劉奉五屠31歲，產(chǎn)后大出血、閉經(jīng)9個(gè)月，漸惡心頭暈，多夢(mèng)，頭發(fā)、腋毛陰毛脫落，性欲降低，全身乏力、食納較差，激素治療unvalid。面色萎黃，鞏膜無(wú)黃染，甲狀腺不腫大，腹部平軟，無(wú)包塊。子宮輕度萎縮，陰道分泌物少。尿化驗：17—羥5.65mg／24h，尿17—酮8mg／24h。舌淡脈細緩。中醫辨征：氣血兩虧，腎氣虛弱
歸芍三錢(qián)熟地四錢(qián)芎一錢(qián)半，菟3枸杞五味子五錢(qián)車(chē)前覆三錢(qián)，仙茅三錢(qián)仙靈脾五錢(qián)
二診：7劑后，癥狀稍減，仍惡心，頭暈乏力，多夢(mèng)。上方熟地易砂仁一錢(qián)半，加黨參五錢(qián)黃芪八錢(qián)。郭認為第一劑即可加參芪，但此處加的量很大。
三診：藥后有力，納食增加，面部脹，頭發(fā)沉，睡眠差、耳鳴。去芎、砂仁（沒(méi)有血瘀時(shí)，其量小），加桂圓肉五錢(qián)，遠志棗仁三錢(qián)。
四診：藥后精神、體力增，無(wú)脫發(fā)。近日因感冒咽痛，咳嗽黃痰，舌略紅脈弦。證屬外感風(fēng)熱，肺失肅降。停前方，擬以清熱化痰，寬胸利咽為法(方藥略)。
五診：外感已解。唯胸部時(shí)有憋悶，陰道分泌物增加；脈沉緩，舌淡。歸芍牛三錢(qián)，二仙五子衍宗，巴戟天二錢(qián)桂圓五錢(qián)附片三錢(qián)，。
六診：全身無(wú)不適。白帶量增多，陰道見(jiàn)有少量粉紅色分泌物。1天即凈。脈沉滑，舌淡。繼服前方1個(gè)月。
七診：自覺(jué)面部發(fā)脹（為何？），大便較干。前方加人參一錢(qián)半，另煎兌服。漸愈。
為何不一開(kāi)始用參芪術(shù)菟桑續藥覆冬斛陳皮香附（無(wú)活血的歸芎丹芍桃紅？下方搜風(fēng)通絡(luò )？）劉方為二仙四物五子衍宗？為何有田八味，郭用14味？
李茜人流術(shù)后干凈，頭暈怕冷：四物參芪二仙五子桂附杜桂斷紫河車(chē)狗脊補骨脂
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黃永源林34歲。大失血產(chǎn)后無(wú)乳，頭暈乏力，嗜睡，厭食，怕冷，耳鳴聽(tīng)力下降，閉經(jīng)性欲下降，乳房及生殖器萎縮，聲低氣怯，陰毛腋毛脫落，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，心悸易驚，經(jīng)用強的松、甲狀腺素、己烯雌酚、黃體酮及補腎中藥等。近半年心悸頭暈，惡寒納呆，四肢無(wú)力，反應遲鈍，生活不能自理。心率65bpm，血壓11／8kPa，消瘦下肢微腫，舌淡苔白滑，脈細遲。
空腹血糖2.2mmol／L；促腎上腺皮質(zhì)激素12．5pmol／L，HB75；陰道涂片示雌激素水平低落。辨證：氣血陰陽(yáng)俱虛，以陰虛為主，治則：溫補腎陰，益氣養血，搜風(fēng)通絡(luò )。
補腎培元湯熟18芎12紫河車(chē)粉1.5(沖)天麻10芪18，蜈蚣通絡(luò )走竄4條，菟12仙茅10肉桂3熟附子12。沒(méi)有五子類(lèi)藥
二診：藥7劑后精神好轉，可外出散步，仍納差。上方加白術(shù)九節菖蒲18。
三診：1983年3月26日。服7劑后，胃納可，怕冷減輕，頭暈心悸有所減輕。守原方。繼服上方，+本院云茴丸，1個(gè)月后癥狀基本好轉，月經(jīng)來(lái)潮，量少、色淡，3天干凈。上法再服1個(gè)月，實(shí)驗室全部正常，隨訪(fǎng)1年，月經(jīng)正常。
本案因產(chǎn)后血脫氣耗，而傷脾腎之陽(yáng)，致全身氣血陰陽(yáng)俱虛。川芎活血理氣，天麻養血熄風(fēng)，引藥直達病所。
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產(chǎn)后自汗、盜汗
朱小南陸24歲,1959年冬季，第一胎產(chǎn)后，流血過(guò)多．體虛自汗，胸悶頭眩，肢節酸楚，夜寐不安。初診：11月12日。惡露未凈，自汗縶縶，睡不能安，乳水缺少，頭眩神疲，脈象虛細，舌質(zhì)絳，苔薄。證屬新產(chǎn)傷血，陰虛陽(yáng)越。治宜養血固表。
炒歸身9白芍6阿膠(烊化)9陳皮6，黃芪9g，五味子5白術(shù)6g，枸杞子9通草4.5g，浮小麥9g，糯稻根12g。
二診：11月14日。服藥后自汗減輕，惡露亦止，夜寐尚安，胸脘不寬（貧血性心肺受損？），腿膝酸軟。治宜補氣益血，調和陰陽(yáng)（如何做，沒(méi)有活血之品）。
潞黨參3芪9，遠志肉9麥冬6炒歸身6白芍6大熟地9g(砂仁2．4g拌)，嫩桑枝9g，木瓜9通草6炙甘草3g。
《婦人良方》名虛汗不止。按：“虛汗不止者，由陰氣虛而陽(yáng)氣加之，里虛表實(shí)．陽(yáng)氣獨發(fā)于外，故汗出也。血為陰，產(chǎn)則傷血，是為陰氣虛也。氣為陽(yáng)，其氣實(shí)者，陽(yáng)加于陰，故令汗出?！稘幘V目》有黃芪湯(黃芪、白術(shù)茯苓炙甘草防風(fēng)、熟地黃、牡蠣麥冬、)之設，本例以歸、地、阿膠等養陰補血，芪、術(shù)等補氣固表，復以五味子益腎溫斂，白芍斂陰止汗，補養中寓以酸斂，增強制止虛汗之力，氣血虛弱，汗出傷津，乳汁亦相應的減少。乃用通草一味，通氣行乳，乳汁增多，自汗亦可減少。小麥與糯稻根皆為斂汗專(zhuān)藥。民間有用上兩味加紅棗湯以治自汗者，惟治療宜求本，單從止汗著(zhù)眼，服藥后自汗暫時(shí)停止，身體依然虛弱。故必須培本，于補氣血藥中酌加一、二味斂汗藥，使身體早日恢復，效可鞏固。
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(二)何任醫案周32歲。1976年lo月28日。產(chǎn)后近二旬，惡露不凈，略有腹痛，先為便十．今大便溏。惟至今自汗淋漓不已，納滯乏力。以益氣固表、和營(yíng)斂汗治之。
當歸9g，淮小麥60g，黃芪皮12g，紅棗30g，炒白芍12g，稆豆衣15g,炮姜1．5g，炙甘草6g，糯稻根12g，癟桃干6g，煅龍、牡各12g三劑。
復診：11月1日。自汗較前為少，納一般，便較堅。效不更方。原方加生、熟地各6g，七劑。
三診：11月8日。自汗基本緩解，口苦，納差，感疲乏，續原意再進(jìn)。
太子參12g，當歸9g，癟桃干9g，糯稻根12g，黃芩6g，煅牡蠣12g，黑豆衣15g，黃芪12g，炒谷芽15g，五味子4．5g，紅棗30g，浮小麥30g，平地木12g。七劑。
四診：11月17日。自汗痊解，尚有疲乏感。以補益氣血、調理肝脾為治。
當歸9g，糯稻根15g，山藥12g，黑豆衣30g，浮小麥20g，炮姜3g，平地木15g，炙龜版12g，黨參9g，神曲9g。七劑。
五診；11月26日。體力漸復，然夜寐欠佳。以調養心脾為治。
黨參12g，淮小麥30g，炙龜版12g，炮姜4．5g，焦棗仁12g，平地木15g，黃芪12g，橘稻根15g，珍珠母15g，茯神12g，白術(shù)9g，神曲9g，山藥15g，紅棗15so七劑。
產(chǎn)后自汗乃是體虛衛外不固，陰液外泄所致。汗為心之液，汗出過(guò)多，既耗傷滓液，也耗傷心氣。方中以炙甘草、淮小麥、大棗養心氣，龍、牡斂陰潛陽(yáng)，收斂止汗，黃芪益氣固表，糯稻根、黑豆衣、癟桃干均為加強斂汗而設。津血同源，汗去津虧，津虧血亦虛，加入當歸、白芍補養陰血，合而用之。有益氣、固表、和營(yíng)斂汗的作用。最后以補益氣血。調養心脾為善后調理。
(三)門(mén)成福李某，女，27歲，1982年5月6日初診。
主訴：產(chǎn)后45天，汗出不止?，F病史：產(chǎn)后45天，惡露已凈，經(jīng)常汗出，動(dòng)則甚，夜間全身陣發(fā)性發(fā)熱，熱則汗出，胃納欠佳，夜寐不安，疲倦乏力，氣短，大便干，面色無(wú)華，舌體瘦小，苔薄白，脈細弱。診斷：產(chǎn)后自汗。辨證：
氣血兩虛。治則：益氣養血，固表止汗。
方藥：八珍湯加減。當歸15g，熟地24g，川芎15g，白芍15g，遼沙參24g，茯苓12g，白術(shù)15g，陳皮15g，梔子15g，首烏30g，棗仁24g，黃芪24g，阿膠(烊化)12g，麥冬25g。3劑，水煎服。
二診：5月15日，上方3劑服完則汗出止，飲食睡眠均轉佳，舊病剛去，又增新疾，后遇天氣變化，全身關(guān)節疼痛而又來(lái)復診。
當歸15g，白芍15g，川芎15g，熟地24g，黨參24g，茯苓12g，白術(shù)12g，陳皮12g，桂枝6g，棗仁24g，黃芪30g，懷牛膝12g，木瓜12g。3劑。水煎服。
患者素體較弱，復產(chǎn)后失血耗氣，陰陽(yáng)失調，營(yíng)衛不和，腠理開(kāi)閩不利而引起自汗不止，動(dòng)則耗氣，故動(dòng)則汗出甚?！秲冉?jīng)》曰“陽(yáng)氣者，精則養神”，陽(yáng)氣虛，神失所養故神疲乏力；中氣虛則短氣，胃納欠佳；血屬陰，血虛則生內熱，熱迫津外泄故汗出；經(jīng)曰“心者，生之本，神之變也”，血虛心失所養，神無(wú)所主，故夜寐欠佳；“血主濡之”，血虛腸道失潤則便干；舌瘦小，脈細弱均為氣血兩虛之征。故用八珍湯氣血雙補，黃芪益氣固表，桂枝、白芍調和營(yíng)衛，何首烏、阿膠養血潤腸，酸棗仁、麥冬寧心安神，陳皮理氣和胃。本方照顧到產(chǎn)后多虛的特點(diǎn)，辨證準確，見(jiàn)效迅速，藥到病除。
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一、行經(jīng)期：重陽(yáng)必陰，排出經(jīng)血（即重陽(yáng)），讓位于陰，開(kāi)始陰長(cháng)；主張活血調經(jīng)，袪瘀生新，重在祛瘀。
1.一般調經(jīng)法：五味調經(jīng)湯
丹赤白芍脂10-15艾6-10益15-30苓10澤蘭12牛斷10。車(chē)前
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2.理氣活血化瘀法:較五味調經(jīng)湯的活血、通瘀力量大，常有桃紅四物湯、加減通瘀煎（桃楂歸+烏藥湯+苓澤牛斷）。經(jīng)血未行，理氣為先（香附肝、烏藥腎、木香脾，以理氣行滯，加疏泄的青皮；因肝藏血而主疏泄，有助于排泄經(jīng)血--理氣調經(jīng)，著(zhù)重于肝）。通瘀煎常與越鞠丸合用。
張景岳原方：歸12紅9楂烏藥6香附9木香6青皮5澤瀉9（生化湯：桃楂歸益姜棗，荊芥芎升）
治痛經(jīng)的改良方：赤芍桃紅10楂丹參香附9木香6艾葉6茯苓12牛10寒瘀加肉桂3-5（后下）吳萸3延胡12，經(jīng)行即服，經(jīng)凈即止。
治閉止性改良方：赤芍12桃紅9楂歸烏藥6香附9木香6青皮5澤蘭葉牛10必有桃紅，加強化瘀通經(jīng)力度。
火熱內盛、血燥不行，加丹梔6；微熱血虛，加歸芍；血瘀經(jīng)少者，加蘇木、茺蔚子；瘀極而便燥結，加大黃5莪術(shù)，或加芒硝、桃仁并加劑量。為何都不用陳皮？
個(gè)人體會(huì )：人流術(shù)后30天左右，60天左右，下腹痛，少量流出，月經(jīng)要來(lái)而流不出來(lái)的樣子，丹（歸芎）赤白芍脂15，艾6-10益15-30苓10澤蘭12牛斷10，桃紅楂附。腹痛不劇不要另加胡，氣虛可加參芪術(shù)。宮腔粘連閉經(jīng)，屬于瘀阻胞宮、血行不暢，必須手術(shù)分離后（并放IUD增加宮腔面積），再用通瘀煎與扶正調周法治。
疏肝理氣湯（更詳細見(jiàn)痛經(jīng)一文）=加味烏藥湯（烏qngd藥8香附6木香歸3草2）合金鈴子散治痛經(jīng)。一般氣滯脈絡(luò )者，由肝失條達所致，氣滯不能行血，則經(jīng)血不行，致血瘀、經(jīng)少、化火。烏藥下通少陰腎經(jīng)而溫運之，上理脾胃之氣，順氣解郁，一切病之屬于氣滯，而見(jiàn)胸腹痞塊者，皆用烏藥。肝郁氣滯則伐脾，見(jiàn)肝之病，當先實(shí)脾，故用香附木香陳皮調理脾胃中焦之氣。氣滯另有肝與腎，心與腎有關(guān)，故痛經(jīng)。
疏肝理氣湯：臺烏6制香附9木香9青陳皮各6，金鈴子10延胡10-15，，歸赤白芍10,橘核10炙甘草5。
烏沉湯：烏藥6沉香10參苓術(shù)10草肉桂6附子10，行氣散寒，調中補氣血與心腎。
金鈴子散：金鈴子+延胡索。+青皮，瀉肝清肝。
應用于慢性盆腔炎所致不孕不育者，需加絲瓜絡(luò )6炙qou山甲9路路痛5.或32味中藥的生態(tài)保養貼。
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3.逐瘀通經(jīng)法：新加促經(jīng)湯，較通瘀煎、血府逐瘀湯的通經(jīng)活血力量更強。用于瘀結甚，經(jīng)行極不暢（有充足癸陰是本文前提）；惡露不絕與癥瘕。
桃紅四物（桃紅10歸12赤芍12熟地10芎5弟兄）香附10莪12蘇木9肉桂5（后下）澤蘭葉12牛車(chē)前子10.
