天，風(fēng)熱之氣會(huì )傷津，所以會(huì )加重；秋天和冬天氣寒涼，風(fēng)又少，就會(huì )好轉。
黃帝問(wèn)：這種病人該如何治療呢？歧伯說(shuō)：絡(luò )脈滿(mǎn)，這是瘀滯之氣，經(jīng)氣虛是五臟精氣衰弱，這種病人要熱炙陰經(jīng)使五臟經(jīng)氣旺盛起來(lái)，同時(shí)針刺陽(yáng)經(jīng)，瀉出寒、燥、熱、暑瘀之氣，使身體達到一個(gè)平衡的狀態(tài)。
@黃帝問(wèn)：嚴重的大虛證是怎樣的呢？歧伯說(shuō)：嚴重的虛證，脈搏微弱無(wú)力，脈管細，尺膚皮薄肉陷而空，這樣的是大虛之人。
黃帝間：怎樣治療大虛證呢？歧伯說(shuō)：大虛之人，氣也虛，說(shuō)話(huà)會(huì )反復無(wú)常，說(shuō)了一遍又一遍，沒(méi)頭沒(méi)尾的，尺膚空虛，走路也是搖擺不穩，脈中空虛而不實(shí)，這都是陰血枯竭五臟氣衰的表現。凡是這樣的病人，治療后出現滑脈，說(shuō)明體內陰液得到補充了，是好轉的跡象；如果治療后脈澀，無(wú)脈了，說(shuō)明治療失誤了，會(huì )有生命危險了。
A黃帝說(shuō)：突然感到頭部特別寒冷，而脈搏卻盛大有力，這是為什么呢？歧伯說(shuō)：這種特別怕冷的病人，實(shí)大脈有滑動(dòng)感的，這屬于一般的病脈，如果脈實(shí)大而不跳動(dòng)，那就是真臟脈，會(huì )死人的。
黃帝問(wèn)：脈盛大的人，手足卻是寒涼的，但頭部卻發(fā)熱，這種病人該如何來(lái)治療呢？歧伯說(shuō)：脈盛大脹滿(mǎn)，說(shuō)明是實(shí)證；而手足寒涼，這是大虛證，這就是虛實(shí)并病了，可以說(shuō)是急重證了。頭發(fā)熱是肝氣上升而不能下降，氣血循環(huán)不能相續接了。治療用藥應養肝護肝，清肺利肺，使升降氣機恢復正常，病情就會(huì )好轉。如果用了大熱或大寒的藥物，病人會(huì )很快死亡，大熱之藥會(huì )使上升之氣更旺，大寒的藥物會(huì )使經(jīng)絡(luò )閉塞不通。治療過(guò)程中要隨時(shí)觀(guān)察脈象，可能會(huì )出現浮脈或澀脈。如果出現了澀脈，病人就會(huì )全身經(jīng)絡(luò )不道，會(huì )全身發(fā)熱而死。所以，一定要記住，重證之人，調其肝肺之氣才是正治法。
A黃帝問(wèn)：全身脹滿(mǎn)的病人，如何來(lái)治療呢？蚑伯說(shuō)：全身脹滿(mǎn)的病人，脈象會(huì )實(shí)大堅滿(mǎn)而急促，這種病人，尺膚澀滯，沒(méi)有正常人的寒熱溫涼和絡(luò )脈運行之氣，象死人的一樣，這樣的病人，要調其肝肺，炙陰經(jīng)，瀉陽(yáng)經(jīng)，瀉陽(yáng)能通，補陰能祛五臟寒滯，正確治療也是可以好轉的，錯誤治療會(huì )導致死亡。
-黃帝問(wèn)：什么是正治？什么是誤治？又如何能知道呢？歧伯說(shuō)：治療后，病人手腳變溫暖了，說(shuō)明治療方法是正確的，如果手腳變得更加寒涼了，說(shuō)明被誤治了。
黃帝問(wèn)：婦女生過(guò)小孩之后，被風(fēng)吹了，出現了發(fā)熱，同時(shí)又出現嚴重的喘氣，她的脈象會(huì )是什么樣的呢？歧伯說(shuō)：喘氣的人，挺胸抬肩，脈搏一定是漲滿(mǎn)有力而大的。治療后，脈變緩，說(shuō)明好轉了；如果治療后出現急促脈，說(shuō)明被誤治了，會(huì )有生命危險的。
A黃帝問(wèn)：下痢便血的人，該如何治療呢？歧伯說(shuō)：這種病人在治療后出現發(fā)燒，就更加難治了，治療后身體寒涼的，說(shuō)明好轉，說(shuō)明此病為實(shí)證，熱證。
-黃帝問(wèn)：下痢而下白色泡沫的，該如何來(lái)治療呢？歧伯說(shuō)：治療后出現脈沉，是好轉的跡象；治療后出現脈浮大，說(shuō)明被誤治了，此病還是屬于實(shí)證，熱證。
@黃帝問(wèn)：下痢膿血的，又該如何治療呢？歧伯說(shuō)：這種病人，治療后脈弦絕的，就會(huì )死亡了，是被誤治了；治療后出現脈有滑動(dòng)而大的，說(shuō)明好轉，這病為大虛證。
B黃帝問(wèn)：長(cháng)期下痢的病人，身體又不發(fā)熱，脈也沒(méi)有蠶絲那么細，又該如何來(lái)治療呢？岐伯說(shuō)：治療后脈滑而大的，說(shuō)明大虛證有好轉；治療后出現脈細而澀的，說(shuō)明被誤治，此病為大虛證，根據脈象，可預知死期。
黃帝問(wèn)：癲癇病應該如何治療呢？歧伯說(shuō)：治療后出現脈搏跳動(dòng)有力而滑如珍珠，堅持治療就能康復。治療后出現脈小而硬，跳動(dòng)又急促，就治不好了，此病為大虛證。
@黃帝問(wèn)：癲癇病人的脈象是虛弱還是實(shí)大呢？歧伯說(shuō)：這種病人，脈虛弱的是可以治好的，如果脈實(shí)大而急促，這是虛實(shí)并病了，就不好治了。
B黃帝問(wèn)：消渴病，脈實(shí)滿(mǎn)而有力的，即便是久病之人，也可以治好；脈細如絲，搏動(dòng)力弱而又堅硬的，病久了就不好治了。
-黃帝說(shuō)：治病時(shí)如何把握形、骨、脈、筋的法度標準呢？歧伯說(shuō)：肝病要通經(jīng)絡(luò )，心病要通經(jīng)穴，肺病要通六腑，腎病要閉藏而不動(dòng)出。要想讓腎臟藏精氣充足，就要以藥物治療為主，少用針石。為什么少用針石呢？針石是用來(lái)治療急性癰腫證的，癰腫病是不能拖延的。體內生癰腫的人，按又按不到，有時(shí)有，有時(shí)沒(méi)有，是游走性的。治療要針刺手太陰肺經(jīng)的腧穴三次，頸部纓脈各針刺二次。腋下長(cháng)癰腫毒瘡的人會(huì )發(fā)燒，可以針刺足少陽(yáng)膽經(jīng)的腧穴五次；針刺和發(fā)燒不退的，可以針刺手厥陰心包經(jīng)的腧穴三次，再刺手太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴各大骨之會(huì )各三次。急性癰腫，筋脈痙攣，隨著(zhù)癰腫的分肉而痛疼，汗流不止，這是因為膀胱經(jīng)氣不足的原因，可以針刺經(jīng)脈上的腧穴進(jìn)行治療。
《黃帝內經(jīng)》第二十八篇<通評虛實(shí)論>，續
腹部脹滿(mǎn)的人，用手指按壓沒(méi)有坑的，是大虛證，可以針刺手太陽(yáng)小腸經(jīng)的腧穴（按上去痛疼的為實(shí)證，不痛的為虛證）。中脘穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)的交匯處，是胃的募穴，位于上腹部前正中線(xiàn)上，臍上四寸處，寒則補之灸之，熱則瀉其氣出，此穴主治胃痛，嘔吐，呃逆，反胃，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，疳積，黃疸，水腫，一般是直刺1一1.5寸，或艾炙15一30分鐘。對于腹腫脹大，手按無(wú)坑的，可以針刺，并刺少陰俞，就是腎俞。腎俞位于第十四椎下兩旁三寸處，各刺五次，虛證要采用員法進(jìn)行針刺。
8黃帝問(wèn)：足太陰經(jīng)與足陽(yáng)明經(jīng)是表里內外關(guān)系，它們是脾和胃的經(jīng)脈，生病時(shí)的表現有什么不同呢？歧伯說(shuō)：如果陰陽(yáng)異位顛倒，脾經(jīng)本來(lái)是陰經(jīng)，要實(shí)；胃經(jīng)屬陽(yáng)經(jīng)，要空；如果胃實(shí)而脾空，這就會(huì )讓實(shí)證的病人更實(shí)，虛證的病人會(huì )更虛了。又加上受外界的干擾和影響，不良的天氣和心情會(huì )讓病情加重，良好的天氣和心情會(huì )讓病情減輕。脾胃病有因內臟病引起的，也有因為外界因素而生病，所以證狀不同，病的名稱(chēng)很多。
《黃帝內經(jīng)》第二十九篇〈太陰陽(yáng)明論〉
-對于上吐下瀉的藿亂證，要針刺腎俞旁的志室穴五次，還有足陽(yáng)明胃經(jīng)的俞穴及腎俞外兩旁的胃倉穴，各三次。對于癲癇抽風(fēng)的病人，要針刺五條經(jīng)脈，刺手太陰肺經(jīng)的經(jīng)渠穴五次，刺手太陽(yáng)小腸經(jīng)的陽(yáng)谷穴五次，刺手少陰心經(jīng)旁的支正穴一次，刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的解谿穴一次，刺足踝上五寸的筑賓穴三次。
4臨床上經(jīng)常會(huì )碰到消渴病，驚風(fēng)昏撲，半身偏癱，足不能行口不能語(yǔ)的萎癥灑人，氣滿(mǎn)喘息的，大肥大胖的病人，這些病人得的是富貴病，都是因為過(guò)食肥甘厚味精細食品而造成的。凡是飲食不下，胃腸上下不通的病人，都是長(cháng)期憂(yōu)愁或發(fā)怒造成的疾病。凡是突然全身強直抽風(fēng)，不省人事的，耳聾，大小便不通的，都是長(cháng)期五臟極度虛弱造成的。還有的病人，不是內部有病，而是受了外界風(fēng)吹，會(huì )引起發(fā)燒，日子久了也會(huì )讓人消瘦。有的病人走路跛腳，這是體內有風(fēng)寒濕三氣所造成的。
@黃帝說(shuō)：全身泛黃的黃疸病，全身痛疼難忍的人，癲狂抽風(fēng)的人，這些都是久病拖延造成的。五臟中有五氣，人體中五氣不平衡，就會(huì )導致六腑閉塞不通，還會(huì )引起頭痛、耳鳴、九竅昏暗不利和胃腸病。
s黃帝說(shuō)：我想知道脾胃病有哪些不同的證狀。歧伯說(shuō)：人體的陽(yáng)氣，好比是天氣，運行于人體的外部，人體的陰氣，就好象大地，靜止而閉藏于人體的內部。如果人體陽(yáng)氣因某種原因過(guò)于偏多時(shí)，就會(huì )擾動(dòng)人體的陰氣，而導致陰氣受到損耗，而呈現不足的狀態(tài)。如果人體受到外界風(fēng)吹，或者人體五臟藏精不足，都會(huì )導致人體的陽(yáng)氣不足。如果飲食不合理，起居活動(dòng)又損傷了身體，也會(huì )導致人體陰氣不足。陽(yáng)氣不足了，就會(huì )六腑功能下降；陰氣不足了，會(huì )導致五臟生理功能下降而表現為虛弱。六腑陽(yáng)氣不足時(shí)會(huì )出現發(fā)熱，無(wú)法入睡，嚴重時(shí)會(huì )出現胸腔脹滿(mǎn)而喘息。五臟陰氣不足就會(huì )出現腹部脹滿(mǎn)，大小便不通，嚴重時(shí)會(huì )泄瀉，日久會(huì )下利不止。
4黃帝說(shuō)：脾氣不能對應于四時(shí)之氣，這又是怎么回事呢？歧伯說(shuō)：脾，對應于星辰中的土星，脾氣不同于春季東風(fēng)溫燥，也不同于夏季南風(fēng)濕熱，也不同于秋季西風(fēng)涼燥，也不同于冬季北風(fēng)寒濕，脾氣對應于中央，屬無(wú)風(fēng)之地，屬于滯而不行之氣。從五臟來(lái)說(shuō)，它與四臟都有關(guān)聯(lián)，從四時(shí)來(lái)說(shuō)，每十八天的氣都與脾氣相連，它不是單獨與四時(shí)之氣相對應的。脾臟的功能是輸送胃吸收的營(yíng)養物質(zhì)，有了脾的吸收運輸，人體才有了萬(wàn)象生機，人體才會(huì )有與天地相同的氣象萬(wàn)千。脾氣輸送營(yíng)養直接到達人體的上下，從頭到腳，它不是專(zhuān)注于四時(shí)中的一氣。
A人體的喉為陽(yáng)氣匯聚之處，咽為陰氣匯聚之處，喉病是陽(yáng)氣不足的發(fā)熱證，咽病是陰氣不足的虛寒證。人體的六腑陽(yáng)氣不足時(shí)會(huì )出現風(fēng)證，會(huì )出現身體發(fā)抖，發(fā)狂，抽搐。人體的五臟陰氣不足時(shí)，就會(huì )導致人體濕氣加重而身體肥胖脹大而沉重。人體的五臟陰氣是通過(guò)經(jīng)脈從足部上行到頭部而后沿兩臂到達手指端。人體六腑的陽(yáng)氣是通過(guò)經(jīng)脈從手端走向頭后下行到足。所以，陽(yáng)病之人，陽(yáng)氣從手指端走向頭部頂端極點(diǎn)后往下行走。五臟陰氣不足的人，陰氣先下行到足部極點(diǎn)再往上行。所以，當人體受風(fēng)吹后，津液流失，六腑陽(yáng)氣不是，會(huì )在頭部表現出證狀來(lái)。當人體五臟精氣不足時(shí)，體內會(huì )生濕，足部就會(huì )出現不適的證狀。
黃帝說(shuō)：脾與胃以筋膜相連，怎么能為胃輸送營(yíng)養津液呢？歧伯說(shuō)：足太陰脾經(jīng)叫做三陰，是陰經(jīng)中儲存營(yíng)養物質(zhì)最多的經(jīng)脈，脾臟的經(jīng)脈環(huán)繞于胃一周，又與咽喉相連接，所以，足太陰脾經(jīng)能把胃中食物營(yíng)養輸送到人體的經(jīng)脈之中。足陽(yáng)明胃經(jīng)是為脾經(jīng)所用，叫做脾經(jīng)的表，它是五臟六腑生命物質(zhì)源源不斷的供應者，胃經(jīng)同時(shí)也行氣于它自身的經(jīng)絡(luò )。人體臟腑通過(guò)各自的經(jīng)絡(luò )從足陽(yáng)明胃經(jīng)收取營(yíng)養，胃是人體津液的源泉。如果四肢得不到充足的營(yíng)養供應，就會(huì )肌肉萎縮，血脈不能暢通，人體的筋骨肌肉都會(huì )得不到營(yíng)養供應，就會(huì )出現肢體沉重無(wú)力而不能象正常人一樣的活動(dòng)和勞作了。
-黃帝說(shuō)：有了脾病，四肢就會(huì )沉重無(wú)力，這是為什么呢？歧伯說(shuō)：四肢肌肉的營(yíng)養都來(lái)自于胃的食物攝入，如果四肢肌肉經(jīng)絡(luò )不通，必定是因為脾臟的原因；如果脾臟功能正常，那四肢也會(huì )正常的。有了脾臟病，就不能正常從胃中吸收收津液，四肢就得不到營(yíng)養供應了，天長(cháng)日久，越來(lái)越嚴重，最后出現經(jīng)脈空虛而無(wú)法暢通，筋骨肌肉都得不到營(yíng)養供應，所以就會(huì )四肢沉重無(wú)力了。
《黃帝內經(jīng)》第三十篇（陽(yáng)明脈解）
黃帝問(wèn)：足陽(yáng)明經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，病人會(huì )怕見(jiàn)人和火，聽(tīng)到木頭發(fā)出的聲音就會(huì )驚恐害怕，聽(tīng)到敲擊金鐘的聲音和擊鼓聲卻沒(méi)有精神異常。聽(tīng)到木頭的聲響會(huì )心驚，這是為什么？我想聽(tīng)聽(tīng)這其中的道理。
歧伯說(shuō)：足陽(yáng)明經(jīng)脈，是胃的經(jīng)脈，胃有什么功能呢？胃氣對應于土星，受土星的影響，特征上屬土性，有吸納營(yíng)養并向四周擴散灌溉的作用，土之氣擴而散開(kāi)。足陽(yáng)明經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，是疾病的初期而不是后期，初期病變都是實(shí)證，實(shí)證之脈都是太過(guò)盛大的，身體會(huì )發(fā)熱的。陽(yáng)明經(jīng)的自身特點(diǎn)是擴大而散開(kāi)，再遇到發(fā)熱，就會(huì )膨脹閉塞不通而氣郁結。而木頭的響聲也是呈現擴而散開(kāi)的，是由內向外擴散的，聲音由小增大的過(guò)程，時(shí)間上又短暫急促。所以，有陽(yáng)明經(jīng)病的人，聽(tīng)到木頭發(fā)出的聲響，土氣會(huì )更加擴散增大，身體會(huì )急速發(fā)熱，病情急速加重，所以會(huì )出現恐懼心驚。
黃帝說(shuō)：說(shuō)的太對了！病人又怕火，這是怎么回事呢？
歧伯說(shuō)：足陽(yáng)明經(jīng)脈與足太陰經(jīng)脈是內外表里關(guān)系，足太陰經(jīng)氣灌輸于肌肉中，而實(shí)際上是足陽(yáng)明胃經(jīng)在吸收營(yíng)養，經(jīng)過(guò)足太陰脾經(jīng)進(jìn)入肌肉的，所以說(shuō)足陽(yáng)明胃經(jīng)與肌肉是緊緊相連的，關(guān)系非常密切。當足陽(yáng)明胃經(jīng)之氣盛大時(shí)，擴散發(fā)熱而膨脹，也會(huì )導致肌肉發(fā)熱而膨脹，所以會(huì )肌肉發(fā)熱，再一遇見(jiàn)明火，肌肉會(huì )更熱，所以病人非常怕見(jiàn)火光。
黃帝又問(wèn)：病人怕見(jiàn)人，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：當足陽(yáng)明胃經(jīng)發(fā)生病變嚴重時(shí)，身體大熱，五臟六腑都會(huì )發(fā)熱膨脹，病人就會(huì )出現呼吸困難而喘氣，內心痛苦，害怕，苦惱而惋惜，此病又不是與他人生氣所得，怪不得別人，所以?xún)刃目謶侄载熗锵?，只想安靜，不想被躁動(dòng)打擾，所以不愿與別人接觸。
黃帝問(wèn)：有的病人出現喘氣死掉了，有的出現喘氣而沒(méi)有死，還活著(zhù)，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：陽(yáng)明經(jīng)發(fā)生膨脹而發(fā)熱，病人就會(huì )出現喘氣了，如果發(fā)展到五臟都發(fā)熱脹腫的時(shí)候，就會(huì )死亡，而病情較輕的只是經(jīng)絡(luò )發(fā)生膨脹發(fā)熱，這樣的病人不會(huì )死亡。
黃帝說(shuō)：說(shuō)的太好了！病情嚴重的會(huì )脫掉衣服而四處奔走，站到高處唱歌，有的甚至好多天不吃飯，或者翻墻上屋，爬到的地方都是平常人爬不上去的地方，病人卻能爬上去，這又是為什么呢？
《黃帝內經(jīng)》第三十一篇（熱論）
黃帝問(wèn)：現在的發(fā)熱性疾病，都是受到外界風(fēng)寒侵襲造成的，有的病人好了，有的病人卻死了，死掉的病人都是在發(fā)病第七天死亡的。病好的人都是在發(fā)病十天以后才好的，這是為什么呢？我想知道其中的原因，希望老師講一下。
歧伯說(shuō)：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是人體陽(yáng)氣最旺盛的經(jīng)脈，它連接交匯于督脈上的風(fēng)府穴，督脈接納了所有的陽(yáng)脈，陽(yáng)維脈聯(lián)接了所有陽(yáng)脈，督脈和陽(yáng)維脈又匯總于風(fēng)府穴，所以，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)連接著(zhù)全身的陽(yáng)氣匯合之處。人受了風(fēng)寒侵襲，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)就會(huì )氣郁結而不通，就會(huì )身體發(fā)熱；雖然發(fā)熱，但也不至于發(fā)生死亡。如果有的人以前就有舊病在身，再受風(fēng)寒侵襲而發(fā)熱，就有可能發(fā)生死亡現象。
