眩暈是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,常常表現為視物旋轉,自身旋轉、漂浮感等,有時(shí)還伴有惡心、嘔吐、多汗、血壓波動(dòng)不定等癥狀。
我們正常人出現眩暈,大多數是因為體位變動(dòng)導致。比如在蕩秋千后,轉圈后,坐電梯時(shí),乘坐顛簸的車(chē)等容易發(fā)生眩暈。為什么體位變動(dòng)會(huì )導致眩暈呢?這與我們人體的內耳里面的前庭系統有關(guān)。沿著(zhù)我們的外耳道向內,經(jīng)過(guò)中耳,到達內耳后,就會(huì )看到精巧的內耳前庭結構。內耳結果就像坐標系,有內耳半規管,以及橢圓囊感受不同的頭位變化,覆蓋了空間的各個(gè)方向。當我們的內耳前庭感受到體位變動(dòng)的刺激后,通過(guò)前庭神經(jīng)傳入大腦。大腦接收到神經(jīng)綜合分析,判斷出頭位。內耳前庭系統的淋巴液具有慣性,當頭位劇烈變動(dòng)時(shí),由于淋巴液慣性,傳入神經(jīng)的沖動(dòng)與實(shí)際頭位不相符時(shí),就會(huì )出現眩暈的癥狀。
但是在實(shí)際生活中,有些人出現的眩暈癥狀過(guò)于強烈,超過(guò)了正常人體反應。比如在沒(méi)有頭位變化誘因的情況下出現了劇烈頭暈。這又是什么原因?分析一下,不難得出結論。眩暈是大腦針對傳入刺激產(chǎn)生的一種感覺(jué)。凡是影響眩暈反射反射弧各個(gè)環(huán)節的因素均可以導致眩暈。比如說(shuō),視覺(jué)性原因比如眼震,耳源性原因,大腦血供不足,顱內腫瘤壓迫神經(jīng)等復雜的原因都可以導致眩暈。
大多數眩暈患者就診的門(mén)診有急診科,耳鼻喉科,神經(jīng)內科等。我們如何判斷自己眩暈的原因,正確就診?
對于老年人,突然出現的眩暈,與體位變化無(wú)關(guān)。不得不排除顱內病變,尤其是對于伴有高血壓,糖尿病等基礎性疾病的老年人。需要排除腦出血、腦梗死等原因。
對于中青年人間斷性出現眩暈,耳源性因素占很大比重。其中耳石癥和美尼埃病占了很大一部分。耳石癥導致這種眩暈病是內耳有個(gè)管平衡的小石頭脫落了,掉到了半規管里,從而引起眩暈,甚至惡心嘔吐,通過(guò)復位治療可立竿見(jiàn)影,非常神奇。美尼埃病與內耳內淋巴回流紊亂有關(guān),臨床表現為發(fā)作性眩暈,眩暈的同時(shí)伴有聽(tīng)力下降,后自行緩解。但是類(lèi)似癥狀會(huì )反復出現。
另外,不良的生活習慣也可導致眩暈。頸椎病是導致年輕人眩暈的一個(gè)常見(jiàn)因素。由于現今年輕人習慣玩電腦,低頭玩手機,導致頸椎生理性彎曲由向前轉為向后,壓迫血管后導致椎-基底動(dòng)脈供血不足,可引起眩暈的癥狀。另外,年輕人作息不規律,長(cháng)期熬夜缺乏睡眠,睡眠不足會(huì )導致腦血供不足,導致眩暈。甚至眼睛轉動(dòng)也會(huì )誘發(fā)眩暈這種情況下,應改變生活方式,加強體育鍛煉,鍛煉頸部肌肉,規律作息。
眩暈性疾病是一類(lèi)多發(fā)病、常見(jiàn)病,涉及多個(gè)學(xué)科,眩暈作為臨床癥狀,占據門(mén)診患者主訴中的第2~3位,眩暈的發(fā)病率約為5%,一生中有過(guò)眩暈的人占28%。所以正確識別判斷眩暈的原因,正確就診,對因治療,眩暈的治療才會(huì )更加有效。
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