| （3）春夏養陽(yáng)：春夏陽(yáng)氣上升，春夏養陽(yáng)就要求在春夏兩季好好養護陽(yáng)氣。折損陽(yáng)氣便與自然界陽(yáng)氣上升之勢有所違逆，就會(huì )損害健康。我們也可以從另外一個(gè)角度來(lái)理解：春夏養陽(yáng)就好比是儲存燃料。秋冬季節氣溫下降，天氣寒冷，春夏儲存的燃料就派上用場(chǎng)了：可以供我們抗寒所用。如果春夏不好好儲藏燃料，秋冬天氣變冷的時(shí)候拿什么來(lái)抗寒呢？而《黃帝內經(jīng)》中就說(shuō)了“冬傷于寒，春必病溫”，意思就是，冬受傷寒，其正氣必虛，春季邪氣侵襲，容易得溫病。溫病就是以傳染病為代表的疾病。春夏養陽(yáng)，飲食、起居等方面就要避免過(guò)度寒涼。 （4）秋冬養陰：秋冬養陰也是為了順應自然界陰升之勢。養陰就像為花草澆水一樣。晚上把水澆足了，第二天太陽(yáng)一出來(lái)，花草通過(guò)光合作用帶動(dòng)根部的水分上行到葉脈中，而根部的水分又能夠運載土壤中的養分。如果水分不足，自然運載的養分就不足，如此一來(lái)，花草怎么可能生機勃勃呢？在人體而言，秋冬不養陰，春夏就會(huì )顯得燥熱而容易上火。要養陰，飲食不要辛辣，可以多喝水，多吃魚(yú)、藕、蘿卜、胡蘿卜、黑木耳、紅薯、萵筍等，還可以用枸杞子、麥冬、玉竹等中藥來(lái)調養。另外，應該避免過(guò)度出汗和熬夜：過(guò)度出汗耗傷氣陰，熬夜容易引起陰虛。如果確實(shí)由于工作等原因需要熬夜,在熬夜的時(shí)候就要多喝白開(kāi)水,并可以用冷水洗臉,不但消除疲勞,還能夠保持皮膚的彈性和光澤。 (5)“溫室效應”不利于養生:隨著(zhù)工業(yè)化的推進(jìn)和城市版土的擴張,“溫室效應”也在逐年加?。?#8220;溫室效應”使全球氣候變暖，也就是促使了自然界陽(yáng)長(cháng)過(guò)多，如此一來(lái)，勢必引起自然界的陰陽(yáng)失調。天人一體。人體也隨之陰陽(yáng)失調。“溫室效應”極不利于養生，不利于人類(lèi)的生存。保護環(huán)境、節約能源是享有健康、養護生命的必要措施和根本保證。 (6)用藥有注意：在治療用藥上面，要“用寒遠寒”、“用熱遠熱”、“用溫遠溫”、“用涼遠涼”。“用寒遠寒”中，前者之“寒”為藥性之寒，后者之“寒”為氣溫之寒，“遠”乃回避、避免，意思就是說(shuō)，寒冷的季節里人體陽(yáng)氣不足，便不要使用過(guò)于寒涼的藥物，以免損傷人體陽(yáng)氣。其他的可以比照“用寒遠寒”來(lái)理解。 （四）陰陽(yáng)與人體 中醫怎么運用陰陽(yáng)來(lái)認識人體？這是我們討論的核心問(wèn)題。 1.生理中的陰陽(yáng)劃分 生理中的陰陽(yáng)劃分是人體陰陽(yáng)構成中的重要內容。 （1）組織結構：在組織結構上，人體中屬陰的有下半身、體內、腹部、四肢內側、心肝脾肺腎之五臟、經(jīng)脈、血，等等。人體中屬陽(yáng)的有上半身、體表、背部、四肢外側，膽胃大小腸膀胱三焦之六腑、絡(luò )脈、氣，等等。 陰陽(yáng)還無(wú)限可分：五臟之中，心肺為陽(yáng)、肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽(yáng)中之陽(yáng)、肺為陽(yáng)中之陰；肝脾腎之中，肝為陰中之陽(yáng)，脾為陰中之至陰，腎為陰中之陰；心又有心陰、心陽(yáng)；經(jīng)脈中有手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng)，絡(luò )脈又分陰絡(luò )和陽(yáng)絡(luò )；氣又分營(yíng)氣和衛氣，其中營(yíng)氣在內為陰，衛氣在外為陽(yáng)。 （2）生理功能：在生理功能方面，物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)。什么是物質(zhì)，什么是功能？拿肝來(lái)說(shuō)，中醫的肝包括“肝臟”和“肝用”兩個(gè)部分。“肝臟”這一器官本身看得見(jiàn)摸得著(zhù)，這就是物質(zhì)，屬陰，而“肝用”主要包括主疏泄、主藏血等，這就是功能，屬陽(yáng)。正常的生命活動(dòng)是物質(zhì)和功能兩個(gè)方面協(xié)調作用的結果。 