51 委中穴的主治功能：
太陽(yáng)：陽(yáng)氣大減之意，而太陽(yáng)為諸陽(yáng)之氣，氣為血帥，氣行則血行，因此“血之郄”獨在太陽(yáng)經(jīng)委中穴，善能行氣活血，在五腧穴中為合，而合主逆氣而泄，治沖頭疼，挫閃腰疼，氣機失調，嘔吐腹瀉，自汗盜汗。委中之功能有瀉火降逆，活血逐瘀止痛。
52 痛瀉要方（劉草窗）是抑木扶土方，不是扶土抑木方。其病機是肝實(shí)所以稱(chēng)抑木。
防風(fēng) 白芍，一則疏肝，一則斂肝，陳皮理脾胃之氣，這三種藥都沒(méi)有扶土的作用，僅有白術(shù)一味是扶土的藥物，嚴格地講究還不過(guò)只有健脾祛濕的功能。故可知這個(gè)方子是以抑木為主的方劑。
53 烏頭湯主之及方解：《金匱要略·中風(fēng)歷節病脈證并治篇》：“病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之?！鼻濉び仍跊苷f(shuō)：“此治韓歷節之正法。寒濕之邪，非麻黃、烏頭不能去；而病在筋節，又非如皮毛之邪，可一汗而散著(zhù)。故以黃芪為補，白芍之收，甘草之緩，牽制之物，俾得深入而去留邪?！?/p>
54 羅天益針灸簡(jiǎn)介：氣海穴升發(fā)元氣滋榮百脈，中脘穴助胃氣引清氣上行，足三里助胃氣又引氣下行，癇癥晝發(fā)灸陽(yáng)蹺申脈，夜發(fā)灸陰蹺照海。
55 母能令子實(shí)：如心火亢盛者，令足陽(yáng)明胃發(fā)生“燥病”，則久患心火亢盛，夜不安寐，發(fā)生胃氣燥熱而大便干燥不通，如“方土不能廢繩墨而更其道”，只圖怏怏時(shí)不能根治，必須用“黃連瀉心湯”瀉其心火，失眠諸癥若除，大便燥結自通。
56 白虎湯與白虎加人參湯鑒別：
陽(yáng)明但熱不寒，大汗大熱大渴大煩，脈洪大而充實(shí)有力，屬陽(yáng)明經(jīng)實(shí)熱，宜白虎湯；若脈洪大而空虛無(wú)力，虛熱，加人參湯。
57 麻黃湯主治表實(shí)無(wú)汗喘咳； 桂枝加厚樸杏子湯主治表虛喘咳；小青龍湯主治表寒內飲喘咳；麻杏甘石湯主治表熱迫肺喘咳。
58 肝脾腎虧虛，遂致咳喘并見(jiàn)，以致行動(dòng)氣喘，腎不納氣等。六君子湯加山藥、蛤蚧、菟絲子、紫石英、胡桃肉。
摘自《壽石軒醫案》
59 九味羌活湯（張元素）：羌活入足太陽(yáng)理游風(fēng)；細辛入足少陰散伏寒；蒼術(shù)入足太陰去濕；白芷入足陽(yáng)明散風(fēng)；防風(fēng)、姜通發(fā)周身；蒼術(shù)苦以制溫；甘草以調和諸藥。
60 心主血，肝藏血，心血充盈，肝才能發(fā)揮藏血及調節血量的作用，以適應機體需要。肝主疏泄，有疏通氣血，調節氣機的作用，使血液流暢而不致瘀滯的作用，有助心臟對血液的運行推動(dòng)。
61 肝腎的關(guān)系：
明·李中梓云：“瀉肝即所以瀉腎?！?/p>
清·陳士鐸：“補肝必須補腎中之水”“涼肝亦是涼腎”“補腎即所以補肝”。
吳鞠通：“少陽(yáng)藏精，厥陰必待少陽(yáng)精足而后能生?！?/p>
張景岳：“命門(mén)為元氣之根······五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)?！?/p>
《傅青主女科》：“肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁則氣不宣······肝氣之或開(kāi)或合，即腎氣之或去或留，相因所致，又何疑焉?！?/p>
肝臟體陰而用陽(yáng)，內寄相火，肝之疏調全賴(lài)相火作用。
腎主五液，腎陰為一身陰液之本，腎陰虧損，波及肝臟，導致肝陰亦虧。
摘自《浙江中醫雜志·420頁(yè)9--1984》