黃帝說(shuō)：我想知道更詳細一些。歧伯說(shuō)：人體遭受寒氣侵襲，第一天就會(huì )出現足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣郁結不通，就會(huì )出現頭痛、脖子痛、腰脊不靈活的證狀。到了第二天就會(huì )導致足陽(yáng)明經(jīng)氣的郁結不通，足陽(yáng)明經(jīng)脈擔負著(zhù)人體肌肉的營(yíng)養供應它又經(jīng)過(guò)鼻子的兩側，然后網(wǎng)絡(luò )于眼晴的周?chē)?，所以，病人不只是身體發(fā)熱，還會(huì )眼睛痛，鼻子干燥，難以入睡。到了第三天，足少陽(yáng)膽經(jīng)也會(huì )出現郁結不通了。足少陽(yáng)膽經(jīng)是膽腑的經(jīng)脈，它沿著(zhù)脅肋走向而又布散于耳朵的周?chē)?，所以少?yáng)病就有胸脅痛和耳聾的證狀。
三條陽(yáng)經(jīng)都發(fā)生郁結不暢通的時(shí)候，此時(shí)病情還沒(méi)發(fā)展到五臟，這時(shí)可以用發(fā)汗的方法來(lái)治療，發(fā)汗法所用藥物以活血通經(jīng)為主。到了第四天，足太陰脾經(jīng)也會(huì )發(fā)生郁結不通，足太陰脾的經(jīng)脈布散于胃中，又布散于人的咽喉部，足太陰經(jīng)病變時(shí)就會(huì )有腹脹和咽喉干燥。到了第五天，足少陰腎經(jīng)又不暢通了，足少陰腎經(jīng)穿過(guò)腎臟，又布散網(wǎng)絡(luò )于肺，連接舌根；所以，足少陰腎經(jīng)發(fā)生病變時(shí)就會(huì )有舌干，口渴。到了第七天，足厥陰肝經(jīng)又出現郁結不通了，足厥陰經(jīng)脈沿人體前后二陰環(huán)行，然后又網(wǎng)絡(luò )布散于肝臟；所以，足厥陰肝經(jīng)發(fā)生氣滯郁結時(shí)，就會(huì )心煩，腹脹滿(mǎn)，陰囊緊縮。如果人體三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò )全部郁結不通了，五臟六腑也會(huì )發(fā)生氣滯郁結，經(jīng)絡(luò )不暢通，五臟氣結而閉塞，病人就會(huì )出現死亡。
有的人以前沒(méi)有病，只是剛剛受風(fēng)寒侵襲而發(fā)熱，過(guò)了七天后，膀胱經(jīng)郁結閉塞之氣就會(huì )消退，頭痛頭減輕。到了第八天，陽(yáng)明經(jīng)氣郁結會(huì )減輕，發(fā)熱也消退；到了第九天，少陽(yáng)經(jīng)氣郁結會(huì )減輕，耳聾有好轉；到了第十天，太陰經(jīng)氣郁結會(huì )減輕，腹脹滿(mǎn)會(huì )好轉，想吃飯了；到了第十一天，少陰經(jīng)氣郁結會(huì )減輕，口渴好轉，舌干見(jiàn)輕，還會(huì )打噴嚏；到了第十二天，厥陰經(jīng)氣郁結會(huì )減輕，陰囊會(huì )松緩，腹脹滿(mǎn)會(huì )好轉。這時(shí)的病人身體困乏，無(wú)力，不想動(dòng)，正氣大傷，因為生病的時(shí)間太久了。
《黃帝內經(jīng)》第三十二篇（刺熱）
肝臟有熱發(fā)生的病變，證狀是小便黃、腹痛、無(wú)力沒(méi)精神、想睡覺(jué)，體溫偏高。肝臟發(fā)熱時(shí)間久了，就會(huì )出現說(shuō)話(huà)狂妄、心驚、脅肋漲滿(mǎn)、足部干燥、失眠。遇到?jīng)鲈锏奶鞖?，病情就?huì )加重；遇到濕熱的天氣，就會(huì )大汗出；嚴重時(shí)會(huì )在涼燥的季節發(fā)生死亡。治療可以針刺足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)，病情嚴重的人會(huì )有眩暈，脈弦大，氣血上行而不能下降，頭發(fā)蒙。
心臟有熱而生病的人，證狀是開(kāi)始時(shí)心煩不快樂(lè )，天數長(cháng)了也會(huì )發(fā)熱，體溫升高。長(cháng)期有心臟病的人會(huì )有心口痛，心煩，胸悶，經(jīng)常反胃嘔吐，頭痛，面部發(fā)紅，但沒(méi)有汗出。到了寒冷的時(shí)節會(huì )病情加重，濕熱的時(shí)節會(huì )出大汗，嚴重的會(huì )在寒冷的季節死亡。治療可以針刺手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
脾臟有熱發(fā)生的疾病，證狀是剛開(kāi)始時(shí)會(huì )頭重，臉頰痛，心煩，臉色發(fā)青，想嘔吐，身體發(fā)熱，體溫偏高。時(shí)間久了，就會(huì )有腰痛難以曲伸，腹脹滿(mǎn)，泄瀉，兩頰痛疼。到了刮風(fēng)的時(shí)節就會(huì )加重，到了潮濕的時(shí)節就會(huì )滿(mǎn)身大汗，嚴重的病人會(huì )在濕熱的時(shí)節死亡。治療可以針刺足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)。
肺臟有熱發(fā)生的病變，證狀是開(kāi)始時(shí)會(huì )突然感覺(jué)有寒冷之意，有毫毛要豎起的感覺(jué)，怕風(fēng)怕冷，舌苔發(fā)黃，身體發(fā)熱，體溫偏高。久病之后則會(huì )有喘或咳，前胸后背出現痛疼，不能正常安臥休息，頭特別痛，汗出后身體發(fā)冷。到了濕熱的時(shí)節病會(huì )加重，到了涼燥的時(shí)節會(huì )大汗淋漓，嚴重的會(huì )在濕熱的時(shí)節死亡。治療可以針刺手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)，刺其出血如豆粒大，立刻就會(huì )好轉。
腎臟發(fā)熱引起的疾病，證狀是初期腰痛，小腿發(fā)酸，口渴想喝水，身體發(fā)熱，體溫偏高。久病之后會(huì )脖子痛疼難以曲伸，小腿發(fā)涼而酸痛，腳底發(fā)熱，不想說(shuō)話(huà)，嚴重時(shí)會(huì )脖子痛疼，頭昏沉，象有水搖動(dòng)的感覺(jué)。到了涼濕的時(shí)節會(huì )加重，到了寒冷的時(shí)節會(huì )身體出大汗，嚴重的會(huì )在涼濕的季節死亡。治療可以針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。病人大汗出，都是與本病之氣相加臨時(shí)而出現的，腎病之人多有汗出。
肝熱的病人，左邊的臉頰先發(fā)紅；心熱的病人，整個(gè)臉部都發(fā)紅；脾熱的病人，鼻頭先發(fā)紅；肺熱的病人，右臉頰先發(fā)紅；腎熱的病人，下頜先發(fā)紅。病人雖然沒(méi)有證狀出現，醫生看到病人臉上發(fā)紅，及時(shí)進(jìn)行治療，這就是治未病。五臟熱病表現在面部的，病情的輕重是隨著(zhù)天氣的變化而改變的，到了本病之氣相加臨時(shí)就會(huì )加重。如果針刺錯誤，三個(gè)主氣的周期也難以康復，嚴重的會(huì )發(fā)生死亡。這些熱病都會(huì )有汗出，特別是到了本臟病氣相加臨時(shí)，汗出會(huì )加重。
《黃帝內經(jīng)》第三十三篇〈評熱病論〉
有一種全身發(fā)熱的溫病，證狀是汗出又發(fā)熱，脈象是盛大而急促，汗出之后還是脈象盛大而不減，病人說(shuō)話(huà)又很狂妄，吃不下飯，這是一種怎樣的病呢？
-歧伯說(shuō)：這個(gè)是陰陽(yáng)交，發(fā)熱會(huì )大量消耗身體的物質(zhì)能量，病人五臟藏精嚴重被消耗，營(yíng)養嚴重匱乏，這樣的病很難治。
4黃帝說(shuō)：請老師詳細解釋一下。歧伯說(shuō)：人出的汗，都是來(lái)自于飲食中的營(yíng)養，飲食中的營(yíng)養成分可以轉化為五臟精氣。這樣的病人已經(jīng)發(fā)熱進(jìn)入骨髓和肌肉了，病人還在汗出，說(shuō)明此時(shí)雖然發(fā)熱嚴重，但體內儲備的營(yíng)養物質(zhì)還處于充足階段，如果發(fā)熱無(wú)汗，那就麻煩大了。五臟營(yíng)養充足的人，是因為平時(shí)飲食營(yíng)養充足，平時(shí)也沒(méi)有五臟發(fā)熱，所以營(yíng)養儲備才會(huì )充足?，F在的發(fā)高燒，這是剛剛得的新病，不是舊病，是受了外界風(fēng)寒而引起的溫病?，F在出的汗，依舊是人體儲存的營(yíng)養精華物質(zhì)。汗出而發(fā)熱，是受了外界風(fēng)寒太嚴重造成的。病人不能吃飯了，是營(yíng)養沒(méi)有得到及時(shí)補充造成的胃氣虛弱。如果病情得不到控制，可能會(huì )很快發(fā)生死亡?！稛嵴摗防锩嬷v過(guò)了，汗出而脈象盛大急促的會(huì )死亡，如果出現脈證與汗出不能相對應，也就是說(shuō)，脈象盛大而汗出反而少的話(huà)，就說(shuō)明病情嚴重而營(yíng)養儲備減少了，也就會(huì )接近死亡的期限了。說(shuō)話(huà)狂妄的病人，那是失志，志為腎所主，狂言者是腎精枯竭的表現，失志者會(huì )死。我看過(guò)很多，凡是脈躁急盛大的，身體發(fā)熱不能飲食的，狂言妄語(yǔ)的這三種病人，凡見(jiàn)一證都沒(méi)有一個(gè)能活長(cháng)久下來(lái)的，就算有好轉，也會(huì )死亡。
黃帝問(wèn)：病人身體發(fā)熱，又汗出，心煩，腹脹滿(mǎn)，出汗后也沒(méi)見(jiàn)腹脹滿(mǎn)有減輕，這是怎么回事呢？
@歧伯說(shuō)：病人汗出又發(fā)熱，這是風(fēng)證，受外界風(fēng)吹造成的，風(fēng)吹會(huì )導致人體津液外泄，從而造成五臟經(jīng)氣不足，循環(huán)不暢通，所以才會(huì )發(fā)熱而后又脹滿(mǎn)。汗出過(guò)后，心煩和脹滿(mǎn)仍然不見(jiàn)好轉，這就是形成厥證了，就是說(shuō)五臟經(jīng)氣嚴重不足了，營(yíng)養嚴重不足了，這就是風(fēng)厥病，由受風(fēng)吹而引起的五臟經(jīng)氣嚴重不足。
8黃帝說(shuō)：我想詳細地了解這個(gè)病。歧伯說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)脈是人體五臟經(jīng)脈之氣最為旺盛充足的地方，所以也叫巨陽(yáng)。當人體受到外界的大風(fēng)侵襲時(shí)，太陽(yáng)經(jīng)脈之氣隨風(fēng)而外泄散失，因為人體的少陰經(jīng)和太陽(yáng)經(jīng)是表里內外關(guān)系，一主一仆的關(guān)系，這就導致了少陰經(jīng)脈之氣也出現了不足的問(wèn)題；當人體發(fā)熱后，少陰經(jīng)氣很快會(huì )往太陽(yáng)經(jīng)進(jìn)行補充，所以就會(huì )少陰經(jīng)氣物質(zhì)能量不足了，少陰是人體物質(zhì)營(yíng)養能量的儲存系統，少陰經(jīng)氣不足的話(huà)，實(shí)際就是厥證了。I黃帝問(wèn)：這種病要如何來(lái)治療呢？歧伯說(shuō)：要從表里兩方面來(lái)進(jìn)行針刺調節，表是六腑所在的經(jīng)脈，里是五臟所在的經(jīng)脈；另外還要配合服用湯藥才可以。
L黃帝問(wèn)：風(fēng)厥之證，發(fā)展到發(fā)熱無(wú)汗的時(shí)候，就成了風(fēng)勞病了，風(fēng)勞病是怎樣的呢？
B歧伯說(shuō)：風(fēng)勞病的部位主要是在肺的下部，病人的證狀是頭部僵硬，視物昏花，吐出的痰是象鼻涕一樣的清水，怕風(fēng)，寒戰，這就是風(fēng)勞病的證狀（相當于現代西醫的腦膜炎）。
黃帝問(wèn)：風(fēng)勞病應該如何治療呢？歧伯說(shuō)：首先一定要確保病人的呼吸順暢，服用湯藥，使五臟精氣營(yíng)養得到補充，引導太陽(yáng)經(jīng)氣重新恢復旺盛才可以。青壯年需要三天時(shí)間，中年人要五天時(shí)間，老年人要七天時(shí)間，五臟經(jīng)氣才能得到恢復。病人會(huì )咳出青黃色的象膿一樣的鼻涕，象彈丸那么大，從口中或鼻中出來(lái)，如果膿痰不出，就會(huì )傷肺，一旦傷肺，就會(huì )死亡。
s黃帝問(wèn)：也有溫病發(fā)展成腎風(fēng)的，證狀是足背浮腫和面部浮腫，眼瞼下如臥蠶一樣脹大，這樣的病人能不能進(jìn)行針刺治療呢？
@歧伯說(shuō)：太虛的病人是不可以進(jìn)行針刺的，如果針刺了，五天后就會(huì )出現更為嚴重的問(wèn)題。
8皇帝問(wèn)：會(huì )出現怎樣的嚴重問(wèn)題呢？歧伯說(shuō)：大虛之人，如果進(jìn)行了針刺，就會(huì )出現少氣而不能正常呼吸，身體會(huì )一陣陣發(fā)熱，發(fā)熱的部位是從胸背一直到頭部，病人會(huì )汗出，手發(fā)熱，口干口渴，小便發(fā)黃，眼瞼下面腫脹，有了水氣病，腹中會(huì )有腸鳴，身體沉重而不能行走，女子會(huì )閉經(jīng)，心煩，飲食不入，不能仰臥，一仰臥就會(huì )咳嗽，這就是已經(jīng)形成風(fēng)水病了。風(fēng)水病的治法在《刺法》一篇里面。
-黃帝說(shuō)：我想知道風(fēng)水病是怎么形成的。歧伯說(shuō)：凡是證狀嚴重的病人，其五臟經(jīng)氣肯定是虛弱的。五臟之經(jīng)氣不足，六腑也一定會(huì )經(jīng)氣不足了，它們是一主一仆的關(guān)系。所以說(shuō)，五臟六腑經(jīng)氣不足的人才會(huì )出現發(fā)熱和汗出。經(jīng)氣不足，循環(huán)變慢，才會(huì )發(fā)起；經(jīng)氣不足，汗孔得不到關(guān)閉，所以會(huì )汗出。小便發(fā)黃，是因為少腹（下腹部）有熱造成的。不能仰臥，是因為胃脘之氣不足而發(fā)熱膨脹，膨脹后會(huì )有水氣停留，往上推擠肺部，其中的水氣也會(huì )進(jìn)入肺中，所以才不能仰臥。凡是有水氣病的人，我們首先可以看到病人眼下有脹大的臥蠶狀。
4黃帝說(shuō)：為什么會(huì )這樣呢？歧伯說(shuō)：凡是有水氣病的人，都是因為五臟經(jīng)氣不足而引起的虛證，眼睛下方是五臟經(jīng)脈匯聚循環(huán)的部位；人體的腹部更是五臟經(jīng)脈密布的地方，為至陰之所。五臟經(jīng)脈不暢通就會(huì )腹部產(chǎn)生水氣，同時(shí)也會(huì )在眼瞼下方有水腫出現。五臟經(jīng)氣不足，無(wú)法上行到達頭部，所以才會(huì )有口干口苦，肺中經(jīng)氣不通也會(huì )產(chǎn)生水氣，所以肺中有水濕則無(wú)法仰臥，一仰臥就會(huì )有清水咳出。五臟經(jīng)氣不通的，會(huì )引起水氣病，凡是有水氣病的人都不能正常安臥，一躺下就會(huì )心驚氣短，咳嗽加重。腹中腸鳴的，是因為胃腸虛弱的原因。飲食不下的，是胃脘之經(jīng)氣不足的原因。身體沉重難以行走的，是因為胃的經(jīng)脈下行于足，胃經(jīng)之氣虛弱則足不能行。
-婦女閉經(jīng)的，是因為分布在子宮上的經(jīng)脈不通暢造成的，女子的胞宮，心臟的經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò )于胞宮中，現在是五臟經(jīng)氣不足，導致肺不能正常呼吸，心臟的經(jīng)氣不能下行通暢，所以會(huì )閉經(jīng)，月事不來(lái)。黃帝說(shuō)：我明白了。
《黃帝內經(jīng)》第三十四篇（逆調論）
黃帝問(wèn)：人的身體有的和正常人體溫不同，一旦出現發(fā)熱，就會(huì )出現心煩和脹滿(mǎn)，這是為什么呢？
歧伯說(shuō)：五臟儲存的營(yíng)養偏少，而六腑的生理活動(dòng)又太旺盛，營(yíng)養被過(guò)多消耗，人就會(huì )無(wú)力，沒(méi)精神，臟腑功能不能相協(xié)調同步，人就會(huì )心煩，脹滿(mǎn)。
黃帝說(shuō)：我看見(jiàn)有的人穿衣服也很暖和，又沒(méi)有受寒氣侵襲，這樣的人為何會(huì )特別體寒而怕冷呢？
歧伯說(shuō)：因為這種人很早以前就生病了，導致六腑（形臟）功能下降了，而五臟（神臟）儲備的營(yíng)養又偏多，比如有的人飲食營(yíng)養過(guò)剩而平時(shí)又缺少活動(dòng)，這種人就會(huì )身體寒冷，就象從水中剛上來(lái)一樣。
黃帝問(wèn)：有的人平時(shí)全身四肢都發(fā)熱，當受到風(fēng)寒侵襲后，身體反而更加熱了，象被火烤了一樣，這是為什么呢？
歧伯說(shuō)：這種人本來(lái)就五臟藏精不足，而六腑生理又偏于旺盛太過(guò)。人體四肢是三條陽(yáng)經(jīng)供應輸注經(jīng)氣能量的重要部位，當受到風(fēng)寒侵襲時(shí)，經(jīng)氣中的津液被外泄而流失，導致經(jīng)脈不能暢通，所以就會(huì )出現滯留熱。而此時(shí)五臟藏精又不足，不能及時(shí)補充三陽(yáng)經(jīng)脈中的經(jīng)氣，所以就會(huì )郁熱不退，這就好象水少了不能滅大火一樣。三陽(yáng)經(jīng)氣不足不暢通，而又缺少后援，就不能維持正常的生理功能了，經(jīng)氣無(wú)法輸注于人體的絡(luò )脈中，哪怕是三陽(yáng)經(jīng)氣充足，而沒(méi)有五臟經(jīng)氣來(lái)補充的話(huà)，那還是不行的。所以四肢被風(fēng)吹后熱如火烤，如果不能及時(shí)治療，時(shí)間久了還會(huì )發(fā)生肌肉萎縮的。
黃帝問(wèn)：有的人身體寒涼，平時(shí)體溫偏低，特別怕冷，就算是用熱水泡浴、用火烤，還是感覺(jué)恃別冷，穿很多的衣服也不管用，病人雖然特別冷，但從來(lái)卻不打戰，這是為什么呢？
歧伯說(shuō)：這種病人，平時(shí)就腎臟儲藏精華營(yíng)養不足，而消耗釋放卻太多，又從事與水打交道的職業(yè)，受了寒氣，就會(huì )津液流失過(guò)多，導致太陽(yáng)經(jīng)氣不足，腎臟也發(fā)生質(zhì)變而枯萎。腎臟儲存的精華營(yíng)養遠遠不夠供應太陽(yáng)經(jīng)氣的需求，它們是內外主仆的關(guān)系。腎之氣在五臟五氣中本臟為寒之氣，性沉藏而安靜，它的營(yíng)養精華平時(shí)都是往骨髓里儲存，腎之精氣枯竭則骨髓不能充滿(mǎn)，導致骨髓空虛，骨髓空虛的人就會(huì )特別怕冷。病人之所以不打寒戰，原因有兩方面，第一是病人的肝臟還能發(fā)散氣機能量，第二是心臟還能對身體進(jìn)行調控，現在只是有腎病而已。雖然腎之精氣枯萎了，但還有肝氣，還有心氣，所以病人不會(huì )寒戰，這種病人得的是骨??；有骨病的人，會(huì )有骨關(guān)節痛疼痙攣的證狀。
黃帝問(wèn)：有一種一陣發(fā)冷一陣發(fā)熱的疾病，經(jīng)年不愈，我知道這個(gè)病是因為受風(fēng)吹而引起的，這個(gè)病有時(shí)發(fā)作，有時(shí)又不發(fā)作，這是為什么呢？
B歧伯說(shuō)：這個(gè)病叫瘧疾，剛開(kāi)始是因為皮膚毫毛被風(fēng)吹了，使肺中津液流失，就會(huì )肺中有寒氣，人就會(huì )經(jīng)常打噴嚏，發(fā)熱寒戰，下巴也會(huì )有鼓脹感，隨后腰部脊椎處也痛疼。當寒氣消退后，身體又發(fā)熱，頭痛欲裂，又口渴，想喝冷水。
