根據高血壓的危害，現把高血壓易引起的多種并發(fā)癥分類(lèi)表述如下。
1.心臟并發(fā)癥 如左心室肥厚、心絞痛和心肌梗死、心力衰竭
2.腦卒中 如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病
3.大小動(dòng)脈 如動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈夾層
4.高血壓性腎損害 如進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥、慢性腎功能衰竭
5.眼底 如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、眼底改變
其中進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥是指良性高血壓5-10年，開(kāi)始為腎小動(dòng)脈病變，繼以腎實(shí)質(zhì)損害;惡性小動(dòng)脈腎硬化癥是指惡性高血壓所致的腎損害，包括腎小動(dòng)脈病變和腎實(shí)質(zhì)損害。
高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭。較少見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤起病常突然，迅速發(fā)生劇烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主動(dòng)脈分支堵塞的現象，使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別，一側從頸動(dòng)脈到股動(dòng)脈的脈搏均消失或下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱。少數發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。未受堵塞的動(dòng)脈血壓升高。動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。
胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈明顯增寬。超聲心動(dòng)圖計算機化X線(xiàn)或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動(dòng)脈的夾層或范圍，甚至可發(fā)現破口。
主動(dòng)脈造影也可確立診斷。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可造成下肢疼痛、跛行。
高血壓并發(fā)癥如何護理呢？
一、高血壓并發(fā)癥的對癥護理
1、劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時(shí)，為血壓突然升高或高血壓腦病表現，應立即讓患者臥床休息，觀(guān)測血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫師聯(lián)系，迅速采取鎮靜與降壓措施。
2、呼吸困難、發(fā)紺時(shí)，常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現。要立即令患者半臥位、氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應換用20%～30%乙醇，并按醫囑應用強心藥物。
3、如有心悸，應嚴密觀(guān)察脈搏、心率及心律變化，做好記錄。安慰患者，令其臥床休息，消除緊張情緒，一般可很快緩解。
4、晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時(shí)，可出現浮腫。護理中應注意嚴格記錄水的出入量，以便量出為人。飲食中限制鈉鹽（一天食鹽量不高于3克），臥床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚，預防褥瘡的發(fā)生。
5、晚期高血壓易引起腦血管意外，出現昏迷與偏癱。對于這類(lèi)病人，平時(shí)應注意安全護理，防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴重時(shí)應轉往醫院處置。
二、高血壓危象的預防及護理
1、家屬要熟悉引起高血壓危象的常見(jiàn)誘因，如精神創(chuàng )傷、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、用藥不當或中斷治療等。在護理過(guò)程中，要幫助患者避免、消除各種誘因，醫。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注意觀(guān)察其血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。食鹽限制在每日2.5克以下，在服用噻嗪類(lèi)或呋塞米利尿劑時(shí)，應注意給患者補充含鉀豐富的食物（如橘子、香蕉等），禁煙酒及刺激性飲料。
2、嚴密觀(guān)察患者有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、驚厥等高血壓危象的癥狀，一旦出現上述癥狀，要迅速救治。主要原則是快速降壓、制止抽搐。應用利尿劑及脫水劑降低顱內壓防止并發(fā)癥。抬高床頭、給予吸氧、安慰患者避免躁動(dòng)、使其保持安靜，并立即與醫院聯(lián)系。
現在高血壓患者及其家屬應該掌握了高血壓并發(fā)癥如何護理的方法，只有了解和掌握相關(guān)的醫療常識，才能避免意外情況的發(fā)生。[1][1]
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