屬陰的物質(zhì)和屬陽(yáng)的功能相互為用。這里包括兩層意思。一是人體的生理功能是以物質(zhì)為基礎的，沒(méi)有物質(zhì)就不能產(chǎn)生功能，也就是“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”。例如，肝在生命活動(dòng)中不可缺少，肝病變后手術(shù)可以切除的只是一部分，不能全部切除。如果全部切除了，生命就不能延續？為什么？肝屬陰的物質(zhì)基礎沒(méi)有了，屬陽(yáng)的功能便也隨之消失。 二是功能活動(dòng)能夠不斷化生物質(zhì)，沒(méi)有功能也就無(wú)法化生物質(zhì)，也就是“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生。”例如肝病患者，首先表現為肝功能的損害，時(shí)間一長(cháng)，必定會(huì )影響正常肝細胞的生長(cháng)，從而引起肝臟本體的損害，例如肝硬化等。 中醫認為：入夜陽(yáng)入于陰則寐。這對于健康和疾病的康復是有著(zhù)重要意義的。其基礎就是“功能屬陽(yáng)、物質(zhì)屬陰，兩者相互為用、相互轉化”。在古代，人們“日出而作、日落而息”，入夜后就睡覺(jué)。因此，“入夜陽(yáng)入于陰則寐”我們可以理解為：睡覺(jué)后人體的生理功能方面上是功能向物質(zhì)轉變。這種陽(yáng)轉化為陰有什么意義呢？對健康人來(lái)說(shuō)，就是積蓄和儲備物質(zhì)，以便于第二天臟腑功能的正常發(fā)揮：第二天白天便進(jìn)入了物質(zhì)向功能轉變的狀態(tài)。對患者來(lái)說(shuō)，可以促進(jìn)組織修復。因此，多休息或者說(shuō)多睡覺(jué)也是一種治療。有些植物人在經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年的沉睡之后復蘇，其原理就與“陽(yáng)入于陰”有密切關(guān)系：受損的腦細胞在漫長(cháng)的睡眠中得到了修復。 2.病理中的陰陽(yáng)關(guān)系 正常情況下，陰陽(yáng)對立斗爭是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的，一旦平衡狀態(tài)被打破，就會(huì )進(jìn)入病理狀態(tài)。主要有以下幾種表現： （1）陰陽(yáng)偏盛：偏盛就是一方力量太強大了。“勝者為王”。我是王，什么都要聽(tīng)我的，什么都要跟著(zhù)我來(lái)。陰陽(yáng)是以寒熱為表現形式。如果陽(yáng)偏盛，在機體就會(huì )出現高熱、汗出、面紅赤等熱證。這就是“陽(yáng)盛則熱”。在對立斗爭中，難免損兵折將，尤其是戰敗方。陽(yáng)偏盛便會(huì )損傷陰液而出現口干。這就是“陽(yáng)盛則陰病”。“陰盛則寒”同“陽(yáng)盛則熱”的原理一樣，主要表現為腹痛、泄瀉、舌淡苔白、脈沉。“陰盛則陽(yáng)病”， 陽(yáng)氣受損便可出現形寒肢冷。 （2）陰陽(yáng)偏衰：偏衰就是一方力量太單薄了。在人體而言，就表現為虛弱不足的癥狀：“陽(yáng)虛則外寒”，出現面色蒼白、畏寒肢冷、神疲倦臥、自汗、脈微；“陰虛則內熱”，出現潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥、脈細數等。 陰陽(yáng)偏衰還會(huì )出現“陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰、陰陽(yáng)互損”的局面。一方不足，另外一方就要救濟，結果也可能引起救濟一方的不足，最后兩者都不足。在人體主要表現為陰陽(yáng)兩虛：口干舌燥、食欲不振、腰酸耳鳴、畏寒怕冷、夜尿頻多。“陰陽(yáng)互損”類(lèi)似俗語(yǔ)“拖后腿”。要避免“拖后腿”就要求雙方均衡發(fā)展，要避免“陰陽(yáng)互損”也就要求陰陽(yáng)平衡消長(cháng)。 （3）陰陽(yáng)轉化：陰陽(yáng)轉化表現為寒證轉化為熱證和熱證轉化為寒證。這就是“重陰必陽(yáng)、重陽(yáng)必陰”。這種轉化的前提條件就是寒證和熱證互相滲透，并且存在邪氣與正氣的斗爭和醫療措施的影響。