廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹道,眼藥水的種類(lèi)非常多,主要分治療類(lèi)眼藥水、保健類(lèi)眼藥水兩大類(lèi)。緩解眼干澀的眼藥水屬于后者?!暗窝鬯幩拇螖涤兄v究,不同的眼病要求不同”。
選擇有講究:有目的選用眼藥水
“不是任何眼病都可以使用一種眼藥水的?!秉S仲委表示,藥房的眼藥水主要有幾種。首先是保健類(lèi)眼藥水,例如含有薄荷、珍珠等眼藥水,適合慢性結膜炎、干眼癥等癥狀。有些含有玻璃酸鈉或人工淚液、模仿眼淚的成分,能濕潤眼睛,用于治療干眼不適,相對比較安全,副作用較小。
其次,藥房也有非處方類(lèi)消炎眼藥水。如含有中藥成分的、適合于急性結膜炎的魚(yú)腥草、熊膽、黃芩等中藥眼藥水有清熱解毒作用;還有是比較常用的消炎眼藥水如氯霉素、利福平、氧氟沙星類(lèi)等。這些可以用來(lái)治療沙眼、急性結膜炎等。
專(zhuān)門(mén)針對某種疾病的眼藥水往往都有明顯副作用。如治療青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等的眼藥水,或有縮瞳或擴瞳作用,或對心臟有不良影響等,這些幾乎都是處方藥,規范管理的藥房不能直接銷(xiāo)售。為了慎重起見(jiàn),不建議患者自己長(cháng)期自行選用眼藥水治療。對有些眼睛不適,或已診斷明白的眼病,在自己一時(shí)抽不了空的情況下,也可以嘗試到正規藥房買(mǎi)眼藥水“應應急”。
次數有講究:眼藥水不是滴得越多就越好
除非是醫生有囑咐的治病眼藥水,普通的保健眼藥水一天使用3~4次,不要超過(guò)6次。滴眼藥水時(shí),每次1~2滴就夠了?!坝行┤搜劬Ω蓾皇骐y受,急于治愈,頻頻點(diǎn)眼,甚至一個(gè)小時(shí)滴幾次,反而造成癥狀加重?!秉S仲委表示。
不同的眼病要求不同,如急性充血性青光眼,為了迅速降低眼壓,要求每十分鐘滴一次。慢性青光眼則每天滴一次或兩次。
滴法有講究:不要直接滴在黑眼珠上
眼藥水應該是專(zhuān)人專(zhuān)用,避免交叉感染。使用眼藥水之前要先洗手,眼藥水瓶不要碰到眼睛或睫毛。滴完眼藥水之后最好再度洗手,尤其是急性感染性眼病患者更要注意。
滴眼藥水的時(shí)候,要滴在患眼內眼角的位置,或拉開(kāi)下眼皮來(lái)滴,不要直接滴在黑眼珠(角膜)上。因為角膜比較敏感,一滴到了常會(huì )引起反應性閉眼,將眼藥水擠出,起不到作用。
保存有講究:開(kāi)了封的眼藥只能用兩到三周
很多人問(wèn)眼藥水有沒(méi)有防腐劑。應該說(shuō),為保證藥效,眼藥水多含防腐劑,但是相信廠(chǎng)家是會(huì )注意安全指數的?!拔艺J為,眼藥水的安全不該聚焦在有沒(méi)有防腐劑,而是用得對不對。沒(méi)事別滴眼藥水;有問(wèn)題也別長(cháng)期、專(zhuān)門(mén)滴一種,因為畢竟‘是藥三分毒’,眼藥水也是同一道理。即便沒(méi)防腐劑,眼藥水也不一定沒(méi)副作用?!秉S仲委表示。
防腐劑起保質(zhì)作用,正因為有防腐劑,眼藥水的保質(zhì)期才能延長(cháng)。不含防腐劑的眼藥水確實(shí)不多,目前只有極少數幾種是小包裝不含防腐劑的,但是一天要用完。
如果因疾病而需要使用眼藥水,那么就放心地遵醫囑使用,權衡利弊,短時(shí)間內使用不至于有太大的副作用。
眼藥水打開(kāi)以后,由于接觸了空氣,并有被污染的可能,最好兩周內用完,開(kāi)封太久的不建議使用。
治療方法有講究:先弄清是否適合滴眼藥水
生活中,很多人不管眼睛有什么不舒服,自己找眼藥水滴。眼睛干澀固然是,視力模糊甚至瞎了,還是自己買(mǎi)眼藥水滴,“這是對自己不負責任,只能耽誤病情!”黃仲委表示,目前除了白內障早期可以嘗試滴眼藥水以外,其他包括眼底出血、血管阻塞、糖尿病眼底病、視神經(jīng)炎或萎縮等絕大部分眼內病變,都不可能通過(guò)滴眼藥水而好轉!千萬(wàn)不要相信虛假的廣告。
此外,他還提醒,眼睛不舒服有些不一定僅僅是眼病造成。如干眼癥,除了是沙眼、慢性結膜炎、屈光不正等造成外,也要注意是否是全身病或內分泌失調所造成,尤其是比較頑固的干眼癥,必要時(shí)應到相關(guān)科室協(xié)助診療。
此外,一些藥物會(huì )加重干眼癥狀,如抗組胺藥、降血壓藥、鎮靜劑和抗抑郁藥等。
因此眼睛不舒服,如果自己用了眼藥以后不能緩解,除了找眼科醫生外,也有可能要找內科或婦科醫生檢查或治療。自己長(cháng)期擅用眼藥水,也許會(huì )耽誤病情。如有些眼藥水能收縮血管,滴入眼睛有清涼感,讓眼睛不再充血了,使人感到舒服。但眼病的原因未找到,就不能真正治愈。
激素類(lèi)眼藥水不能亂滴
激素類(lèi)眼藥水消炎、止癢效果很好,“在門(mén)診,我經(jīng)常遇到患者要求多開(kāi)一支以備用?!秉S仲委告誡大家,“激素類(lèi)眼藥水千萬(wàn)不能自己隨便用,不能長(cháng)期使用,一定要由有經(jīng)驗的眼科醫生指導下使用,用的時(shí)間如果超過(guò)一周,最起碼要觀(guān)察眼壓的變化?!?/p>
但是對激素類(lèi)眼藥水也不必“談虎色變”,有些患者或家屬知道激素類(lèi)眼藥水有激發(fā)青光眼,加重角膜炎的副作用,不愿意使用。對于一些過(guò)敏性眼病,如春季性結膜炎的急性惡化期的眼紅、奇癢的患者,可先局部使用激素,甚至必要時(shí)配合短期全身用藥(口服或靜滴)以控制炎癥反應。但這類(lèi)治療需在醫生指導下密切監測眼壓、視力等變化。等病情穩定后,再改用較溫和的抗組織胺藥水繼續治療。
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