L黃帝問(wèn)：是哪一氣才會(huì )導致這樣呢？我想知道詳細的發(fā)病原理。歧伯說(shuō)：五臟六腑氣機失去調和，五臟虛弱，六腑不通，五臟六腑不得安和才會(huì )這樣。六腑不通會(huì )影響五臟，導致五臟更加虛弱，然后六腑也變得虛弱了。當足陽(yáng)明胃的經(jīng)氣不足時(shí)，人就會(huì )出現寒戰和下巴鼓脹。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣不足時(shí)就會(huì )出現腰背頭項強痛。
當三條陽(yáng)經(jīng)氣都虛弱不足時(shí)，人體就會(huì )更加虛寒怕冷了，虛寒到嚴重時(shí)會(huì )感到骨頭里有寒氣而痛疼。體寒久了，就會(huì )身體里外都是一身干寒氣。六腑功能旺盛的人，三陽(yáng)經(jīng)氣也自然會(huì )旺盛，身體外部就會(huì )發(fā)熱。五臟藏精不足的人，則會(huì )身體里面會(huì )發(fā)熱。如果人體里外都發(fā)熱，就會(huì )有口渴，想喝冷水。
《黃帝內經(jīng)》第三十五篇《瘧論》
-這個(gè)瘧疾病證，多發(fā)生在夏天，是一種季節病，因為受了暑熱，外面的熱氣侵入皮膚，而沒(méi)有進(jìn)入人的胃腸，皮膚是肺臟的藏精之所，熱入皮膚，然后熱氣入肺，肺熱會(huì )導致人體津液被消耗，然后汗液減少，皮膚和肌肉間的紋理也會(huì )張開(kāi)，碰巧這時(shí)遇到秋天的涼氣，或者勞累汗出，或者再受風(fēng)吹，或者又用冷水洗澡，水氣就會(huì )進(jìn)入皮膚和肌肉的紋理中，從而導致人體的三陽(yáng)經(jīng)氣不能暢通。
人體的三陽(yáng)經(jīng)氣通連于六腑，實(shí)為六腑之經(jīng)氣，六腑經(jīng)氣的輸注在一天當中是有不同的，白天主要是向皮膚和肌肉里輸入經(jīng)氣，晚上主要是向五臟輸入經(jīng)氣。六腑經(jīng)氣白天輸入于皮膚和肌肉里，轉化為人體的肢體功能而散發(fā)出去，到了晚上則快速將經(jīng)氣輸注于五臟，所以人體到了晚上就不想活動(dòng)了，顯得沒(méi)有力氣。皮膚肌肉紋理中空虛，需要六腑經(jīng)氣來(lái)供應滋養，晚上五臟又需要六腑經(jīng)氣來(lái)供養，這樣就會(huì )造成六腑經(jīng)氣不足的一個(gè)局面，三陽(yáng)經(jīng)氣不足就會(huì )氣郁而發(fā)熱，到了晚上經(jīng)氣入歸五臟，發(fā)熱就會(huì )消退了，所以，這個(gè)病的證狀是白天發(fā)熱，晚上熱退。
-黃帝說(shuō)：有的病人隔一天發(fā)作一次，這又是為什么呢？歧伯說(shuō)：這種情況下，是病情嚴重的表現，病久了，五臟藏精不足了，會(huì )引起身體內部發(fā)熱，病情會(huì )越來(lái)越重的，五臟六腑都虛弱了，所以才隔上一天發(fā)作一次。
8黃帝說(shuō)：原來(lái)是這樣啊，病人發(fā)作時(shí)間上一天比一天漸晚，有的發(fā)作時(shí)間又一天比一天漸早，這又是什么原因呢？
歧伯說(shuō)：當風(fēng)府穴經(jīng)氣不通時(shí)，會(huì )沿著(zhù)脊椎骨逐節下行擴大發(fā)展，病程有一天的人，三陽(yáng)經(jīng)氣就會(huì )在風(fēng)府穴大量郁結，一天后又郁結面積擴大，發(fā)展到下一節，所以病人發(fā)作時(shí)間會(huì )一天比一天漸晚。三陽(yáng)經(jīng)氣的郁結，首先會(huì )表現為脊背部發(fā)熱，只要風(fēng)府穴經(jīng)氣不通，人體就會(huì )出現發(fā)熱，導致皮膚肌肉的紋理張開(kāi)，正常的生理結構被改變，人的身體就會(huì )顯得困重，從而體現出疾病的證狀特征。這種情況下，病人的發(fā)作時(shí)間會(huì )一天比一天推遲。三陽(yáng)經(jīng)氣的郁結從風(fēng)府穴開(kāi)始，一天往下擴展一個(gè)骨節，二十五天就擴展到骶骨了，二十六天就發(fā)展到骨髓了，同時(shí)郁結之氣也會(huì )進(jìn)入太沖脈。太沖脈起始于胞宮，下出于會(huì )陰，在此為為兩支，一支上行沿腹前壁挾臍而上行，與足少陰經(jīng)并排循行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)咽喉，環(huán)繞口唇；同時(shí)由會(huì )陰沿腹腔后壁上行于脊柱內；另一支下行出會(huì )陰，沿股內側下行到大趾間。太沖脈為五臟六腑之血海，大沖脈盛，則月經(jīng)能正常排泄，太沖脈能夠調節十二經(jīng)脈之氣血。
太沖脈經(jīng)氣郁結也會(huì )同時(shí)向上發(fā)展，第九天就會(huì )發(fā)展到喉結下方的缺盆（天突穴），這時(shí)候的病情就非常嚴重了，發(fā)作的時(shí)間會(huì )一天比一天提前。關(guān)于隔一天發(fā)作一次的病人，是因為病程久遠了，五臟精氣被消起，這時(shí)就連腹腔的膈膜也變得萎縮了，這時(shí)的病情是嚴重的，病人會(huì )走不動(dòng)路，五臟六腑氣機都衰弱了，所以才隔一天發(fā)作一次。
黃帝說(shuō)：老師曾說(shuō)過(guò)，三陽(yáng)經(jīng)氣在郁結于風(fēng)府穴時(shí)，皮膚肌肉的紋理也會(huì )張開(kāi)，人體就會(huì )發(fā)熱，可老師又說(shuō)郁結之氣每天會(huì )往下發(fā)展一個(gè)骨節，這說(shuō)明不單是郁結在風(fēng)府穴，可病人還是每天會(huì )發(fā)作一次，這又該如何解釋呢？
歧伯說(shuō)：首先是三陽(yáng)經(jīng)氣郁結在頭部和脖子，雖然在沿著(zhù)脊椎骨往下發(fā)展，但人體的各個(gè)部位不一樣，有的地方虛，有的地方實(shí)，所以三陽(yáng)經(jīng)氣郁結的部位不只是風(fēng)府一個(gè)地方。經(jīng)氣郁結在頭和脖子時(shí)，就會(huì )出現頭部和脖子處發(fā)熱僵沉；如果經(jīng)氣郁結在背部，則會(huì )背部發(fā)熱而沉僵；如果經(jīng)氣郁結在腰部脊椎處，則腰脊處就會(huì )發(fā)熱而僵沉；經(jīng)氣郁結在手足時(shí)，則手足會(huì )發(fā)熱而沉僵；經(jīng)氣郁結在何處，則何處就會(huì )表現出證狀。三陽(yáng)經(jīng)氣郁結的部位常常無(wú)法提前知道，病變部位也就有所不同。郁結的經(jīng)氣循行到哪里，哪里的皮膚肌肉紋理就會(huì )張開(kāi)，從而表現出病證來(lái)。
黃帝說(shuō)：原來(lái)是這樣啊，人受了風(fēng)吹而發(fā)熱和這個(gè)瘧疾的證狀很相似，它們應該是同一種病證。但受風(fēng)吹后的病人是持續發(fā)熱的，而這個(gè)瘧疾卻是有時(shí)發(fā)作，過(guò)一段時(shí)間好轉，然后第二天又發(fā)作，為什么會(huì )這樣呢？
歧伯說(shuō)：平時(shí)身體強壯的人，受了風(fēng)吹后，身體就會(huì )持續發(fā)熱，三陽(yáng)經(jīng)氣郁結只是局限于本經(jīng)之內，還沒(méi)有深入發(fā)展。而瘧疾這種病，是郁熱進(jìn)入五臟六腑和經(jīng)脈以及絡(luò )脈了，使五臟六腑之氣受到損傷和消耗了，是一種非常虛弱、病入骨髓的疾病。當三陽(yáng)經(jīng)氣旺盛時(shí)，則病證發(fā)作。
黃帝說(shuō)：瘧疾這種病，身體先是發(fā)寒戰，然后又發(fā)熱，這種情況下該如何來(lái)治療呢？
歧伯說(shuō)：夏天炎熱，人就會(huì )出汗，皮膚肌肉的紋理在這時(shí)就張開(kāi)了，恰逢當時(shí)遇到寒濕之氣，寒和濕就會(huì )進(jìn)入皮膚肌肉的紋理中，然后又遇到秋天干燥的風(fēng)，這樣才會(huì )形成瘧疾。寒濕之氣性涼，涼氣都是向人體的腹部集中的，所以就形成了寒性體質(zhì)。人受到風(fēng)吹后，三陽(yáng)經(jīng)氣郁結而發(fā)熱，這樣呢，病人就是先傷于寒而后又傷于熱，所以病人就會(huì )先寒冷而后發(fā)熱，發(fā)作有時(shí)，不是持續的發(fā)熱，這種類(lèi)型的叫做寒瘧。
黃帝問(wèn)：有的病人是先熱后寒，這又是怎么回事呢？
歧伯說(shuō)：這種病人是先受風(fēng)氣而發(fā)熱，然后又受了寒氣，所以表現為先發(fā)熱而后寒戰，也是按時(shí)發(fā)作的，這種類(lèi)型的叫做溫瘧。還有一種情望，病人只發(fā)熱而不發(fā)冷的，說(shuō)明五臟藏精嚴重不足，而單獨表現為發(fā)熱，這種病人會(huì )有氣短無(wú)力，心煩，內心冤曲，手足也會(huì )發(fā)熱，還會(huì )有反胃欲嘔的證狀，這種類(lèi)型的叫做熱瘧。
《黃帝內經(jīng)》第三十五篇（瘧論）續
黃帝問(wèn)：醫經(jīng)上說(shuō)，氣有余的用瀉法治療，氣不足的用補法治療，發(fā)熱就是三陽(yáng)氣有余的表現，發(fā)冷就是三陽(yáng)經(jīng)氣不足的表現。瘧疾的病人，發(fā)冷的時(shí)候采用熱水浴也是沒(méi)用的，發(fā)熱的時(shí)候用冰水來(lái)泡也無(wú)濟于事，這就是有余和不足的證狀特點(diǎn)。每當遇到此類(lèi)病人，高明的醫生也非常為難，只能等到證狀消退后進(jìn)行針刺才可以，這是為什么呢？我想知道其中的道理。
歧伯說(shuō)：醫經(jīng)上說(shuō)不可以在病人大熱大寒時(shí)進(jìn)行針刺，這時(shí)的脈象混亂而不穩定，是不可以進(jìn)行針刺的；正在大汗時(shí)也不可以針刺，在病情發(fā)作時(shí)是不可以進(jìn)行針刺的。瘧疾剛發(fā)生時(shí)，不只是六腑陽(yáng)氣不足，而且還有五臟藏精不足的問(wèn)題。恰在此時(shí)，如果六腑陽(yáng)氣不足，而五臟藏精卻比較充足，又沒(méi)有受天氣或勞累或飲食生活情志的影響，人體就會(huì )發(fā)生寒戰怕冷的證狀。過(guò)了一定的時(shí)間，五臟藏精又偏少了，五臟精氣還要向六腑輸送供應，這時(shí)，五臟六腑的經(jīng)氣主要集中在三陽(yáng)經(jīng)里，這時(shí)就會(huì )表現為五臟經(jīng)氣不足，而六腑經(jīng)氣充足。五臟經(jīng)氣不足則會(huì )發(fā)生內熱，病人就會(huì )表現為發(fā)熱，這時(shí)是內外同熱，所以會(huì )有口渴。
瘧疾這種病，白天五臟六腑經(jīng)氣呈現往三陽(yáng)經(jīng)輸送的態(tài)勢，而到了晚上卻往三陰經(jīng)輸送，晚上三陰經(jīng)氣過(guò)于充足就會(huì )表現為發(fā)冷，而白天三陽(yáng)經(jīng)氣旺盛則發(fā)熱。本病的發(fā)生，是因為先受了風(fēng)而后又受了寒引起的，所以證狀上有多變的特征，發(fā)熱到了極限則變寒，寒冷到了極限會(huì )發(fā)熱。病情發(fā)作時(shí)，身體滾燙象火烤，象刮風(fēng)下雨般無(wú)法阻檔。所以，醫經(jīng)上說(shuō)，針刺的方法（瀉法）不可以在發(fā)熱時(shí)進(jìn)行，如果發(fā)熱時(shí)使用了瀉法，病情就會(huì )加重。因為發(fā)熱這種病本來(lái)是五臟虛弱不足造成的，治療的目的是為了康復，所以，不可不知道這個(gè)道理。
那為什么有時(shí)病人都象正常人一樣沒(méi)有發(fā)作呢？這是因為五臟經(jīng)氣沒(méi)有向六腑過(guò)多輸送的原因，五臟六腑之安相互安和，所以才不發(fā)熱也不發(fā)冷。如果一勞累或吃了辛熱的食物，五臟經(jīng)氣就會(huì )往六腑中大量輸送；如果吃了冷涼食物，六腑經(jīng)氣就會(huì )往五臟來(lái)輸送，一定要明白這個(gè)道理。醫生還要記住不要在病情發(fā)作時(shí)進(jìn)行針刺，因為此時(shí)正是五臟六腑氣亂的時(shí)候。
黃帝說(shuō)：原來(lái)是這樣啊。病人發(fā)熱如熾，有辦法控制嗎？有的發(fā)作時(shí)間向前提，又該如何應對呢？
歧伯說(shuō)：瘧疾在發(fā)作時(shí)，說(shuō)明五臟與六腑之間的經(jīng)氣正在進(jìn)行轉移，這時(shí)必然會(huì )有四肢證狀的出現，當六腑經(jīng)氣不足時(shí)，五臟的經(jīng)氣來(lái)補充，五臟經(jīng)氣不足后就會(huì )發(fā)熱了。這時(shí)可以用繩子梱綁四肢，讓經(jīng)氣轉移速度減慢，阻止五臟經(jīng)氣大量輸注于六腑經(jīng)脈之中，過(guò)上一段時(shí)間，既可檢查四肢的孫絡(luò )血脈，發(fā)現有瘀阻充實(shí)堅硬的地方，可以用針刺出血，這樣就使得五臟與六腑之間的經(jīng)氣得以調和了，可以避免高熱大作。
歧伯說(shuō)：瘧疾這種病，越是情形嚴重的，說(shuō)明越是身體虛弱。身體虛弱的人，醫生一定要注意觀(guān)察五臟與六腑的經(jīng)氣走向，如果五臟經(jīng)氣大量輸入于六腑中，這時(shí)五臟就經(jīng)氣不足，身體里面就發(fā)生郁熱，脈象就會(huì )盛大而急促。如果六腑經(jīng)氣大量輸入于五臟之中，五臟經(jīng)氣則充足，身體就會(huì )偏于寒涼，脈家就表現為安靜如常了。發(fā)熱或發(fā)冷到了極點(diǎn)時(shí)，說(shuō)明五臟六腑的經(jīng)氣已經(jīng)衰竭了，病人就會(huì )沒(méi)有精神，無(wú)力，懶言，怕冷又怕熱，病情很難好轉了，會(huì )遷延日久。當某一天勞作或其它因素導致六腑經(jīng)氣旺盛時(shí)，又會(huì )出現寒熱大作的證狀了。
黃帝問(wèn)：有的病人隔兩天或多日才會(huì )發(fā)作一次，有的口渴，有的又不口渴，這又是怎么回事呢？
歧伯說(shuō)：隔上幾天發(fā)作一次的人，這種病人平時(shí)就有六腑上的病變，當吃了辛熱的食物或勞力時(shí)，六腑經(jīng)氣就旺盛起來(lái)，五臟經(jīng)氣向六腑經(jīng)脈過(guò)度輸送，導致五臟經(jīng)氣虛弱而發(fā)熱。如果六腑之氣不過(guò)于旺盛，就不會(huì )再次發(fā)作，所以才出現多日發(fā)作一次的現象。瘧疾這個(gè)病，就是五臟與六腑經(jīng)氣過(guò)度轉移而造成的，所以會(huì )有輕有重，有的會(huì )口渴，有的卻沒(méi)有口渴。
黃帝問(wèn)：醫經(jīng)上說(shuō)，如果夏天受了暑熱之傷，秋天一定會(huì )得瘧疾。我看現在的實(shí)際情況不是這樣的，這是為什么呢？
歧伯說(shuō)：人體生病與四時(shí)不同之氣是有關(guān)聯(lián)的，但是，引起疾病發(fā)生的原因卻多種多樣，變化無(wú)窮，無(wú)法完全使用四時(shí)之氣這個(gè)模式來(lái)套用。秋天氣燥，但有的人都得了寒病，；冬天氣寒，但很多人生病卻并不寒冷；春天發(fā)生的病也不一定都很怕風(fēng)，夏天發(fā)生的病也不一定就有大汗出。
黃帝問(wèn)：溫瘧與寒瘧的發(fā)生在病理上有何不同？或者說(shuō)是哪一臟引起的呢？
歧伯說(shuō)：溫瘧這種病，是因為冬天受了寒風(fēng)吹，五臟經(jīng)氣就會(huì )大量向六腑的經(jīng)脈輸送，五臟就過(guò)于虛弱了，五臟之內部就大寒，會(huì )寒入骨髓了。而到了第二年春天，氣候轉暖，病人又勞力太過(guò)，五臟經(jīng)氣則向六腑轉移輸送，五臟則更加虛弱，病就無(wú)法好轉了，甚至會(huì )出現暑熱之證。五臟精氣被耗損，病人還會(huì )腦髓空空而頭部昏沉，肌肉也會(huì )萎縮，會(huì )發(fā)熱汗出，稍一用力就會(huì )大汗淋漓。這種病人最緊要的問(wèn)題是腎臟藏精枯竭，腎精由內向外發(fā)送出去了，枯竭了，五臟藏精也是同樣如此這般。再加上飲食或勞力導致六腑經(jīng)氣一旺盛，再次消耗五臟精氣，人體就會(huì )出現發(fā)熱了。當人體五臟六腑之經(jīng)氣都虛弱枯竭時(shí)，經(jīng)脈的循行無(wú)法保持穩定，就會(huì )出現反復發(fā)熱的證狀。嚴重的時(shí)候，六腑之氣衰弱，人就表現為發(fā)冷，所以病人就會(huì )先發(fā)熱，后來(lái)又發(fā)冷，這就是溫瘧。
黃帝問(wèn)：熱瘧（癉瘧）是怎么回事呢
歧伯說(shuō)：熱瘧的病人，肺臟以前就有燥熱，肺熱之人就會(huì )有全身發(fā)熱。身體發(fā)熱會(huì )消耗五臟精氣，五臟則虛弱不足，嚴重時(shí)還會(huì )出現氣上沖心。胃腸虛弱則不能上下暢通，飲食會(huì )減少，再一勞累，就會(huì )腠理（皮膚和肌肉及各部之間的紋理）開(kāi)而汗出，腠理間也會(huì )空虛，空虛后則濕氣留滯于內，呈現濕腫而經(jīng)絡(luò )不通，這樣就形成了病理了，導致五臟與六腑間的經(jīng)氣不能暢通，人體生理代謝熱量不能及時(shí)散發(fā)出去，所以就會(huì )出現但熱而不寒的證狀表現。五臟六腑的經(jīng)氣來(lái)源于心臟對血脈的充養，它向外發(fā)散到人體的皮膚和肌肉紋理中，當血脈空虛時(shí)，人體就會(huì )消瘦，肌肉會(huì )萎縮，所以熱瘧是一種嚴重的消耗性疾病，醫學(xué)上命名為癉瘧，是一種因勞累過(guò)度而引發(fā)的發(fā)熱性疾病。
本篇對人體的發(fā)熱與發(fā)冷的病理機制作了詳盡的解說(shuō)。
《黃帝內經(jīng)》第三十六篇〈刺瘧〉
足太陽(yáng)經(jīng)出現寒熱變化的，病人會(huì )腰痛頭重，背部寒涼，先寒后熱，熱退后汗出，這種情況是比較難治的，可以針刺膝彎中的委中穴，刺其出血。
=足少陽(yáng)經(jīng)出現寒熱變化的，病人會(huì )身體特別懶，特別怕冷，也特別怕熱，不愿與人打交道，見(jiàn)了人就心中害怕，身上多有熱感，汗出明顯，可以針刺足少陽(yáng)經(jīng)來(lái)治療。
足陽(yáng)明經(jīng)有寒熱變化的，病人會(huì )有寒證，全身怕冷，寒久了就會(huì )發(fā)熱，發(fā)熱后會(huì )有汗出，喜歡溫暖有陽(yáng)光的地方，一見(jiàn)火熱就特別舒服，可以針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)在足背上的沖陽(yáng)穴來(lái)治療。
L足太陰經(jīng)有寒熱變化的，心情不快樂(lè )，好嘆氣，不想吃飯，多有身體寒熱變化和汗出，嚴重時(shí)會(huì )反胃嘔吐，出現嘔吐的，說(shuō)明大氣已衰，治療時(shí)可針刺足太陰的經(jīng)穴。
-足少陰經(jīng)有寒熱變化的，病人嘔吐特別嚴重，多有身體時(shí)寒時(shí)熱，發(fā)熱的時(shí)候多，發(fā)冷的時(shí)候少，總想關(guān)上門(mén)窗呆在屋里，這種病就很難治療了。
-足少陰經(jīng)有寒熱變化的，病人嘔吐特別嚴重，多有身體時(shí)寒時(shí)熱，發(fā)熱的時(shí)候多，發(fā)冷的時(shí)候少，總想關(guān)上門(mén)窗呆在屋里，這種病就很難治療了。
4足厥陰經(jīng)有寒熱變化的，病人會(huì )有腰痛，少腹脹滿(mǎn)，小便不順暢，會(huì )有小便閉塞不通 ，但又不是完全不通，只是頻繁往外滴出，內心恐懼，氣力不足，腹中也有不暢順的感覺(jué)，可以針刺足厥陰肝經(jīng)來(lái)治療。