62 列缺、迎香治過(guò)敏性鼻炎；陽(yáng)陵泉治肝區及脅肋疼痛，使針感傳導至病所。
63 陰陽(yáng)并用配伍法：
1） 磁朱丸：磁石法水，色黑而入腎，故治腎家諸病而通耳目，鎮養真精，使腎水不移。朱砂入心，鎮養心血，使邪火不上侵，而佐以神曲，消化滯氣，生熟并用，溫養脾胃升發(fā)之氣。方見(jiàn)孫真人千金方神曲丸。
2） 胡椒辛溫大熱，純陽(yáng)之物，胃腸寒濕者宜之，熱病人食之，動(dòng)火傷氣，陰受其害······蓋辛食氣，熱助火，此物氣味俱厚故也，病咽喉口瘡者忌之。宜與綠豆同用，治病有效，豆寒椒熱，陰陽(yáng)配合得宜，且以綠豆制椒毒也。
3） 古方治痢
黃連、木香——香連丸，治痢疾。 黃連、干姜——復通丸，治中焦濕熱。
黃連、茱萸——左金丸，治肝火。 黃連、細辛——治口瘡。
黃連、生姜——姜黃丸，治消渴。 黃連、大蒜——治下血。
治消渴、伏暑用酒蒸黃連。
以上陰陽(yáng)配伍，皆是一冷一熱，一陰一陽(yáng)，寒因熱用，熱用寒用，君臣佐使，陰陽(yáng)相濟，最得治方之妙，所以有成功而無(wú)偏盛之害也。
4） 豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰陽(yáng)明，除寒燥濕，開(kāi)郁化食之力而已，南地卑下，山嵐煙瘴，脾胃常多寒濕之病，故食料必用。
豆蔻—知母同用，治瘴瘧寒熱，取其一陰一陽(yáng)而無(wú)偏勝之害。
豆蔻治太陰獨勝之寒，知母治陽(yáng)明獨勝之火也。
64 藥物歸經(jīng)（五臟氣血補藥）
經(jīng)云：不足者補之，又云虛則補之。
1） 生姜之辛補肝：肝苦急，急食甘，以緩之。肝欲散，急食辛，以散之。肝病以瀉為補。
2） 炒鹽之咸補心：咸入腎，如鹽黃柏瀉腎火，陰火上濟，則心亢之火，自降陰陽(yáng)平衡，即補心也。
3） 甘草之甘補脾（甘入脾）
4） 五味子之酸補肺（肺忌宣散太過(guò)，收斂肺氣。）
補氣藥：心—茯神，肝—川芎，脾—人參，肺—黃芪，腎—杜仲
補血藥：心—生地黃，肝—當歸，脾—白芍，肺—阿膠，腎—熟地
65 藥物歸經(jīng)（五臟之瀉藥）
1） 心實(shí)瀉以甘草之甘（甘草清熱瀉火解毒）
2） 肝實(shí)瀉以芍藥之酸（白芍之酸柔肝養血）
3） 脾實(shí)瀉以黃連之苦（黃連苦寒燥濕清熱）
4） 肺實(shí)瀉以石膏之辛（石膏辛甘寒瀉肺平喘生津）
5） 腎實(shí)瀉以澤瀉之咸（澤瀉咸寒入腎利尿降濁）
66 菊花：已有三千年的栽培歷史，不僅供人歡嘗，也是藥中上品。菊春生夏茂，秋花冬實(shí)，備受四氣，飽經(jīng)霜露，葉枯不落，花橘不零，味兼甘苦，性稟平和，昔人謂其能除風(fēng)熱，益肝補陰。蓋不知其得益水之精尤多，能益金水二臟也。補水所以制火，益金所以平木；木平則風(fēng)息，火降則熱除。用治諸風(fēng)頭目，其旨深微。黃者入金水陰分，白者入金水陽(yáng)分，紅者入于血分，皆萬(wàn)入藥，神而明之存手其人。
67 瓜蔞：甘寒不犯胃氣，?降上焦之火，使痰火之氣下降也。
68 汗證治驗五則：
1） 表虛不固：桂枝湯、芪附湯
2） 肝郁營(yíng)衛不和：桂枝湯、逍遙散
3） 盜汗：當歸六黃湯合交泰丸
4） “頭面自汗癥”：胃熱蒸騰于上：瀉心湯加桑葉、竹葉、木通
手足自汗癥：脾失健運，濕阻中焦：藿樸夏苓湯
5） 亡陽(yáng)大汗：參附湯（上助心陽(yáng)，下補腎陽(yáng)，中補脾血，確為搶救垂危之良方。）
摘自《中醫雜志·1981·4·41》
69 厥證的基本病機則為氣機逆亂，與肝的關(guān)系最為密切。周學(xué)?！蹲x醫隨筆·平肝者舒肝也，非伐肝也》曰：“凡臟腑十二經(jīng)氣化，皆必借肝膽之氣，以鼓舞之，始能調暢而不病。凡病之氣結、血凝、痰飲、跗腫、膨脹、痙厥······皆肝之不能舒暢所致?！笨梢?jiàn)肝氣郁則全身之氣皆逆也·····