牛莪肉桂為溫經(jīng)湯的主藥。月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)的主要原因有①肝腎不足，癸水衰少，陰不足則是精卵不生；②癸水之陰不足，則血海不足，血海者，含子宮內膜不得充實(shí)、空虛，故經(jīng)血不得下泄。故當著(zhù)重滋養癸陰，奠定月經(jīng)周期演變的物質(zhì)基礎。有了此基礎，且已到了行經(jīng)期的先兆期，而經(jīng)血不下，用本方才有效。如無(wú)任何行經(jīng)之兆、帶下偏少，非本方所宜。
例：王某32歲，產(chǎn)1，人流后慢性盆腔炎3年，抗生素效差；近半年經(jīng)量減少伴痛經(jīng)劇烈，伴腰背酸甚，腹冷，經(jīng)前胸悶煩躁乳房脹，大便偏干，脈象細弦，舌質(zhì)偏暗紅邊紫，此前經(jīng)行有塊無(wú)腹痛。經(jīng)前3天，本方加柴5鉤藤斷10；經(jīng)期本方加脂10胡12，共4個(gè)周期。
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逐瘀脫膜湯：頑固的瘀濁內阻，伴出血量多，BBT高溫相下降不顯著(zhù)，或降而又升，為轉化不利，動(dòng)之無(wú)力。腎虛瘀結，本虛標實(shí)的痛經(jīng)，以逐瘀脫膜為主。如超聲見(jiàn)內膜較厚，仍建議先診刮。逐瘀脫膜歸棱莪，一起（益七）加霉乳胡琥，芍斷（燒得）肉脂失笑香。林風(fēng)月CS術(shù)中胎盤(pán)殘留BLynch縫合，郭擬用桃紅四物+棱莪+牛斷+紅敗+陳皮甘草。
丹參赤白芍棱莪10肉桂5（后下）脂12延胡12益15-30木香9杜斷10
20180408李如良問(wèn)“吾生也有涯，而知也無(wú)涯”？郭當時(shí)對“學(xué)，然后知不足”，現在認為找內在規律。
4.化瘀止血法：含活血化瘀與固經(jīng)止血兩法。表面看，月經(jīng)過(guò)多、延長(cháng)，似重陽(yáng)轉陰太過(guò)、太速，所謂動(dòng)之太過(guò)，應該固經(jīng)止血；但因瘀所致，實(shí)為轉化欠佳，氣血活動(dòng)強度不夠。服緊急避孕藥后淋漓：
加味失笑散生炒靈脂各12，生炒蒲黃各6，歸赤白芍10大小薊12血余炭9荊芥6，益15，炒斷10?？上?-3劑，然后大劑止血藥止血。
直接媽富隆，同時(shí)上調理心肝脾腎藥?；蛴命S體酮+坤泰+上述方藥
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二、經(jīng)后初期滋陰養血，以陰扶陰
一般指經(jīng)凈后的3-5天，有的可達7天，是陰在基礎水平上開(kāi)始生長(cháng)的階段，特點(diǎn)是無(wú)白帶。如一般性陰長(cháng)不利；或因陰虛較輕而陰長(cháng)不利，維持很弱-靜止的陰長(cháng)運動(dòng)，經(jīng)后初期將會(huì )延長(cháng)。如陰虛明顯，不僅陰不長(cháng)，還會(huì )倒退或完全靜止，雌激素水平低。
有時(shí)不降火則無(wú)法滋陰。一般滋陰降火，均指腎陰虛，心肝相火旺的虛火，亦可能偏實(shí)火。（心肝為陰中陽(yáng)臟，陽(yáng)臟內有火，心為君主之官，藏神；肝為將軍之官，內藏魂，情志刺激下，心火上炎，影響心腎水火的交濟，導致火更旺，神更失寧；肝火內動(dòng)，影響水木、水火的交濟，從而肝火亦旺，火旺陽(yáng)升化風(fēng)，魂不安藏，以致病變叢生。心肝火偏實(shí)，但又與腎水有關(guān)）。
久服滋陰藥后，多會(huì )出現脾胃不和，故劉奉五熟地易砂仁一錢(qián)半。
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1.滋陰養血法心得--使用了李靜之恒通法，但在滋陰重劑時(shí)，并未使用丹參歸赤白芍芎。
⑴滋陰養血輕劑：四物湯合六味地黃加桑牛，想保養的女性，可長(cháng)期使用。即血中養陰，最常用，促進(jìn)陰長(cháng)。
丹參10赤白芍9萸6懷山藥熟地12，炒丹皮茯苓9；桑牛10
若服藥后納欠脘痞，舌苔厚膩--胃弱，上方去當歸熟地，加廣陳皮，制半夏，炒谷麥芽各12
若服藥后小腹作脹，午后明顯，矢氣頻作--脾虛，上方去當歸，加丹參，砂仁（后下）5，煨木香9--郭本人如是。
若服藥后，出現胸悶脘癥，時(shí)欲噯逆，去熟地，加荊芥6，廣郁金9，娑羅子10。
青春期痤瘡，實(shí)為腎陰不足、心肝陽(yáng)長(cháng)過(guò)多而虛火上炎；或陽(yáng)過(guò)份長(cháng)，陰長(cháng)跟不上而相對不足。六味地黃丸合野菊花、枇杷葉10泡水更好。六味地黃丸忌于：第一，濕熱人，舌苔厚黃膩，伴胃腸脹悶，便不成形；第二陽(yáng)虛（舌淡、脈緩，下肢發(fā)涼，怕冷，尿清長(cháng)）的人。此時(shí)宜陽(yáng)中求陰，如桂附地黃丸。第三脾胃功弱人。熟地滯膩，久用脾胃不振或用砂仁一個(gè)，搗碎泡開(kāi)水，沖服六味地黃丸，砂仁還可引藥歸腎經(jīng)。
右歸丸：桂附9萸6-9藥熟12，菟枸鹿杜歸。溫補腎陽(yáng)精血者，更強。忌用于：肺腎陰虛，陰虛內熱而干咳無(wú)痰、顴紅潮熱盜汗、舌紅少苔、咽干口燥者。
20131113丁思霞面色白光白舌淡苔薄脈細弦，腰酸冷，常疲乏，大便稍硬，無(wú)痛經(jīng)，經(jīng)色不黑。用歸9赤白芍12茱藥12熟9炒丹苓9，芪15黨參12斷杜12，陳5.
⑵滋陰養血中劑：加味二甲地黃湯，杞菊首烏地黃湯
炙鱉甲先煎9生牡蠣15，萸6-9藥熟12，炒丹苓牛10，白芍10.（夏AL喜用黃精15）
明清時(shí)代，認為奇經(jīng)八脈為婦科特色，草本無(wú)情，難生有情，血肉有情，大補奇經(jīng)。
左歸丸：兔枸歸（龜板膠）山，豬牛露（鹿角膠）地
⑶滋陰養血重劑：滋陰奠基湯。肝腎陰虛明顯，臨床癥狀多（體質(zhì)因素，舌脈明顯異常，但自身耐受了、無(wú)癥狀，亦可癥狀多多卻舌脈如常，如過(guò)敏性鼻炎--羅說(shuō)，是否此類(lèi)人需要用五運六氣），因為癸水衰少，帯下缺如，陰道干澀，影響性生活，陰道角化細胞指數低下（本方與黃永源、劉奉五的用法很不同）。滋陰養血法輕劑以丹參10赤白芍9代替了下處的玄參太子參，生四物湯，生地替代熟地，或丹參代川芎。
龜甲15炙鱉甲先煎15生牡蠣（先煎）30，制首烏10萸9藥熟12，炒丹苓9玄參9太子參12桑牛10
經(jīng)后服3-5天，宜適當加煨木香，山楂，陳皮，谷麥芽1-2味。
為何很多不用澤瀉，或用澤蘭？
小定風(fēng)珠：治溫病而且呃，脈細而勁者，生龜板真阿膠淡菜雞子黃加童便一杯。即雞蛋黃，養陰潤肺止咳。
大定風(fēng)珠：治溫熱爍陰，或誤表妄攻，神倦瘛zong,脈氣虛弱，舌絳苔少，時(shí)時(shí)欲脫者。大生地麥冬生白芍生龜板生鱉甲生牡蠣真阿膠雞子黃火麻仁五味子炙甘草。些二方似乎膩滯，非脈證審確，不可輕用。
2.降火滋陰法：
⑴滋陰降火：加減知柏地黃湯
炙知母5炒黃柏10玄參10，萸6藥生熟地12，炒丹皮苓澤9；懷牛膝10
如煩熱口渴，咽喉干燥，加沙參，麥冬10
如脘腹脹，矢氣偏多，便溏，去知母玄參，加煨木香9，炒白術(shù)12，砂仁后下5
如出現頭昏頭暈，耳鳴明顯者，加鉤藤12，潼白蒺藜10
有何表現，郭服歸脾丸后易見(jiàn)口瘡，以為陰虛內熱嚴重而使知柏地黃湯，用錯了？
⑵清心降火：加減清心飲，適于陰虛心火偏旺的病證中，煩躁寐差失眠，舌尖紅，脈細數，寸口尤旺。
丹參赤白芍生地10，鉤藤12蓮子心5黃蓮3茯苓12合歡皮9，麥冬，黛燈心1米麻仁交合
丹溪心法中清心丸：黃連（重用）茯神赤茯苓，為丸每服6-9g，米湯送下，治心經(jīng)蘊熱，諸痛癢瘡。
⑶清肝降火：加減滋水清肝飲，或前或后，帯下或多或少，由六味地黃合丹梔逍遙散而來(lái)。水不足則不能涵木
丹參10赤白芍萸6-9藥熟12炒丹皮苓10；鉤藤15山梔10炒柴胡5，五味子草5
頭痛目赤，加夏枯草10菊花6苦丁茶12，必要時(shí)+龍膽草6
胸悶脘痞，納食不佳者，加陳皮佛手6木香9
脅肋脹痛，乳房脹痛明顯者，加青皮6橘葉5金鈴子9
如肝經(jīng)實(shí)火，則急則治標，用清肝涼膽湯，或龍膽瀉肝丸
歸9芍9芎6，龍膽草8丹梔柴5.治肝膽火旺，肝血不足，兩脅脹痛，性情急躁易怒，口苦咽干，目眩，苔黃脈弦數
⑷滋陰健脾法：參苓白術(shù)散
滋陰有礙脾運，健脾燥濕有礙復陰。脾虛陰傷中五、七福飲，人參與熟地合用，不能解決二者矛盾。
赤白芍10，參12術(shù)苓10萸6藥10煨木香6，砂仁（后下）5，荊芥5，建蓮肉9，廣陳皮6.
腸鳴漉漉、便溏、小腹冷痛者，上方可加入炮姜5、六曲10；
胸悶煩燥，夜寐甚差，加合歡皮10玫瑰花5郁金9，
煩熱口渴，舌紅少苔，去砂仁，加白扁豆10，沙參10黃連3黃精10炙烏梅5.
凡腹脹矢氣、便偏軟偏溏，午后入夜腹脹尤著(zhù)，需用健脾滋陰法，且健脾為主。一般神疲乏力明顯，加白人參，腹脹便溏明顯，用黨參；便溏泄尚好，舌質(zhì)偏紅，用太子參。
問(wèn)：滋腎育胎丸與金鳳丸易上火，囑苦寒的丹梔、生地赤白芍、知柏或蓮子心、薏米石膏蘆根
春傷于風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，肝邪有余，來(lái)侮脾土，伏于脾，留戀至夏，夏生sun飧泄（完谷不化）?；蛘f(shuō)時(shí)之屬陽(yáng)者，而復感于熱，則重陽(yáng)必陰，寒病乃生。
⑴肝主生發(fā)，生發(fā)之氣太過(guò)或不及，脾土不能適應，故為風(fēng)。肝主疏泄，勢必影響大便。脾土更不主升，反下陷而為泄，宜培中瀉木:姜萸荷拎草術(shù)芍陳防，新荷葉
脈軟緩乏力，或關(guān)脈兼弦，身重神疲，肢體懈怠，下利清谷，小便短赤，上方+蒼術(shù)澤瀉
⑵如尺脈沉遲，按之無(wú)力，乃屬下焦虛寒，寒則不能消谷而成飧sun泄：補火生土：鬼附茱菟故智蓮芡破故紙益智仁，蓮子肉、芡實(shí)。腎虛時(shí)+煨葛+荷葉。
鑒別：脾虛多表現完谷不化，濕勝表現為體重溺紅。脾虛不宜偏利（哪兒利了？），濕勝不宜偏補。
飧瀉，皆謂濕兼風(fēng)也，寒藥過(guò)多而瀉之鐘潔(用了丹參紅花赤白芍敗醬草，淤不重時(shí)，不必多個(gè)活血藥，易致瀉）？飧泄下利清谷，屬脾土虛寒，不能運化而下陷，故宜避通利趨下之方，不可執“治瀉不利不便”之偏。如脈數苔黃，小溲熱赤，屬火瀉。
⑶倘脈細小而遲，手足寒者，不易治也，勉以暖培脾監：姜參術(shù)苓草，荊柯智闖梗米葛根智蒼術(shù)
寒氣內襲于脾，脾胃受寒則虛，則下澄清冷，如鴨糞，腹中綿痛，小便清白，脈來(lái)緩怠近遲。寒瀉用上方，去黨參、益智（為何？），加木香楂炭。如兼濕，宜佐化濕之品
⑷火瀉：糞出谷道，猶如熱湯，腹內鳴響而痛，瀉后澀滯，苔黃溺赤口渴。熱腹則瀉，而小水不利，以火乘陰分，水道閉塞而然，失于氣化。通利州都去蒼術(shù)，加芩連。苓澤車(chē)前了、通草、滑石、桔梗、芩連。久病陰虧、氣虛屬寒者，皆不可利。
⑸暑瀉：天之暑熱下逼，地之濕熱上騰，人在氣交之中，其氣從口鼻而入，直擾中州，脾胃失消運之權，而垢有汗、口渴喜涼，身熱似火炎，宜清涼滌暑：連翹青蒿白扁豆茯苓通草西瓜翠衣六一連蒿瓜滑通
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三、經(jīng)后中期滋陰養血，佐以助陽(yáng)
與經(jīng)后初期相連，一般在經(jīng)凈3-5天后，主要標志是帶下的出現，色白質(zhì)稀或稍粘的分泌液，與黃色或黃白相兼質(zhì)稠有臭氣者區別。本期陰長(cháng)水平有所提高，陰長(cháng)則陽(yáng)消，陽(yáng)消才能保證陰長(cháng)，動(dòng)態(tài)反應是波浪式前進(jìn)的，病理表現上為小波浪式前進(jìn)，其二是暫時(shí)倒退式活動(dòng)，其三是超前倒退的不協(xié)調活動(dòng)。經(jīng)后初期，陰長(cháng)運動(dòng)基本上“靜”，故單純滋陰養血；而經(jīng)后中期，陰長(cháng)達中等水平，陽(yáng)消也幾乎達到中等水平，是陰陽(yáng)間差距最大時(shí)期？故需助陽(yáng)以復陰和促陰長(cháng)。
1.陰長(cháng)運動(dòng)有所遲緩時(shí)：
⑴一般性陰虛者：加減歸芍地黃湯。陰虛處于中、重度時(shí)，不僅要加重滋陰藥，亦要加重助陽(yáng)藥，或加重其劑量，服藥時(shí)間亦應有所延長(cháng)。
丹參10赤白芍萸6-9藥熟12炒丹苓瀉9；牛膝寄生10，佐助陽(yáng)者，加川斷、菟10，肉蓯蓉6。
陰長(cháng)遲緩或動(dòng)態(tài)的力度不足時(shí)，加味二甲地黃湯，或加減滋陰奠基湯滋陰更強。
在助陽(yáng)藥上，一般用川斷菟，稍重加肉蓯蓉、鎖陽(yáng)，較生則加紫河車(chē)、杜仲、巴戟，但只能處于從屬地位，用量與數量只能占少數。
有時(shí)病情需要，先服2-3劑以助陽(yáng)藥為主的方劑，但繼以滋陰為主的方藥4-5劑，避免導致陰虛陽(yáng)旺。
⑵陰虛火旺，滋陰養血，佐以助陽(yáng)：加減知柏地黃湯
炙知母5、炒黃柏10，萸6-9藥熟12，炒丹苓9；懷牛膝、玄參各10寄生12；另加杜菟9鎖陽(yáng)6
如服后火旺明顯，宜間斷服用兼助陽(yáng)藥，或間斷2日用。（對于上熱下涼者，冬怕冷夏怕熱者？）
如本身腎虛火旺（午后低熱、潮熱盜汗寐差，咯吐血），實(shí)際是腎陰虛、心肝火旺，則不宜加助陽(yáng)藥，必要時(shí)用降火藥。滋陰降火法中，要求助陽(yáng)藥性能平和，且能扶陰，如寄生、菟絲、或鎖陽(yáng)，肉蓯蓉。
鎖陽(yáng)，用于陰虛濕熱偏勝的痿證的虛潛丸。
⑶脾弱陰虛，健脾滋陰，必佐助陽(yáng)：健脾滋陰湯。
黨參炒白術(shù)12萸6-9藥熟12，木香9砂仁5后下，赤白芍9蓮子肉12荊芥6陳皮5.