B肺臟有寒熱變化的人，會(huì )心中寒冷，寒則經(jīng)氣不行，氣不行則生郁熱；寒到極點(diǎn)就會(huì )發(fā)熱，發(fā)熱期間會(huì )有驚恐狀，好象看到了什么一樣，可以針刺手太陰肺經(jīng)干的手陽(yáng)明大腸經(jīng)來(lái)治療。
心臟有寒熱變化的人，會(huì )特別心煩，想喝冷涼的水，寒意比較多，熱意比較少，可以針刺手少陰心經(jīng)來(lái)治療。
L肝臟有寒熱變化的人，面部會(huì )大片發(fā)青，沒(méi)精神，時(shí)常嘆氣，形同死人一般，可以針刺足厥陰肝經(jīng)來(lái)治療，刺其出血。
脾臟有寒熱變化的人，會(huì )身體寒冷，腹中痛，發(fā)熱時(shí)會(huì )有腸鳴音，腸鳴音過(guò)后會(huì )有汗出，可以針刺足太陰脾經(jīng)來(lái)治療。
B腎臟有寒熱變化的人，會(huì )感覺(jué)寒寒冷持續不間斷，腰部脊椎處痛疼，不能轉動(dòng)，大便無(wú)力艱難，兩眼看不清東西，手足寒涼，治療時(shí)針刺足大陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。
4胃中有寒熱變化的，就是急危重證了，會(huì )有特別饑餓的感覺(jué)，但又吃不下，吃下去后會(huì )胸脅脹滿(mǎn)，腹部脹大，治療可以針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)，并刺其絡(luò )脈，刺出血來(lái)。
瘧疾發(fā)作時(shí)，全身里外上下無(wú)處不熱，可以針刺足背上的沖陽(yáng)穴，刺開(kāi)孔穴，放一點(diǎn)血出來(lái)，身熱就立刻消退了。瘧疾發(fā)作時(shí)全身無(wú)處不寒時(shí)，可以針刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)，以及足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。
@瘧疾發(fā)熱的時(shí)候，脈象盛大脹滿(mǎn)而急促的，可以針刺背部的腧穴，還要用中號的針，選六是靠近腋下的五個(gè)腧穴，魄戶(hù)、神堂、魂門(mén)、意舍、志室；各刺一次，根據病人的胖瘦來(lái)決定刺出血量的多少。
瘧疾發(fā)熱的時(shí)候，脈細小而急促的，可以用艾火灸小腿部的少陰經(jīng)上的穴位，同時(shí)針刺手指和腳趾末端的井穴。
B瘧疾發(fā)熱，脈象緩大而虛的，說(shuō)明五臟藏精不足了，這時(shí)就只能喝湯藥，不適合用針刺了。凡是治療瘧疾，都要在發(fā)作之前的一頓飯時(shí)間內進(jìn)行治療，過(guò)了這個(gè)時(shí)間就失去治療的最佳時(shí)機了。
=凡是瘧疾發(fā)作時(shí)脈微弱的病人，針刺十指尖出血，出血后馬上就能痊愈。同時(shí)還要先看病人身上是不是有紅色如小豆大小的紅點(diǎn)，要全部針刺放血才行。
A凡十二種瘧病，發(fā)作的時(shí)間各有不同，要觀(guān)察病人的證狀，推斷出病在何處，在將要發(fā)作前的一頓飯時(shí)間進(jìn)行針刺，刺一次就見(jiàn)效，刺兩次就好一半，刺三次就痊愈了。如果沒(méi)好，就針刺舌下靜脈出血；再不好，針刺血脈旺盛委中穴，再針刺脖子以下的脊植兩旁的經(jīng)穴，一定能夠痊愈。舌下兩脈，針刺的部位是廉泉穴。
@針刺治療瘧疾，一定要問(wèn)清楚發(fā)作時(shí)最先有感覺(jué)的部位和證狀，針對這些部位證狀進(jìn)行針刺。如果開(kāi)始發(fā)作時(shí)頭痛頭重，就要先針刺頭上的上星穴、百會(huì )穴以及位于兩額頭的懸顱穴，兩眉間的攢竹穴，刺其出血。
4對于先有脖子痛和背痛的，要先針刺脖子和背部。先腰部脊椎處痛疼的，要先針刺委中穴。先手臂痛的，針刺手少陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)十指穴的井穴。先足部和小腿酸痛的，要先針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)十指間的井穴，刺其出血。
B有一種風(fēng)瘧，證狀是發(fā)熱汗出，特別怕風(fēng)，要針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部的腧穴，刺其出血。小腿酸痛，又手按不得的，是附髓病，是一種病入骨髓的病，可以用頭部膨大而末端銳利的鏡針來(lái)針刺絕骨穴出血，痛疼就能立刻止住。身體稍有一點(diǎn)痛疼的，可以針刺至陰穴。但是，一定要注意，凡是針陰經(jīng)的穴位，都不可讓其出血，并應間隔一天針刺一次。
L瘧疾口不渴的，隔一天發(fā)作一次，說(shuō)明熱在經(jīng)絡(luò )，可以針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)?？诳识粢惶彀l(fā)作一次的，說(shuō)明五臟虛弱而有內熱，要針刺足少陽(yáng)膽經(jīng)瀉其內熱。對于溫瘧又無(wú)汗出的，可以用五十九刺法來(lái)治療。所謂五十九刺，即針刺五十九穴，即百會(huì )、囟會(huì )、神庭、風(fēng)府、啞門(mén)、廉泉、承漿七穴，加高陽(yáng)、關(guān)沖、少澤、少商、中沖、少沖、后溪、中渚、三間、少府、束骨、足臨泣、陷谷、太白、五處、承光、通天、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、聽(tīng)會(huì )、完骨、風(fēng)池、天柱等左右共五十二穴，合為五十九穴。
《黃帝內經(jīng)》第三十七篇〈氣厥論〉
黃帝問(wèn)：五臟六腑之間，寒熱可以互相移動(dòng)，是真的嗎？
歧伯說(shuō)：腎臟藏精枯竭的人，就會(huì )有腎寒，腎臟主管人體物質(zhì)營(yíng)養的儲藏，如果腎臟藏精不足，也會(huì )導致脾臟儲藏的營(yíng)養不足，所以就會(huì )有了脾臟氣寒了；這時(shí)，人就會(huì )有浮腫和呼吸短氣的證狀了。然后，肝臟藏精不足就會(huì )有肝臟有寒氣，這時(shí)的人體就會(huì )有腫塊發(fā)生和筋脈拘攣的現象。肝臟氣寒又會(huì )導致心氣不足而心臟中有寒氣。心臟有寒氣的人就會(huì )出現嚴重的持續打呃，胃腸不能暢通。
-心臟有寒氣又會(huì )導致肺臟生寒氣，心臟降低了對肺臟的調控功能，肺臟就會(huì )干枯而表現為口渴。有肺臟消渴的人，生理化合功能下降，喝的水全部全尿出來(lái)，這種病人寧死也不愿接受治療。肺臟化合功能下降，導致腎臟儲藏營(yíng)養物質(zhì)沒(méi)有了來(lái)源，腎臟就會(huì )更加寒冷了，就會(huì )出現嚴重的水腫病。水腫的病人，腹部按上去是軟的，不堅硬，水氣停留在大腸間，水氣流動(dòng)時(shí)會(huì )有腸鳴音，感覺(jué)好象有個(gè)水囊一樣，這就是水氣病。
4如果脾臟有熱，也會(huì )傳送給肝臟，肝臟有熱就不能向外穩定的發(fā)散氣機，心臟得不到肝氣的供應就會(huì )亂跳，人就會(huì )有心驚。肝臟也會(huì )傳熱于肺臟，就會(huì )出現流鼻血。肝臟也會(huì )傳熱于心臟，一旦心臟有熱，全身的指揮系統失靈，病就難治了。
心臟有熱又傳給肺臟，肺臟受熱久了就會(huì )胸腔燥熱而成為消渴病了。肺臟燥熱也會(huì )導致腎臟燥熱，腎臟燥熱會(huì )發(fā)展成發(fā)熱汗出、身體沉僵的柔痙病。腎臟有熱也會(huì )導致脾臟有熱，脾臟有熱就會(huì )發(fā)生下痢病，這種病人也是不愿配合醫生治療的。
子宮有熱會(huì )傳導給膀胱，膀胱有熱就會(huì )小便不利，痛疼或尿中有血。膀胱熱又會(huì )傳導給小腸，小腸有熱就會(huì )腸道不通暢，小腸熱向上傳導就會(huì )有口舌潰爛。小腸熱傳導給大腸，大腸有熱就會(huì )腹中長(cháng)包塊和生痔瘡。大腸熱再傳導給胃，胃熱就會(huì )特別能吃飯，但卻很瘦，吃不胖，這就是消食病了。
@胃熱又傳導給膽，膽熱的人也特別能吃飯；膽熱又會(huì )傳導給腦，腦熱的人就會(huì )鼻梁有辛辣感，鼻子不通氣，這就是鼻淵了。鼻淵的證狀是，混濁的鼻涕流個(gè)不止，有時(shí)還會(huì )有鼻血，眼睛昏花，看不清東西，總想閉上眼睛，這時(shí)的病人已經(jīng)臟腑氣亂難以控制了，所以叫氣厥病。
《黃帝內經(jīng)》第三十六篇（刺瘧）
足太陽(yáng)經(jīng)出現寒熱變化的，病人會(huì )腰痛頭重，背部寒涼，先寒后熱，熱退后汗出，這種情況是比較難治的，可以針刺膝彎中的委中穴，刺其出血。
足少陽(yáng)經(jīng)出現寒熱變化的，病人會(huì )身體特別懶，特別怕冷，也特別怕熱，不愿與人打交道，見(jiàn)了人就心中害怕，身上多有熱感，汗出明顯，可以針刺足少陽(yáng)經(jīng)來(lái)治療。
足陽(yáng)明經(jīng)有寒熱變化的，病人會(huì )有寒證，全身怕冷，寒久了就會(huì )發(fā)熱，發(fā)熱后會(huì )有汗出，喜歡溫暖有陽(yáng)光的地方，一見(jiàn)火熱就特別舒服，可以針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)在足背上的沖陽(yáng)穴來(lái)治療。
足太陰經(jīng)有寒熱變化的，心情不快樂(lè )，好嘆氣，不想吃飯，多有身體寒熱變化和汗出，嚴重時(shí)會(huì )反胃嘔吐，出現嘔吐的，說(shuō)明大氣已衰，治療時(shí)可針刺足太陰的經(jīng)穴。
足少陰經(jīng)有寒熱變化的，病人嘔吐特別嚴重，多有身體時(shí)寒時(shí)熱，發(fā)熱的時(shí)候多，發(fā)冷的時(shí)候少，總想關(guān)上門(mén)窗呆在屋里，這種病就很難治療了。
足厥陰經(jīng)有寒熱變化的，病人會(huì )有腰痛，少腹脹滿(mǎn)，小便不順暢，會(huì )有小便閉塞不通 ，但又不是完全不通，只是頻繁往外滴出，內心恐懼，氣力不足，腹中也有不暢順的感覺(jué)，可以針刺足厥陰肝經(jīng)來(lái)治療。
肺臟有寒熱變化的人，會(huì )心中寒冷，寒則經(jīng)氣不行，氣不行則生郁熱；寒到極點(diǎn)就會(huì )發(fā)熱，發(fā)熱期間會(huì )有驚恐狀，好象看到了什么一樣，可以針刺手太陰肺經(jīng)干的手陽(yáng)明大腸經(jīng)來(lái)治療。
肝臟有寒熱變化的人，面部會(huì )大片發(fā)青，沒(méi)精神，時(shí)常嘆氣，形同死人一般，可以針刺足厥陰肝經(jīng)來(lái)治療，刺其出血。
心臟有寒熱變化的人，會(huì )特別心煩，想喝冷涼的水，寒意比較多，熱意比較少，可以針刺手少陰心經(jīng)來(lái)治療。
脾臟有寒熱變化的人，會(huì )身體寒冷，腹中痛，發(fā)熱時(shí)會(huì )有腸鳴音，腸鳴音過(guò)后會(huì )有汗出，可以針刺足太陰脾經(jīng)來(lái)治療。
腎臟有寒熱變化的人，會(huì )感覺(jué)寒冷持續不間斷，腰部脊椎處痛疼，不能轉動(dòng)，大便無(wú)力艱難，兩眼看不清東西，手足寒涼，治療時(shí)針刺足大陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。
胃中有寒熱變化的，就是急危重證了，會(huì )有特別饑餓的感覺(jué)，但又吃不下，吃下去后會(huì )胸脅脹滿(mǎn)，腹部脹大，治療可以針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)，并刺其絡(luò )脈，刺出血來(lái)。
瘧疾發(fā)作時(shí)，全身里外上下無(wú)處不熱，可以針刺足背上的沖陽(yáng)穴，刺開(kāi)孔穴，放一點(diǎn)血出來(lái)，身熱就立刻消退了。瘧疾發(fā)作時(shí)全身無(wú)處不寒時(shí)，可以針刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)，以及足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。
瘧疾發(fā)熱的時(shí)候，脈象盛大脹滿(mǎn)而急促的，可以針刺背部的腧穴，還要用中號的針，選六是靠近腋下的五個(gè)腧穴，魄戶(hù)、神堂、魂門(mén)、意舍、志室；各刺一次，根據病人的胖瘦來(lái)決定刺出血量的多少。
瘧疾發(fā)熱的時(shí)候，脈細小而急促的，可以用艾火灸小腿部的少陰經(jīng)上的穴位，同時(shí)針刺手指和腳趾末端的井穴。
瘧疾發(fā)熱，脈象緩大而虛的，說(shuō)明五臟藏精不足了，這時(shí)就只能喝湯藥，不適合用針刺了。凡是治療瘧疾，都要在發(fā)作之前的一頓飯時(shí)間內進(jìn)行治療，過(guò)了這個(gè)時(shí)間就失去治療的最佳時(shí)機了。
凡是瘧疾發(fā)作時(shí)脈微弱的病人，針刺十指尖出血，出血后馬上就能痊愈。同時(shí)還要先看病人身上是不是有紅色如小豆大小的紅點(diǎn)，要全部針刺放血才行。
凡十二種瘧病，發(fā)作的時(shí)間各有不同，要觀(guān)察病人的證狀，推斷出病在何處，在將要發(fā)作前的一頓飯時(shí)間進(jìn)行針刺，刺一次就見(jiàn)效，刺兩次就好一半，刺三次就痊愈了。如果沒(méi)好，就針刺舌下靜脈出血；再不好，針刺血脈旺盛委中穴，再針刺脖子以下的脊植兩旁的經(jīng)穴，一定能夠痊愈。舌下兩脈，針刺的部位是廉泉穴。
針刺治療瘧疾，一定要問(wèn)清楚發(fā)作時(shí)最先有感覺(jué)的部位和證狀，針對這些部位證狀進(jìn)行針刺。如果開(kāi)始發(fā)作時(shí)頭痛頭重，就要先針刺頭上的上星穴、百會(huì )穴以及位于兩額頭的懸顱穴，兩眉間的攢竹穴，刺其出血。
對于先有脖子痛和背痛的，要先針刺脖子和背部。先腰部脊椎處痛疼的，要先針刺委中穴。先手臂痛的，針刺手少陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)十指穴的井穴。先足部和小腿酸痛的，要先針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)十指間的井穴，刺其出血。
有一種風(fēng)瘧，證狀是發(fā)熱汗出，特別怕風(fēng)，要針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部的腧穴，刺其出血。小腿酸痛，又手按不得的，是附髓病，是一種病入骨髓的病，可以用頭部膨大而末端銳利的鏡針來(lái)針刺絕骨穴出血，痛疼就能立刻止住。身體稍有一點(diǎn)痛疼的，可以針刺至陰穴。但是，一定要注意，凡是針陰經(jīng)的穴位，都不可讓其出血，并應間隔一天針刺一次。
瘧疾口不渴的，隔一天發(fā)作一次，說(shuō)明熱在經(jīng)絡(luò )，可以針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)?？诳识粢惶彀l(fā)作一次的，說(shuō)明五臟虛弱而有內熱，要針刺足少陽(yáng)膽經(jīng)瀉其內熱。對于溫瘧又無(wú)汗出的，可以用五十九刺法來(lái)治療。所謂五十九刺，即針刺五十九穴，即百會(huì )、囟會(huì )、神庭、風(fēng)府、啞門(mén)、廉泉、承漿七穴，加高陽(yáng)、關(guān)沖、少澤、少商、中沖、少沖、后溪、中渚、三間、少府、束骨、足臨泣、陷谷、太白、五處、承光、通天、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、聽(tīng)會(huì )、完骨、風(fēng)池、天柱等左右共五十二穴，合為五十九穴。
本篇講述的是人體十二種熱病的證狀和治療方法。
《黃帝內經(jīng)》第三十七篇〈氣厥論〉
黃帝問(wèn)：五臟六腑之間，寒熱可以互相移動(dòng)，是真的嗎？
歧伯說(shuō)：腎臟藏精枯竭的人，就會(huì )有腎寒，腎臟主管人體物質(zhì)營(yíng)養的儲藏，如果腎臟藏精不足，也會(huì )導致脾臟儲藏的營(yíng)養不足，所以就會(huì )有了脾臟氣寒了；這時(shí)，人就會(huì )有浮腫和呼吸短氣的證狀了。然后，肝臟藏精不足就會(huì )有肝臟有寒氣，這時(shí)的人體就會(huì )有腫塊發(fā)生和筋脈拘攣的現象。肝臟氣寒又會(huì )導致心氣不足而心臟中有寒氣。心臟有寒氣的人就會(huì )出現嚴重的持續打呃，胃腸不能暢通。
心臟有寒氣又會(huì )導致肺臟生寒氣，心臟降低了對肺臟的調控功能，肺臟就會(huì )干枯而表現為口渴。有肺臟消渴的人，生理化合功能下降，喝的水全部全尿出來(lái)，這種病人寧死也不愿接受治療。肺臟化合功能下降，導致腎臟儲藏營(yíng)養物質(zhì)沒(méi)有了來(lái)源，腎臟就會(huì )更加寒冷了，就會(huì )出現嚴重的水腫病。水腫的病人，腹部按上去是軟的，不堅硬，水氣停留在大腸間，水氣流動(dòng)時(shí)會(huì )有腸鳴音，感覺(jué)好象有個(gè)水囊一樣，這就是水氣病。
如果脾臟有熱，也會(huì )傳送給肝臟，肝臟有熱就不能向外穩定的發(fā)散氣機，心臟得不到肝氣的供應就會(huì )亂跳，人就會(huì )有心驚。肝臟也會(huì )傳熱于肺臟，就會(huì )出現流鼻血。肝臟也會(huì )傳熱于心臟，一旦心臟有熱，全身的指揮系統失靈，病就難治了。
心臟有熱又傳給肺臟，肺臟受熱久了就會(huì )胸腔燥熱而成為消渴病了。肺臟燥熱也會(huì )導致腎臟燥熱，腎臟燥熱會(huì )發(fā)展成發(fā)熱汗出、身體沉僵的柔痙病。腎臟有熱也會(huì )導致脾臟有熱，脾臟有熱就會(huì )發(fā)生下痢病，這種病人也是不愿配合醫生治療的。
子宮有熱會(huì )傳導給膀胱，膀胱有熱就會(huì )小便不利，痛疼或尿中有血。膀胱熱又會(huì )傳導給小腸，小腸有熱就會(huì )腸道不通暢，小腸熱向上傳導就會(huì )有口舌潰爛。小腸熱傳導給大腸，大腸有熱就會(huì )腹中長(cháng)包塊和生痔瘡。大腸熱再傳導給胃，胃熱就會(huì )特別能吃飯，但卻很瘦，吃不胖，這就是消食病了。
胃熱又傳導給膽，膽熱的人也特別能吃飯；膽熱又會(huì )傳導給腦，腦熱的人就會(huì )鼻梁有辛辣感，鼻子不通氣，這就是鼻淵了。鼻淵的證狀是，混濁的鼻涕流個(gè)不止，有時(shí)還會(huì )有鼻血，眼睛昏花，看不清東西，總想閉上眼睛，這時(shí)的病人已經(jīng)臟腑氣亂難
《黃帝內經(jīng)》第三十八篇（咳論）
《黃帝內經(jīng)》第三十八篇（咳論）
黃帝問(wèn)：肺病會(huì )讓人咳嗽，這是為什么呢？歧伯說(shuō)：五臟六腑有病都會(huì )導致咳嗽，不只是肺病才會(huì )有咳嗽。
黃帝說(shuō)：我想知道這些到底是什么情況。歧伯說(shuō)：人體的皮毛是肺臟營(yíng)養儲存的部位，如果皮毛受了寒氣的侵襲，其實(shí)就是寒氣入肺了，如果又吃了冷涼的食物，寒氣又會(huì )由胃經(jīng)過(guò)脈絡(luò )進(jìn)入肺，這樣就寒氣由內外而入肺了，肺中有寒氣就會(huì )咳嗽。
