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第四章 切診

第一節脈 診

（一）心、脈與脈象的關(guān)系

（二）氣血與脈象的關(guān)系

（三）其他臟腑與脈象的關(guān)系

二、診脈部位和方法

（一）診脈部位

（二）診脈方法

（三）診脈注意事項

三、構成脈象的要素

（二）脈位

（三）脈率

（四）脈形

（五）脈勢

（六）脈律

四、正常脈象

（一）正常脈象的特點(diǎn)

（二）正常脈象的生理變異

五、常見(jiàn)脈象及臨床意義

六、脈象類(lèi)比和相兼

（一）相類(lèi)脈比較

（二）相兼脈

七、 診婦人脈和小兒脈

（一） 診婦人脈

（二） 診小兒脈

八、 脈診的臨床運用

（一） 脈象的真假和從舍

（二） 脈診的臨床意義

九、 真臟脈

十、研究進(jìn)展

（一） 脈象的客觀(guān)化檢測與分析

（二） 脈圖的基本生理意義

（三） 脈診的實(shí)驗研究

（四） 脈圖的臨床應用

（五） 脈診研究前景展望

附：二十八脈分類(lèi)比較表

附篇

附一脈象圖述

一、指壓一指感趨勢圖

二、脈寬圖

三、脈長(cháng)圖

四、脈波圖

第二節按診概述

一、按診的方法和臨床意義

（一）按診的手法

（二）體位的選擇

（三）按診的臨床意義

二、按診的內容

（一）按額部

（二）按頭頸部

（三）按胸脅

（四）按脘腹

（五）按肌膚

（六）按腧穴

三、研究進(jìn)展

（一） 中醫腹診的研究

（二） 有關(guān)腧穴按診的研究

（三） 耳部信息診斷法研究

（四） 按診研究的展望

附篇

1.動(dòng)悸

2.診尺膚

3.按二陰

第四章切診

第一節 脈 診

一、脈象形成的原理

（一）心、脈與脈象的關(guān)系

脈象是機體功能狀態(tài)的外在表現。心、脈是脈象形成的主要臟器。心臟搏動(dòng)是脈象形成的動(dòng)力，血脈為氣血運行的通道，兩者是形成脈象必不可缺的臟器。

（二）氣血與脈象的關(guān)系

氣、血是構成人體組織和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。心臟的搏動(dòng)離不開(kāi)氣血的供養，氣血盈虧直接影響脈道的充盈度。血在脈管中運行全賴(lài)于氣的推動(dòng)，血液不溢于脈外全靠氣的固攝，脈搏的強弱和節律有賴(lài)氣的調節。

（三）其他臟腑與脈象的關(guān)系 脈象的形成還與其他臟腑功能活動(dòng)的關(guān)系密切相關(guān)。

肺對脈的影響體現多方面。由于氣對血有運行、統藏、調攝等作用，所以，肺主氣、司呼吸是主宰血行和脈動(dòng)的重要因素之一。

脾胃為氣血生化之源，又稱(chēng)“后天之本”。氣血的盛衰和水谷精微的多寡，可表現為脈之“胃氣”的多少。脈有胃氣反映了全身臟腑旺盛和氣血陰陽(yáng)充足，表現在脈動(dòng)從容和緩流利。

肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有貯藏血液，調節血量，調暢氣機的作用，有利于使全身氣血調暢，經(jīng)脈通利，臟腑功能正常。

腎藏精，為元氣之根，是臟腑功能的動(dòng)力源泉，亦是全身陰陽(yáng)的根本。