其中黨參白術(shù)砂仁亦屬陽(yáng)藥，必要時(shí)加黃芪12，炮姜3；但經(jīng)后中期，佐以助陽(yáng)，需加川斷菟
本方從參苓白術(shù)散來(lái)，白人參、懷山藥、白扁豆、蓮子肉，均滋脾陰，為中焦氣陰兩虛而設。
2.間或運動(dòng)倒退者，相間使用助陽(yáng)藥。
表現為帶下出現1-2天，突又減少或缺如，或帯下出現3-4天后，突又減少或全無(wú)，或反復2-3次。治療時(shí)，帯下全無(wú)時(shí)，屬于經(jīng)后初期，滋陰養血調治，倒退時(shí)間極短者亦可加平和的菟桑。
3.超前倒退運動(dòng)不協(xié)調(要求病人記錄BBT與分泌物量及特殊事件，入睡時(shí)間，實(shí)使患者夫婦作息規律），不僅滋陰佐以助陽(yáng)，并需調理肝脾。加減滋水生肝湯P50
炒柴胡5丹參10赤白芍萸6-9藥熟12，炒丹苓瀉9；炒白術(shù)10甘草3菟續10五味子6。
肝經(jīng)郁火明顯（有沒(méi)有非郁所致的肝火？），上方去白術(shù)，加炒山梔9，鉤藤12
如脾虛明顯，去熟地，加煨木香9，黨參砂仁（后下）5---個(gè)人認為陳皮木香砂仁即佳。
若心煩失眠，口苦，舌尖作痛，加蓮子心5，青龍齒（先煎）10.
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四、經(jīng)后未期滋陰助陽(yáng)，陰陽(yáng)并調：約2-3天，生理特點(diǎn)是帯下較多，色白質(zhì)略粘，拉絲度最大，無(wú)臭，不黃，無(wú)膿稠狀；陰長(cháng)近重水平，陰道角化細胞指數達40-50%，示雌激素水平中高度影響。其二是陽(yáng)消反長(cháng)，陽(yáng)的水平必須提高。
1.陰長(cháng)運動(dòng)稍弱者，滋陰助陽(yáng)，陰陽(yáng)并調，是本期最主要的治法，如果此期陽(yáng)的水平不太高，則陰長(cháng)近重的水平不能再提高，相反還會(huì )低落，所以滋陰要保持陰長(cháng)，同時(shí)助陽(yáng)要維持陽(yáng)的中等水平。加減補天五子種玉湯
丹參10赤白芍萸6-9藥熟12，炒丹苓9五味5覆盆菟絲枸杞(缺金櫻子）河車(chē)9川斷靈脂10木香9。經(jīng)后末期用。
即五子衍宗丸合歸芍地黃湯，原是治男子不育癥專(zhuān)方。
若胃脘不適，加廣陳皮6砂仁（后下）5
若心煩寐差，加炒棗仁10蓮子心5
若濕熱內阻，苔黃白膩厚，尿少神疲，加廣藿香8荊芥6蒼術(shù)9
2.陰長(cháng)較遲緩，或倒退者，滋陰助陽(yáng)，著(zhù)重助陽(yáng)
帶不略少、頭昏腰酸，納欠腹用脹，主要是腎陰陽(yáng)不足者，可選用無(wú)比山藥丸，治諸虛損傷，肌肉消瘦，耳聾目暗
山藥10熟地12澤瀉10五味子5肉蓯蓉菟絲子紫河車(chē)9杜仲巴戟天牛膝赤石脂10
若脾弱濕濁內阻，腹脹便溏矢氣，苔厚膩者，選用健固湯
黨參白術(shù)茯苓12薏米仁20，煨木香9砂仁（后下）5，佩蘭巴杜10，有時(shí)加白芍萸肉9，必要時(shí)加炮姜5
3.陰長(cháng)運動(dòng)或前或后不協(xié)調者，補腎調肝脾，或清肝滋陰解郁等：加味滋腎生肝飲，加味清經(jīng)散。
加減滋水生肝飲：或前或后，帯下或多或少，由六味地黃合丹梔逍遙散而來(lái)。湯丸同用
炒柴胡5丹參10赤白芍萸6-9藥熟12，炒丹苓9；炒白術(shù)12甘草3鉤藤12菟續杜10五味子6。
若高E所致大量帯下，有超前現象，月經(jīng)先期量多，閉經(jīng)后崩漏，提示陰長(cháng)處于高水平，但不轉化，故帯下量多；同時(shí)煩熱寐差，口渴口苦，面部痤瘡，脈弦，舌紅苔黃膩，為陰虛火旺癥狀，予滋陰降火清肝寧心，加減清經(jīng)散；如表現為肝火濕熱癥狀，選用加減越鞠二陳湯。
地骨皮、炒丹皮、青蒿、炒黃柏9，白芍茯苓熟地10，川斷菟絲子12寄生10，青龍齒（先煎）制蒼術(shù)9.
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五、經(jīng)間排卵期補腎活血，重在促新
經(jīng)間期，指兩次月經(jīng)中間時(shí)間；排卵期，可在經(jīng)凈后3-5天，可落后甚至2-3月始排卵，大部分在經(jīng)間期，須有錦絲狀帶下及絪缊狀氣血活動(dòng)（即樂(lè )育之時(shí)，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀。
此期重陰必陽(yáng)，不轉化則不能維持陰陽(yáng)間相對性平衡；絪缊狀氣血活動(dòng)在卵巢輸卵管表現為排卵。病理上表現為局部沖任、子宮氣血活動(dòng)欠佳；或整體的陰陽(yáng)失衡，重陰或陽(yáng)有所不足，轉化欠利。
1.氣血活動(dòng)欠佳，絪缊狀不足者，重在活血通絡(luò )，以促轉化順利，以排出精卵、排出后被輸卵管拾起、種植于子宮（均為氣血活動(dòng)）：加減排卵湯，復方當歸針。卵巢輸卵管屬于足厥陰肝經(jīng)（位于少腹，針灸的丑1-3時(shí)，陰陽(yáng)循環(huán)圖中的寅4-5時(shí)--這符合排卵多于后半夜的特點(diǎn)）；故選擇肝經(jīng)藥，同時(shí)去除血瘀、濕熱與痰濁。
⑴一般的活血通絡(luò )促排卵：指征為氣血活動(dòng)欠佳有一定錦絲帯下者，無(wú)過(guò)多出血與便溏者，均可用加減排卵湯，
丹參赤白芍10紅花6川芎6楂6制香附9，荊芥6，靈脂川斷6澤蘭6經(jīng)間服。
如心煩寐差，加合歡皮10，鉤藤12
如少腹痛明顯，加延胡索10，全蝎6
如伴胃脘痞脹噯逆，腹脹矢氣，加廣木香9，制蒼術(shù)六曲10，或砂仁白術(shù)青陳皮6，香櫞皮6，佛手片5，廣郁金，橘葉6，枳殼9。
服藥時(shí)間：符合3數律者，服3劑；5數律者服5劑，7數律者服7劑。
來(lái)源于人工周期的排卵湯：歸、赤芍、澤蘭、茺蔚子10，紅花香附6；于排卵前連服4劑，I型有陽(yáng)虛者，加雞血藤桃仁川斷菟10；II型有陰虛者，加熟地杞子10.
復方當歸注射液，紅當川，于經(jīng)凈7-12天、較多錦絲帯下，或夾少量赤帶，BBT遲遲不升者，可5支10ml IM。方便效佳，對于卵巢泡膜厚者，可一次性用15支。
參見(jiàn)行經(jīng)期之活血化瘀法:較一般調經(jīng)法活血、通瘀力量更大，用于經(jīng)行后期，量少疼痛，常有桃紅四物湯、加減通瘀煎等。經(jīng)行即服，經(jīng)凈即止
丹參赤芍桃紅10艾葉6楂香附9木香6茯苓12牛10
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⑵血瘀：少腹沖任有血瘀，卵巢輸卵管有瘕，促排卵湯：若錦絲特多，BBT遲遲不升，即高雌h血證，或卵泡膜厚者，可本方，必要時(shí)赤芍、靈脂加量。
丹參赤芍10紅花6川芎6楂10制香附9荊芥6，脂川斷地鱉蟲(chóng)8山甲片6，經(jīng)間服。
若有瘕，可炙水蛭5虻蟲(chóng)6；少腹痛明顯，加延胡索10，全蝎6
相當多的患者，服中藥即吐，怎么辦？轉絕經(jīng)期還需要促排卵用藥嗎？不排卵如何轉化？
查平素月經(jīng)符合2、4、6偶數律或奇數律？平素月經(jīng)異常，是先期，后期？再分過(guò)多、過(guò)少？
患者就診，多數是明顯推后或出血多或出血少，如何
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⑶濕熱：指急慢性盆腔炎或較重的宮頸炎陰道炎，帯下量多色黃白粘膩，或夾赤帶，加味紅藤敗醬散
紅藤敗醬草15~30，丹參赤白芍10g，薏米仁30土茯苓15廣木香9g馬鞭草萹蓄12佩蘭蒼木續脂10經(jīng)間排卵期服
若少腹疼痛劇烈者,加入廷胡10g制乳沒(méi)６
萹蓄澤瀉車(chē)前子瞿麥滑石，清利作用較強，并活血通絡(luò )，20130605看劉克琪用的利尿排石劑
看不見(jiàn)的肥胖（BWI正常），測體脂肪量：脂肪成分分析、內臟脂肪面積、皮下脂肪厚度（肩胛骨下與肱三頭肌皮下皺折厚度和，男>34mm，女>45，即隱肥）
濕的表現：①面、頭發(fā)油多（肥胖多油脂）；②大便不盡、粘、難沖、且多便；③陰部潮濕；④晨刷牙時(shí)惡心，嗓子里邊絲絲拉拉，即使有吐痰，也只是一點(diǎn)。⑤晨小腿肚子發(fā)酸、發(fā)沉。點(diǎn)揉承山穴。（還有三陰交，陰凌泉都很有用，最好用艾灸）；⑥小肚子大；耳內濕（耳禪濕）；睡覺(jué)流口水（濕氣飽和）。⑦晨起特別疲勞，頭發(fā)昏，渾身不清爽，人也懶得動(dòng)。
多濕之因：①晨洗頭未干出行；②夜洗頭頭發(fā)未干睡覺(jué)，③刮痧拔罐后8小時(shí)內洗澡；④運動(dòng)后未消汗即沐浴。⑤酷暑時(shí)節，貪冷飲涼菜。⑥“身大熱，反欲得衣者，寒在骨髓?！贝藭r(shí)抗生素等寒涼藥輸液，寒濕直入。張仲景時(shí)代人們忍饑受凍，疾病以寒邪為主，如今外寒跟內熱交織在一起，形成了濕邪。濕為陰邪，遏傷陽(yáng)氣，阻礙氣機。陽(yáng)虛的時(shí)代是濕邪在作祟。-⑦著(zhù)超暴露的衣褲。
現在冬天著(zhù)涼感冒者少，夏天反多，為何？-夏天該出汗的時(shí)，空調導致汗液揮發(fā)不出來(lái)淤積體內；冬天燒暖氣，穿件單衣還冒汗，陽(yáng)氣外越，藏不住精氣，冬不藏精，春必病溫。人體皮膚開(kāi)合的功能下降，抵御病邪的能力越來(lái)越差了，極容易導致體內濕邪堆積，造成陽(yáng)氣虛衰。
農歷七八月份叫長(cháng)夏，濕氣當令，脾氣在七八月的時(shí)候最旺盛。長(cháng)夏濕氣過(guò)盛則傷脾陽(yáng)。喜歡吃豬肉，豬肉性味咸寒助痰，肉吃多了也能導致痰濕，如果感覺(jué)體內濕重，最好堅持吃一段時(shí)間的素食；長(cháng)期吃電飯煲煲的大米飯，也容易體濕。體濕的人可以用薏米紅豆湯或鍋巴來(lái)解決。喝上一陣子薏米紅豆湯之后，再喝小米粥來(lái)補補脾胃，久之脾健，濕自化。-
-“舌為心之苗，又為脾之外候”，健康的舌淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白而清靜，干濕適中，不滑不燥舌苔白厚，看起來(lái)滑而濕潤，則說(shuō)明體內有寒；如果舌苔粗糙或很厚、發(fā)黃發(fā)膩，則說(shuō)明體內有濕熱；如果舌質(zhì)赤紅無(wú)苔，說(shuō)明體內已經(jīng)熱到一定的程度傷陰了。
⑷痰濕，多脂多毛、肥胖類(lèi)似PCOS（不胖的PCOS是血虛嗎？），帯下少，后期，量少溫陽(yáng)化痰促排卵湯，培植真陰癸水，否則耗陰損精。
炒歸赤白芍10懷山藥 川桂枝5川斷紫石英12，紅花6川芎6 制南星蒼術(shù)10茯苓12制香附9，
如煩熱口渴、而紅痤瘡，上方去桂枝，加炒山梔炒丹皮10，六一散包煎12
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2.排卵障礙，絕大多數與陰陽(yáng)失衡、重陰或陽(yáng)有所不足有關(guān)。陰不足，與先后天有關(guān)，主要與后天病理、生活、心理有關(guān)。重在調復，陰虛重扶陰，需交合心腎，佐以活血；陽(yáng)之不足，與脾腎虛，需健脾補腎，或扶陽(yáng)，稍佐活血，以促轉化而排卵。
⑴陰虛陽(yáng)弱：補腎促排卵湯
炒當歸（或丹參）赤白芍10脂12紅花6萸6-9藥熟12，炒丹苓9；菟續紫石英10
腎虛陰陽(yáng)有所不足外，常夾心肝郁火，或脾胃不和，故在方中去歸、鹿角膠，加丹參、紫石英。
⑵腎陰虧虛后期量少甚至閉經(jīng)，經(jīng)治療后出現錦絲，伴頭昏腰酸，煩熱口渴等。治當滋陰養血，交濟心腎、佐活血通經(jīng)，方用益腎通經(jīng)湯。
丹參、炒歸赤白芍10柏子仁、熟地10澤蘭續牛茺蔚子、生茜草15、鱉甲9、山楂10。
若有濕濁，去柏子仁歸，加廣木香9、六曲、炒白術(shù)10
柏子仁丸與澤蘭葉湯組成本方，該二方滋陰補腎力弱，故加炙鱉甲白芍；加生茜草茺蔚子通經(jīng)活血，并下心火。
⑶腎偏陽(yáng)虛，脾腎不足。癥見(jiàn)①頭昏腰酸，腹脹矢氣，大便偏溏，或午后入晚腹脹，經(jīng)行便溏，且②必有錦絲帯下時(shí)，予健脾補腎湯促排卵湯：
黨參15炒白術(shù)12懷山藥炒丹苓10菟絲子（本方杜仲易川斷）、紫石英（先煎）10，煨木香9佩蘭8靈脂12
若腹脹腹痛、痛則欲便，大便溏泄，去懷山藥，加炒防風(fēng)6，赤白芍12
如腸鳴漉漉，小腹涼感，去丹皮，加炮姜5，補骨脂10
脾腎不足，常夾肝瘀，本方重在健脾益氣，運脾調氣。避免受寒飲冷，包括各類(lèi)水果、空調過(guò)冷。
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六、經(jīng)前期補腎助陽(yáng)，扶助陽(yáng)長(cháng)
經(jīng)前期陽(yáng)長(cháng)，以溫暖子宮，松軟子宮內膜，為受孕或行經(jīng)服務(wù)，促進(jìn)陰長(cháng)至重帶來(lái)的陰液水濕的輸化與吸收。
陰靜陽(yáng)動(dòng)，故經(jīng)后期陰長(cháng)緩慢，而經(jīng)前期陽(yáng)長(cháng)迅速，BBT6-7d即陽(yáng)長(cháng)至重，但受陰陽(yáng)平衡各半月的規律，故有重陽(yáng)維持兩階段。陽(yáng)長(cháng)的形式、規律與偶數律關(guān)系密切。陽(yáng)為奇，陰為偶，陽(yáng)賴(lài)陰長(cháng)，故以陰偶數為主，故陽(yáng)長(cháng)分2個(gè)時(shí)期，形式分為“2、4、6”倍數關(guān)系（偶數律）。
經(jīng)后期病理變化：
①主要是陽(yáng)長(cháng)不利，陽(yáng)水或陽(yáng)氣不足：A:陽(yáng)本身不足以致陽(yáng)長(cháng)緩慢或后力不繼，高溫相偏短、偏低或呈馬鞍狀；B:大多與陰不足有關(guān)，即陰虛及陽(yáng)，不僅指陰不化陽(yáng)，主要是陰虛則精卵發(fā)育成熟欠佳，伴隨精卵所分泌的癸陽(yáng)之水不足。
②陽(yáng)長(cháng)不足與有余交替。如經(jīng)前前、后半期不足與有余交替，但更多的是連續數個(gè)月經(jīng)周期中，某個(gè)周期陽(yáng)長(cháng)過(guò)盛，另一周期不足，必與腎虛、肝脾失和、氣血失調有關(guān)。宜見(jiàn)證治證（即①與②）燮理陰陽(yáng)調和氣血，臟腑上調理肝腎、調理心腎為主，并結合調理脾腎；有時(shí)急則治標，緩則治本。寒溫并用，補理兼施，可予毓麟珠合丹梔逍遙丸合治。
其中“2、4、6”偶數律，2數者與3相近，3為太陽(yáng)數，太陽(yáng)與少陰相表里，因而2為少陰，屬于腎的范圍，當重視腎；4數者與5相近，5為陽(yáng)明中土數，陽(yáng)明與太陰相表里，故4數為太陰，屬于脾；6數與7相近，7為少陽(yáng)數，少陽(yáng)與厥陰相表里，故6數為厥陰，屬于肝。這里各數與河圖不一致：天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。農歷一月冰河解凍春雨應時(shí)而下，而六月洪水好發(fā)。
地制五味：二（南方苦）、四（西方辛）、六（北方咸）、八（東方酸）、十（中央甘）
天制五氣：一寒、三溫、五平、七熱、九涼。
一年六步間氣（24節氣），六氣的代表是三陰三陽(yáng)，風(fēng)寒暑濕熱（燥火）。十二地支表六氣（主要表六氣司天）：第一步間氣（初之氣），為巳亥厥陰風(fēng)木410，從上一年的大寒節開(kāi)始，計大寒、立春、雨水、驚蟄，主陽(yáng)歷1.21-3.21。二之氣子午少陰君火115，主3.21-5.21，與心、小腸相關(guān)；三之氣寅申少陽(yáng)相火17，主5.21-7.22，與三焦、心包相關(guān)；四之氣丑未太陰濕土126，主7.22-9.22，天氣由暑轉濕，陽(yáng)氣下降，是長(cháng)夏季節，產(chǎn)生濕土與人脾胃相關(guān)；五之氣，卯酉陽(yáng)明燥金28，主9.22-11.22，陽(yáng)氣已降，濕不蒸騰，與肺、大腸相關(guān)；六之氣即終之氣辰戌太陽(yáng)寒水39，主11.22-1.21，隆冬天寒結冰，與腎與膀胱聯(lián)系。
順序：一陰二陰三陰，一陽(yáng)二陽(yáng)三陽(yáng)，司天與在泉陰陽(yáng)對立，一陽(yáng)少陽(yáng)對一陰厥陰，二陽(yáng)陽(yáng)明對二陰少陰，三陽(yáng)太陽(yáng)對三陰太陰（開(kāi)），少陽(yáng)少陰為樞，陽(yáng)明厥陰為合。陰門(mén)開(kāi)的時(shí)候，陽(yáng)門(mén)應逐漸關(guān)閉。太陽(yáng)病治不好，應考慮太陽(yáng)開(kāi)的過(guò)程還有另外一個(gè)合的機制在協(xié)助它，是不是合出了問(wèn)題，應求之于陰，治治厥陰；反之，太陰的病久治不好，應考慮從陽(yáng)明來(lái)協(xié)助治療。
月份：子11，丑12，寅1月，卯2月，辰3月，巳4,午5月，未6，申7，酉8，戌9，亥10,
時(shí)辰：子11，丑1，寅3，卯5，辰7，巳9，午11，未13，申15，酉17，戌19，亥21.