五臟各有不同的五種氣機，當遇到不同的時(shí)令季節時(shí)，某一氣就會(huì )受到損傷，因為當時(shí)的氣候不能完全與五臟之氣相符合，不同的季節對人體五臟之氣的影響是不同的，人有五臟，天地有四時(shí)五季，雖然人體生理上與天地四時(shí)的原理是相同的，但人體與天地又不是同一個(gè)個(gè)體，所以會(huì )受天地之間氣候的影響。五臟中的某一臟受了寒氣都會(huì )生病，稍有一點(diǎn)寒氣，人體就會(huì )生咳嗽，嚴重時(shí)還會(huì )有泄瀉和身體痛疼。秋天最容易肺寒，春天最容易肝寒，夏天最容易心寒，夏秋的長(cháng)夏潮濕會(huì )生脾寒，冬天最容易腎寒。
黃帝問(wèn)：五臟有寒都會(huì )引起咳嗽，證狀是不是有所不同呢？
歧伯說(shuō)：肺寒咳嗽，證狀是咳而喘，呼吸有肺鳴音，嚴重時(shí)會(huì )有吐血。心寒咳嗽，證狀是咳時(shí)心口痛，喉嚨里好象有東西卡住一樣，甚至會(huì )咽喉部有痛疼。肝寒咳嗽，證狀是咳時(shí)脅下痛疼，甚至兩脅脹滿(mǎn)不能轉側，一轉動(dòng)就兩腋下脹滿(mǎn)。脾寒咳嗽，證狀是咳時(shí)會(huì )右脅下痛，隱隱的牽引到肩背痛，甚至全身不能活動(dòng)，一活動(dòng)就咳嗽劇烈。腎寒咳嗽，證狀是咳時(shí)腰背部有牽引痛，嚴重時(shí)會(huì )咳出很多清涕出來(lái)。
黃帝問(wèn)：六腑有寒也會(huì )引起咳嗽嗎？怎樣來(lái)區分呢？
歧伯說(shuō)：五臟有寒會(huì )引起咳嗽，時(shí)間久了，六腑也會(huì )有寒氣了。脾寒引起的咳嗽，時(shí)間久了會(huì )引起胃寒；胃寒引起的咳嗽時(shí)會(huì )反胃嘔吐，嘔吐嚴重時(shí)會(huì )有長(cháng)長(cháng)的口水流出來(lái)，象長(cháng)蟲(chóng)一樣的形狀。肝寒引起的咳嗽久了，會(huì )引起膽寒，膽寒引起的咳嗽會(huì )嘔吐出苦膽汁來(lái)。肺寒咳嗽久了會(huì )引起大腸寒，大腸寒引起的咳嗽會(huì )有咳時(shí)大便失禁的現象。心寒咳嗽久了會(huì )引起小腸寒，小腸寒引起的咳嗽在咳時(shí)放屁較多，并且咳嗽與放屁同時(shí)進(jìn)行。腎寒咳嗽久了會(huì )引起膀胱寒，膀胱寒會(huì )引起咳嗽，咳時(shí)會(huì )有尿失禁的現象。
咳嗽久了的人，三焦也會(huì )有寒氣，三焦有寒引起的咳嗽，咳時(shí)會(huì )有腹部脹滿(mǎn)，不想吃飯，不想喝水。在這個(gè)時(shí)候，病人的肺胃都是寒氣特別嚴重了，病人會(huì )有很多的濃痰吐出來(lái)，面部會(huì )有浮腫，會(huì )呼吸氣短，身體難以曲伸。
黃帝問(wèn)：六腑有寒，應該如何來(lái)治療呢？
黃帝問(wèn)：五臟六腑有寒，應該如何來(lái)治療呢？
歧伯說(shuō)：治五臟之寒，可以針刺五臟在背部的腧穴。治六腑之寒，要針刺它們的合穴，胃的合穴是三里穴，小腸的合穴是小海，膀胱的合穴是委中，三焦的合穴是天井，膽的合穴是陽(yáng)陵泉，大腸的合穴是曲池。
對于面部浮腫的，要針刺經(jīng)六來(lái)治療，五臟六腑都有一個(gè)經(jīng)穴，肺的經(jīng)穴是經(jīng)渠穴，大腸的經(jīng)穴是陽(yáng)谿穴，胃的經(jīng)穴是解谿穴，脾的經(jīng)穴是商丘穴，心的經(jīng)穴是靈道穴，小腸的經(jīng)穴是陽(yáng)谷穴，膀胱的經(jīng)穴是昆侖穴，腎的經(jīng)穴是復溜穴，心包絡(luò )的經(jīng)穴是間使穴，三焦的經(jīng)穴是支溝穴，膽的經(jīng)穴是陽(yáng)輔穴，肝的經(jīng)穴是中封穴。
本篇對五臟六腑寒證（虛證）的臨床證狀及針刺方法做了概述。
《黃帝內經(jīng)》第三十九篇（舉痛論）
黃帝說(shuō)：我看見(jiàn)精通天地氣候變化的人，他們對人體的生理也是了如指掌，有的人對古代發(fā)生的事情全知道，對現今發(fā)生的事情也了如指掌；有的人特別善于評說(shuō)別人，這種人必然是內心非常矛盾的人，其實(shí)內心很厭惡自己。我覺(jué)得要明白天下的道理確實(shí)不是一件容易的事情，要從多方面詳盡分析才行，不然就無(wú)法成為一個(gè)明白人。我已經(jīng)向老師學(xué)習了很多知識，現在我可以通過(guò)五色形體音加上問(wèn)診就能做出病情診斷，就象病情擺在我眼前一樣，隨手使用火灸和針刺，或敲擊按摩，即能達到立刻見(jiàn)效，并且已經(jīng)驗證過(guò)很多次了。我現在想得到一些更有啟發(fā)性的知識，更為深刻的醫學(xué)道理，老師可以講給我聽(tīng)嗎？
歧伯行了兩次叩首禮說(shuō)道：你還想問(wèn)什么呢？黃帝說(shuō)：我想知道五臟是否會(huì )引起各種嚴重的痛疼，痛證是一個(gè)什么原理。
歧伯說(shuō)：人體的經(jīng)脈川流不息，循環(huán)運行沒(méi)有終止，如果有寒氣侵入了人體的經(jīng)絡(luò )，就會(huì )導致經(jīng)絡(luò )中的氣血留滯不行，甚至澀滯不能運行。血脈以外的部位在經(jīng)絡(luò )澀滯后就會(huì )有缺血的現象，血脈中澀滯會(huì )導致人體經(jīng)氣不通，血少和氣不暢行的部位就會(huì )出現痛疼。
黃帝說(shuō)：有的痛一下又不痛了，有的卻痛疼沒(méi)有休止，有的痛得很?chē)乐?，根本不能觸碰和按壓；有的稍按一下就好了，有的按一下卻更痛了，有的痛疼處有跳動(dòng)感，有的從心到背牽引著(zhù)痛，有的脅肋到少腹相牽引而痛，有的腹痛牽連著(zhù)屁股痛，有的痛是好了又重新復發(fā)，有的痛時(shí)會(huì )反胃嘔吐，有的腹痛而又泄瀉，有的肚子痛卻大便不通。以上這些痛證，病人的形態(tài)狀態(tài)都是不同的，該如何進(jìn)行診斷和辨別呢？
歧伯說(shuō)：如果寒氣只是侵入脈管的外面，脈管內也方澀滯不通的，血脈澀滯則脈管不能伸展，會(huì )呈蜷縮形，這時(shí)的脈象是屈曲拘急的，同時(shí)也會(huì )導致孫給屈曲拘急而不能伸展，這樣就會(huì )引起突然痛疼。這時(shí)用一下加熱的療法就能立刻上痛，如果體內有大寒，就會(huì )出現痛疼而不能停止了。
寒氣如果侵入脈管之中，如果用了加熱療法，病人的脈管就會(huì )脹滿(mǎn)，會(huì )出現脈浮大脹滿(mǎn)。脈浮大的人如果有了痛疼出現，痛處是拒按的，因為血脈脹滿(mǎn)又澀滯不行，所以拒按，按了會(huì )更痛。寒氣停留在脈管中，再一遇熱，就會(huì )血脈膨脹而不暢通，所以會(huì )痛而不可按壓。
如果寒氣進(jìn)入胃腸這個(gè)區域，同時(shí)也會(huì )擴散到胸腔膈膜中，也會(huì )經(jīng)脈澀滯不行，孫絡(luò )會(huì )不通而引起腹痛，這時(shí)，可以按摩一下幫助經(jīng)脈運行，按摩一下就會(huì )痛疼散失了。
如果寒氣侵入脊椎骨骨附近的督脈中，這種情況就很?chē)乐亓?，這時(shí)如果去按摩，就會(huì )更加痛疼。
如果寒氣侵入沖脈，沖脈起始于關(guān)元穴，沿著(zhù)腹壁上行，沖脈中有寒就會(huì )澀滯不通，脈不暢通就會(huì )腹部氣滯，所以會(huì )有腹壁跳動(dòng)有力，用手觸摸可以感覺(jué)得到。
如果寒氣侵入背部的各個(gè)經(jīng)脈中，脈中澀滯就會(huì )氣血不通行而缺血少氣，就會(huì )背痛，背部的腧穴向上與心相連，所以會(huì )和心一起牽引作痛。用按摩的方法讓背部熱起來(lái)，背部一熱就會(huì )痛疼消失了。
寒氣侵入厥陰經(jīng)脈，厥陰經(jīng)脈循行于人體的下陰部位，聯(lián)絡(luò )于肝臟，寒氣留在脈中，則血氣澀滯不行，脈就會(huì )弦急，會(huì )在脅肋部和小肚子有牽引作痛。
寒氣侵入大腿和屁股處，寒氣會(huì )向上擴散到小肚子這個(gè)地方，血脈澀滯是由下向上牽連，所以會(huì )腹痛牽連屁股痛。
寒氣侵入到小腸及其包膜的孫絡(luò )之中，氣血不能向較大的經(jīng)脈中回流注入，所以就會(huì )一直不好，形成小腸積氣，發(fā)展成疝氣。
如果五臟都被寒氣入侵，就會(huì )氣血運行發(fā)生障礙，出現反胃嘔吐。五臟之氣一旦衰竭，人體也就無(wú)法產(chǎn)生陽(yáng)氣了，就會(huì )出現突然全身作痛，象死人一樣昏迷不識人，如果能夠清醒過(guò)來(lái)，說(shuō)明有了生命的生跡。
寒氣停留在大腸和胃中，氣血不能正常循環(huán)，就會(huì )腹痛而嘔吐。
寒氣停留在小腸，小腸就無(wú)法正常蠕動(dòng)和吸收，就會(huì )下瀉，伴隨腹痛。
如果熱氣停留在小腸，就會(huì )感到腸中痛，同時(shí)會(huì )全身發(fā)熱，心中焦急，口干渴，大便堅硬而不能排出，這種痛證肯定有大便不通的現象。
本篇對痛疼證的類(lèi)型作了大概的介紹。
《黃帝內經(jīng)》第四十篇（腹中論）
《黃帝內經(jīng)》第四十篇（腹中論）
黃帝問(wèn)：有的人胸部和腹部都脹滿(mǎn)，早上吃一點(diǎn)飯，晚上就吃不下去了，這是什么病呢？歧伯說(shuō)：這個(gè)是鼓脹病。
黃帝問(wèn)：這個(gè)病要如何來(lái)治療呢？歧伯說(shuō)：用雞屎白曬干炒黃，再用米酒煮幾遍，空腹時(shí)熱服，一劑就能見(jiàn)效，二劑就好了。雞屎有下氣消積、通利大小便的功能。
黃帝問(wèn)：有的治好了又會(huì )復發(fā)，這是為什么呢？歧伯說(shuō)：這種人饑一頓飽一頓的，又亂吃一些不衛生的東西，所以才會(huì )得這種病。雖然有時(shí)好轉了，后來(lái)又復發(fā)，這都是氣滯郁結不得出，聚集在腹中造成的。
黃帝問(wèn)：有的病人胸部脹滿(mǎn)，不能吃飯，身上還有腥臊臭味，鼻子流清水，也曾有過(guò)吐血，現在手腳冰涼，眼晴昏花，有時(shí)還大小便出血，這是什么??？怎么得的呢？
歧伯說(shuō)：這是血枯病，生病時(shí)間久遠了，造成嚴重貧血，如果再喝酒，或行房事，就會(huì )氣絕，肝臟不得氣血滋養也會(huì )受損傷，如果是婦女，就會(huì )月經(jīng)量減少，或者停經(jīng)。
黃帝問(wèn)：如何來(lái)治療呢？如何來(lái)恢復病人的氣血呢？歧伯說(shuō)：用四份的烏賊骨（海螵蛸），一份的茜草，兩藥混合研粉，用麻雀蛋來(lái)調和，做成象小豆大的藥丸，一次飯后吃五丸，用鮑魚(yú)湯送服，有調理脅肋和補益肝臟的功能。
黃帝問(wèn)：有的病人少腹（小肚子）脹滿(mǎn)，上下左右都能摸到疙瘩，這是什么??？可以治好嗎？歧伯說(shuō)：這是由于氣滯血瘀而形成的腫塊，叫做伏粱（現代稱(chēng)為腫瘤）。
黃帝問(wèn)：人為什么會(huì )長(cháng)腫瘤呢？歧伯說(shuō)：這個(gè)腫塊里面都是膿血，如果長(cháng)在胃腸的外面，就治不好了。如果治療，用手按壓會(huì )有刀切般的痛疼，重按會(huì )導致死亡的。
黃帝問(wèn)：那又該怎么辦呢？歧伯說(shuō)：這個(gè)病，如果腫塊長(cháng)在靠近下陰的地方，就會(huì )有大便膿血的現象。如果長(cháng)在胃脘或橫膈膜，會(huì )導致胃脘生膿瘡。這種病都是從小到大的陳年久病，不好治了。如果腹中包塊達到肚臍這個(gè)位置，就不好治了。沒(méi)有脹滿(mǎn)到肚臍的還可以治，但是千萬(wàn)不要急于觸動(dòng)患處，不要用猛藥治療，要安下心來(lái)靜心等待細心的治療，治療方法在《刺法》一篇里已經(jīng)講過(guò)了。
黃帝問(wèn)：有的病人，大腿和小腿都腫了，肚臍周?chē)滞刺?，這是什么病呢？歧伯說(shuō)：這個(gè)也是伏粱病，氣滯血瘀造成的，這個(gè)病的根源是肝臟不能發(fā)氣生風(fēng)造成的，肝氣太虛弱了。不光是病人腿部氣滯血瘀，連大腸也是一樣，盲腸也是一樣。肓腸的經(jīng)脈與臍下相通連，所以會(huì )有肚臍周?chē)刺?。這種病人，不要急于用猛藥和速治的方法，這個(gè)也是陳年老病。如果被發(fā)汗或攻下，病人會(huì )津液大失，會(huì )沒(méi)有小便了，小便時(shí)會(huì )艱澀而痛。
黃帝說(shuō)：老師多次教導我說(shuō)，凡是五臟有郁熱的或者消渴善饑的病人，都不能吃大魚(yú)大肉等營(yíng)養過(guò)高的精細食物，也不能吃芳香的行氣藥，也不可用大熱大寒的金石類(lèi)藥，吃了金石藥會(huì )讓病人發(fā)癲，吃了行氣藥會(huì )讓病人發(fā)狂。五臟有熱，消食善饑的人，都是富貴之人，如果讓他人不吃肥美的食物，他們又不甘心情愿，用理氣化瘀的芳香藥和金石藥又不能治他們的病，這到底該怎么辦呢？
歧伯說(shuō)：芳香的藥材有行氣的功效，金石藥行氣更加猛烈，這兩類(lèi)藥都是行氣特別強悍的，如果不是心臟跳動(dòng)太緩慢的人，是不可以服用這兩類(lèi)藥物的。
黃帝說(shuō)：這兩類(lèi)藥物都不能用，那又該怎么辦呢？歧伯說(shuō)：熱氣擴張發(fā)散性很強，藥物也是一樣，如果芳香藥與金石藥合用，行氣非常猛烈，對脾臟會(huì )有損傷作用，脾臟是吸收營(yíng)養的器官，脾性柔弱而最容易被風(fēng)氣所傷，如果服用了芳香和金石藥，病人會(huì )在甲乙日變得更為嚴重。
黃帝說(shuō)：老師說(shuō)的這些太重要了，有的病人肩膀腫脹，脖子痛，胸滿(mǎn)，腹脹，這是什么??？為什么會(huì )得這種病呢？歧伯說(shuō)：這種情況是厥逆證，也就是說(shuō)氣血枯竭不能運行了。
黃帝問(wèn)：如何治療呢？歧伯說(shuō)：如果用艾灸治療，病人會(huì )再次傷失津液，就會(huì )語(yǔ)言難出了。服用金石藥會(huì )讓病人發(fā)熱而驚狂。要等到病人五臟六腑之氣相調合時(shí)才能進(jìn)行治療。
黃帝問(wèn)：怎樣治療呢？歧伯說(shuō)：這種病人，六腑功能都是比較亢盛太過(guò)的，屬于陽(yáng)氣釋放大過(guò)的類(lèi)型，用艾火炙治會(huì )更加消耗體內的津液，一旦五臟津液不足，病人就會(huì )語(yǔ)言難出。金石藥大熱大寒而耗氣，氣由津化生，耗氣就是耗津，嚴重缺失津液的人會(huì )發(fā)狂。只能等到五臟六腑之氣機平和時(shí)才能進(jìn)行治療，這樣才比較安全。
黃帝說(shuō)：我知道了。如何知道婦女懷孕而且馬上要生產(chǎn)呢？歧伯說(shuō)：身體很難受，好象生病了，但脈象卻是正常的，說(shuō)明到了產(chǎn)期了。
黃帝問(wèn)：病人發(fā)熱，身上卻會(huì )痛疼，這是為什么呢？
歧伯說(shuō)：病人發(fā)熱，脈象會(huì )盛大，是因為三陽(yáng)經(jīng)氣郁結而積氣于經(jīng)脈中，脖子喉結兩旁的人迎脈比寸口脈大一倍的是少陽(yáng)經(jīng)氣郁結，人迎脈比寸口脈大二倍的是太陽(yáng)經(jīng)氣郁結，人迎脈比寸口脈大三倍的是陽(yáng)明經(jīng)氣郁結。三陽(yáng)經(jīng)氣郁結，都會(huì )提取消耗三陰經(jīng)的物質(zhì)能量精華，陽(yáng)氣過(guò)于盛大就會(huì )消耗五臟營(yíng)養精華。陽(yáng)氣郁結就會(huì )頭痛，五臟陰精不足就會(huì )腹部脹滿(mǎn)。
本篇對常見(jiàn)腹部病證的發(fā)病機理作了介紹，腹部在人體屬藏陰之地，腹部病證就是陰虛之虧之病證，多見(jiàn)于疾病的后期，屬急危重證期
《黃帝內經(jīng)》第四十一篇（刺腰痛）
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病變會(huì )導致腰痛，證狀是從脖子到背再到屁股尾骨象負有重物一樣，可以針刺足太陽(yáng)經(jīng)的郄穴委中穴（注：郄讀qie，郄穴就是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位，人體十二經(jīng)各有一個(gè)郄穴，加上奇經(jīng)八脈上的郄穴，共有16個(gè)郄穴，是各種急危重證的急救用穴，臨床意義重大）。針刺時(shí)排出惡血；如果是春天，就不要放血出來(lái)。
足少陽(yáng)經(jīng)脈病變也會(huì )引起腰痛，證狀是痛疼時(shí)皮膚中有針刺般的感覺(jué)，痛疼是沿著(zhù)足少陽(yáng)膽經(jīng)往下循行，讓人不能前后俯仰，不能轉身?？梢葬槾套闵訇?yáng)經(jīng)成骨的起點(diǎn)，刺出血來(lái)；成骨就是膝外側高骨突起處，夏天就不要刺出血來(lái)了。
足陽(yáng)明胃經(jīng)病變也會(huì )引起腰痛，證狀是不能回頭后看，回頭看就會(huì )感覺(jué)看見(jiàn)了什么，平時(shí)比較悲傷?？梢葬槾套汴?yáng)明胃經(jīng)在小腿上的三里穴三次，并配合其上下的穴位，刺出血，秋天不要刺出血。
足少陰經(jīng)病變也會(huì )引起腰痛，證狀是腰部牽引脊柱內側一起痛疼，可以針刺足少陰經(jīng)踝關(guān)節內側上方的復溜穴二次。春天不可以刺出血，出血太多會(huì )導致病情加重，難以恢復。
足厥陰經(jīng)病變也會(huì )引起腰痛，證狀是腰中好象拉開(kāi)的弓弦那樣拘急，可以針刺足厥陰肝經(jīng)在腿肚和腳跟之間魚(yú)腹突出之外側的蠡溝穴附近的象串珠一樣的節節；這種事人平時(shí)說(shuō)話(huà)很低調順從，不是特別機靈狡猾的那種人，可以針刺三次。
解脈的病變也會(huì )引起腰痛，證狀是腰痛連著(zhù)肩痛，視物昏花，有時(shí)會(huì )有遺尿現象。什么是解脈呢？解脈是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的分支，位于膝蓋后方腘窩處的血絡(luò )，為不合而別的散行脈；直而行為經(jīng)，支而橫為絡(luò )，委中穴外側橫行的血絡(luò )就叫解脈。這種病人可以針刺解脈，刺其出血，等到刺出的血由黑轉紅為止。
解脈發(fā)生病變引起的腰痛，有的會(huì )痛如撕裂一樣，并且經(jīng)常有恐懼感，可以針刺解脈，在其經(jīng)氣深聚的郄穴（委中穴）周?chē)鷷?huì )有象高粱米那么大的絡(luò )結，針刺時(shí)會(huì )射出黑血，見(jiàn)有紅色血液流出來(lái)即可。
同陰之脈發(fā)生病變也會(huì )引起腰痛，證狀是象有小錘子在里面沉重酸痛，小腿非常脹痛。什么是同陰之脈呢？就是足少陽(yáng)膽經(jīng)在小腿部的別絡(luò )。針刺時(shí)要刺同陰之脈，取外踝關(guān)節絕谷部位的陽(yáng)輔穴施針，刺三次。