臨床上最常見(jiàn)的就是風(fēng)寒感冒由于失治或者誤治轉化為風(fēng)熱感冒，癥狀由流清涕到流濁涕，從喉癢到咽喉腫痛，由無(wú)汗到汗出，從咳嗽痰稀到咳嗽痰粘稠或黃。 （4）陰陽(yáng)格拒：由于某些原因引起陰陽(yáng)偏盛的一方盤(pán)踞于內，將另一方格拒于外，迫使陰陽(yáng)不相維系，這就是陰陽(yáng)格拒。通俗而言，就是“水火不容”、“不共戴天”，互相排斥對方。陰陽(yáng)格拒主要表現形式有兩種：陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰。 陰盛格陽(yáng)就是寒盛于內但是表現出來(lái)的又是陽(yáng)熱之象，即真寒假熱證?；颊呖梢?jiàn)發(fā)熱、面赤、口渴、脈大等熱象，但如果詳細診查，可發(fā)現陰盛的癥狀：雖然發(fā)熱但又要加衣被、身熱但四肢冰冷、口渴但喜熱飲、小便清長(cháng)、大便稀溏、舌淡苔白、脈無(wú)力。 陽(yáng)盛格陰首見(jiàn)一派寒象，如面色晦暗、神志昏蒙、四肢冰冷、脈沉，但如果詳細診查，可發(fā)現陽(yáng)盛的跡象：心胸煩悶、胸腹灼熱、不想加衣被、喜冷飲、小便黃、大便閉結、舌紅、脈有力。 （5）陰陽(yáng)亡失：陰陽(yáng)在相互斗爭就說(shuō)明生命活動(dòng)還在進(jìn)行，如果陰陽(yáng)斗爭消失，生命活動(dòng)就終止了。怎樣才出現陰陽(yáng)不再斗爭呢？沒(méi)有敵人便不存在斗爭。在陰陽(yáng)而言，就是陰陽(yáng)的一方消失了，這就是陰陽(yáng)亡失。陰陽(yáng)亡失包括亡陰和亡陽(yáng)。 亡陽(yáng)就是陽(yáng)氣突然消亡，引起全身臟器的功能迅速衰竭。多見(jiàn)于邪氣亢盛，正不勝邪，陽(yáng)氣突然消亡或者素體陽(yáng)虛、正氣不足、疲勞過(guò)度或者發(fā)汗過(guò)多。亡陽(yáng)主要表現為大汗淋漓、肌膚冰冷、精神疲憊、神情淡漠，甚至昏迷、脈微欲絕。 亡陰就是陰液突然發(fā)生大量耗散，引起臟器功能迅速衰竭。亡陰多因熱邪熾盛或者邪熱久留，耗傷陰液所致，亡陰主要表現為汗出不止、熱而粘手、四肢溫和、渴喜冷飲、皮膚皺褶、眼眶深陷、精神煩躁或者昏迷、胡言亂語(yǔ)、脈細數疾或者脈來(lái)盛去衰、按之無(wú)力。 陰陽(yáng)互根，亡陰、亡陽(yáng)都會(huì )迅速引起亡陽(yáng)、亡陰，最后“陰陽(yáng)離絕，精氣乃決”，生命也就劃上了句號。 小結： 陽(yáng)與陰在天為日月，在地為水火，在人為男女。萬(wàn)事萬(wàn)物可分陰陽(yáng)，都是一分為二的，這就告訴我們，看待事物要學(xué)會(huì )一分為二，杜絕片面、防止偏激。陰陽(yáng)關(guān)系密切，將對立、互用、轉化融于一體，這就要求我們用發(fā)展變化的眼光看待事物。 陰陽(yáng)是矛盾統一的關(guān)系，健康和疾病也是矛盾統一的關(guān)系。同陰陽(yáng)一樣，健康與疾病也是可以相互轉化的。健康的基礎就是陰陽(yáng)平衡。當陰陽(yáng)失去平衡，健康就會(huì )朝疾病方向轉化。陰陽(yáng)失去平衡不外乎陰陽(yáng)一方偏盛或者一方偏衰。至于轉化、格拒和亡失，也都不出陰陽(yáng)的偏盛偏衰，它們都是陰陽(yáng)偏盛偏衰的特殊狀態(tài)：轉化是因于一方盛極而致，格拒是陰陽(yáng)偏盛狀態(tài)下對立關(guān)系的典型表現，亡失是因于一方虛極而致。這又體現了一般中的特殊。 水火為陰陽(yáng)的征象。陰陽(yáng)平衡就是水火平衡。陰陽(yáng)失調就是水火的失調。如果水火平衡以水溫37度為標準，水火失調便出現水溫過(guò)高或者過(guò)低，主要原因不外乎水多水少、火大火?。夯鸫罅怂疁鼐蜁?huì )過(guò)高，在人體表現為陽(yáng)盛熱證；水多了水溫就會(huì )過(guò)低，在人體表現為陰盛寒證；火小了水溫也會(huì )過(guò)低，在人體表現為陽(yáng)虛外寒；水少了水溫便會(huì )過(guò)高，在人體表現為陰虛內熱。要恢復健康，就要陰陽(yáng)平調：陽(yáng)盛則清熱，陰盛則祛寒，陰虛則滋陰，陽(yáng)虛則溫陽(yáng)。 | |
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