五運木火土金水（甲丙戊庚壬，乙丁已辛癸）。丁壬木，戊癸火，甲已化土，乙庚金，丙辛水。
20130605鄧院長(cháng)稱(chēng)月經(jīng)先期為氣虛，后期為血虛，進(jìn)而細分
。想想羅劉奉五等不行經(jīng)，如何治？
1.陽(yáng)有所不足，以致陽(yáng)長(cháng)不及者，補腎助陽(yáng)，維持陽(yáng)長(cháng)，是經(jīng)前期主要治療方法
⑴陰中陽(yáng)虛者，予陰中求陽(yáng)，水中補火。如加減右歸飲
丹參赤白芍10萸6懷山藥干地10，炒丹苓10菟續紫石英12靈脂10綠顎梅5
表面上是陰陽(yáng)兩補，但重在補陽(yáng)，經(jīng)間排卵期看白帶與卵泡則可診斷，即可用此方；卵泡發(fā)育好了，內膜會(huì )同步改善嗎？用幾個(gè)周期看看？
經(jīng)前服，日1劑，水煎分2服
伴胸悶心煩，夜寐差，口舌潰瘍，加鉤藤12，蓮子心5，黃蓮3，炒棗仁9，或合歡皮，青龍齒先煎9，
如頭痛急躁乳房腹痛，加白蒺藜10，炒柴胡5（或青皮6綠顎梅3，或制香附9，玫瑰花5）
如伴胃脘痞脹噯逆，腹脹矢氣，加廣木香9，青陳皮6，香櫞皮6，佛手片5，廣郁金，橘葉6，枳殼9。
如腸鳴漉漉，小腹涼感，加炮姜5，補骨脂10
⑵血中陰虛者，予血中補陽(yáng)。伴輕度脾胃失和時(shí)，神疲乏力，即可用毓麟珠：
丹參赤白芍懷山藥10炒丹皮茯苓10，太子參炒白術(shù)杜仲菟絲子9紫石英（先煎）12加減三個(gè)內容如上。張景岳的毓麟珠以四物四君為基礎，然后加補腎助陽(yáng)的菟鹿杜椒。
裘笑梅的養血補腎助陽(yáng)用量大，平素用：丹參歸熟地芍、菟阿鹿角片（膠是經(jīng)過(guò)制備的，貴些）肉蓯蓉巴紫河車(chē)粉二仙10。黃精10。如經(jīng)凈后HSG，可加忍冬藤12半枝蓮10防邪毒入侵。
右歸飲,山茱萸 3 山藥 6克（炒）熟地 6～9 （或加至30～60克）；；枸杞 6克；甘草 3～6克（炙）；杜仲 6克（姜制）；肉桂 3～6克；制附子 3～9克。如氣虛血脫，或厥，或昏，或汗，或暈，或虛狂，或短氣者，必大加人參、白術(shù)；如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮干姜；如陽(yáng)衰中寒，泄瀉腹痛，加入參、肉豆蔻；如小腹多痛者，加吳茱萸；如淋帶不止，加破故紙；如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸。
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⑶脾腎不足，氣中陽(yáng)虛者，予氣中補陽(yáng)，脾腎雙補。癥見(jiàn)頭昏腰酸，腹脹矢氣，大便偏溏，或午后入晚腹脹，經(jīng)行便溏，予健脾補腎湯：
黨參15炒白術(shù)12懷山藥炒丹皮茯苓、杜仲菟絲子、紫石英（先煎）10，煨木香9靈脂10廣陳皮6.
脾腎不足，常夾肝瘀，本方重在健脾益氣，運脾調氣。避免受寒飲冷，包括各類(lèi)水果、空調過(guò)冷。
⑷陰虛及陽(yáng)，主在陰虛，治當滋陰養血，扶陰以助陽(yáng)，為反治法之一。曾有人有六味地黃丸治愈黃體不健，加味歸芍地黃湯：
一般見(jiàn)頭昏腰酸，煩熱口渴,咽干少津，便艱尿黃脈細數，舌紅或紅絳苔黃膩，BBT高溫不穩定，或呈犬齒狀，或緩慢上升。
當歸赤白芍懷山藥干地黃10丹皮茯苓澤瀉9，川斷、寄生各8，鉤藤牛膝10。
若午后低熱、五心煩熱者，炙知母6炒黃柏10
其他兼癥如上。
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2.陽(yáng)長(cháng)過(guò)盛，陽(yáng)水或陽(yáng)氣過(guò)多，少見(jiàn)。A:陽(yáng)水過(guò)長(cháng)，BBT高溫相過(guò)高過(guò)長(cháng)，即黃素萎縮不全；B:心肝氣火過(guò)盛，致BBT高溫相太齒狀、不規則波浪狀，實(shí)質(zhì)上多伴腎陰虛。宜降火平陽(yáng)并活血通經(jīng)。予清熱泄陽(yáng)，或滋腎清火法，此為反治法。
⑴陽(yáng)盛有余，予清熱泄陽(yáng)：
頭昏腰酸，胸悶煩熱口渴,咽干少津，便艱尿黃脈細數，舌紅苔黃，BBT高溫偏高偏長(cháng)。用三和飲（涼膈散，四物湯，調胃承氣湯）。
薄荷（后下）5，炒山梔9，黃連5，連翹9，大黃6，廣郁金9，桔梗9，甘草6，當歸10赤白芍10生地9懷牛膝10。
尿少色黃者，加竹葉心5澤瀉10，黛燈心1米
⑵腎虛火旺者，心肝火旺也，一方面見(jiàn)上述火盛現象，另一方面見(jiàn)腰俞酸甚，勞則更甚，腰酸腿軟，腹脹矢氣，小腹涼感。滋水清肝飲：
炒山梔丹皮10，當歸10赤白芍10，山楂茯苓9，鉤藤12，懷山藥，生熟地9，炒柴胡5，黃芩9甘草3，川斷菟8。
若頭痛目赤，加龍膽草6苦丁茶12
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七、經(jīng)前后半期助脾腎陽(yáng)、理肝氣、補理兼施
即重陽(yáng)高溫維持階段6-7天，但陽(yáng)水下降，不得不由陽(yáng)氣代之，內膜較厚，重陰所致的濕濁需要被溶解和排除，病理上易見(jiàn)心肝氣火偏旺，為經(jīng)前期特點(diǎn)，并見(jiàn)胸悶煩躁，乳脹痛，夜寐差，超過(guò)生理限度即為經(jīng)前期綜合征，稱(chēng)為經(jīng)前乳脹、經(jīng)前頭痛、經(jīng)行發(fā)熱。治療上強調“理氣為先”，疏肝解郁亦利于脾胃運化與排濕濁。本期重陽(yáng)有所不足，在于陽(yáng)氣，而經(jīng)前前半期陽(yáng)水不足。陽(yáng)氣的維持與心肝氣火的上逆，見(jiàn)證多為頭胸脘腹，并導致“肝氣郁、痰濁、瘀血、濕熱”產(chǎn)物。標為心肝余，本為腎虛。如經(jīng)前10天來(lái)診，用藥幾天？
1主要的治療方法，在于助陽(yáng)與理氣并重。
⑴重陽(yáng)有所不足，與氣中之陽(yáng)、脾腎不足有關(guān)，但亦有脾氣虛不明顯、且伴明顯心肝火偏旺的現象；有的甚則無(wú)腎虛證候，或被心肝氣火旺掩蓋。BBT高溫相欠穩定、或緩慢下降或偏低偏短者，宜補腎助陽(yáng)；常伴血虛，宜血中補陽(yáng)，合理氣疏肝。
毓麟珠合越鞠丸（兩方見(jiàn)下）進(jìn)退：
丹參赤白芍懷山藥10熟地、太子參、炒丹皮茯苓10，川斷紫石英（先煎）10 制蒼白術(shù)制香附，山楂9綠鄂梅5靈脂12.
經(jīng)前后半期，由于歸、熟地極易致腹瀉，去鹿角霜，因此期心肝氣火偏旺，而紫石英沉降，助陽(yáng)暖宮于下，不致引起火旺。同時(shí)宜心理疏導。
⑵脾腎不足，氣中陽(yáng)虛者，常見(jiàn)脘腹作脹，矢氣頻作，便溏，神疲乏力頭昏腰酸?；虬Y狀不著(zhù)，但入晚腹脹，經(jīng)行便溏；常伴肝郁。BBT高溫相多見(jiàn)緩慢下降，欠穩定，或偏低，或偏短。從脾腎肝三臟診治，用健脾溫腎湯，加理氣藥。
黨參15炒蒼白術(shù)12懷山藥炒丹皮茯苓、杜仲、紫石英（先煎）10，煨木香9靈脂10廣陳皮6，澤蘭葉.
如陽(yáng)氣不足，BBT高溫相下降緩慢者，沖任子宮固藏有所失職，出現少量漏紅，須加大補氣藥，如量或用野山參，別直參、黨參50g,鹿角膠。
如癥瘕腐肉樣血瘀所致，宜加靈脂、炒蒲黃、血竭等藥；如無(wú)出血，應加入石打穿、地鱉蟲(chóng)、生山楂。
景岳全書(shū) 毓麟丹 人參 60白術(shù) 60茯苓炙甘草 30 當歸 120 芍藥 60熟地 120川芎 30 菟絲子 120 鹿角霜 60杜仲 60 川椒 60
朱震亨創(chuàng )越鞠丸，以統治六郁，香附治氣，川芎治血，梔子清火，蒼術(shù)治痰濕，神曲治食，香附為主要者。 二仙二至三子養親四物五子衍宗六君越鞠
注意按“2、4、6”偶數律加減。
伴氣郁：腎虛而心肝氣郁癥，加廣郁金、合歡皮、娑啰子各10，炒柴胡5 木香
伴火：氣有余便是火，下為腎陽(yáng)不足，上則心肝火旺，加鉤藤12，炒山梔9，炒丹皮10，綠鄂梅5 青黛
伴痰：指痰濁、脂肪，陽(yáng)虛氣滯極易致此，阻礙氣機，且進(jìn)而損脾腎之陽(yáng)氣，加制南星制半夏6，制蒼術(shù)10.
伴濕：即水濕、濕熱、溫熱下注，加制蒼術(shù)、炒黃柏10、薏米仁30，荊芥6 茯苓、白芷
伴瘀：多指膜樣血瘀，加肉桂（后下）3，靈脂10，澤蘭10，桃仁、紅花
食郁加麥芽、山楂、砂仁
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2反常的治療方法：
⑴陽(yáng)長(cháng)有余，常見(jiàn)后期，量少，或量多，色紅或有塊。清熱泄陽(yáng)合調經(jīng)，可用先期飲或三各飲。先期飲如下：
炙知母6，炒黃柏9，黃連5，黃芩9，炒當歸赤白芍10桃仁紅花10，制香附、澤蘭葉9，艾葉5。
心煩失眠，加蓮子心5，大黃6
經(jīng)行量多、色紅、血塊多（指近數個(gè)周期），加大小薊12，靈脂10，蒲黃（包煎）6，炒荊芥5.