陽(yáng)維之脈病變也會(huì )引起腰痛，證狀是痛疼時(shí)經(jīng)脈怒張發(fā)腫。什么是陽(yáng)維脈呢？陽(yáng)維脈是奇經(jīng)八脈之一，具有維系聯(lián)絡(luò )人體陽(yáng)經(jīng)的功能，陽(yáng)維脈自足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的金門(mén)穴開(kāi)始，沿下肢外側上行，經(jīng)脅肋、肩胛到耳后方，再向上到到頭額部，又折回到項后風(fēng)府穴，前后共二十二穴。手少陽(yáng)三焦經(jīng)的外關(guān)穴與本脈相通，陽(yáng)維脈是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)諸陽(yáng)之維。這種病人可以針刺陽(yáng)維脈，取陽(yáng)維脈與足大陽(yáng)膀胱經(jīng)交匯的承山穴，位于小腿肚子下面距離地面一尺左右的地方。
衡絡(luò )之脈病變也會(huì )引起腰痛，證狀是不能俯仰屈伸，后仰會(huì )有驚恐頭暈要撲倒的感覺(jué)，拿東西就會(huì )腰痛，說(shuō)明衡絡(luò )已經(jīng)枯竭氣絕了，有瘀血停留在衡絡(luò )中。什么是衡絡(luò )呢？衡絡(luò )也就是帶脈，橫絡(luò )于腰間，它是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在大腿后側的支脈。這種病人可以針刺浮郄穴上方的委陽(yáng)穴，并刺膝蓋彎兩筋之間的殷門(mén)穴，它們位于距離臀下橫紋數寸的地方，應該用針刺衡絡(luò )兩次，刺其出血。
會(huì )陰之脈發(fā)生病變也會(huì )引起腰痛，證狀是腰痛的部位不停的汗出，汗后口渴想喝水，喝了又馬上會(huì )尿出來(lái)。什么是會(huì )陰之脈呢？會(huì )陰之脈就任脈，它起始于至陰穴，與督脈交匯，分而上行，所以叫會(huì )陰，它是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從腰中通過(guò)骶部的一條支脈。任脈是奇經(jīng)八脈之一，統領(lǐng)一身之陰，又稱(chēng)陰脈之海，它沿腹臂上行至眼眶；汗為陰液，所以不停的汗出就會(huì )口渴欲飲。直腸之脈是督脈，督脈總督一身之陽(yáng)氣，貫脊直上，又叫直陽(yáng)。督脈源起于腎，下行胞中，循陰器，繞臀至少陰，與太陽(yáng)中絡(luò )交匯。對于會(huì )陰之脈引起的腰痛，可以針刺直陽(yáng)脈上的部位三次，位置在奇經(jīng)八脈中的陽(yáng)蹻脈的申脈穴之上、足太陽(yáng)郄中穴之下五寸橫居于中的承筋穴處，看到氣血充實(shí)橫居的絡(luò )脈，針刺其出血。
飛陽(yáng)之脈發(fā)生病變也會(huì )引起腰痛，證狀是腰痛時(shí)會(huì )腫脹，病人精神上或悲痛，或恐懼。什么是飛陽(yáng)之脈呢？就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在小腹部的別絡(luò )，別走少陰經(jīng)。針刺時(shí)取飛陽(yáng)之脈，位置在踝關(guān)節上方五寸飛陽(yáng)穴處走向足少陰腎經(jīng)復溜穴之前上方與陰維脈郄穴筑賓穴會(huì )合處（奇經(jīng)八脈中的陰維脈，與六陰脈相聯(lián)系）。
昌陽(yáng)之脈發(fā)生病變也會(huì )引起腰痛，證狀是腰痛牽引肩膀和胸部，眼晴視物昏花，甚至腰只能向前彎而不能向后彎，舌短卷曲不能語(yǔ)言。什么是昌陽(yáng)脈呢？就是足少陰腎經(jīng)在小腿部的支脈。針刺時(shí)選筋內側的復溜穴，刺兩次，位置在內踝關(guān)節上方大筋之前，足太陰脾經(jīng)之后，踝關(guān)節上方兩寸的地方。
散脈發(fā)生病變也會(huì )腰痛，證狀是痛時(shí)腰部發(fā)熱，熱得讓人心煩，腰下好象有橫木在里面，嚴重時(shí)會(huì )遺尿。什么是散脈呢？散脈是足大陰脾經(jīng)的別絡(luò )，散行而上。針刺散脈，位置在膝蓋前方骨肉分離的地方，要取橫絡(luò )外側的束狀脈施針，針刺三次。
肉里之脈發(fā)生病變也會(huì )引起腰痛，證狀時(shí)腰痛時(shí)不能咳嗽，一咳嗽就會(huì )筋縮拘攣。什么是肉里之脈呢？就是奇經(jīng)八脈中的陰維脈，它和六陰之脈相通連。針刺時(shí)可刺肉里脈二次，位置在太陽(yáng)經(jīng)的外側，少陽(yáng)經(jīng)絕骨之端的后方。
腰痛沿著(zhù)脊柱兩旁一直到頭都痛，眩暈，眼花，想昏撲的，可以針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的郄穴（委中穴），刺出血。
腰痛時(shí)痛處寒涼的，可以針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)；痛處發(fā)熱的，要針刺足厥陰肝經(jīng)。不能前后屈伸的可以針刺足少陽(yáng)膽經(jīng)；全身發(fā)熱而喘氣的，針刺足少陰腎經(jīng)，并刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的郄穴委中穴，刺出血。
腰痛的部位特別寒涼，不能回頭向后看的，可以針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)，痛處發(fā)熱的要針刺足太陰脾經(jīng)，身體發(fā)熱而喘氣的要針刺足少陰腎經(jīng)；大便艱難的，針刺足少陰腎經(jīng)；少腹脹滿(mǎn)的，針刺足厥陰肝經(jīng)。腰痛如折的，不能活動(dòng)，不能拿東西的，要針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；腰痛牽引脊柱內側的，應針刺足少陰腎經(jīng)。
腰痛牽引少腹和脅下一起疼痛，身體不能后仰，要針刺腰部和尾骨之間的下髎穴，此穴位于腰下兩旁胯骨上的堅肉處，要根據月亮的圓缺來(lái)決定針刺的次數，針刺后可以當場(chǎng)見(jiàn)效。針刺用穴也有講究，左邊痛的刺右邊，右邊痛的刺左邊。
本篇主要講述腰痛的種類(lèi)和針刺方法。每一篇全掌握，就非常厲害了，內經(jīng)里面全是干貨。關(guān)于郄穴，要補充一下，今天太晚了，明天早點(diǎn)發(fā)上來(lái)。39篇講痛證，用手摸就能把人的病摸出來(lái)，水果王子的老爹靠這一招就名氣很大了
《黃帝內經(jīng)》第四十二篇（風(fēng)論）
黃帝說(shuō)：人被風(fēng)吹后，有的人忽冷忽熱，有的人五臟全發(fā)熱，有的人五臟全發(fā)冷；有的人卻得了四肢麻木、口歪眼不能閉、臉上象有螞蟻在爬行、臉上有紅斑腫節、耳垂肥大、肌肉萎縮、手指彎曲如鳥(niǎo)爪的麻風(fēng)??；有的人半身不遂，有的發(fā)癲狂，病人證狀各異，病名卻不同，這到底是傷了五臟還是六腑，我也不知道，希望老師講一講。
歧伯回答說(shuō)：外界的風(fēng)氣侵入人體皮膚后，會(huì )引起經(jīng)絡(luò )不能暢通，人體也不能正常汗出了。外界的風(fēng)氣對人體的危害是非常嚴重的，病情也會(huì )發(fā)展演變很快，會(huì )引起很多病證的出現。風(fēng)氣會(huì )導致人體腠理（皮膚和肌肉間的紋理空隙）張開(kāi)，經(jīng)氣不通，人體就會(huì )感覺(jué)寒冷。經(jīng)氣與腠理間閉塞會(huì )引起身體發(fā)熱，精神會(huì )郁悶。人的身體一旦有寒氣就會(huì )不想吃飯和喝水，人的身體發(fā)熱則會(huì )消耗肌肉中儲存的營(yíng)養，會(huì )導致肌肉削損。所以說(shuō)，感覺(jué)寒冷而不能正常飲食的人，這種人得的實(shí)際就是一個(gè)寒熱病。經(jīng)氣不通則五臟寒，經(jīng)氣不通則肌肉經(jīng)絡(luò )組織發(fā)熱，病人是寒與熱共存并見(jiàn)的。
自然界的風(fēng)氣經(jīng)過(guò)人體的陽(yáng)明經(jīng)絡(luò )可以進(jìn)入胃，沿著(zhù)經(jīng)脈上行可以直達內眼角。如果是胖人受了風(fēng)的侵入，風(fēng)氣就不得外泄，胖人皮肉厚，熱氣散發(fā)不出去，所以會(huì )引起五臟發(fā)熱，嚴重時(shí)會(huì )眼晴發(fā)黃（內熱則目黃）；如果是瘦人受了風(fēng)的侵入，腠理張開(kāi)而不通即生內熱，由于瘦入皮肉單薄，郁熱可以散發(fā)出去，五臟則會(huì )出現寒冷，五臟有寒的人會(huì )容易流眼淚。
如果外界的風(fēng)氣侵入人體足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，風(fēng)氣可以隨著(zhù)經(jīng)脈的運行而進(jìn)入人體各個(gè)經(jīng)脈腧穴，引起腧穴擁堵，并且風(fēng)氣還能進(jìn)入腠理中，影響人體經(jīng)絡(luò )的運行。經(jīng)絡(luò )不暢通，就會(huì )引起人體肌肉發(fā)生腫脹而生潰瘍。六腑經(jīng)氣凝結不通還會(huì )導致肢體出現麻木不仁的證狀。為什么風(fēng)氣侵入人體會(huì )致病呢？因為六腑經(jīng)氣不通則生內熱，同時(shí)還會(huì )導致五臟該涼的不能涼，而發(fā)熱，所以又會(huì )出現鼻柱腫脹而不通氣，面色青黃而黑，皮膚出現瘡瘍。風(fēng)寒之氣留滯在脈中，還會(huì )引起麻風(fēng)??；這個(gè)病本身就是一個(gè)寒熱病。
春天（天文歷法中屬甲乙）人受了風(fēng)氣的侵入會(huì )引起肝臟有寒熱。夏天（天文歷法中屬丙?。┤耸芰孙L(fēng)氣的侵入會(huì )引起心臟有寒熱，季夏（天文歷法中屬戊己）人受了風(fēng)氣的入侵會(huì )引起脾臟寒熱，秋天（天文歷法中屬庚辛）人受了風(fēng)氣的入侵會(huì )肺臟有寒熱，冬天（天文歷法中屬壬癸）人受了風(fēng)氣的入侵會(huì )引起腎臟有寒熱。
外界的風(fēng)氣侵入五臟六腑在人體經(jīng)絡(luò )上的腧穴，就會(huì )引起五臟六腑有寒熱，人體各個(gè)重要部位也會(huì )發(fā)生病理變化，這種情況下就會(huì )出現半身不遂的證狀了。風(fēng)氣經(jīng)過(guò)風(fēng)府穴向上就會(huì )引起腦風(fēng)，會(huì )腦中有寒熱，表現為頭痛劇烈，嚴重時(shí)會(huì )發(fā)熱、神志不清和抽搐。風(fēng)氣侵入人體頭部會(huì )出現眼睛冷痛和怕風(fēng)羞明，睡眠時(shí)會(huì )感覺(jué)發(fā)冷。喝了酒后的人受了風(fēng)吹，會(huì )得漏風(fēng)證，證狀就是汗出喘息，口渴，渾身無(wú)力。
行房事時(shí)大汗出，然后又受風(fēng)吹的，會(huì )得內風(fēng)病，證狀是發(fā)熱咳嗽。剛剛洗完澡后受風(fēng)吹的，會(huì )得首風(fēng)病，證狀是頭痛如裂。風(fēng)氣引起的寒熱病一直沒(méi)好，會(huì )引發(fā)腸風(fēng)而泄瀉。風(fēng)氣侵入人體外部皮膚和肌肉腠理的，會(huì )導致汗出，叫做泄風(fēng)病。所以說(shuō)，風(fēng)氣是百病發(fā)生的最重要因素，風(fēng)氣在人體內滯留會(huì )導致各種病證的發(fā)生，雖然沒(méi)有固定的演變模式，但很多疾病都是風(fēng)氣滯留在人體所引起的。
黃帝說(shuō)：五臟受風(fēng)后的證狀應該各有不同吧，我想知道應該怎樣去診斷，全面掌握它們的發(fā)病機理。
歧伯說(shuō)：肺臟受風(fēng)后引起的寒熱病證狀是，多汗，怕風(fēng)，面色發(fā)白，時(shí)有咳嗽，氣短，白天好些，晚上會(huì )加重，可以看到病人的眉毛上方會(huì )發(fā)白色。
心臟受風(fēng)后引起的寒熱病證狀是，多汗，怕風(fēng)，身體焦瘦，氣絕，神志發(fā)怒和恐懼，臉色紅，嚴重的說(shuō)話(huà)特別慢，診斷時(shí)可以看到病人口唇發(fā)紅。
肝臟受風(fēng)后引起的寒熱病的證狀是，多汗，怕風(fēng)，情志悲傷，臉色蒼青，咽干，時(shí)常發(fā)怒，時(shí)常對女性有憎恨感，診斷時(shí)可看到病人眼下方發(fā)蒼青色。
脾臟受風(fēng)引起的寒熱病證狀是，多汗，怕風(fēng)，無(wú)力懶動(dòng)，身體沉重，臉色淡黃，不想吃飯，診斷時(shí)可見(jiàn)病人鼻上有黃色。
腎臟受風(fēng)后引起的寒熱病的證狀是，多汗，怕風(fēng)，面部鼓起浮腫，脊背痛，不能站立，臉色如煤焦油一樣黃黑，小便不利，診斷時(shí)可看見(jiàn)病人肌肉發(fā)黑色。
胃腑受風(fēng)引起寒熱病的證狀是，脖頸處多汗出，怕風(fēng)，吃了飯不能消化，胸膈處不暢通，腹部經(jīng)常脹滿(mǎn)，穿衣少了會(huì )腹脹，吃了涼東西會(huì )泄瀉，診斷時(shí)可看到病人很瘦，而肚子卻很大。
頭部受風(fēng)氣入侵引起的寒熱病證狀是，頭面部多汗，怕風(fēng)，受風(fēng)當天最嚴重，頭痛得不敢出門(mén)，到了甲乙日就會(huì )有所好轉。
漏風(fēng)（酒后受風(fēng)的人）的證狀是，病人不停的出汗，但是由于不敢見(jiàn)風(fēng)，所以病人不敢穿太少衣服，穿的比較多，一吃飯就汗出很多，甚至全身出汗，氣上不來(lái)，有些喘息，怕風(fēng)，穿的衣服經(jīng)常會(huì )被汗濕，口干，想喝水，無(wú)力，不想勞動(dòng)。
泄風(fēng)（風(fēng)入皮膚肌肉腠理的）的證狀是，多汗，汗出濕透衣服，口中干渴，無(wú)力氣，不愿勞動(dòng)，全身痛，怕冷。
黃帝說(shuō)：老師講的太詳細了。
本篇詳細描述了風(fēng)氣引起人體發(fā)病的病理機制。
紫竹仙姑 2015/9/5 19:09:22
《黃帝內經(jīng)》第四十三篇（痹論）
黃帝問(wèn)：風(fēng)濕麻木疼痛這類(lèi)病應該怎么辦呢？
歧伯說(shuō)：風(fēng)寒濕三氣合聚在人體就會(huì )有痛疼麻木這類(lèi)病證，如果風(fēng)氣偏重就會(huì )肢體麻木，如果寒氣偏重就會(huì )痛疼，如果濕氣偏重就會(huì )肢體酸沉。
黃帝問(wèn)：我聽(tīng)說(shuō)這種病有五種類(lèi)型，是真的嗎？
歧伯說(shuō)：這種病人一到冬天就會(huì )骨痛，一到春天就會(huì )筋酸痛，一到了夏天就會(huì )沿著(zhù)經(jīng)脈循行的部位出現皮膚癢痛并有紅斑，一到了季夏就會(huì )肌肉麻木酸脹，一到了秋天就會(huì )皮膚瘙癢。
黃帝問(wèn)：這與五臟病變有關(guān)系嗎？是什么氣導致了疾病發(fā)生呢？
歧伯說(shuō)：五臟都有它相合的氣機特點(diǎn)，久病不愈之人，肯定是五臟五氣不能相符合才會(huì )致病了。例如，有的人骨痛很?chē)乐?，這肯定是受了寒氣了，腎氣太過(guò)寒了；筋酸脹嚴重的，是受了風(fēng)氣的侵入，風(fēng)氣入肝了，肝風(fēng)太多了。經(jīng)脈之處發(fā)紅瘙癢的，那是受了暑熱之氣，心氣太熱了；肌肉酸脹麻木的，是受了濕氣的侵入，脾濕太過(guò)了。皮膚瘙癢的，是受了涼燥之氣的入侵，肺中燥氣太過(guò)了。痛疼麻木證，隨著(zhù)天氣的變化，病情會(huì )加重，總離不開(kāi)風(fēng)寒濕三氣。
如果痛疼出現在五臟時(shí)，肺臟有痛疼麻木的，會(huì )有心煩、腹滿(mǎn)、氣喘、反胃嘔吐。心臟痛疼麻木的，會(huì )血脈不通、心煩、胃脹滿(mǎn)、氣短而喘、咽干、打呃、嘆息，嚴重氣短時(shí)會(huì )有恐懼感。肝臟有痛疼麻木的，會(huì )夜里睡覺(jué)驚醒，口渴、喝水多，而小便頻數，腹部脹大象孕婦一樣。腎臟有痛疼麻木的，容易感覺(jué)脹滿(mǎn)，會(huì )有水氣病，能坐著(zhù)而不能行走，腳后跟不能著(zhù)地，脊背彎曲而不能后仰。脾臟痛疼麻木的，四肢沉重無(wú)力，會(huì )咳嗽吐清水，會(huì )胸悶氣短，頭暈眼花。大腸有痛疼麻木的，會(huì )喝了很多水，而小便很少，胃中會(huì )脹滿(mǎn)而氣喘，有時(shí)會(huì )泄瀉。女子胞宮有痛疼麻木的，小腹膀胱處用手按壓會(huì )痛疼，好象里面裝滿(mǎn)了熱水一樣，小便會(huì )不通，上面鼻子會(huì )有清涕。
五臟是人體儲藏營(yíng)養精華的器官，五臟安靜才能儲藏營(yíng)養精華，如果五臟躁動(dòng)不安就會(huì )營(yíng)養流失而亡絕。有的人加倍飲食，會(huì )損傷人體的胃腸之氣。病人出現喘息的，這是風(fēng)寒濕匯聚干肺；病人出現憂(yōu)思的，是風(fēng)寒濕匯聚于心臟；病人出現遺尿的，是風(fēng)寒濕匯聚于腎。病人全身無(wú)力氣絕的，是風(fēng)寒濕匯聚于肝臟；病人肌肉萎縮的，是風(fēng)寒濕之氣匯聚于脾臟。各種麻木痛疼證，都是五臟有風(fēng)寒濕三氣造成的，如果風(fēng)氣太過(guò)，證狀就會(huì )變化多端了。
黃帝問(wèn)：得了風(fēng)濕麻木痛疼證，有的病人死了，有的病人時(shí)間久了又轉變成別的病證，這是為什么呢？
歧伯說(shuō)：病人如果出現真臟脈，脈來(lái)而不回，就會(huì )死亡了。如果風(fēng)寒濕停留在筋骨里，病人就會(huì )長(cháng)期痛疼了；如果風(fēng)寒濕停留在皮膚里，皮膚與肺臟是相通連的，肺臟就會(huì )化合失職，病情最容為發(fā)生變化而加重了。
黃帝問(wèn)：如果風(fēng)寒濕之氣停留在六腑，又會(huì )怎么樣呢？
歧伯說(shuō)：風(fēng)寒濕之氣停留在六腑，這通常是飲食寒涼生冷或居住潮濕寒冷多風(fēng)的地方引起的，這才是生病的主要原因。六腑各有它的經(jīng)脈腧穴，風(fēng)寒濕由此侵入，又加上飲食的原因，風(fēng)寒濕之氣會(huì )沿著(zhù)經(jīng)絡(luò )進(jìn)入人體的六腑。
黃帝問(wèn)：可以用針刺的方法來(lái)治療風(fēng)濕麻木痛疼證嗎？
歧伯說(shuō)：五臟與經(jīng)絡(luò )相連通，各有其經(jīng)絡(luò )交匯的腧穴，六腑也是一樣，找到它們各自的經(jīng)脈，疾病各自在經(jīng)脈上都會(huì )有反映，針刺其太過(guò)之氣，疾病即可康復了。
黃帝問(wèn)：五臟六腑之氣也會(huì )引起風(fēng)濕麻木痛疼證嗎？
歧伯說(shuō)：五臟儲藏的營(yíng)養是來(lái)自飲食中的水谷營(yíng)養精華，這些營(yíng)養物質(zhì)首先是調節安和五臟的氣機，并且能滋養六腑，然后才能進(jìn)入人體的血脈，沿著(zhù)經(jīng)脈運行于人體的上下，貫通五臟，聯(lián)絡(luò )六腑。
衛氣，是人體內飲食營(yíng)養精華中的流竄迅速的營(yíng)養成份，衛氣運行急速而滑利；衛氣是不能進(jìn)入血脈中的，它運行于皮膚中，運行于肌肉的紋理之間，充盈在胸腔的膈膜中，擴散于胸腔網(wǎng)膜中；如果人體衛氣不足，就會(huì )生病。衛氣充足，運行如常，病就好了；衛氣不會(huì )與風(fēng)寒濕三氣結合在一起，所以說(shuō)，衛氣充足，就不會(huì )得風(fēng)濕麻木痛疼這些疾病。
