便秘（大便燥結、排便困難）：用煮熟的南瓜一碗，加入豬油5錢(qián)和適量的鹽吃下，一日一次，一次見(jiàn)效，3日可愈。
便秘 李某，男，43歲，教師，2002年10月診。自訴大便秘結4年余，時(shí)有腹脹腹痛，曾服果導、大黃等未能多效，每因備課操勞時(shí)頻發(fā)?？滔滦臒┮着?，脅脹納差，頭目眩暈，四肢欠溫，乏力嗜睡，舌苔薄黃膩，舌質(zhì)偏紅，脈弦細而沉。證屬肝郁脾虛、濕熱內滯，治宜疏肝健脾、清解濕熱，方用四逆散加佛手
按：《金匱要略·產(chǎn)后病篇》云：“產(chǎn)后腹痛，煩滿(mǎn)不得臥，枳實(shí)芍藥散主之”，乃肝胃失和，氣滯血瘀，取芍藥和血，枳實(shí)行血中之氣。今此教師思慮過(guò)度，心脾暗傷，肝木乘之，津液失布而便秘時(shí)發(fā)。以四逆散使肝脾調和，升降相因，則郁熱可解，心脾功能自復，津液滿(mǎn)潤自如，便秘即除。
枳實(shí)通便破結
四逆散出自《傷寒論》，由柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草四藥組成。原書(shū)指證曰：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。這里所謂“四逆”，絕非寒厥、熱厥之厥逆，乃是氣機不暢，陽(yáng)氣內郁，陰阻于陽(yáng)，不能接續，引起陽(yáng)氣發(fā)展性不足導致四肢不溫諸癥，即氣郁致厥。如張錫駒云：“凡少陰病四逆，俱屬陽(yáng)氣虛寒，然亦有陽(yáng)氣內郁，不得外達而四逆者，又宜四逆散主之”。再從原書(shū)該方用法加減上看，除茯苓外，皆溫熱之品，可知非少陰熱證；又無(wú)惡寒倦臥，嘔吐清涎，方中未言用姜、附之類(lèi)，可知其非虛寒之癥。又如“咳者加五味、干姜，并主下利”，是五味斂收肺氣，干姜溫肺散寒，二藥又能溫中固腎，故“主下利”；“悸者，加桂枝”，通達心陽(yáng)；“小便不利者，加茯苓”，淡滲利水；“腹中痛者，加附子”，溫腎散寒止痛；“泄利下重者……煮薤白”，散結以通陽(yáng)。由此可知，本方乃宣達郁滯、疏肝理脾之平劑。方中柴胡升陽(yáng)疏肝，透達郁熱；枳實(shí)寬中下氣，散積通滯；二藥相配，使郁者升、滯者散，三焦得以疏利。白芍養血柔肝，配甘草和營(yíng)止痛以利陰，即“治其陽(yáng)者，必調其陰，理其氣者，必調其血”之意。柴胡得芍藥，一散一收，則無(wú)升散太過(guò)而耗損肝陰之弊。四藥合方，疏肝理脾，郁陽(yáng)得伸。仲景用本方治療陽(yáng)郁不伸之四逆證，后世擴大其應用范圍，凡氣滯、氣郁、氣逆所引起的系列病證，多由本方化裁用之。只要辨證準確，切中病機，藥證相符，皆能應手而效。舉例如下：
一、月經(jīng)疹 劉某，女，37歲，1999年9月診。自訴兩年來(lái)每于經(jīng)前3～5天及經(jīng)期，周身泛起癢疹，色淡紅，壓之褪色，以胸腹部為多。診時(shí)為經(jīng)來(lái)第1天，伴咽干胸悶、心煩易怒，舌苔薄黃，舌質(zhì)淡紅，脈弦細。證屬肝郁血熱，治宜疏肝解熱，用四逆散加地骨皮
按：肝藏血，心主血，情志不暢，操勞過(guò)度，致肝火內結，心火易亢，衛外不足，外邪易襲。今仿仲景熱入血室治法，調肝清心，解除郁熱，即能病愈。
按：淺表性胃炎以胃脘痛為主癥，多因飲食不節，偏嗜粘膩厚味，中氣先傷；或情志抑郁，肝木犯胃，以四逆散疏木調郁，和胃止痛，多有良效。
按：濕熱盜汗臨床少見(jiàn)。本例究其發(fā)病，乃發(fā)熱咳嗽在先，過(guò)用苦寒之藥，傷及脾胃，運化失職，濕濁中阻，致使營(yíng)衛運行紊亂，久則化熱，濕為陰邪，濕熱薰蒸，故成盜汗。今以四逆散調和肝脾，通達濕邪，氣機漸暢，則汗無(wú)所迫而自止。
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