⑵腎虛火旺，本虛標實(shí)，一方面見(jiàn)上述火盛現象，另一方面見(jiàn)腰俞酸甚，勞則更甚，腰酸腿軟，腹脹矢氣，小腹涼感。右歸飲合丹梔逍遙散：
炒當歸赤白芍10，干地黃山梔丹皮茯苓10，黃芩9鉤藤12，炒柴胡5，甘草3，川斷紫石英（先煎）10。
其一是按陰陽(yáng)奇偶數律論治。在子午流注納甲法中，奇數是1、3、5、7、9，偶數是2、4、6、8、o。如經(jīng)后期使用滋陰養血的歸芍地黃湯時(shí)可按單日稍加陽(yáng)藥、雙日加重陰藥；經(jīng)前期助陽(yáng)為主，單日加重陽(yáng)藥，雙日稍加陰藥，并以數序加減之。
其二是按干支順序，或干支結合的順序進(jìn)行加減論治。子夜服陽(yáng)藥，應加陰藥；日午服陰藥，適當加入陽(yáng)藥，以符合時(shí)相陰陽(yáng)變化。
其三是按五行相生規律論治。干支與五行也有密切關(guān)系，如東方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土。肝木為病，可補腎，乃虛則補母之法；如用利濕瀉火，導赤散平肝火，乃實(shí)則瀉子之法。
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2個(gè)轉化期，相當于子午之時(shí)；2個(gè)消長(cháng)期，相當于卯酉之時(shí)，無(wú)怪前人有“子午為經(jīng)、卯酉為緯”之說(shuō)。年相中的春季，也即是轉陽(yáng)后的陽(yáng)氣升發(fā)時(shí)期，以重陰轉陽(yáng)，即寅卯之時(shí)，為生殖的較佳時(shí)間。黎明屬寅卯，似乎是按北方或冬季的作息而來(lái)，只有在這些地方或季節，黃昏屬戌亥，應該在南方，因為這里19點(diǎn)后天才黑。
經(jīng)后期，特別是早期，陰長(cháng)開(kāi)始之期，也是奠基的時(shí)期，在日相陰陽(yáng)鐘的時(shí)間上相當于酉時(shí)，要重視酉戌時(shí)刻；
經(jīng)間排卵期，重陰轉陽(yáng)，相當于日相陰陽(yáng)鐘的子時(shí)，即陰中之陰，要重視子丑時(shí)刻；
經(jīng)前期，特別是經(jīng)前期的前半時(shí)期，是陽(yáng)長(cháng)于始的時(shí)期，相當于日相陰陽(yáng)鐘的卯時(shí)，要重視卯辰時(shí)刻；
行經(jīng)期，重陽(yáng)轉陰，相當于午時(shí)，即陽(yáng)中之陽(yáng)，要重視午未時(shí)刻。
根據臨床觀(guān)察，經(jīng)間排卵期與子時(shí)相應，則夜半子時(shí)包括亥丑時(shí)在內，是排卵的相應時(shí)間，即排卵相應在夜半子時(shí)，或亥丑時(shí)刻；行經(jīng)期與日中午時(shí)相應，則日中午時(shí)是行經(jīng)期時(shí)間，亦包括巳未時(shí)間，行經(jīng)期相應在日中午時(shí)或巳未時(shí)刻。黎明日出卯時(shí)，是陽(yáng)長(cháng)之時(shí)，經(jīng)前期與之相應；入晚日落酉時(shí)，是陰長(cháng)之時(shí)，經(jīng)后期與之相應。
江陰鄧養初論盜汗：“黃昏盜汗，陰虛火旺，當歸六黃湯治之；夜半盜汗，陰分伏熱也，青蒿鱉甲知母湯治；黎明盜汗，肝火旺也，丹梔逍遙散”。
黃昏者，戌時(shí)或連及亥時(shí)，少陰經(jīng)脈當值，少陰經(jīng)脈者，心腎也，從盜汗之主因來(lái)看，與心腎關(guān)系最大，故屬陰虛火旺，用涼血清熱、滋陰養血法的當歸六黃湯；
夜半盜汗，子時(shí)屬太陰經(jīng)脈，是足太陰脾經(jīng)當值，太陰者，為陰中之陰，氣深道遠，故這一時(shí)辰出汗，說(shuō)明熱伏于陰分深處，是以至半夜才出現瓷汗，予以青蒿鱉甲知母湯；
黎明盜汗，黎明者，寅卯之時(shí)厥陰經(jīng)脈當值，厥陰者，主要是足厥陰肝也，肝為陰中之時(shí)，乃陰盡陽(yáng)生之時(shí)，肝旺于寅卯之時(shí)，因而這一時(shí)辰的盜汗，為肝火旺也。
補腎促排卵湯，如在黃昏戌時(shí)排卵，補腎促排卵湯合遠志菖蒲飲治之；
半夜子時(shí)排卵欠佳者，當從足太陰脾經(jīng)論治，用健脾運中、補腎調氣血法，可選用補腎促排卵湯加人黨參、白術(shù)、廣木香、佩蘭、藿香等，組成驗方健脾補腎促排卵湯；
黎明寅卯之時(shí)排卵欠佳者，當從足厥陰肝論治，可用逍遙散合補腎促排卵湯治之。
有些很有規律的時(shí)辰病證，可以應用子午流注加以分析治療。如日哺所熱，屬于陽(yáng)明胃實(shí)證，《傷寒論》有“傷寒，若吐，若下后，不解，不大便已六上至十余日，日哺所發(fā)潮熱，大承氣湯主之?！比詹刚?，即申酉之時(shí)，日哺潮熱，列為陽(yáng)明胃實(shí)證的主證。而子午流注陰陽(yáng)鐘中申時(shí)，正是足陽(yáng)明胃經(jīng)當值。申時(shí)者，在下午16時(shí)左右，潮熱即定時(shí)發(fā)熱也，通瀉胃腑，排除實(shí)熱，則潮熱自已。
又如女子出血病證，其出血多的時(shí)辰規律，也是辨治的依據之一。如每至黃昏戌時(shí)，血增多者，此乃陰虛心火偏旺也，需用滋陰清心火的方法治之，制藥必須按此。
黎明寅卯時(shí)出血多者，乃陰虛肝火之旺也，滋陰清肝施。晨起辰已時(shí)出血多者，常為氣虛不足之證，補氣攝血，針灸合方藥同施，可提高臨床效果。
羅元愷崩漏腎脾兩虛所致，腎陰不足多見(jiàn)，可兼肝陽(yáng)偏亢、心火亢盛。創(chuàng )二稔湯（崗稔地稔星根桑續首烏參術(shù)熟草赤石脂棕櫚炭）和補腎調經(jīng)方（菟桑續枸金櫻子鹿角霜黃精首烏參術(shù)熟草）
出血多時(shí)重用二稔石脂棕炭止血塞流，出血緩解后重用菟續熟萸滋肝腎以澄源，繼用參芪術(shù)草健脾益氣，首烏崗稔阿膠澀血養血，止血后加鹿角霜金櫻枸加強補腎養血。閉經(jīng)：月生無(wú)瀉，月滿(mǎn)無(wú)補。
腎以載胎，血以養胎，胎動(dòng)不安胎漏主要歨腎脾虧損、沖任不固，宜固腎補氣攝血安胎為主，無(wú)熱者不可妄用芩，菟絲安胎去面斑，可作安胎主藥。滋腎育胎丸對男女腎虛不育，腎脾虛而體虛，，理脾和胃，溫補脾腎，補益心脾法，舒肝實(shí)脾法。
調理脾胃法：脾攝血法，升舉脾陽(yáng)，健脾z燥濕。氣滯氣虛寒凝熱灼可致瘀，見(jiàn)疼出血發(fā)熱腫塊，痛經(jīng)最主要是經(jīng)血的凝滯，田七痛經(jīng)散立方以活血通脈、化瘀、散寒。
嶺南溫熱耗氣傷陰需保津養陰。
圍絕經(jīng)期綜合征，常上熱下寒、寒熱錯雜、虛實(shí)兼夾的病變，上則心肝郁火，下則脾腎虛寒，清心肝則有礙脾腎之陽(yáng)虛，溫脾腎又影響心腓之火，雖然有二仙湯、越桃散、交泰丸等寒熱并用之方，效一般。分時(shí)處理，十分重要，辰巳之時(shí)，由少陽(yáng)至太陽(yáng)，溫脾腎之陽(yáng)為佳，稍佐清降之品；入晚戌亥之時(shí)，由少陰至太陰，清心肝為主，稍佐溫陽(yáng)之品。l例圍絕經(jīng)期眩暈癥伴子官脫垂，近1年來(lái)，頭昏頭痛，并伴眩暈，血壓高，面部浮腫，腰酸足冷，胸悶煩躁．夜寐甚差，烘熱出汗，汗出過(guò)多，口苦口干，又伴腹脹矢氣，小腹與肛門(mén)作墜，大便易溏，神疲乏力，脈象弦細，舌質(zhì)偏紅，苔白膩罩黃，初用杞菊地黃湯合越鞠二陳湯，未獲效果，再用滋腎清心湯合香砂六君湯，亦未應手。辰時(shí)予補中益氣湯以益氣升陽(yáng)，少佐鉤藤、黃連以清降，至黃昏戌時(shí)用杞菊地黃湯清降為主，少佐煨木香、砂仁、炮姜以溫陽(yáng)，治之而恙減，繼以原法而鞏效。
還有一些復雜病證，在時(shí)辰方面，當值的經(jīng)絡(luò )臟腑，也有不一致的認識和復雜情況，如寅卯之時(shí)的泄瀉（五更瀉，黎明瀉、寅卯瀉），大多醫家認為腎陽(yáng)虛，四神丸溫陽(yáng)止瀉有效；有的認為肝旺于寅卯，寅卯泄瀉，屬木克土，肝膽克脾所致，該用痛瀉要方。
所以存在兩種不同的觀(guān)點(diǎn)。我們認為應根據辯證，如兩者兼有者，則可兩方兼而用之，才能獲效。如圍絕經(jīng)期汗證，雖有黃昏、夜半、黎明之分，但時(shí)常見(jiàn)到夜半與黎明相連，或黃昏與夜半相連，或者交替發(fā)作，有時(shí)規律不強，因此，在治療上既要根據時(shí)辰特點(diǎn)，更要根據辨證的主因，或分時(shí)論治。女性出血病證，與盜汗證類(lèi)似，有的出血的時(shí)辰較固定，規律性很強，可按子午流注法論治；有的時(shí)辰交替，有一定規律性，按子午流注復雜病證處理；有的無(wú)規律性．
凡服補陰藥物，應在入夜后黃昏戌時(shí)，或亥時(shí)服藥；凡服補陽(yáng)補氣藥，應在白晝辰時(shí)或午時(shí)服藥。入夜宜靜，靜能生水，所以入夜按時(shí)睡眠忌煩躁等；白晝宜動(dòng)，動(dòng)則助陽(yáng)氣抒發(fā)，而且亦有助脾胃運化。同時(shí)注意保暖，適應自然界生物鐘樣變化規律。
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二十四節與婦女病及其辨治的關(guān)系
一年五季中的生長(cháng)盛收藏，與春溫、夏熱、長(cháng)夏暑、秋涼、冬寒的氣候變化有關(guān)。以春溫為例，主升發(fā)，萬(wàn)物開(kāi)始出生，人亦如此，春季受孕率高于其他季節。月經(jīng)周期的演變，與四時(shí)五季有關(guān)，均是在太極陰陽(yáng)鐘的規律支配下形成。主持月經(jīng)周期及其生殖的重要物質(zhì)——天癸，其本身就是十天干中的最末一位，相應北方壬癸之水。
運氣學(xué)說(shuō)中所指的六氣，與一般所謂的“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”有所不同，主要的不同點(diǎn)，在于暑、火兩者，運氣學(xué)說(shuō)中，將此兩者改
為君火、相火，實(shí)際上就是陰火、陽(yáng)火之意。每一氣又包含4個(gè)節氣。如太陽(yáng)寒水之寒，對應大雪到大寒4個(gè)最為寒冷的節氣，反過(guò)來(lái)說(shuō)少陽(yáng)相火
之火熱，對應芒種到大暑4個(gè)最為炎熱的節氣。
厥陰“風(fēng)”木(肝)，括4個(gè)節氣，為立春、雨水、驚蟄、春分4者。立春：表示春季的到來(lái)，一般在公歷2月3日或5日，農歷正月節；雨水：公歷2月18日或20日，農歷正月中旬；驚蟄：驚蟄者，即驚動(dòng)冬眠蟄伏的生物蟲(chóng)蛇類(lèi)，亦即是冬眠蟄伏的生物蟲(chóng)蛇已開(kāi)始姓醒，乃得春氣之動(dòng)也，一般在公歷3月5日或7日，農歷二月節；春分：說(shuō)明春之半也，以此分之，故名春分，一般在公歷3月21日或22日，農歷二月中旬。立春以來(lái)，歷經(jīng)雨水、驚蟄、春分3
個(gè)節氣，均體現了厥陰風(fēng)木之氣，主升發(fā)的特點(diǎn)，為受孕的佳期，正如《女科醫學(xué)實(shí)驗錄》第一集“氣郁不孕治驗”中所記述：用理氣解郁，益腎柔肝，得能春氣升發(fā)，氣調血和，故治之而受孕”，六氣中風(fēng)氣屬木，與肝有關(guān)，肝木主條達升發(fā)，升發(fā)太過(guò)，風(fēng)氣過(guò)盛，因而易發(fā)頭胸脅乳房部疾患，如經(jīng)行頭痛、胸乳脹痛、脅痛、眩暈、風(fēng)疹等疾。如《增評柳選四家醫案·評選靜香樓醫案下卷》“肢體諸痛”中說(shuō)：“脅痛遇春即發(fā)，過(guò)之即止，此肝病也。春三月肝木司令，肝陽(yáng)方張，而陰不能從，則其氣有還達之處，故痛；夏秋冬肝氣就衰，與陰適協(xié)，故不痛也。用阿膠、白芍、茯苓、丹皮、茜草、炙草、鮑魚(yú)湯代水”。如風(fēng)氣不及，升達不足，氣機郁阻，肝氣不疏，易致經(jīng)前緊張綜合證、圍絕經(jīng)期綜合征等。
少陰“君火”(心)括清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)4個(gè)節氣，屬于少陰“君火”司令之時(shí)，君火者，臟陰之火，雖較陽(yáng)火炎熱之性稍次，但火者熱也，預示著(zhù)夏熱的到來(lái)，或即將到來(lái)，氣候轉熱。如清明，一般在公歷4月4日或6日，到了清明，黃河中下游及其以南地區，平均氣溫一般在10℃以上，我國大部分地區氣候溫暖，草木萌茂，改變了冬季寒冷枯黃的景象。也是春耕春種的時(shí)期，江南農諺：“清明谷雨兩相連，浸種耕田莫遲延”，谷雨：在公歷4月19日或21日，農歷3月中；立夏：意味著(zhù)夏季的到來(lái)，一般在公歷的5月5日或9日，農歷4月節，亦即是4月初；小滿(mǎn)：公歷5月20日或22日，農歷4月中，從清明節開(kāi)始，天氣轉暖，對人體內部亦易引起一些火旺的反應，我們曾經(jīng)在清明節當天，觀(guān)察統計10例不孕不育證病人，經(jīng)過(guò)詳細的問(wèn)診，發(fā)現有6例患者，在清明節的前2日內，出現程度不同的胸悶心悸，煩躁失眠的反應。這些患者原來(lái)均無(wú)此反應?？梢?jiàn)節日的到來(lái)，氣候的轉變，體質(zhì)稍差，尤是陰虛者，少陰君火值時(shí)，故出現心肝火偏旺的變化，有的還出現經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、經(jīng)量過(guò)多等。
少陽(yáng)“相火”(膽、三焦)屬于陽(yáng)火，火熱偏盛，下括有芒種、夏至、小暑、大暑4個(gè)節氣。其中以夏至節更為重要。芒種：一般在公歷6月5日或7日，農歷5月節。根據《月令七十二候集解》：“五月節，謂有芒之種谷可稼種矣”。我國長(cháng)江中下游地區將進(jìn)人多雨的黃梅時(shí)節；夏至：公歷6月21日或22日，農歷五月中，夏至，至者，極也，就夏至而言，可有3種意義。一是說(shuō)明陽(yáng)氣之至極，二是說(shuō)明陰氣之始至，三是說(shuō)明日行之北至，是日光直射，氣溫炎熱，所以夏至是火熱之甚也，熱極陰生，故有夏至一陰生之說(shuō)。小暑：公歷7月6日或8日，農歷六月節；大暑：公歷7月22日或24日，農歷六月中，這是陽(yáng)火偏盛，暑熱蒸騰之時(shí)，也是重陽(yáng)轉陰，開(kāi)始陰生的時(shí)期。在《杏軒醫案輯錄》中說(shuō)：“形瘦陰虧，脈虛近數，證見(jiàn)咳嗽側臥，汗多食少。經(jīng)停九月，失紅三次，……今脈證如此，諒非孕徵，……血海乾涸，勢走怯途，殊難著(zhù)手，以育陰保金，佐以調養胃氣，夏至一陰能復，差可保守?！彼匀菀讓е麻]經(jīng)，月經(jīng)后期，甚或出現崩漏。近年來(lái)，由于氣溫轉高，空調已普遍使用，有些人長(cháng)期處在空調中，因而又帶來(lái)空調綜合征，暑濕感冒證，腸胃病證，甚至風(fēng)濕痹證、腰痛病證等。