摘自《實(shí)用中醫內科學(xué)·425頁(yè)》
70 全真益氣湯：生脈散、術(shù)附湯加牛膝、熟地。
71 關(guān)于消渴病的論述：“治渴初宜養肺降心，久則滋腎養脾。蓋本在腎，標在肺，腎暖則上升而潤肺，腎冷則氣不升而肺焦，故腎氣丸為消渴良方。然心腎皆通于脾，養脾則津液自生，參苓白術(shù)散是也?！?/p>
72 英花解毒湯的臨床應用：
1） 適應癥：乳腺炎、闌尾膿腫
2） 藥物組成：雙花、公英、地丁、黃芩、連翹、丹皮、赤芍、乳香、沒(méi)藥、甘草、炮山甲、浙貝，加陳皮意在舒肝理氣，解郁散結，常以陳皮、甘草二味治乳癰初期頗為滿(mǎn)意。
3） 功用：清熱解毒、活血涼血、消腫止痛
4） 主治：急性感染及多種化膿性疾病
摘自《中醫雜志·57,23,1988》
73 升降散辛涼宣泄：僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導。僵蠶味辛苦，勝風(fēng)祛濕，清熱解郁，散逆濁結滯之疾，辟一切怫郁之邪氣。蟬蛻氣寒無(wú)毒，祛邪伐惡，行氣散郁，建功辟疫。大黃味苦大寒無(wú)毒，上下通行，蓋亢盛之陽(yáng)，非此莫制。米酒性大熱，味辛苦而甘，驅逐邪氣，無(wú)處不到。蜂蜜味甘無(wú)毒，其味大寒清熱而潤燥。其名曰升降散，蓋取僵蠶、蟬蛻升陽(yáng)中之清陽(yáng)，姜黃、大黃降陰中之濁陰，一升一降，內外同和而雜氣之流毒頓失爾。
74 關(guān)于消渴病的論訴：《丹臺玉案》：“唯腎水一虛，則無(wú)以制余火，火旺不能撲火，煎熬臟腑，火因水竭而愈燃，水因火烈而愈干，陽(yáng)盛陰衰成此證?！?/p>
75 大腸主津液所生?。捍竽c與肺相表里，肺主氣，津液乃氣所化，故凡大腸之或泄或秘，皆津液所生之病，而主大腸也。大腸傳導水谷，復化精微，故主所生津液。病則津液竭而火熱盛，故見(jiàn)目黃、口干、鼻衄。
76 桂枝湯
功效：具有調和營(yíng)衛，徹上徹下，能內能外之方。
方義：桂枝湯本有自汗，而復發(fā)其汗?？梢?jiàn)桂枝湯方于“自汗”一癥，是辨證要點(diǎn)。蓋以“自汗”與“發(fā)汗”自不相同，自汗乃陰陽(yáng)相離，發(fā)汗乃陰陽(yáng)相和，自汗傷正，發(fā)汗驅邪，復發(fā)者，因其自汗更發(fā)者，則營(yíng)衛和而自汗反止矣。甘草、桂枝辛甘化陽(yáng)，白芍甘草酸甘化陰，具有陽(yáng)生陰長(cháng)之妙，生姜以主衛，大棗以主營(yíng)，二者相伍調和營(yíng)衛。
摘自《中研班專(zhuān)題講座，92集，63頁(yè)，1978》
77 羌活：辛苦溫。散風(fēng)，通痹止痛，升清降濁。傳統上用于風(fēng)寒濕痹，尤以上半身痹痛為宜?！独顤|垣·用藥法象》“治風(fēng)寒濕痹，酸痛不仁，諸風(fēng)掉眩，頸項難伸?！?/p>
劑量1-2錢(qián)，必須注意胃納情況以及有無(wú)陰損癥狀，掌握適應劑量或配用竹茹、玉竹。
78 當歸：甘辛溫，補血和血活血，行氣止痛?！度杖A諸家本草》“破惡血，養新血······”。
79 “四肢為諸陽(yáng)之本”析疑：作者認為：“······四肢并不是諸陽(yáng)之本，而是諸陽(yáng)之末。四肢陽(yáng)氣的充實(shí)與否，取決于內臟陽(yáng)氣的盛衰。反之，依據四肢的冷暖，可察知內臟陽(yáng)氣的虛實(shí)。按‘末’字?！墩f(shuō)文》：‘木上為末’。所以此句之‘本’可能是’末’字的錯訛?！?/p>
聯(lián)系客服
