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石家莊新聞網(wǎng)有害無(wú)益的過(guò)度化放療
以往，人們對化療藥物的療效及其短、中、長(cháng)期治療意義的評估，很大程度是依賴(lài)于經(jīng)驗。循證醫學(xué)的出現，讓人們評價(jià)這類(lèi)療法有了切實(shí)可行的方法和標準。20世紀90年代開(kāi)始，人們開(kāi)始廣泛借助循證醫學(xué)方法來(lái)評估化、放療的中長(cháng)期效果，但結論幾乎完全一致：在常見(jiàn)的肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的治療中，大劑量、長(cháng)療程的化療不僅不能提高患者遠期的生存率和生存質(zhì)量，有時(shí)恰恰相反，患者的遠期生存率和生存質(zhì)量都受到消極影響；而適度的化療卻有較好的效果；有時(shí)對于比較單純的癌癥，甚至不化療的遠期效果相對最佳。
適度治療不僅僅涉及化療，同樣也涉及創(chuàng )傷性的手術(shù)與放療等，現在這在發(fā)達國家的腫瘤治療中已成為一種趨勢和潮流。
而這一切又與WHO在“人本主義”思潮影響下，所倡導的告誡醫師“不用不必要的藥物”之呼聲高度吻合。
作為例證，從20世紀末開(kāi)始，筆者就陸續接收了美國、加拿大、英國等國的乳腺癌、腸癌、肺癌、胃癌患者求助于中醫治療，其中既有華裔，也有地地道道的外國人。在與他們的接觸中，我們就感受到了一個(gè)鮮明的差異：他們所接受的化療劑量和療程都大大低于國內同類(lèi)患者，許多乳腺癌患者一次化療也不做。不像國內，一定要6次，且振振有詞：為了患者好！
WHO曾做過(guò)一項調查，結果顯示：全球有一半的藥物在被不合理使用，這有可能使患者產(chǎn)生耐藥性甚至死亡；全球的死亡患者中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不合理用藥。這在腫瘤領(lǐng)域也許最為突出。故世界衛生組織近十多年來(lái)特別強調合理用藥，反對過(guò)度治療。
正是在“人本主義”精神的感召下，受WHO呼吁的影響，注意到化放療等過(guò)度的臨床慘景，且尊重了循證醫學(xué)研究的結果，許多國家的癌癥防治學(xué)者反思了過(guò)去習以成俗的“對抗性”治療模式之利弊，開(kāi)始了有益的新探索。 （未完待續）
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