太陰“濕”土(脾)下括立秋、處暑、白露、秋分4個(gè)節氣。其中秋分頗為重要。立秋者，公歷8月7日或9日，農歷七月節；處暑：公歷8月22日或24日，農歷七月中；白露：公歷9月7日或9日，農歷八月節；秋分：公歷9月22日或24日，農歷八月中，是陰陽(yáng)相半之時(shí)，故晝夜均而寒暑平，此時(shí)相同于春分，晝夜幾乎等長(cháng)，是進(jìn)行秋收秋種的時(shí)間。根據我們的體會(huì )，近年來(lái)氣候變化較大，氣溫轉高，全球趨暖，自立秋以來(lái)，至處暑，再至白露，氣候仍然炎熱，故以太陰濕土之氣為主，待白露之后，天氣轉涼，乃進(jìn)入真正的秋季，才能體現燥的特點(diǎn)。正如《增評柳選四家醫案·繼志堂醫案上卷》“咳喘門(mén)”中所述：“《內經(jīng)》云：秋傷于濕，冬生咳嗽。喻氏改作秋傷于燥，冬生咳嗽，豈知初秋之濕，本從夏令而來(lái)，原為正氣，若論其燥，則在中秋以后，其氣亦為正令，二者相因，理所固然，勢所必至。仲景早已立方，獨被飛疇看破，今人之用功不如古人矣?！彼栽谶@一時(shí)期內，肺脾發(fā)病較多，如女子帶下過(guò)多、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫等等。
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陽(yáng)明“燥”金(大腸、肺)下括寒露、霜降、立冬、小雪4個(gè)節氣，以燥氣當令。寒露者，公歷10月8日或9日，農歷9月節；霜降者，公歷10月23日或24日，農歷9月中；立冬：公歷11月7日或8日，農歷十月節；小雪：公歷11月22日或23日，農歷十月中。立冬者，意味著(zhù)冬季的到來(lái)，但初入冬季，仍當以燥金之氣值令，氣候干燥而有涼意，最易罹患咳嗽等疾。正如《增評柳選四家醫案·評選繼志堂醫案上卷》“咳喘門(mén)”所述：“去冬咳嗽，今春寒熱，至秋令而咳嗽或輕或重，惟喉癢則一。所謂火逆上氣，咽喉不利，此等證是也，最易成癆，未可以脈未促，氣未喘為足恃，麥門(mén)冬湯合瀉白散治之?！迸釉谇锒竟?，亦易患干燥綜合征、皮膚瘙癢證、脫發(fā)證，月經(jīng)亦可見(jiàn)后期、量少等病證。
太陽(yáng)“寒”水(膀胱腎)下括有大雪、冬至、小寒、大寒4個(gè)節氣。以寒水當令，氣候寒冷。大雪：公歷12月6日或8日，農歷十一月節；冬至：公歷12月21日或23日，農歷十一月中；小寒：公歷1月5日或7日，農歷十二月節；大寒：公歷1月20日或21日，農歷十二月中。而其中的冬至節較為重要，因為冬至者，陰極而陽(yáng)生，或則稱(chēng)之為重陰必陽(yáng)，故有冬至一陽(yáng)生之說(shuō)，對人體內部也有一定的影響，由于寒水當令，因而易致寒疾，女子可出現痛經(jīng)，月經(jīng)量少，帶下過(guò)多，甚則閉經(jīng)、癥瘕等疾。但如取暖過(guò)度，可致感冒、崩漏、月經(jīng)過(guò)多等疾病。
白露身不露，清明脫棉衣。逢節氣發(fā)病，按節氣防治，防重于治。
孕7月勞累后腹痛與陰道流血，有流產(chǎn)史，西醫治療一周無(wú)效，劉力紅舌診后用黃芪建中湯，三劑下去，病愈且胃口大開(kāi)。
女肺炎，60歲，39.5度，WBC及N高，右肺大片陰影。初考慮肺熱所致投清肺劑，不久即瀉，漸至服藥10分鐘后即瀉，三天不降溫，癥狀不緩解。請教師父，考慮太陰陽(yáng)明標本同病，陽(yáng)明熱而太陰寒，陽(yáng)明熱需清，然清藥太陰不受，故服之而瀉；宜太陰陽(yáng)明分作途而治，內服守前方以清陽(yáng)明，外則以理中湯加砂仁，研末調酒加熱外敷神闕以溫太陰。是夜服藥不瀉，周余即全愈。
麻衣面相十二宮與太素的脈位十二宮綜合處理，形成十二經(jīng)臟腑在面部分布：兩眉中的命宮，診察心臟；兩額角的遷移宮，診察小腸腑；鼻梁的官祿宮診肝臟；兩鬢的福祿宮診膽腑；印堂下的疾厄宮診膀胱腑；兩眼角的夫妻宮診肺臟；田宅宮眼，診察脾臟；財帛宮鼻，診察胃腑，眼眉兄弟宮，診察命門(mén)、腎；下巴地閣奴仆宮，診察三焦腑。太陽(yáng)太陰為開(kāi)，陽(yáng)明厥陰為合，少陽(yáng)少陰為樞。
劉力紅妻孕腹腔內出血，考慮EP，藏紅花10g止血腹痛緩，白芍180g，淫羊藿90g，枳實(shí)18g，水煎服，日一付，藥后日下數次，腹腔內積血迅凈。
一年六步間氣（24節氣），第一步間氣（初之氣），為巳亥厥陰風(fēng)木410，從上一年的大寒節開(kāi)始，計大寒、立春、雨水、驚蟄，主陽(yáng)歷1.21-3.21。二之氣子午少陰君火115，主3.21-5.21，與心、小腸相關(guān)；三之氣寅申少陽(yáng)相火17，主5.21-7.22，與三焦、心包相關(guān)；四之氣丑未太陰濕土126，主7.22-9.22，天氣由暑轉濕，陽(yáng)氣下降，是長(cháng)夏季節，產(chǎn)生濕土與人脾胃相關(guān)；五之氣，卯酉陽(yáng)明燥金28，主9.22-11.22，陽(yáng)氣已降，濕不蒸騰，與肺、大腸相關(guān)；六之氣即終之氣辰戌太陽(yáng)寒水39，主11.22-1.21，隆冬天寒結冰，與腎與膀胱聯(lián)系。常住之氣氣運變化階段性恒定，相對地變動(dòng)的氣候為客氣，亦分六步，年年變換，由司天（天）在泉（地）的轉換運動(dòng)造成。其排列心三陰三陽(yáng)次第為序（一陰二陰三陰，一陽(yáng)二陽(yáng)三陽(yáng)，首尾相接，如環(huán)無(wú)端；每年第三步客氣與司天相同，終之客氣與在泉相同）司天與在泉陰陽(yáng)對立，一陽(yáng)少陽(yáng)對一陰厥陰，二陽(yáng)陽(yáng)明對二陰少陰，三陽(yáng)太陽(yáng)對三陰太陰（開(kāi)），少陽(yáng)少陰為樞，陽(yáng)明厥陰為合。陰門(mén)開(kāi)的時(shí)候，陽(yáng)門(mén)應逐漸關(guān)閉。太陽(yáng)病治不好，應考慮太陽(yáng)開(kāi)的過(guò)程還有另外一個(gè)合的機制在協(xié)助它，是不是合出了問(wèn)題，應求之于陰，治治厥陰；反之，太陰的病久治不好，應考慮從陽(yáng)明來(lái)協(xié)助治療。
兩陽(yáng)相合為陽(yáng)明，兩陰交盡為厥陰。陽(yáng)明對于氣這個(gè)層次上建立天人合一的專(zhuān)門(mén)機制非常重要。厥陰風(fēng)木，主肝膽，肝者，罷極之本，魂之居也。罷極指年與年之間交替的關(guān)鍵因素，如庚辰年的金運太過(guò)轉到辛巳年的水運不及的大跨度。因此厥陰是粗調，陽(yáng)明是微調。
子11,丑12.寅一月，卯二月，辰3月，巳4,午5月，未6,申7,酉8,戌9,亥10,
五運木火土金水（甲丙戊庚壬，乙丁已辛癸）。丁壬化木，戊癸化火，甲已化土，乙庚化金，丙辛化水。六氣的代表是三陰三陽(yáng)，風(fēng)寒暑濕熱（燥火）。十二地支表六氣（主要表六氣司天）：子午（11-5）少陰君火（115指火運），丑未（126）太陰濕土（126土運），寅申少陽(yáng)相火（17），卯酉陽(yáng)明燥金（28），辰戌太陽(yáng)寒水（39），巳亥厥陰風(fēng)木（410代表木運）。朝為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬；朝則陽(yáng)生，日中則陽(yáng)長(cháng)，日入則陽(yáng)收，夜半則陽(yáng)藏。
例一胃病人，丙寅年四月初二寅時(shí)出生，陽(yáng)歷則推后一月左右，即1926.5.2左右出生?？床r(shí)間為1984.6.16，病人中運是太陽(yáng)寒水，水運太過(guò)，司天是少陽(yáng)相火，在泉厥陰風(fēng)木，5月2日為二之氣，則主氣為少陰君火，客氣二之氣為司天退加一步的氣，即太陰濕土。病人胃脘疼痛半年余，酉時(shí)為劇，舌紅，苔要微黃膩。少陽(yáng)太陰為本，即從火從濕；少陰太陽(yáng)從本從標，即從火從寒；陽(yáng)明厥陰不從標本從乎中，則燥可以省略，但內經(jīng)云“百病皆生于風(fēng)”。明白了病機、氣立、神機、癥狀，從而將每個(gè)病態(tài)還原至本氣位上。氣立風(fēng)寒暑濕熱，風(fēng)的氣立開(kāi)得太過(guò)，會(huì )出現風(fēng)的癥狀，洛陽(yáng)的氣立開(kāi)得太過(guò)，會(huì )出現火熱癥狀。該病人出生時(shí)，中運打開(kāi)的是水運>司天打開(kāi)少陽(yáng)>在泉打開(kāi)厥陰>主氣打開(kāi)少陰>客氣打開(kāi)水運。這五個(gè)層次力量的對比中，哪個(gè)力量大，對稟賦起決定作用，包括層次與重疊；本例中有兩個(gè)火占絕對優(yōu)勢，與舌紅苔黃一致。
出生稟賦與發(fā)病時(shí)相（占卜的本卦與之卦，又名靜卦與動(dòng)卦），加上時(shí)辰即為六爻。對于慢性病還有治療時(shí)相及望問(wèn)聞切。與出生的時(shí)相框架有關(guān)聯(lián)。
馬前炮：某老師，左眼眼白充滿(mǎn)紅線(xiàn)，尤其集中于眼輪的肺部，紅是火，求其本身少陽(yáng)開(kāi)得太過(guò)，白屬金屬肺，為火克金克肺，因此將發(fā)生肺與大腸病變（于火熱開(kāi)關(guān)開(kāi)得很大時(shí)發(fā)病，結核性胸膜炎與痔）。另一例，咳數年，每年五之氣即咳。即為秋燥咳，但用數年的桑杏湯、杏蘇散無(wú)效，問(wèn)其出生，1946丙戌九月初九重陽(yáng)節生，即10月上中旬，于五之氣。為水運太過(guò)，司天太陽(yáng)寒水，在泉太陰濕土，主氣陽(yáng)明燥金，客氣少陰君火；總體出生稟賦寒涼主導，與秋涼后發(fā)病吻合，治療上需以溫寒、宣肺：麻黃細辛，五味黨參大棗，由于五之氣客氣少陰君火，稍?huà)缎?，另少量黃芩。一付藥即好。如果是氣立的病，即功能性病，而非神機/器質(zhì)性病變，就能推測你的病幾天后能好（11.21日后轉為太陽(yáng)寒水）。
病分中外，中指神機，外指氣立。某人1985乙丑年終之氣咳嗽，1985年中運是金運不足，司天太陰濕土，在泉太陽(yáng)寒水，盡管該人平素較熱，但三個(gè)寒水當令，仍然寒邪襲肺，故寒者溫之，用小青龍湯加黃芪黨參艾葉益母草熬水洗澡，一次而愈，但對于熱病則難治。
用人的選擇，劉方醫生1959年9月中旬出生，土運（能化，能思考），司天是厥陰風(fēng)木（喜運動(dòng)），在泉少陽(yáng)相火（樂(lè )觀(guān)外向但可能毛躁），春夏用事，則興旺想干大事，由于風(fēng)火皆主動(dòng)，則靜方面顯不足。中運是木，在泉為厥陰，故人柔和，善言談做學(xué)問(wèn)，也好發(fā)怒。
河圖：天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。農歷一月冰河解凍春雨應時(shí)而下，而六月洪水好發(fā)。農歷二月驚蟄，雷出于地。小兒藥證直訣：七使驚駭（諸病月付腫，疼酸驚駭，皆屬于火，諸痛癢瘡，皆屬于心），八使抽風(fēng)（諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸暴強直，皆屬于風(fēng)）。諸風(fēng)包括東南西北的風(fēng)，五臟六腑的風(fēng)，風(fēng)是氣立，肝是神機。東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，神在天為風(fēng)，在地為木，在藏為肝，在體為筋。內經(jīng)“神乎神，客在門(mén)“；運氣篇“物生謂之化，物極謂之變。十九為一章，金木水火土五大行星運行19年位置回到原點(diǎn)。
地制五味：二（南方苦）、四（西方辛）、六（北方咸）、八（東方酸）、十（中央甘）
天制五氣：一寒、三溫、五平、七熱、九涼。
簡(jiǎn)單性與統一性是科學(xué)美的標志。夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(cháng)久。上工守神，下工守形。是故圣人（上工）不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！東南西北中的5個(gè)圓圈，5個(gè)位上都有春夏秋冬及風(fēng)寒暑濕燥火，即五行中有五行，六氣中有六氣。君火以明（明亮），相火以位（相火產(chǎn)熱能，有熱的感覺(jué)，以指根據，相火是根據溫熱的東西來(lái)判斷的）。足厥陰肝、足少陽(yáng)膽表里，應該在東方的圈，而前者在東方圈的左側，足少陽(yáng)膽應該位于東方圖的上方。神去機息，氣止化絕。手厥陰心包位于南方圈的左側，手少陽(yáng)三焦位于南方圈上方。足少陰腎位于北方圈的上方，足太陽(yáng)膀胱位于北方圈的下方。手少陰心位于南方圈上方，手太陽(yáng)小腸位于南方圈下方。
抽象是哲學(xué)的公敵――黑格爾?？茖W(xué)總是確定的事業(yè)。張錫純：用阿斯匹林時(shí)加四兩白茅根。六合之外，圣人存而不論；六合之內，圣人論而不議；春秋經(jīng)世先王之志，圣人議而不辯。
宇宙六經(jīng)：西元1.21-3.21厥陰區間（主事）；西歷3.21-5.21少陰主事；西元5.21-7.22少陽(yáng)主事；7.229.22太陰主事；9.22-11.22陽(yáng)明主事；11.22-1.21太陽(yáng)主事。
數之法，出于圓方，圓出于方。法陰陽(yáng)，法日月星辰。
針灸大成：一心二喉三到頭，四肩五背六腰求，七腹作項九足十膝，十一陰十二股是一周。指人神一歲時(shí)到心，應盡量避免傷害，否則遺禍無(wú)窮，治不好。
根據人神、年忌、運氣、出生時(shí)間及手相面相有助于診治疾病。木型人如果長(cháng)得瘦瘦條條，象棵樹(shù)木，稱(chēng)為木型人。如果他臉紅、鼻尖、頭尖，附屬炎的特征，而木火相生，沒(méi)什么問(wèn)題。如果木型人長(cháng)得臉白，因為白屬金，金克木，則健康有問(wèn)題。
任老：1914年出生，1984年是甲子年（土運太過(guò)），少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉，五之氣的主氣又是陽(yáng)明燥金，客氣是少陽(yáng)相火，陽(yáng)明燥金在人屬肺，“五之氣”主氣燥金、在泉燥金，二多用事，肺負荷很重，再加上君相二火，則是雪上加霜，肺癌術(shù)后病人則很難過(guò)。1984是任老70負，是大忌之年。
