發(fā)表時(shí)間：2013-10-21 09:53
心梗是現在高發(fā)的病癥之一，心梗會(huì )突然發(fā)作，如果處理不當的話(huà)可能造成很大危害。所以我們應該要學(xué)會(huì )一些心梗急救方法。那么對于急性心肌梗死的急救方法，下面由做客貴州衛視養生的專(zhuān)家馬長(cháng)生來(lái)重點(diǎn)給大家介紹一下。
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心梗急救方法
心絞痛
心絞痛多見(jiàn)于40歲以上的腦力勞動(dòng)者，男多于女。
經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動(dòng)時(shí)，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時(shí)1—5分鐘。
急救方法：
1、發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)，在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復方硝酸甘油1片，在2分鐘內即能緩解?；蚝耐?—2片，5分鐘內奏效，但會(huì )有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。
2、中藥速效救心丸10?；蚬谛奶K合丸一?？诜?，也可起到急救作用。
3、同時(shí)呼叫急救中心，或就近到醫院做進(jìn)一步檢查治療。
心肌梗塞
心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續時(shí)間較長(cháng)，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。
急救方法：
1、心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，應讓病人絕對臥床休息。就地搶救，松解領(lǐng)口，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件可立即吸氧。
2、含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時(shí)立即呼叫急救中心。
3、如病人發(fā)生休克，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。
4、如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉穩定后，安全轉送到醫院救治。
心絞痛發(fā)作時(shí)，常有胸骨后或心前區短時(shí)或長(cháng)時(shí)間疼痛，常伴有出汗、煩躁不安。心肌梗塞發(fā)作后應就地平臥或臥床，不要翻身，不要走動(dòng)。松開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶，保暖。心臟病確診后，家中應備救心盒、自動(dòng)注射針、氧氣等應急藥品以備急用。
本期嘉賓介紹
馬長(cháng)生
在職信息安貞醫院，所屬科室心臟內科，職稱(chēng)信息主任醫師、教授。
主要從事心血管疾病介入治療的臨床研究和推廣普及，為我國該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人之一。為推動(dòng)我國早期心律失常射頻消融的主要專(zhuān)家之一，應邀到國內300余家醫院進(jìn)行指導，在國內最早開(kāi)展經(jīng)導管射頻消融房顫，并帶動(dòng)全國房顫導管消融的發(fā)展，使之與國際先進(jìn)水平保持同步。作為術(shù)者或指導完成心律失常射頻消融術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)等共計近萬(wàn)例心血管疾病介入治療。1992年以來(lái)為全國培養了大批心血管介入治療專(zhuān)業(yè)人才，為我國介入心臟病的發(fā)展做出了重要貢獻。
心梗的癥狀
1、先兆
50%-81.2%患者在發(fā)病前數日有乏力胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發(fā)作較以前頻繁，硝酸甘油療效差，應警惕心梗的可能[3]。
2、癥狀
① 疼痛最先出現，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重，持續時(shí)間長(cháng)，可達數小時(shí)或更長(cháng)，休息或硝酸甘油不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼，可伴瀕死感，少數患者無(wú)疼痛，一開(kāi)始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被誤診;
② 有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時(shí)后出現，體溫多在38℃左右，持續約一周;
③ 疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道，腸脹氣亦不少見(jiàn)，重癥者有呃逆;
④ 心律失常多發(fā)生在起病1～2天，而以24小時(shí)內最多見(jiàn)。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期，特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;
⑤ 低血壓和休克休克多在起病后數小時(shí)至數日內發(fā)生，主要為心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天發(fā)生。
3、 體征
①心臟體征心界擴大，心率快，心尖部第一心音減弱，可出現第四心音奔馬律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調或斷裂所致，可有各種心律失常。
②血壓降低。
③可有與心律失常、休克或心衰相關(guān)的其它體征。
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(養生堂視頻)