黃帝說(shuō)：太好了，風(fēng)寒麻木痛疼證，有的只是痛，有的只是麻木，有的只是肢體寒涼，有的肢體發(fā)熱，有的只是肢體燥癢，有的只是肢體濕困，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：凡是痛疼的，說(shuō)明寒氣太重了，寒氣太重才會(huì )痛疼。有的不痛，只是麻木，這是病久了榮血和衛氣不能在經(jīng)絡(luò )暢行，經(jīng)絡(luò )中空虛，所以才不痛。皮膚得不到血的供養，也會(huì )出現麻木。為什么會(huì )有寒氣呢？六腑陽(yáng)氣偏少，五臟陰氣偏多，這就與病證的機理相符合了，所以就會(huì )有了寒氣證。有的人肢體發(fā)熱，那是六腑陽(yáng)氣旺盛，而五臟陰氣偏少，這都是飲食與環(huán)境因素造成的，符合疾病的機理，陽(yáng)氣偏旺，所以就會(huì )出現酸痛麻木而肢體發(fā)熱，這種病人平時(shí)比較多汗，象水洗一樣，這是因為體內有濕氣的原因。六腑陽(yáng)氣偏少，五臟陰氣偏多，這種人遇到風(fēng)寒濕三氣的入侵，就會(huì )汗出如水洗一樣。
黃帝問(wèn)：有的風(fēng)濕麻木病人，沒(méi)有痛疼出現，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：寒氣入骨的病人會(huì )身體沉重僵硬，這種病人的經(jīng)脈凝滯不通，他的筋也會(huì )寒縮而不能屈伸，肌肉也會(huì )麻木不仁，皮膚也會(huì )寒涼，但是這五種證狀的人都不會(huì )有痛疼證出現。風(fēng)濕麻大這類(lèi)疾病，遇到天氣寒冷則會(huì )痙攣拘急，遇天天氣炎熱就會(huì )肢體馳緩而不痛。黃帝說(shuō)：我明白了。
本篇對風(fēng)濕麻木酸沉證的病理機制進(jìn)行了講解。
《黃帝內經(jīng)》第四十四篇〈痿論〉
黃帝問(wèn)：五臟都會(huì )引發(fā)痿病，為什么？
歧伯說(shuō)：肺臟的營(yíng)養充養于皮膚和毫毛，心臟的營(yíng)養充養于血脈，肝臟的營(yíng)養充養于筋朠，脾臟的營(yíng)養充養于肌肉，腎臟的營(yíng)養充養于骨髓；所以，如果肺臟發(fā)熱而焦枯，會(huì )導致人體皮膚毫毛脫落而皮膚變薄，時(shí)間久了就會(huì )形成萎廢證，病人不能行走。心臟過(guò)熱，會(huì )導致心臟充養的血脈枯萎，三陽(yáng)經(jīng)氣不足就會(huì )在上部表現為頭暈頭痛，視物昏花，記憶下降。三陰經(jīng)氣不足則會(huì )導致三陰經(jīng)脈萎縮，如果長(cháng)期發(fā)展下去就會(huì )形成三陽(yáng)三陽(yáng)經(jīng)氣萎縮，人體的各個(gè)樞紐和天關(guān)就會(huì )被折斷，就會(huì )腿軟而不能站立于地上。肝臟有熱，就會(huì )造成膽汁外泄，會(huì )有口苦，筋膜會(huì )干燥，筋膜干燥就會(huì )引起肢體拘急痙攣，時(shí)間久了就會(huì )大筋萎縮了。脾臟有熱氣，就會(huì )胃中干燥而口渴，肌肉會(huì )麻木不仁，時(shí)間久了就會(huì )肌肉萎縮。腎臟有熱氣，就會(huì )腰酸、脊柱痛疼，難以屈伸，骨頭變空，骨髓減少，發(fā)展成骨痿，腦髓萎縮。
黃帝問(wèn)：五臟為什么會(huì )有熱氣呢？
歧伯說(shuō)：肺臟是五臟中的老大哥，它是五臟中最重要的器官，它覆蓋于心臟的上方，象一把大傘，如果肺臟稍有損傷，就無(wú)法正常進(jìn)行它的化合作用了，嚴重時(shí)會(huì )有肺鳴聲。凡是呼吸有肺鳴音的人，說(shuō)明肺臟中有熱，肺葉已經(jīng)干枯焦萎了；所以說(shuō)，五臟都是因為肺臟有熱而焦枯，然后才發(fā)展成萎證，就是這個(gè)道理。
一個(gè)人悲哀太久了，悲氣肺，心包絡(luò )中就會(huì )血枯絕亡，然后會(huì )引起人體三陽(yáng)經(jīng)氣內動(dòng)而發(fā)熱，發(fā)熱又會(huì )引起胃脘脹滿(mǎn)，胃氣喪失，小腸有熱時(shí)還會(huì )出現尿血現象。所以，在《本病》一書(shū)里曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，大經(jīng)空虛，就會(huì )引發(fā)肌肉麻木酸痛，最后發(fā)展到脈空而痿。人的思想總是萬(wàn)千變化無(wú)窮，稍有不稱(chēng)心，總是想按照自己所想象的去盼望，又加上房事太多，就會(huì )宗筋（生殖器）痿軟松馳，時(shí)間久了就發(fā)展成大筋痿廢，有的還會(huì )在小便中尿出白色的濁狀物?！断陆?jīng)》一書(shū)曾說(shuō)，筋痿者是因為肝臟有熱的原因，又加上房事過(guò)多而變得加重了。
有的人本身濕氣重，又從事與水接觸的工作，水濕之氣就會(huì )加重了，住的地方又潮濕，肌肉中充滿(mǎn)水濕而麻木不仁，時(shí)間久了就會(huì )肌肉萎縮。所以，《下經(jīng)》一書(shū)說(shuō)，肌肉萎縮的都是因為居住在潮濕的環(huán)境里，如果一勞作，就會(huì )很疲倦，逢上天熱就會(huì )汗出而口渴?？诳实娜耸怯捎隗w內三陽(yáng)經(jīng)氣偏多的原因，三陽(yáng)經(jīng)氣偏多就會(huì )消耗腎臟儲藏的營(yíng)養。腎臟本性涼而安靜，善吸納包容收藏，現在這種安靜被三陽(yáng)經(jīng)氣偏多而被打破，不能正常吸納收藏，就會(huì )骨頭干枯，骨髓減少，就會(huì )腿腳不能承受一身之重?！断陆?jīng)》一書(shū)說(shuō)，凡是骨痿不娃行走的，都是因為體內大熱造成的。
黃帝問(wèn)：怎樣去區分痿證的各種類(lèi)型呢？
歧伯說(shuō)：肺臟有熱的人，臉色發(fā)白，皮膚上沒(méi)有毫毛；心臟有熱的人，臉色發(fā)紅，絡(luò )脈會(huì )脹滿(mǎn)；肝臟有熱的人，臉色蒼青而指甲斷裂；脾臟有熱的人，臉色發(fā)黃，肌肉象在水中泡過(guò)一樣水濡柔軟；腎臟有熱的人，臉色發(fā)黑而牙齒枯槁斷裂痛疼。
黃帝問(wèn)：如果真的像老師這么說(shuō)的話(huà)，這個(gè)病還是可以治療的。大家時(shí)常在議論說(shuō)，治療痿證要獨取陽(yáng)明，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：足陽(yáng)明胃和手陽(yáng)明大腸，這是五臟六腑所需各種營(yíng)養物質(zhì)源源不斷的供應者，這些營(yíng)養可以供應人體生殖器官所需，生殖器官主管人體大骨的伸收和骨關(guān)節的開(kāi)合。
沖脈，就是任脈，它是人體奇經(jīng)八脈之一，它起于胞宮，下出會(huì )陰，并在此分出三支：一支沿腹壁上行，挾臍上行，與足少陰經(jīng)相并，散布于胸中，再向上行，經(jīng)咽喉，環(huán)繞口唇；一友沿腹腔后壁，上行于脊柱內；一支出會(huì )陰，分別沿股內側下行到足大趾間。沖脈是十二經(jīng)脈之海，五臟六腑都依靠它來(lái)養潤。沖脈與各經(jīng)的交匯穴有會(huì )陰（任脈）、氣沖（足陽(yáng)明經(jīng)）、橫宜、大赫、氣穴、四滿(mǎn)、中柱（足少陰經(jīng)）、陰交（任脈）、盲俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門(mén)，共14穴。沖脈盛，月經(jīng)才能正常排泄，所以又稱(chēng)為血海。沖脈的主要功能是滲灌肢體肌肉之間相互接觸的縫隙和凹陷部位，大的縫隙叫做谷，小的凹陷處叫做溪。肉之大會(huì )為谷，肉之小會(huì )為溪。人有十谷十二分，小溪三百五十四名。
沖脈，陽(yáng)明經(jīng)，宗筋（三陰三陽(yáng)經(jīng)筋匯合于前陰部，稱(chēng)為宗筋，也指男子的生殖器），這三部分經(jīng)氣是三陰三陽(yáng)之氣與宗筋之氣匯合一處，它們的交匯點(diǎn)位于氣銜。在這些經(jīng)氣牛，陽(yáng)明經(jīng)氣是排行老大，最旺盛的，而這些經(jīng)脈之氣都匯聚歸結于帶脈（帶脈位于側腹部，章門(mén)下1.8寸，帶脈主治痛經(jīng)、月經(jīng)不調、赤白帶下、經(jīng)閉、疝氣、腰痛、子宮脫垂、盆腔炎，隸屬于足少陽(yáng)膽經(jīng)）。這些經(jīng)絡(luò )都與督脈有絡(luò )脈相連接。所以說(shuō)，陽(yáng)明經(jīng)氣不足，就會(huì )導致宗筋（生殖器）萎軟，帶脈不能約束收引，所以就會(huì )出現腳軟而不能行走了。
黃帝問(wèn)：如何來(lái)治療呢？
歧伯說(shuō)：每一條經(jīng)脈上都有一個(gè)滎穴和腧穴，要分別補其滎穴，疏通腧穴，調整病人的虛實(shí)之證，使五臟之氣相順應合和。人體的筋、脈、骨、肉，都有它相對應的自然之氣，依據這個(gè)原則去治療，病就可以好了。
黃帝說(shuō)：我明白了。
本第對厥陰病中的痿證病機及治療方法做了解說(shuō)。
《黃帝內經(jīng)》第四十五篇（厥論）
黃帝問(wèn)：五臟六腑之氣將要絕亡的病人，有的發(fā)熱，有的發(fā)冷，這是怎么回事呢？
歧伯說(shuō)：如果三陽(yáng)經(jīng)氣不能輸布于人體的足部，病人就會(huì )出現足冷，全身都會(huì )發(fā)冷，不能活動(dòng)自如。如果三陰經(jīng)氣不能輸布于足部，這種病人就會(huì )足部發(fā)熱而僵硬，不能活動(dòng)自如。所以說(shuō)，發(fā)冷的是陽(yáng)氣不足，發(fā)熱的是陰氣不足。
黃帝問(wèn)：發(fā)熱而將要氣絕的人，按您所說(shuō)應該是陰氣不足，可我發(fā)現他們一開(kāi)始都會(huì )有會(huì )足底發(fā)熱的現象，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：三陽(yáng)經(jīng)氣起始于足部五個(gè)腳指頭的外側，而三陰經(jīng)脈卻匯聚于足而集中在足心，所以，如果三陽(yáng)經(jīng)氣偏旺，也會(huì )足底發(fā)熱的，陰陽(yáng)二氣集結于足部了。
黃帝問(wèn)：將要斷氣的人，身體大寒，這種人感覺(jué)寒氣從五個(gè)腳指開(kāi)始又上下循行于膝蓋之處，這種證狀特別明顯，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：三陰經(jīng)起始端在五個(gè)腳指的內側，上行環(huán)繞膝蓋下方然后又聚集于膝蓋之上，如果三陰經(jīng)氣偏旺，就會(huì )感覺(jué)到從五個(gè)腳指到膝蓋這一段特別寒涼。人體之所以有寒氣，不是從外面進(jìn)來(lái)的，而是因為五臟虛弱造成的。
黃帝問(wèn)：氣將絕亡而身寒的人，是哪一臟出了問(wèn)題呢，失去了正常的生理特征，才會(huì )導致這樣呢？
歧伯說(shuō)：人體的前陰生殖器是人體經(jīng)脈匯聚之處，稱(chēng)為宗筋，它是足太陰脾、手太陰肺、足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸之氣交匯的地方，也就是脾肺胃腸之氣交匯的地方，主管人體的生殖功能。春天和夏天，人體陽(yáng)氣釋放偏旺，秋冬季節陰氣收藏偏旺；所以，隨著(zhù)季節的不同，人體陰陽(yáng)兩部分會(huì )發(fā)生變化。原本是體質(zhì)強壯的人，如果在秋天太過(guò)勞累或行房事太多，就會(huì )影響身體陰氣的收藏，陰氣又因為被過(guò)多透支而出現虧損不足，五臟之精氣就流失而不足了，于是就開(kāi)始出現頭部不適，頭暈眼花耳鳴，鼻流清涕。五臟陰氣嚴重不足時(shí)，陽(yáng)氣也會(huì )自然衰弱了。三陽(yáng)經(jīng)氣不能滲灌運營(yíng)于人體經(jīng)絡(luò )，三陽(yáng)經(jīng)氣一天天在減少，三陰經(jīng)氣虧損依然沒(méi)有恢復，陰陽(yáng)俱損了，就會(huì )出現手腳寒涼的現象。
黃帝問(wèn)：氣將絕亡的人身體發(fā)熱，這又是怎樣引起的呢？
歧伯說(shuō)：這種是平時(shí)就愛(ài)喝酒的人，酒喝到胃里下去，酒氣大辛大熱，會(huì )導致胃脘和脾臟絡(luò )脈發(fā)熱而怒脹不通，于是胃脘和脾臟經(jīng)脈也就不太流暢了。脾臟的主要功能是為胃運行津液，當脾臟和胃脘經(jīng)脈之氣不流暢時(shí)，就會(huì )脾胃中生內熱，內熱入胃也會(huì )影響胃的功能，會(huì )胃脘脹滿(mǎn)而吸收功能下降。胃功能不正常就會(huì )吸收功能下降而導致五臟藏精不足，藏精不足又會(huì )導致四肢營(yíng)養不良。凡是有氣絕而身體發(fā)熱的病人，都是經(jīng)常醉酒之人，又加上吃的太飽后又去行房事，瀉其精氣，脾精本來(lái)就不足又加上酒氣集結于脾胃而不能一時(shí)散去，酒氣又影響脾胃的消化吸收功能，就會(huì )積熱于體內，所以就會(huì )身體發(fā)熱，有的還會(huì )引起小便尿血。酒氣本性熱，盛大而強悍，會(huì )導致人體腎臟藏精不足而衰竭；如果三陰經(jīng)氣太弱，就會(huì )發(fā)熱更嚴重。所以，手腳也會(huì )發(fā)熱，這都是因為喝酒的原因。
黃帝問(wèn)：氣將絕亡之人，有的腹部脹滿(mǎn)，有的又突然不省人事，有的過(guò)了半天或一天后又神志清醒了，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：一身盡寒的人會(huì )表現為在上頭暈眼花，在下則表現為下肢無(wú)力虛弱。凡是腿腳無(wú)力的人都有寒證，都會(huì )有腹部脹滿(mǎn)的現象，是肝腎虛弱的表現。身體發(fā)熱的，在上部會(huì )表現為頭暈頭重，呼吸氣短，病情嚴重的還會(huì )有其它很多證狀，甚至精神失常，不省人事。
黃帝問(wèn)：我想聽(tīng)聽(tīng)六經(jīng)脈氣絕亡時(shí)病人證狀和發(fā)病原理是怎樣的。
歧伯說(shuō)：足太陽(yáng)為巨陽(yáng)，當足太陽(yáng)經(jīng)氣絕亡時(shí)，病人會(huì )身體腫脹而頭重，足不能行走，一走路就會(huì )昏撲倒地。足陽(yáng)明胃絕氣絕時(shí)，會(huì )神志錯亂發(fā)癲瘋，不停地到處亂走，唱歌高呼，腹滿(mǎn)而不能躺臥，臉色紅而身體發(fā)熱，好象看到了什么，說(shuō)話(huà)非?？裢?。
足少陽(yáng)膽經(jīng)氣絕時(shí)，病人會(huì )突然耳聾，臉腫而發(fā)熱，脅痛，小腿不能伸展行走。足太陰脾經(jīng)氣絕時(shí)，則腹脹滿(mǎn)，大便無(wú)力而下，不想吃飯，吃下去就會(huì )反胃嘔吐，不能躺下。足少陰經(jīng)氣絕亡時(shí)，病人會(huì )口干而尿色發(fā)紅，腹脹滿(mǎn)，心口痛。足厥陰經(jīng)氣絕亡時(shí)，會(huì )少腹出現腫痛，腹脹，大小便不通利，喜歡睡覺(jué)，腿彎曲不想伸開(kāi)，陰部會(huì )萎縮，小腿內側發(fā)熱。以上證狀的治療方法是，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛的認定標準是從經(jīng)脈上來(lái)判斷的。
太陰經(jīng)氣絕亡，小腿會(huì )出現拘急痙攣，心口痛疼牽引到腹部，要選用本經(jīng)的重點(diǎn)穴位來(lái)治療。少陰經(jīng)氣絕亡，會(huì )體虛而有腹脹滿(mǎn)，嘔吐，下利清谷，治療選擇本經(jīng)重點(diǎn)穴位。厥陰經(jīng)氣絕亡的，會(huì )全身發(fā)抖，腰痛，腹脹滿(mǎn)而柔軟，小便不通，胡言亂語(yǔ)，治療時(shí)要選擇本經(jīng)重點(diǎn)穴位。三陰經(jīng)氣都絕亡的，則會(huì )大小便全部不通，手腳冰涼，三天內就會(huì )死亡。足太陽(yáng)經(jīng)氣絕亡的，身體僵硬而容易昏撲倒地，口鼻出血，治療時(shí)選擇本經(jīng)主要重點(diǎn)穴位。足少陽(yáng)經(jīng)氣絕亡的，會(huì )骨關(guān)節不利，會(huì )腰不能行走，脖子不能轉動(dòng)，如果發(fā)展成腸癰就是無(wú)救的死證，出現驚狂證狀時(shí)也會(huì )死。足陽(yáng)明胃經(jīng)氣絕的，氣喘咳嗽而身體發(fā)熱，驚恐狀，口鼻會(huì )出血。
手太陰經(jīng)氣絕亡的，會(huì )腹部虛滿(mǎn)而咳嗽，平時(shí)會(huì )吐口水，治療可以選擇本經(jīng)主穴。手厥陰心包經(jīng)氣絕亡的，以及手少陰心經(jīng)氣絕亡的，都會(huì )出現心口痛并牽引到喉嚨，身體一出現發(fā)熱就沒(méi)法救治了。手太陽(yáng)小腸經(jīng)氣絕亡的，會(huì )耳聾眼淚流出，脖子不能轉動(dòng)，腰不能屈伸，治療也是選擇本經(jīng)主要重點(diǎn)穴位。手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)氣絕亡的，會(huì )有喉嚨麻木腫痛，脖子僵硬強直，治療也是選擇本經(jīng)主要重點(diǎn)穴位。
本篇講述的是各經(jīng)氣絕亡（厥逆證）的證狀和治療選穴方法。
《黃帝內經(jīng)》第四十六篇（病能論）
黃帝問(wèn)：有的人胃脘上面長(cháng)有癰腫，應該如何診斷呢？
歧伯說(shuō)：診查這個(gè)病，首先要診查胃脈，這種病人的脈象應該是寸口脈沉細的，寸口脈沉細說(shuō)明胃氣弱，無(wú)胃氣的人會(huì )人迎脈盛大；人迎脈特別盛大的人就會(huì )發(fā)熱了。人迎脈其實(shí)就是胃脈，無(wú)胃氣的人就會(huì )人迎脈盛大，胃氣不行則郁滯，所以表現為脈象盛大，胃氣不運行就會(huì )氣郁而生熱，郁集在胃的開(kāi)口而不能暢行，所以才形成胃部癰腫。
黃帝說(shuō)：太好了，終于解開(kāi)了我心中的迷團了。有的人睡覺(jué)時(shí)總是不安靜，醒來(lái)再也不入眠，這又是怎么回事呢？
歧伯說(shuō)：五臟會(huì )因為很多種原因而受到傷害，如果五臟藏精充足，睡眠就會(huì )安定。如果人不能進(jìn)入深度睡眠，說(shuō)明五臟有病變了。
黃帝問(wèn)：有的人不能仰臥，這又是為什么呢？
歧伯說(shuō)：肺臟覆蓋于其它臟腑之上，稱(chēng)為華蓋，其功能非常華麗而茂美，可謂蓋壓群芳。肺氣過(guò)于旺盛時(shí)，則肺脈盛大，肺脈大的人就不能仰臥，肺氣宣發(fā)大過(guò)旺盛了，詳細的論述可以參看《奇恒陰陽(yáng)》一書(shū)。
黃帝問(wèn)：有的病人將要氣絕垂危之時(shí)，診其右脈沉而緊，左脈浮而遲，兩手脈象卻相反，不能相應，不知這是怎么回事，病位又是在何處呢？
歧伯說(shuō)：如果是冬天診病，右脈沉而緊是正常的，這與四時(shí)之氣影響有關(guān)系。左脈浮而遲，這與四時(shí)之氣就不相對應了。左脈浮而遲應當是腎臟有病，這時(shí)右手的肺脈肯定也不會(huì )正常，引起腎病的原因是肺臟，病人還會(huì )有腰痛的證狀。
黃帝問(wèn)：為什么這樣說(shuō)呢，請說(shuō)出道理來(lái)。
歧伯說(shuō)：足少陰經(jīng)脈貫穿于腎，足少陰絡(luò )脈網(wǎng)絡(luò )于肺，所以少陰脈把腎和肺聯(lián)絡(luò )在了一起。腎脈不正常，肺脈也不可能會(huì )正常的，腎臟因為肺臟不正常才會(huì )生病。肺病是因，腎病是果，腎病又會(huì )引起腰痛病，所以，肺、腎、腰，它們是有關(guān)聯(lián)性的。