洛書(shū)六線(xiàn)之和均為15，5天一小變動(dòng)，3候一氣，6氣一時(shí)。四方四隅表示方位時(shí)間月份，隨氣候變化其陰陽(yáng)氣變化的趨勢。
在干支計年上，天干在末位數、十進(jìn)制，故每十年相應位上天干相同（如1980、1990、2000的天干是0是庚，1981、1971、1961的末位數1為天干是辛）；推出1為辛，2壬，3癸，4甲5乙6丙7丁8戊9已。1900（1960均庚子）、1910（庚戌）、1920（庚申）、1930（庚午）、1940（庚辰）、1950（庚寅）年每個(gè)0位年的地支次第為子戌申午辰寅。
1984/1924甲子、1894/1954甲午歲：上少陰火，中太宮土運，下陽(yáng)明金，熱化二，雨化五，燥化四，所謂正化日也。其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。指這些年均是土運太過(guò)，都是少陰君火司天，陽(yáng)明燥多在泉（由上而上依次為司天客氣中運主氣在泉）。熱化二，雨化五，燥化四的意思有兩方面。其一與河圖有關(guān)，河圖數中，二生火，熱屬火之氣，五生土，雨濕有土之氣，四生金，燥為金之氣；其二與洛書(shū)有關(guān)，熱化二，指二的地方產(chǎn)熱化。洛書(shū)中四二為肩，二在右肩，位西南，其卦為坤，聯(lián)系藏象則含脾胃，則整個(gè)消化系均會(huì )發(fā)生熱化證；另一方面指在二的時(shí)間內產(chǎn)生熱化，二的區間包括六、七月間，對于上述這些病情應“清熱”。雨化五，五屬中宮，土氣用事，是脾胃所管的地方，雨化五，就是說(shuō)甲午、甲子這些年里，雨濕之氣易困中宮，易出現濕困脾土的病變，提示應該采用化濕的方法治療中土的病變。燥化四，四位左肩，處東南，巽卦用事，屬農歷三、四月間，說(shuō)明此區間會(huì )出現干燥氣候；另一方面，燥屬金，燥勝風(fēng)，而四所主的地方正好是風(fēng)木用事，因此燥化四表明易出現金克本的病變，很容易出現燥化的病變。1954河北腦膜炎大流行，郭可明用蒼術(shù)白虎湯。1955病到北京須改用“神術(shù)散”溫化（1955年太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，氣運以寒濕為主）。1986年5月份癲癇發(fā)病率很高，“風(fēng)化三”：少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉，太陽(yáng)寒水主運時(shí)，風(fēng)是在三的地方化。
乙丑乙未歲上太陰土，中少商金運，下太陽(yáng)水，熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也災七宮，濕化五，清化四，寒化六，所謂正化日也。其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。
丙寅丙申歲，上少陽(yáng)相火，中太羽水運，下厥陰木，火化二，寒化六、風(fēng)化三，所謂正化日也。其化上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂藥食宜也。
九分散治脊柱相關(guān)疾?。怪e位而復位，體內出現了不平衡因素）：制馬錢(qián)麻黃乳香沒(méi)藥各等分，為末合勻，每服9分，睡前酒煎服。馬錢(qián)子煅炭為末高黃糖外敷接骨好。
種子良方：北芪15g，黨參15g，歸頭9，杞子15g,川芎9，杭菊9，女貞子9g,淫羊藿9g,何首烏9，熟地9，牛膝9，杜仲9，巴戟9，鎖陽(yáng)9g，烏附9，云苓9g，肉蓯蓉9，川木瓜9，桑螵蛸9g，白術(shù)9g，黃精30g，元肉30g，紅棗120g，黑棗120g，遠志9g.上藥以米酒拾斤浸拾日后飲用早晚各一次，夫妻同服。羅乳山之化緣和尚所傳。遇不孕證用之，每每秦效。
麻黃：曾治一頑固性哮喘，麻黃90山萸肉90g，藥出汗出一夜，而喘亦平，3天后再進(jìn)一劑。一腰痛，曾多用補腎壯腰活血通絡(luò )無(wú)效，觀(guān)其脈證為太腰腰痛，投麻黃湯加附子細辛一劑愈減，再劑愈。一高血壓180/110mmHg，辯證為太陽(yáng)病，予黃芪12黨參12附子6細辛3炙甘草4數劑血壓正常。失眠常用養心安神如黃連阿膠湯、酸棗仁湯。睡不好與陽(yáng)明有關(guān)，陽(yáng)明主合，合的一個(gè)作用是管睡眠。為何合不好呢，火熱施于陽(yáng)明用黃連阿膠湯則有效果，否則無(wú)效。陽(yáng)明的合與太陽(yáng)的開(kāi)正好相反，沒(méi)有很好的開(kāi)，則不會(huì )有好合，故于午前用麻黃細辛能治睡眠，而午后不行。
某女失眠多年，陽(yáng)歷789月發(fā)病，上床則異常清醒，曾服中西藥不效。金錢(qián)草90，膽草9，玉竹60，蘆根60，半夏45g，水煎服。內經(jīng)治療失眼中的半夏秫米湯（高梁，本方中心玉竹代替）本病發(fā)生于四間氣，多年發(fā)病，應考慮主氣的問(wèn)題，第四主氣為太陰濕土，濕的因素大。四之氣配遁、否、觀(guān)三卦，均陽(yáng)爻在上，治療則應降陽(yáng)。一方即愈。金錢(qián)草燥濕利水心降陽(yáng)，引陽(yáng)下行。膽草去火，火去則濕不蒸，且心腎相交。半夏之苗在夏至后枯竭而潛陽(yáng)，但本處是通過(guò)卻濕達到的。蘆根利尿除濕，玉竹清熱養心。
一血氣胸病人西醫治一周無(wú)效擬手術(shù)。李陽(yáng)波考慮陽(yáng)明不降，遂使陽(yáng)明降，玉竹陳皮白芷大棗各120g，服后劇瀉，癥狀緩解；一周后左肺復原。
痔瘡方：西方大腸之病，故考慮從陽(yáng)明治之，陽(yáng)明易受風(fēng)炎之施。桑葉45，菊花45，杏仁9，蔞仁9，川貝9，天竺黃9，蘆根45，薏仁9，水煎服。大黃6厚樸6枳實(shí)6甘草9鮮玉蘭花葉2斤切碎煎水外洗患處。
一中醫同行，左顴紅腫癢痛，西藥抗菌效差；脈浮，有澀象不流利，――太陽(yáng)病，表病汗出不徹，陽(yáng)氣怫郁――麻黃桂枝湯各半的原方，兩劑即愈。當然也有人認為左顴屬肝予清熱解毒祛風(fēng)，可能使用龍膽瀉肝湯。
北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其類(lèi)水，其畜豕，其谷豆，其應四時(shí)，上為辰星，是以知病在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。故蛇咬傷腐爛，忌鹽3天，再用些解毒生肌藥，即愈。中藥中加棺材底板爛物煎湯洗能止骨癌疼痛。腎主骨生髓，髓通于腦，故發(fā)酵的豆豉提高智力，促進(jìn)內啡吠分泌。李時(shí)珍察見(jiàn)牙齒日長(cháng)，漸至難食名日髓溢病，白術(shù)煎湯漱服即愈。骨與髓是同類(lèi)東西，亦屬水類(lèi)，故用白術(shù)補土制水。
味，未位于西南方，西南五行屬土，屬長(cháng)夏，后天八卦中屬坤，五藏屬脾，脾開(kāi)竅于口，脾與口方能知五味。
臺中師大：凡是將傳統看成包袱的人，不是懦弱者，就是敗家子。人不知而不慍，不亦君子乎？書(shū)不盡言，言不盡意。
陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府了，治病必求其本。本，即調理人體的陰陽(yáng)。陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。①深究醫理，首重陰陽(yáng)。善補陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補陰者，則陰得陽(yáng)生而泉源不竭。②崇尚景岳，重視腎脾。
腎不藏先天性生殖之精，并能藏五臟六腑后天之精，對全身調節平衡與支持。腎氣-天癸-沖任-胞宮軸（子宮-月經(jīng)），是婦女性周期調節核心。任通沖盛則肝藏血，疏泄氣機；脾生化氣血，統攝血液。在婦科，無(wú)論何因，必然導致沖任損傷，因而調補腎陰腎陽(yáng)、特別是滋補腎陰，佐溫陽(yáng)之品，則物質(zhì)與功能均得長(cháng)養。
傷寒有五，中風(fēng)傷寒，濕溫，熱病，溫病。陽(yáng)指生長(cháng)釋放，陰指收藏的過(guò)程。十二消息卦的復卦對應老歷11月，發(fā)于隆冬，陰極而復。復臨泰（1月）壯夬乾后（夏至而非立秋，陽(yáng)極陰生），遁（6月）否觀(guān)剝坤二六。坤為重陰卦，指10月。夏至的至不是到來(lái)的意思，而是極限，是晷影最短的一天。陽(yáng)日增，指隨著(zhù)陽(yáng)氣生發(fā)釋放的增加，陽(yáng)的收藏日益縮減，陰的收藏為陰；而不是指隨著(zhù)陽(yáng)的增加，有另外一個(gè)獨立的“陰”的東西，它在慢慢減少。晚上的休息，指陽(yáng)的收藏過(guò)程。秋冬是陰盛陽(yáng)衰，是陽(yáng)氣收藏，陽(yáng)氣的量不但沒(méi)有衰減，反而得到補償。冬天的天氣為何寒冷，熱的東西不釋放了。每個(gè)成功的男人背后，都有一個(gè)成功的女人，實(shí)為陽(yáng)用陰體。陰者，藏精而起亟也；陽(yáng)者，衛外而為固也。精，是陽(yáng)氣的蓄積態(tài)，而不是釋放態(tài)；陰的藏精體現在幫助這個(gè)聚焦的過(guò)程。
對人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，指春夏促進(jìn)用的發(fā)揮，后者是把體涵養得更好。慎起居，冬三月“早臥晚起，必待日光”。高情志，使志若伏若匿，若有私意，若已有得；適寒溫，冬天不要穿裙；四節動(dòng)靜，冬三月少做開(kāi)泄。傷寒，即傷藏。
格物致知。格即隔，遠離物欲，知，智也。食無(wú)求飽，居無(wú)求安。仁者見(jiàn)之謂之仁，智者見(jiàn)之謂之智，百姓日用而不知，故君子之道鮮矣。支持經(jīng)典改為選修的民意調查有什么意義？帝乙（二月？）歸妹。望而知之謂之神，切而知之謂之巧。天地陰陽(yáng)者，不以數推以象之謂也。陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求之本。陰陽(yáng)者，數之可十，推之可百；數之可千，推之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數。然其要一也。陰陽(yáng)不測謂之神（指神的特征），神用無(wú)方（方位）謂之圣。軒轅氏以土德王，故號黃帝。岐貢家言，醫術(shù)稱(chēng)為岐黃之術(shù)。形而上者謂之道，形而下者謂之器。少陰之為病，脈微細，但欲寐。用藥控制少陽(yáng)少陰系統，即能產(chǎn)生一種很奇特的相戀現象。醫卜星相，經(jīng)史子集，子包括天文、歷法、醫、農、相學(xué)、命學(xué)等自然科學(xué)的東西。太一壬甲等內算體系，失傳了。陰陽(yáng)術(shù)數包括算法、占候，易占，六壬、雜占、堪輿、命相、遁甲、雜術(shù)、陰陽(yáng)五行等術(shù)。醫的方程形式主要是五運六氣里的時(shí)圖、命圖等為主干。相學(xué)的主干部分是紋理組成的圖象。星的部分是數字之間的關(guān)系，卜的部分主要是卦象的變化。大醫者，必須諳素問(wèn)、甲乙、黃帝針經(jīng)、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候，五藏六府，表里孔穴、本草藥對、張仲景王叔和等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬并須精熟，如此乃得為大醫，若不爾者，如無(wú)目夜游，動(dòng)致顛殞?zhuān)雾毷熳x此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫道者矣。還原診原則：對周易、老子、內經(jīng)著(zhù)作里的概念進(jìn)行注釋時(shí)，須將概念還原到以象為基礎、以易、道、太極、五行、八卦、河圖、洛書(shū)為特定模式的唯象思維上，使概念符合陰陽(yáng)術(shù)數的轉換運算，借此來(lái)獲得外部的證實(shí)或理論內部的完備性。周易*系辭上“精氣為物，游魂為變，是故知鬼神之情狀。
“內經(jīng)”中六的數是腎，七的數是心，八的數是肝，九的數是肺，五的數是脾。六加七不等于十三，很可能是心腎相交，水火發(fā)濟。如果腎水不足心火太旺的證候時(shí)，可能心腎不交了，要補腎水瀉心火。五苓散即五令散（白術(shù)性溫，桂枝性熱，茯苓性平，豬苓—北方冬令水性，對應動(dòng)物中的豬），春夏秋冬長(cháng)夏—東南西北中—寒熱溫涼濕?？搽x巽震艮兌取乾坤配水火風(fēng)雷山澤天地，其中坎水位北，離火位南，巽風(fēng)位東南，震雷位東，艮山位東北，兌澤位西，乾天位西北，坤地位西南。兌澤位西，與澤瀉相對應。偉大事業(yè)理論的提出者，還要參加這個(gè)偉大事業(yè)的實(shí)踐，將很可悲。誰(shuí)掌握了陰陽(yáng)術(shù)數的構造體系，誰(shuí)懂得這些體系更多的演化，更多的變化，他就可以成為中醫的佼佼者。
道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。四怎么辦呢？天制氣，地制形，地者，所以載生成之形類(lèi)了。足三里，三指天三生木之道，里者理也，是地與土的意思—脾胃生病土氣不疏，需心木疏土。理性不能離開(kāi)主客體的運動(dòng)，不能離開(kāi)實(shí)踐，實(shí)踐真是“你要知道梨的味道，就要親口嘗嘗”嗎，大家都去爬月球吧，看什么時(shí)候能爬到？我們可以在一定的經(jīng)難基礎上，通過(guò)知識去把握它們，這個(gè)知識是一個(gè)嚴密的邏輯數字體系。
試析六十甲子及其在婦科學(xué)中的意義
以干支所組成的甲子歷，一般稱(chēng)為六十甲子歷，是五運六氣學(xué)晚的基礎
《漢書(shū)·律歷志》“出甲于甲，奮軋于乙，明炳于丙，大盛于丁，豐秣于戊，理紀于己，斂更于庚，悉新于辛，懷任于壬，陳揆于癸。甲為嫩芽初生，乙為幼苗逐漸生長(cháng)，丙為陽(yáng)盛氣充，生長(cháng)得特別顯著(zhù)，丁為不斷地壯大成長(cháng)，戊為越發(fā)茂盛，己為成熟之極，庚為果實(shí)收斂，生命將從此而更換，辛為成熟辛殺之后，新的生機又潛伏起來(lái)r，壬為陽(yáng)氣又妊養著(zhù)新的生命，癸為第二代生命將開(kāi)始，宿根待發(fā)，可見(jiàn)用十十來(lái)演算，是人們對萬(wàn)物生命發(fā)展過(guò)程的系統觀(guān)察得出來(lái)的
