中醫看病講究“四診”合參，從患者走進(jìn)診室的那一刻，有經(jīng)驗的大夫就開(kāi)始“看病”了——精神面貌、脾氣性格、聲音高低、走路步態(tài)等等。結合患者的主訴和有目的的詢(xún)問(wèn)，就能對患者的健康狀況做出比較準確的判斷。
有人看病就喜歡考驗大夫，故意“裝聾作啞”，三緘其口。而有經(jīng)驗的大夫，只靠搭脈，就可以“準確”判斷患者的健康狀況。其中的玄妙，就是脈象。
人體的血脈貫通全身，內連臟腑，外達肌表，運行氣血，周流不休，所以，脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。
心臟的搏動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利、氣血的盈虧，都直接影響脈象。
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脈象形成的動(dòng)力——心
心臟搏動(dòng)是生命活動(dòng)的標志，也是形成脈象的動(dòng)力。
至數與心臟搏動(dòng)的頻率、節律相應，并受心臟氣血的影響。
心血和心陰是心臟生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎，心氣和心陽(yáng)視作心臟的功能狀態(tài)。
心陽(yáng)概括了心搏加強，心率加速，氣血運行加快，精神情志興奮等功能狀態(tài)；
心陰概括了心搏減弱，心率減慢和精神情志寧靜、抑制等功能狀態(tài)。
脈為血之府，是氣血運行的通道，心與脈在組織結構上互相銜接，形成了人體的血液循環(huán)系統；在功能上亦相互依存和協(xié)調，故稱(chēng)為'心之合'。
脈不僅是運行氣血的必要通道，尚有約束和推進(jìn)血流順從脈道運行的作用，是氣血周流不息，正常循行的重要條件。因此，脈的功能狀態(tài)能直接影響脈象。
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脈象形成的物質(zhì)基礎——氣、血
氣、血是構成人體組織和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。它們對脈象的影響以氣的作用更為重要，這是因為氣屬陽(yáng)主動(dòng)，血液的運行全賴(lài)于氣的推動(dòng)，脈的'壅遏營(yíng)氣'則有賴(lài)于氣的固攝，心搏的強弱和節律亦有賴(lài)氣的調節。
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肺
主氣，司呼吸。肺對脈的影響，首先體現在肺與心以及氣與血的功能聯(lián)系上。因為氣對血有運行、統藏、調攝等作用，所以肺的呼吸運動(dòng)是主宰脈動(dòng)的重要因素。
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脾胃
脾胃的功能是運化水谷精微，為氣血生化之源，'后天之本'。氣血的盛衰和水谷精微的多寡，表現為脈之'胃氣'的多少。
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肝
肝藏血，即指肝有儲藏血液，調節血量的作用。肝主疏泄，可使氣血調暢，經(jīng)脈通利，臟腑功能正常。肝的生理功能失調，可以影響氣血的正常運行，從而引起脈象的變化。
04
腎
腎藏精，為元氣之根，是臟腑功能的動(dòng)力源泉，亦是全身陰陽(yáng)的根本。腎氣充盛則脈搏重按不絕，尺脈有力，是謂'有根'。
知道脈象原理，知道三部九候診法，知道各種脈的位、數、形、勢，萬(wàn)里長(cháng)征也才剛剛起步。因為，理論和實(shí)踐不是一碼事。
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