黃帝說(shuō)：說(shuō)的太好了！有的人脖子上長(cháng)癰腫，曾用砭石治療過(guò)，有的用針灸治療過(guò)，結果是都被治好了，其中的奧妙是什么呢？
歧伯說(shuō)：這是同樣的病有不同的治療方法，結果是相同等的，人體長(cháng)癰腫久而不退，最好用針刺把它排出來(lái)，對于郁結之氣形成嚴重血瘀聚積的，最好用砭石法將它排瀉出來(lái)，這就是同樣的病，可以用不同的治療方法。
黃帝問(wèn)：有的病人情志憤怒，甚至發(fā)狂，這是怎樣引起的呢？
歧伯說(shuō)：三陽(yáng)經(jīng)氣不足而郁結，身體發(fā)熱，才會(huì )出現這樣的病情。
黃帝問(wèn)：三陽(yáng)經(jīng)氣不足怎么能讓人發(fā)狂呢？
歧伯說(shuō)：三陽(yáng)經(jīng)氣突然嚴重不足，難以流通，所以就會(huì )引起發(fā)怒，病名叫做陽(yáng)厥，陽(yáng)氣絕亡的原因。
黃帝問(wèn)：您怎么會(huì )知道三陽(yáng)經(jīng)氣絕亡了呢？
歧伯說(shuō)：正常情況下，陽(yáng)明經(jīng)脈的大迎、人迎、沖陽(yáng)等處的脈搏跳動(dòng)的非常明顯，太陽(yáng)經(jīng)和少陽(yáng)經(jīng)脈跳動(dòng)是不明顯的；不該跳動(dòng)明顯的脈搏卻跳動(dòng)非常急促，這都說(shuō)明是有了嚴重的疾病了，這才是診斷的依據。
黃帝問(wèn)：應該如何來(lái)治療呢？
歧伯說(shuō)：這種發(fā)狂的病人，要先節制其飲食才行，往往都是胃腸中有積食的人。飲食中的營(yíng)養精華可以充養于人體的三陰經(jīng)氣，三陰經(jīng)氣然后又把它輸入三陽(yáng)經(jīng)脈中，所以只要看到病人饑餓感非常強烈時(shí)，過(guò)盛的三陽(yáng)經(jīng)氣就被削減下來(lái)了，病就會(huì )好了。然后再給病人服用生鐵洛飲，生鐵洛味辛性涼，能滋養陰液，暢行經(jīng)氣，能瀉除燥熱之氣，對脈象急促者有良好的效果，對脈象急促的緩解非?？?。
黃帝說(shuō)：我明白了，有的病人發(fā)燒消退后，身體特別懶惰，汗出如水洗一樣，特別怕風(fēng)，呼吸氣短，這又是怎么一回事呢？
歧伯說(shuō)：這個(gè)是灑風(fēng)病。黃帝問(wèn)：如何來(lái)治療呢？
歧伯說(shuō)：可以用澤瀉、白術(shù)各十份，鹿銜草五傷，合在一起研粉，每次用手抓三小撮，飯前服用。澤瀉味咸入腎，養五臟，益力氣；白術(shù)味苦性溫，能止汗、消食、除虛熱；鹿銜草味甘苦，性溫，強腎精，堅筋骨，祛風(fēng)除濕，活血通經(jīng)，治虛勞咳嗽、腎虛盜汗、崩漏白帶和各種出血有良效。
有的病人，脈診時(shí)深取時(shí)非常細弱，應指時(shí)細得象針一樣，這樣的病人要采用按摩和點(diǎn)按穴位的方法來(lái)治了，太虛弱的人不適合針刺治療了。長(cháng)久虛弱的人，身體內部會(huì )有積聚瘀血包塊出現，有了包塊的人就會(huì )脈搏跳動(dòng)很有力了，細而有力的說(shuō)明有包塊?！渡辖?jīng)》一書(shū)主要是講人體臟腑與天地四時(shí)相通相應的原理，《下經(jīng)》一書(shū)是專(zhuān)門(mén)講各種病證的發(fā)展變化進(jìn)程的，《金匱》一書(shū)是講疾病治療方法的，《揆度》一書(shū)是專(zhuān)門(mén)講脈法診病和治療方法的，《奇恒》一書(shū)是專(zhuān)門(mén)講奇病怪病的，奇病就是病人死亡時(shí)間與四時(shí)之氣無(wú)法相應的病，恒病就是死亡時(shí)間與四時(shí)之氣相對應的病。揆，就是通過(guò)切脈來(lái)診斷疾病，切脈者必須要精通脈理才行；度，就是根據疾病的部位和虛實(shí)，依據人體與天地四時(shí)之氣相符合的原理進(jìn)行治療的法則。
本篇講述的是奇病與怪病通論。
課后補充：
1、古人說(shuō)的一份是多少呀？比例，那是沒(méi)計量單位。
2、雞矢白，烏賊骨散，今天又有生鐵洛飲。澤瀉湯。內經(jīng)方都很實(shí)用。脈虛大的，生鐵洛，上。近代張錫鈍善用生石膏，都是金石藥，金石藥，力猛，強悍，從西醫角度，補充礦物質(zhì)?，F代人開(kāi)的方子，趕不上古人水平，現代人寫(xiě)不出內經(jīng)這水平的書(shū)，現代人虛浮，不實(shí)在?，F代的東西，廢話(huà)連篇，內經(jīng)是一問(wèn)一答，解疑答惑?，F代人說(shuō)內經(jīng)是講養生，不治病。欺師滅祖之舉，《金匱》，仲景書(shū)，和內徑是一個(gè)系統的。
《黃帝內經(jīng)》第四十七篇（奇病論）
黃帝問(wèn)：婦女懷孕了，到了第九個(gè)月的時(shí)候卻不會(huì )說(shuō)話(huà)了，這是為什么呢？歧伯說(shuō)：這是胞宮絡(luò )脈不暢通的原因。
黃帝問(wèn)：這與說(shuō)話(huà)怎么會(huì )有關(guān)系呢？歧伯說(shuō)：婦女子宮中的絡(luò )脈與腎臟相連，屬少陰絡(luò )脈，少陰經(jīng)脈貫穿于腎，向上經(jīng)過(guò)舌根，少陰經(jīng)氣不足就會(huì )語(yǔ)言難出了。
黃帝問(wèn)：如何來(lái)治療呢？歧伯說(shuō)：這個(gè)不用治，到了十月分娩后就好了?！夺槾獭芬粫?shū)中曾說(shuō)，不要去瀉虛弱的人，也不要去補有余的經(jīng)氣，以防止其它病變的發(fā)生。身體瘦弱的是虛損不足，這種病人不可以用針石之法去疏泄；經(jīng)氣有余的人一般會(huì )腹部很大，但懷孕的婦女也是腹部很大，這些要區分對待；如果采用了瀉法，就會(huì )損傷精氣，導致五臟疾病的發(fā)生，出現其它的證狀來(lái)。
黃帝問(wèn)：病人脅下脹滿(mǎn)，呼吸喘氣，二三年都沒(méi)有好轉，這是什么病呢？
歧伯說(shuō)：這個(gè)叫息積病，也就是積年的喘氣??；這種病人飲食正常，不可以用針灸的方法來(lái)治療；凡是久病重病都不可用艾火或針刺來(lái)治療的。久病之人只能用導引法或服湯藥，光用藥物也是不能治好的。
黃帝問(wèn)：有的人從大腿到小腿都腫了，肚臍周?chē)餐?，這是什么病呢？
歧伯說(shuō)：這個(gè)叫伏梁病，發(fā)病根源是風(fēng)氣侵入人體所致，風(fēng)氣流竄到大腸及附近的筋膜中，筋膜連接于肚臍下，所以會(huì )有肚臍周?chē)?，不要用發(fā)散和攻下法來(lái)治療，如果體內津液再被損傷，病人就會(huì )出現水腫，而小便也會(huì )難以通暢了。
黃帝問(wèn)：病人尺脈跳動(dòng)非?？?，腿又抽筋，這是什么病呢？歧伯說(shuō)：這個(gè)是筋病，從五臟來(lái)說(shuō)，是有肝病了，腹部會(huì )有急痛，如果臉色再發(fā)白發(fā)黑，那病情就特別嚴重了。
黃帝問(wèn)：有的人頭痛多年不見(jiàn)好，這是怎么得呢？又是什么病呢？歧伯說(shuō)：這種人是有大寒證，寒入骨髓了，骨髓是以腦為主的，腦中髓空就會(huì )頭痛，這種病人也會(huì )有牙痛，骨髓空虛的病證叫做厥逆。
黃帝說(shuō)：老師說(shuō)的太好了。黃帝又問(wèn)：有的人口中有甜味，這是什么??？怎么得的呢？
歧伯說(shuō)：這是水谷五味之氣，水氣之氣不能順利被順收，這種病人是脾臟有熱的原因。飲食五味入口，先藏于胃中，脾臟是為胃運輸水谷精微津液的，脾臟有熱則不能運輸，所以就出現了口中有甜味的現象。只有肥胖的人飲食過(guò)量才會(huì )有這種病，此人一定是平時(shí)喜歡肥甘之品，肥胖的人會(huì )生內熱，過(guò)多的飲食會(huì )使胃中脹滿(mǎn)，脹滿(mǎn)時(shí)間久了，就會(huì )形成吃的多，喝的多，尿的多的消渴病。治療消渴病，可以用蘭草，蘭草有暢氣解郁熱，推陳出新的功能。
黃帝問(wèn)：有的病人口苦，我看見(jiàn)有人治療這個(gè)病針刺陽(yáng)陵泉穴，口苦是什么??？又是怎樣得的呢？
岐伯說(shuō)：這種人有膽熱。人體的肝臟是五臟中的將帥之官，負責發(fā)兵的，向外輸送能量，能量輸送是由膽去完成的，所以說(shuō)取決于膽。人體的咽喉是負責具體的能量輸送分配的?？诳嗟牟∪?，肝臟向外發(fā)送能量遲緩，肝氣不足了，不能正常向外發(fā)送能量，膽氣不足而氣亂，所以會(huì )有膽汁上溢而口中有苦味。治療方法可以針刺膽經(jīng)的募穴和腧穴。臟腑之氣與胸腹部的募穴是是向背部腧穴輸注的，所以，募穴和腧穴是治病的重要穴位。膽腧穴位于第十根胸椎棘突下旁邊約1.5寸的地方，膽募穴就是日月穴，位于乳頭大方第七根脅骨間隙處。具體的治療方法在《陰陽(yáng)十二官相使》一書(shū)中有介紹。
黃帝問(wèn)：有的人閉癃，小便尿不出來(lái)，一天要上廁所幾十次，按理說(shuō)這是虛寒證。但病人卻身體發(fā)熱象火炭一樣，頸部和胸部好象有東西阻隔，吃飯會(huì )嗆食，人迎脈（胃脈）急促而盛大，呼吸喘氣，氣短，這分明又是實(shí)證的表現。病人的太陰脈又細如頭發(fā)，這又是虛證的表現。這種病人到底是怎么回事呢？是什么病呢？虛證和實(shí)證真的太難分辨了。
歧伯說(shuō)：這是足太陰脾有病，不能運輸津液了，就會(huì )導致胃腸中有積食而胃脈盛大。這種病也是屬于厥逆病了，三陰經(jīng)氣枯竭了，骨髓也枯竭了。這種病人寧死不肯與醫生配合治療，這就是平時(shí)大家所說(shuō)的五種有余，二種不足的病人，他們不會(huì )配合治療的。
黃帝問(wèn)：什么是五種有余，二種不足呢？
歧伯說(shuō)：所謂五種有余，就是風(fēng)寒熱濕燥五種病氣特別旺盛而集于一身的病人；二種不足，就是發(fā)熱和怕冷的證狀不明顯，病人感覺(jué)如常人一樣，自認為沒(méi)病。這種病人的病情雖然很?chē)乐?，但病人總感覺(jué)自己沒(méi)有表證發(fā)熱，也沒(méi)有里證的寒冷證狀，這種病人雖然自己感覺(jué)象沒(méi)病一樣，但醫生心里很明白，拒絕治療將意味著(zhù)死期不遠了。
黃帝問(wèn)：有的人生下來(lái)就有癲瘋病人，這屬于什么??？又是怎樣得的呢？
歧伯說(shuō)：這個(gè)是胎病，在母腹中就得病了，其母曾經(jīng)受過(guò)嚴重驚嚇，喘氣而不能臥下，精虧氣弱，生的小孩就會(huì )有癲瘋病。
黃帝問(wèn)：有的病人特別的肥胖腰圓，切其脈卻非常沉緊，身上又不痛，身形又不瘦，但不能吃飯，一次吃很少，這是什么病呢？
歧伯說(shuō)：這個(gè)是腎精虧虛引起的，叫做腎風(fēng)。腎精枯竭的人，肌肉皮膚和骨髓都萎縮了，胃腸也很細小而薄，所以不想吃飯，吃的很少，這種人平時(shí)會(huì )膽小害怕善于有驚恐狀，等到心氣枯竭時(shí)就會(huì )死了。
黃帝說(shuō)：老師講的太好了。
本篇講述的是臨床常見(jiàn)的奇難怪病。
課后補充：
病證萬(wàn)千，根源有五，五臟五氣是根本，五氣安和，萬(wàn)病除。中醫不神秘，被有些人搞神秘了。不治之人，很多，很多病人寧死不肯治。不想死，但感覺(jué)沒(méi)啥證狀。告訴他病情，會(huì )說(shuō)你嚇他，騙他了。還有的人聽(tīng)別人說(shuō)幾付藥把病治好了，人的體質(zhì)哪有那么快改變呢？都要有個(gè)過(guò)程，病人也沒(méi)耐心。聰明的可以。
《黃帝內經(jīng)》第四十八篇（大奇論）
《黃帝內經(jīng)》第四十八篇（大奇論）
肝臟腫大，腎臟腫大，肺臟腫大，五臟也會(huì )發(fā)生腫大的病證，都會(huì )引起體內生癰腫。肺大中長(cháng)了癰腫，就會(huì )出現喘氣而兩脅脹滿(mǎn)。肝臟腫大，就會(huì )兩腋下長(cháng)疙瘩，睡臥中會(huì )做惡夢(mèng)而狂叫驚醒，這種病人小便很少，津液不足的原因。腎臟腫大的人，證狀是從足底一直到少腹會(huì )腫滿(mǎn)，這樣的病人會(huì )兩條腿大小不一樣，走路時(shí)大腿和小腿分別出現偏拐，容易出現偏癱的證狀（類(lèi)似于現代的小兒麻痹后遺證）。
心脈滿(mǎn)大的人，會(huì )有發(fā)狂和筋脈拘攣的證狀；肝脈小而急促的人也會(huì )有發(fā)狂和筋脈拘攣的證狀；肝脈特別長(cháng)而大的人，會(huì )有心驚害怕，肝脈摸不到的人就會(huì )語(yǔ)言難出了，如果不及時(shí)治療就會(huì )死亡。凡是腎脈細小而急促的，肝脈細小而急促的，心脈細小而急促的，脈細而不能跳起來(lái)的，都會(huì )出現瘕病，證狀是身體游走竄痛，郁結之氣在體內流竄引起痛疼。
腎脈和肝脈同時(shí)都沉的，是有石水病，證狀是腹部有水腫。腎脈和肝脈都浮大的，是有風(fēng)水病，證狀是四肢皮膚出現水腫。如果腹部水腫的四肢水腫同時(shí)出現，病人就會(huì )死亡了。
如果肝腎脈都是細小而弦，這時(shí)就會(huì )有驚恐證。腎脈輕取浮大，重取沉而急促的，肝脈輕取浮而重取沉急的，都說(shuō)明五臟精氣枯竭了，都會(huì )出現小腸疝氣病，證狀是腹股溝處出現脹氣腫大而急痛。
心脈搏動(dòng)滑而急促的，是心氣大寒，會(huì )有心疝病，證狀是心中刺痛，氣上沖心，氣短，四肢發(fā)冷。肺脈沉而搏動(dòng)有力的是肺疝病，證狀足咳嗽氣喘，呼吸困難，胸腹氣脹，小腹和睪丸脹痛，小便不通。
三陽(yáng)脈（太陽(yáng)為三陽(yáng)）跳動(dòng)急促的，說(shuō)明三陽(yáng)（太陽(yáng)）經(jīng)氣嚴重不足，會(huì )有瘕病，也就是郁結之氣流竄引起的游走竄痛。三陰脈（太陰為三陰）跳動(dòng)急促的，會(huì )有疝氣病，說(shuō)明三陰（太陰）經(jīng)氣嚴重不足了。二陰經(jīng)脈（少陰為二陰）跳動(dòng)急促的，會(huì )出現四肢強直，口歪眼斜的癇病。二陽(yáng)經(jīng)脈（陽(yáng)明為二陽(yáng)）跳動(dòng)急促的，會(huì )有驚恐病證。
凡是脾脈外鼓而浮大，脾臟沉的，都會(huì )有大便下痢膿血的證狀，時(shí)間久了就會(huì )死亡。肝脈細小而跳動(dòng)緩慢，同時(shí)有下痢膿血的，這種病人比較好治。腎脈細小而搏動(dòng)強急，沉取時(shí)才能摸到的，也會(huì )有大便下痢膿血的證狀，流出來(lái)的血有一股溫熱之氣的，并且身體又在發(fā)熱的，很快就要死亡了。
心脈和肝脈細小，沉取才能摸到，跳動(dòng)又急促的，也會(huì )出現下痢膿血的證狀；五臟中有兩臟同病的，還有救治的希望；五臟中有三臟同病的就沒(méi)救了。凡是出現脈細小而沉澀的，都會(huì )出現下痢膿血的現象，如果再發(fā)熱，就沒(méi)救治的希望了，看到發(fā)熱時(shí)，七天后就會(huì )死亡。
胃脈（人迎脈）沉而鼓起又澀艱者，胃院就會(huì )向外鼓起而膨大了；心脈細小堅硬而急促的，都會(huì )有膈膜病變，胸膈會(huì )脹滿(mǎn)，飲食會(huì )出現嗆食難下，也會(huì )出現中風(fēng)偏癱。凡是偏癱的人，男子癱廢在左，女子癱廢在右，語(yǔ)言難出。如果舌動(dòng)還能轉動(dòng)，可以治好，三十天內可以治好。偏癱治好后，還有語(yǔ)言難出的，治療需要三年以上的時(shí)間。歲數不滿(mǎn)二十就偏癱的，不治療的話(huà)，三年后會(huì )死亡。如果病人脈來(lái)時(shí)特別有力，又伴發(fā)流鼻血和發(fā)燒，這種偏癱的病人就快要死亡了。
脈來(lái)懸如細絲，但有回鉤之力，盡管有脈沉出現，但這也算是正常的脈象了，不會(huì )死人的。如果脈來(lái)時(shí)如喘氣，大而氣促，這種脈象的病人就是暴厥病，五臟氣絕才會(huì )出現此脈，這時(shí)的病人會(huì )不省人事，不能與人交流說(shuō)話(huà)了。如果再出現脈來(lái)時(shí)如和尚數念經(jīng)數珠一樣慢，病人就會(huì )出現發(fā)狂和驚厥，過(guò)上三四天就會(huì )死亡了。
脈來(lái)時(shí)浮而安靜不亂，脈跳又快，一呼吸跳十次以上的，是五臟經(jīng)氣不足的原因，如果再出現脈微弱，九十日之內就會(huì )死亡。脈來(lái)時(shí)象熊熊大火一樣的，是心臟精氣不足了，到了秋后草木皆干枯時(shí)就會(huì )死亡。如果脈來(lái)時(shí)如散亂的樹(shù)葉，柔軟而不動(dòng)，說(shuō)明肝氣枯竭了，肝木之氣只降不升的時(shí)候就會(huì )死亡了。
脈來(lái)時(shí)如親戚來(lái)探親一樣，時(shí)來(lái)時(shí)不來(lái)，說(shuō)明經(jīng)脈已經(jīng)閉塞不通了，就會(huì )生鼓脹病，這是腎臟經(jīng)氣不足的原因造成的。如果脈不再懸細而出現脈氣凝結如棗一樣時(shí)，病人會(huì )特別有精神，這是臨死前的回光反照，很快就會(huì )死亡了。
脈來(lái)時(shí)如圓球形的藥丸而且柔軟，說(shuō)明胃氣枯竭了；再出現象榆樹(shù)莢一樣往下掉落的脈象時(shí)，病人就會(huì )死亡了。脈來(lái)時(shí)橫而長(cháng)的是膽經(jīng)之氣枯竭了，連煮得很熟爛的食物都吃不下去時(shí)，就會(huì )死亡了。脈來(lái)時(shí)如漂在空中的綢緞，這是胸中肺氣枯竭了，這種病人平時(shí)喜歡說(shuō)話(huà)，遇到冬天寒冷的天氣時(shí)就會(huì )死亡；這樣的病人，醫生不要對病人說(shuō)可以治好，以免病家日后抱怨。
脈來(lái)時(shí)如兩膝蓋相互左右擺動(dòng)的，發(fā)展到脈微的時(shí)候，還能活上三十天。脈來(lái)如涌泉般只來(lái)不退的，病人會(huì )浮腫鼓脹到肌肉中去，這是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣枯竭的原因。如果出現氣短，氣上沖心，身上散發(fā)出韭菜的腥味時(shí)，病人就會(huì )死亡了。
脈來(lái)時(shí)如空空的塵土一樣，按壓身體會(huì )感到很痛，這是肌肉枯竭了，這種病人臨死前臉色先發(fā)黑，然后又發(fā)白，就會(huì )死亡了。脈來(lái)時(shí)細如蠶絲而浮起的，浮取時(shí)脈管又很粗大，說(shuō)明十二經(jīng)氣已經(jīng)枯竭了，小便不出時(shí)就會(huì )死亡了。
脈來(lái)時(shí)如刀刃，浮取細小而急促，沉按又堅硬力大而急促的，說(shuō)明五臟郁熱到了極點(diǎn)；這說(shuō)明腎精虧虛至極，精虧又會(huì )生郁熱，寒熱相并交結在一起，這樣的病人不能坐下，因為屁股很痛，春天一開(kāi)始就會(huì )死亡了。
脈來(lái)如珠丸的，用手切按又感覺(jué)不到，這樣的病人一身體也不可按壓，按壓時(shí)會(huì )很痛，說(shuō)明病人大腸經(jīng)氣已經(jīng)枯竭了，會(huì )大便不下的，到了春天棗樹(shù)發(fā)芽天變喛時(shí)就會(huì )死亡了。
脈來(lái)時(shí)變化很快很華麗的，病人會(huì )有恐懼證，會(huì )坐臥不安，行走站立時(shí)好像是在注意聽(tīng)什么聲音，這是小腸經(jīng)氣枯竭了，到了涼燥的秋天就會(huì )死亡了。
本篇講述的是急、危、重證的脈證。
