高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，降低高血壓患者的血壓水平，可顯著(zhù)減少腦卒中及心臟病事件，因此高血壓是可以預防和控制的疾病。然而很多高血壓患者在降壓過(guò)程中不能堅持科學(xué)治療，陷進(jìn)誤區，從而給自身健康帶來(lái)了傷害。
誤區1.血壓高于正常值，但無(wú)任何癥狀，所以不用吃藥。
防患于未然，這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類(lèi)健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴重損害， 即使采用強化心血管藥物治療,維持血壓在正常水平，但患者總體心血管危險性仍然是高的。因此，對高血壓患者應該強調早期降壓。
誤區2.血壓正常了就可以停藥
有些高血壓患者經(jīng)藥物治療血壓降至正常后 ,便認為高血壓已經(jīng)“治愈”而自行停藥 ,血壓必然會(huì )再次升高 ,于是不得不再用藥降壓。 結果導致血壓較大幅度的波動(dòng)，影響心腦腎等臟器供血。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰”的思想準備。
誤區3.血壓降的越低越好
有些高血壓患者治病心切,以為血壓越低越好，常常擅自改變醫生治療方案, 結果血壓大幅度下降，導致大腦供血不足 ,甚至并發(fā)腦梗塞等嚴重后果。這種情況尤其在老年人為甚。2009 歐洲心臟病學(xué)會(huì )制定的高血壓指南的再評價(jià)指出, 基于現有證據, 將所有高血壓患者血壓目標值設定在130~139/ 80~85 mmHg 范圍是合理的, 并在這個(gè)范圍將血壓盡可能降低。血壓繼續降低是否會(huì )對患者產(chǎn)生有益影響尚期待更多研究證據。
誤區 4.藥物越貴越好
這是完全錯誤的說(shuō)法，對于高血壓患者，血壓下降幅度才是患者獲益的根本保障,目前尚無(wú)確鑿證據顯示不同降壓藥物在降低心血管總體風(fēng)險或特定類(lèi)型的心血管疾病(如卒中、心肌梗死)方面有所不同, 因此仍然建議利尿劑, 血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）, 鈣拮抗劑（CCB） 及β-受體阻滯劑均可用于抗高血壓的初始與維持治療，每種藥物均有其各自的臨床適應癥和禁忌癥, 在臨床實(shí)踐中應依據循證醫學(xué)證據進(jìn)行選擇。
誤區5.單純依賴(lài)藥物，忽視生活調節
1995年世界高血壓聯(lián)盟的《維多利亞宣言》著(zhù)重提出：合理膳食，適量運動(dòng)，戒煙限酒及心理健康，為人類(lèi)心臟健康的四大基石。2007年世界高血壓日主題即為---健康膳食，健康血壓！2009年再次提到膳食：“鹽與高血壓：兩個(gè)無(wú)聲殺手”。足見(jiàn)飲食對控制血壓的重要性。因此，強調改善患者的生活方式對高血壓的防治非常關(guān)鍵，包括減少鈉鹽攝入，注意補充鉀和鈣；減少膳食脂肪，補充適量蛋白質(zhì)；多吃蔬菜，水果等。
（作者：華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院心內科 彭江通）返回騰訊網(wǎng)首頁(yè)>>
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