寶寶囟門(mén)知多少？寶寶囟門(mén)只是前囟門(mén)嗎？一般什么時(shí)候閉合呢？寶寶1歲了，囟門(mén)還沒(méi)有閉合正常嗎？？

【一、什么是囟門(mén)？？】

囟門(mén)（xìn mén ）指嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒(méi)有骨質(zhì)的“天窗”，醫學(xué)上稱(chēng)為“囟門(mén)”。后囟門(mén)一般在出生后3個(gè)月閉合，前囟門(mén)要到1歲半才閉合。人們常說(shuō)的“天窗”或“囟門(mén)”主要是指前囟門(mén)。

（一）前囟門(mén)

沿著(zhù)頭頂的中線(xiàn)前后觸摸寶寶，會(huì )發(fā)現寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開(kāi)口，摸起來(lái)軟軟的，前端的稱(chēng)為前囪門(mén)，呈菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn)，因為此處并無(wú)骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會(huì )有輕微博動(dòng)。寶寶出生 6 個(gè)月后，前囟門(mén)隨著(zhù)顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到 1 周歲，最遲不超過(guò) 18 個(gè)月閉合，為骨質(zhì)所取代。

（二）后囟門(mén)

后囪門(mén)位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。后囪門(mén)在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個(gè)月閉合。

【二、寶寶囟門(mén)的異常發(fā)育現象】

（一）囟門(mén)鼓起

1、前囟門(mén)原本是平的，如果突然間鼓了起來(lái)，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué)，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現抽風(fēng)，說(shuō)明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由于顱內感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

2、如果寶寶的前囟門(mén)逐漸變得飽滿(mǎn)，可能是顱內長(cháng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。

3、長(cháng)時(shí)間服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素，可使寶寶的前囟門(mén)出現飽滿(mǎn)。不過(guò)，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門(mén)還會(huì )變得逐漸平坦。

4、由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門(mén)出現飽滿(mǎn)。

（二）囟門(mén)凹陷

1、囟門(mén)凹陷下去，最多見(jiàn)于寶寶的身體內缺水，如腹瀉后沒(méi)有及時(shí)補充水分，前囟門(mén)由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補充液體。

2、為了降低顱內壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門(mén)因脫水而凹陷。應該及時(shí)給寶寶的身體補充水分，以防脫水過(guò)度造成體內代謝紊亂。

3、營(yíng)養不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門(mén)也經(jīng)常表現出凹陷現象。

（三）囟門(mén)早閉

1、寶寶囟門(mén)早閉時(shí)，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發(fā)育不良。

2、有些身體正常的寶寶，在5-6個(gè)月時(shí)，前囟門(mén)也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了，其實(shí)并未骨化，應請醫生鑒別。

（四）囟門(mén)遲閉

1、囟門(mén)遲閉，主要是指寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月，但前囟門(mén)還未關(guān)閉，多見(jiàn)于佝僂病、呆小病。

2、囟門(mén)遲閉，有少數是腦積水或其它原因所致的顱內壓增高引起，應去醫院做進(jìn)一步檢查。

（五）囟門(mén)過(guò)大

1、囟門(mén)過(guò)大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門(mén)就達到4-5厘米大小。

2、囟門(mén)過(guò)大，首先的可能是寶寶存在著(zhù)先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。

3、先天性腦積水的寶寶在出生時(shí)，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門(mén)并不大。但在出生后的幾天后，前囟門(mén)通常就會(huì )逐漸大了起來(lái)。

4、先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門(mén)大，而且后囟門(mén)也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。

（六）囟門(mén)過(guò)小

1、囟門(mén)過(guò)小，主要是指囟門(mén)僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著(zhù)頭小畸形。

2、囟門(mén)過(guò)小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會(huì )使寶寶的頭顱變長(cháng)、變窄，形成被稱(chēng)為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

3、寶寶囟門(mén)過(guò)小時(shí)，要定期測量頭圍，即觀(guān)察在滿(mǎn)月前頭圍是否在正常范圍內。

4、每個(gè)月或每?jì)蓚€(gè)月都應檢查頭圍的增長(cháng)速度，并與正常的寶寶做比較，觀(guān)察是否有明顯的落后。

5、如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在隨訪(fǎng)后的3-4個(gè)月后還能繼續保持，即使囟門(mén)偏小一些，也不會(huì )影響大腦的發(fā)育。

【三、囟門(mén)護理及注意事項】

1.囟門(mén)的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行，可用小兒專(zhuān)用洗發(fā)液而不宜用強堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。

2.清洗時(shí)手指應平置在囟門(mén)處輕輕地揉洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以利器在囟門(mén)處亂刮。

3.如果囟門(mén)處“屎疙瘩”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2～3小時(shí)，待這些污垢變軟后再用無(wú)菌棉球按照頭發(fā)的生長(cháng)方向擦掉，洗凈后撲以嬰兒粉。

4.如果不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

5.要注意避免尖銳的東西刺傷囟門(mén)，抱嬰兒外出時(shí)要戴好帽子。

6.在冬天外出應戴較厚的帽子，護囟又護頭同時(shí)減少了熱量的散失。

7.炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門(mén)，盡量避免烈日直射囟門(mén)，以免發(fā)生中暑。

8.不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門(mén)變形。