《素問(wèn)·藏氣法時(shí)滄》所說(shuō)“肝主春，其日甲乙(王冰注：甲乙為木，東方干也)；心主夏，其日丙丁(王冰注：丙丁為火，南方干)；脾主長(cháng)夏，其日戊己(王冰注：戊已為土，中央干也)；肺主秋，其日庚辛(下冰注：庚辛為金，西方干也)；腎主冬，其日壬癸(王冰注：王癸為水，北方丁也)。王冰所注，干支貫串五行。
劉溫舒《素問(wèn)人式運氣論奧·論十干》中說(shuō)：“甲丙戊庚壬為陽(yáng)，乙丁己辛癸為陰，五行各一陰一陽(yáng)。
從十一月冬至開(kāi)始，因為此時(shí)一陽(yáng)復蘇，生命潛藏于地，已漸有滋生之機，故建之以子；
十二月陰氣盡陽(yáng)氣生，新的生命已將解脫陰紐而出土，故建之以丑；正月為孟春．三陽(yáng)開(kāi)泰，生機已螭然活潑，故建之以寅；
二月仲春，陽(yáng)氣方盛，生物的成長(cháng)漸茂，故建之以卯；三月季春，春陽(yáng)振動(dòng)，生物越發(fā)長(cháng)得茂美，故建之以辰；
四月陽(yáng)氣益發(fā)盛壯，故建之以巳；五月陽(yáng)盛陰生，生物的成長(cháng)，萼繁葉布，故建之以未；
六月生物盛長(cháng)，果實(shí)成熟，故建之以未；七月涼秋初至，生物成熟漸收，故建之以申，八月陰氣益盛，陽(yáng)氣益衰，生物衰老，故建之以酉；
九月季秋，生物盡收，故建之以戌；十月陰氣漸盛于外，陽(yáng)氣藏于內，故建之以亥。張景岳“十二支以應月，地之五行也，子陽(yáng)亥陰曰水，午陽(yáng)巳陰曰火，寅陽(yáng)卯陰曰木，申陽(yáng)酉陰曰金，辰戌陽(yáng)丑未陰曰土?！痹诹鬃拥难葑冎?，其十天干為陽(yáng)，主天，十二地支為陰，主地，天干往復輪周6次，謂
“天以六為節”，十二地支往復輪周5次，謂“地以五為制”。
干支紀年紀月根據楊力等報道_10I：千支紀年的快速推算方法，先確定公元1年的于支是辛酉，只要記住辛酉這…干支，即可簡(jiǎn)便而義迅速地推算出公元前后任何一年的干支。干者：直取所求年分的個(gè)位數。支者：以所求年分數目除12，取其余數。然后辛酉為起點(diǎn)，按T支順序依次推出年干和年(正
推)，逆干支順序而推為反推。干支紀月：每年I'二月，與十二地支的配對足固定的，即：正月寅，jJj卯，三月辰，……冬月子，
臘月田。十滅r則要輪流與之相配。因此，苗先要求出正月的月干，然后就可依次推出該年中各月的十支。
求十支先要知道或者算出年千支，然后根據年干支求出正月十支。年下為己、庚、辛、壬、癸之年的月T支與年干為甲、乙、丙、丁、戊之年的月干支分別相同，即己年與甲年，庚年與乙年的月于支相同，余類(lèi)推。這種紀年、紀月的干支紀時(shí)的方法，詳細內容均可參考楊力所著(zhù)的《周易與中醫學(xué)》一書(shū)，而紀口者，在以后的子午流注中撰述。
4在婦科學(xué)上的應用六十甲子雖為一種歷法。但在中醫婦科學(xué)上有著(zhù)重要意義。特別是月經(jīng)周期節律以及牛殖節律與此更有關(guān)系。這里分別從天干、地支，以及天干地支結合的甲子三個(gè)方面來(lái)探討之。
4．1天千的影響天干有十，分別是天甲，天乙……天壬。其中天癸與婦科學(xué)有著(zhù)重要的關(guān)系?！端貑?wèn)·卜古天真論》中蛻：“女子……；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子，……七七任脈虛，太沖脈衰少，滅癸竭，……故形壞而無(wú)子也”。這說(shuō)明天癸至，月經(jīng)來(lái)潮；天癸竭，月經(jīng)閉絕，形壞無(wú)子。月經(jīng)的能否來(lái)潮，決定于天癸之至，天癸至，不僅促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮，而且亦具有牛育能力。因此，月經(jīng)閉絕，亦決定于天癸之竭，可見(jiàn)天癸在婦科學(xué)r的霞要性。從大下來(lái)理解天癸，有兩個(gè)方面的意義。其一是癸者，北方水干之名也。與千相連，有北方
王癸水之稱(chēng)，在臟腑上屬于'腎的范疇。因此，我們認為壬癸水者，是屬于腎的一種水樣物質(zhì)，在腎氣盛的前提下產(chǎn)生。張景岳謂之“無(wú)形之水”，這種無(wú)形也即是肉眼看不到的水樣物，是專(zhuān)為月經(jīng)生殖服務(wù)的。古人限于歷史條件，不可能測知血液內所含激素，是主宰月經(jīng)來(lái)潮、生殖繁育的物質(zhì)，
但是已經(jīng)意識到癸水樣物質(zhì)的重要性。我們今天借助現代醫學(xué)微觀(guān)的手段，了解到癸為陰水，即雌性激素；工為陽(yáng)水，即黃體激素，相互作用，促使月
經(jīng)來(lái)潮，J{：具有生殖功能，這是難能可貴的。其二是天癸之天者，歷來(lái)對此解釋不一。在甲于說(shuō)中，天指天干而青，所謂天干者，亦有兩種含義，第一種意義，是指自然界而吉，亦包括天文、氣象、氣候的變化規律在內，生物的起源，包括人的生命具有節律性，月經(jīng)周期、生殖牛育，彳F一定程度卜依賴(lài)_r天即自然界的變化規律，所以癸水亦有賴(lài)于此。第二種意義，天者，指陽(yáng)，應時(shí)為日、為年，具有動(dòng)態(tài)的含義。而且其動(dòng)態(tài)呈圓運動(dòng)形式，就其天十本身的而言，從天甲開(kāi)始，到天癸結束，終而復始、始而復終，循環(huán)往復，運動(dòng)不息，兇此，以天癸命名者，說(shuō)明癸水樣物質(zhì)f乜必須早現終而復始，人喻之為九宮八卦狀，有如陸九芝在《女科精華·卷中》所說(shuō)：“婦人經(jīng)帶，皆水也，人之不知經(jīng)之為水，故治
之不得其道。夫經(jīng)豈血之謂乎?／，滅～之水耳，滅一之水出自坎宮，…·-·古圣所以立經(jīng)水之名者，……以其壬癸北方之水，故又日天癸?！贝?/span>
4．2地支的影響地支屬陰，其時(shí)廊月。12支相應12個(gè)月。而月經(jīng)的周期演變也是以月為準，故《本草綱目·
月水》中指出：“女子陰類(lèi)也，以血為主，其血上應太陰，……月有盈虧，…··』J事-』J一行，與之相符，故謂之月做、月水、月經(jīng)?！盻12一《婦人規》亦指出：“月以三旬而一盈，經(jīng)以三旬而一至，月月如期，經(jīng)常不變，故謂之月經(jīng)，……?！盻J3一町見(jiàn)月經(jīng)與
月亮的演變有關(guān)。在十二地支應12個(gè)月中，可以看出，地支起首的子，不是在每年的1月，而足在上年度的11月，這完全是由天氣亦即是日月視所
致的陰陽(yáng)演變規律所決定，從而也就把年相陰陽(yáng)’j月相陰陽(yáng)的演變緊密地結合存一處。循環(huán)往復，如環(huán)無(wú)端，緊緊地扣住，同時(shí)叉可體現出各個(gè)
地支月的特點(diǎn)，而且奇數為陽(yáng)，偶數為陰，即1、3、5、7、9、11月為陽(yáng)月，反之為偶數陰月。為月經(jīng)周期與生殖節律的探討，提供r依據，同時(shí)亦為防治婦科疾病，提供了資料。為此，我們在臨床上應J}j測量基礎體溫(即BBT)，觀(guān)察月經(jīng)周期中『爿陽(yáng)消長(cháng)轉化的節律，在半年或一年的觀(guān)察中，功能正常的女性，其月經(jīng)周期演變，也可以在“3、5、7、9、11”的奇數月中出現一些或者較為明顯的不正常變化。功能性失常的不孕證患者，經(jīng)治療后已經(jīng)恢復、或【F在恢復中的過(guò)程中，大多數在“3、5、7、9”的奇數月中會(huì )出現明顯的波動(dòng)，或失常的反復。
這亦說(shuō)明女陰賴(lài)陽(yáng)，陽(yáng)奇月在女性生殖中的季要性。
甲子紀年與女性的月經(jīng)周期，特別是生殖牛育，辦有著(zhù)重要意義。如女性7數律者，自14歲Jj經(jīng)初潮后，中問(wèn)歷21、28、35、42、49歲絕經(jīng)；其中每7年是一次關(guān)隘，而上下7年緊密相連，病治在本7年，但防在前7年。5數律者，自15歲月經(jīng)動(dòng)潮后，經(jīng)歷20、25、30、35、40、45、50歲絕經(jīng)，或55歲絕經(jīng)；其中每隔5年足一關(guān)，病治在本5年，防治在前5年。3數律者，自12歲月經(jīng)初潮后，歷15、18、21、24、27、30直至51歲絕經(jīng)，甚或54歲到60歲絕經(jīng)者；每隔3年，是一關(guān)口，病治在本3年，防治在前3年。凡屬溫和氣候，無(wú)特殊變異者，為生殖之較佳之年。
天癸是一種陰精，是由人體氣血津液所化和生；女性在14歲左右時(shí)，任沖二脈通盛，相當于溝渠建好，天癸如潮水，胞宮如水庫，水庫的水每月滿(mǎn)一次，滿(mǎn)了就放水，；而女性49左右，沖任二脈衰竭，則相當于溝渠、通路被破壞，而天癸也枯竭了，月經(jīng)開(kāi)始消失。胞宮，它是奇恒之腑，有臟（藏而不瀉）的本質(zhì)又有腑（泄而不藏）的功能，既要固藏以孕胞胎，又要疏泄以排經(jīng)血，閉藏有時(shí)（經(jīng)間期和孕期），開(kāi)泄有度（經(jīng)期和產(chǎn)期），天人一體胞宮象月（陰中藏陽(yáng)），故其時(shí)間法度與月相合，四七二十八日為一周期。月經(jīng)的節律以胞宮的功能正常為主，還與肝的疏泄，脾的生化，腎的閉藏，沖任的氣血等中醫基礎理論。
對于月經(jīng)排毒之說(shuō)（盡管許多醫生否認），便不少醫生認可之，確有其說(shuō)，但有其局限性，如由于嗜食辛辣或是外感溫熱邪氣入里等，引起的熱擾胞宮實(shí)熱證，發(fā)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)，痛經(jīng)等病，其熱毒可由經(jīng)血外排，從而緩解。各種原因引起的瘀阻胞宮所見(jiàn)月經(jīng)病證，隨著(zhù)瘀血和血凝塊的排出，其癥狀也會(huì )減輕，甚至自愈。天癸者，先天濁水，化濁陰而留粕，法當泄也，這也是一種排毒的說(shuō)法。這些都可以說(shuō)成是排毒，但不能認為月經(jīng)越多經(jīng)期越長(cháng)越好，而排毒是中醫攻下之法，治月經(jīng)病只有較少病證能用到，大多數以調和溫補清化疏理為主
子午流注學(xué)說(shuō)有兩種概念與內容：其一，是十二經(jīng)脈的氣血流注說(shuō)，即傳統的針灸內容的學(xué)說(shuō)。從黎明始，肺主呼吸，血入手太陰肺經(jīng)（寅3-5時(shí)），血自肺經(jīng)流注，灌輸入大腸經(jīng)，即血入手陽(yáng)明大腸經(jīng)（卯5-7時(shí)）。氣進(jìn)而聯(lián)絡(luò )足陽(yáng)明胃經(jīng)（辰7-9時(shí)），氣入足太陰脾經(jīng)（巳9-11--反過(guò)來(lái)，因而午后或向晚時(shí)腹脹矢氣）；氣再至手少陰心經(jīng)（午11-13時(shí)），手太陽(yáng)小腸經(jīng)（未13-15時(shí)）；氣入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（申15-17時(shí)）。太極陰陽(yáng)魚(yú)圖中，轉為血，血入足少陰腎經(jīng)（酉17-19時(shí)）；血入手厥陰心包經(jīng)（戌19-21時(shí)），血入手少陽(yáng)三焦經(jīng)（亥21-23時(shí)），血入足少陽(yáng)膽經(jīng)（子23-1時(shí)）；血入足厥陰肝經(jīng)（丑1-3時(shí)--因而半夜夫妻吵架為多），即終于肝經(jīng)。一天十二個(gè)時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰流注、對應一經(jīng)。
其二，是三陰三陽(yáng)轉換學(xué)說(shuō)，即太極陰陽(yáng)消長(cháng)轉化的日鐘。陰陽(yáng)轉換說(shuō)，清者為營(yíng)，濁者為衛，營(yíng)在脈中，衛在脈外，用以摸索月經(jīng)周期的服用藥物及最佳時(shí)間。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣也（說(shuō)明，在平面坐標圖中，陰陽(yáng)氣的雙曲線(xiàn)只有在極重病態(tài)時(shí)達零位，即于0-1單位區間；正常時(shí)應波動(dòng)在縱坐標1-2單位區間內，因此此處所謂平量陰盡，實(shí)際是陰達正?；A水平，一個(gè)人如果真的陰盡了，大概也不是活的了）陰陽(yáng)更替：少陽(yáng)-太陽(yáng)-陽(yáng)明-少陰-太陰-厥陰-少陽(yáng)。子時(shí)一刻，乃一陽(yáng)之生，陽(yáng)長(cháng)陰消（衰），陽(yáng)及生陰。
心肝脾腎，尤以肝為主。經(jīng)量過(guò)少、經(jīng)期延長(cháng)、痛經(jīng)等病證者，在經(jīng)期調治，根據子午流注之理，一方面按心肝脾，或者連腎在內的本經(jīng)五腧穴，于當值時(shí)辰內，行其刺激；如五味調經(jīng)散加味，藥用歸芎、赤芍、五靈脂、益母草、艾葉、香附、山楂等品，服藥應在2～3時(shí)，或12-13時(shí)，或18～19時(shí)服之，針藥并進(jìn)，效佳。
經(jīng)間排卵期，氣血顯著(zhù)活動(dòng)，才能順利地排出精卵。氣血活動(dòng)依賴(lài)心肝脾腎，但腎關(guān)系較大。如果排卵欠佳，一方面按子午流注要求，取用腎心肝脾，包括沖任經(jīng)的要穴，并以腎、肝經(jīng)的值時(shí)進(jìn)行強刺激，促發(fā)排卵；另一方面，選排卵湯，藥用歸芎、紅花、五靈脂、澤蘭葉等在18～19時(shí)，或2～3時(shí)服之，調暢氣血，達到順利排卵的作用。
調周法三個(gè)優(yōu)勢：在月經(jīng)周期演變基礎上，因勢利導、順水推舟、增強生理功能；其二治未病，如經(jīng)前綜合征；其三中西結合，需觀(guān)察BBT/E水平（陰道涂片、驗血）\超聲測卵泡與EM厚\陰道白帶與拉絲度。右：肝膽腎；左：脾肺命。
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