從醫學(xué)史來(lái)看，是先有藥學(xué)（《神農本草經(jīng)》），而后才有中醫臨床理論（《黃帝內經(jīng)》），因為神農氏屬“三皇”，黃帝屬“五帝”，兩者活動(dòng)年代相差至少以百年計。若論成書(shū)年代，《神農本草經(jīng)》多認為是在秦漢或戰國，《黃帝內經(jīng)》在西漢，前者似乎也早于后者。從《神農本草經(jīng)》到明代的《本草綱目》，是中藥學(xué)發(fā)展的兩個(gè)里程碑，學(xué)了《本草綱目》，就基本可以不學(xué)《神農本草經(jīng)》，可見(jiàn)《本草綱目》看作是《神農本草經(jīng)》的2.0版?！秲冉?jīng)》、《傷寒》和《溫病學(xué)說(shuō)》算是中醫理論發(fā)展的三個(gè)里程碑，但《傷寒》和《溫病學(xué)說(shuō)》只能說(shuō)是對《內經(jīng)》的補充，取代不了《內經(jīng)》。
從上可以看出，中藥學(xué)和中醫臨床理論兩者雖有一定關(guān)聯(lián)，但都是獨立形成發(fā)展的?，F代醫學(xué)里的藥學(xué)和臨床理論也基本如此，但互動(dòng)性強于中醫藥學(xué)。
中醫與中藥是中醫學(xué)的兩個(gè)方面，中醫中藥雖然共同存在于一個(gè)大學(xué)術(shù)體系之中，但兩者并不是密不可分的。西醫舶來(lái)之前，兩者也是息息相關(guān)的?？扇缃?strong>在現代醫學(xué)的沖擊下，中醫中藥兩者勞燕分飛的趨勢已初見(jiàn)端倪，這并非危言聳聽(tīng)或空穴來(lái)風(fēng)。因為日本、韓國、甚至香港的中藥事業(yè)做得風(fēng)生水起，遠非國內中藥行業(yè)可比，為什么會(huì )是這樣呢？因為在國內中醫與中藥是捆綁在一起的，說(shuō)句難聽(tīng)的話(huà)，中藥是被中醫給綁了。
中草藥是一種客觀(guān)存在，它們是中華民族的先祖通過(guò)與疾病作斗爭的實(shí)踐，從千千萬(wàn)萬(wàn)的植物、動(dòng)物和礦物中篩選出來(lái)的，流傳至今的神農嘗百草的典故正是這個(gè)過(guò)程的最好詮釋。
正因為中草藥及其理論是先于中醫臨床理論存在和發(fā)展的客觀(guān)存在，所以中草藥學(xué)可以作為一個(gè)單獨的學(xué)科體系，可以為不懂或不需要中醫臨床理論的世界其他國家或民族所接受。世界上還沒(méi)有哪個(gè)國家或民族的先祖對植物、動(dòng)物和礦物藥有像《本草綱目》這樣如此深廣的認識，《本草綱目》的廣泛傳譯說(shuō)明了中藥可以獨立地走出國門(mén)，而不必與中醫臨床理論同行。
中草藥是中華民族的寶貴財富，也是全人類(lèi)的共同財富，中醫可以從中醫理論的角度考究中藥，現代醫學(xué)也可以用現代科技方法來(lái)研究中草藥。因此，中草藥可以堂而皇之地走出國門(mén)，青蒿素只是率先走出的一個(gè)。
青蒿素提取者屠呦呦獲得諾貝爾獎也給我們一些啟示，經(jīng)現代科技手段提取的青蒿素肯定比煎藥煎出來(lái)的藥湯效果要好。中藥里這類(lèi)有待人們發(fā)現、提純的好藥肯定還有很多，說(shuō)中藥是座偉大的寶庫怎么都不為過(guò)。
來(lái)源于中藥的青蒿素在人類(lèi)抗惡性瘧的斗爭中，走出了國門(mén)，而且走到了世界的前沿。如果現在就有人認為這是中醫藥的勝利，是中醫藥科學(xué)的最好證明，這起碼有兩點(diǎn)值得商榷：第一、青蒿素只是來(lái)源于中藥中的一種，青蒿素的成功只是中藥現代化的一個(gè)成功開(kāi)始，中藥以全面、全新的現代化的態(tài)勢走出國門(mén)還尚需時(shí)日。其二、即使中藥都是金子，也并不能說(shuō)明中醫理論（除外藥學(xué)理論）也是金子。
中醫藥現代化應該是從中藥現代化開(kāi)始。因為我們對中醫臨床理論的現代化都沒(méi)有形成一個(gè)共識（如中醫臨床理論需不需要現代化，或怎樣進(jìn)行現代化等），這個(gè)困擾中醫人士百年之久的問(wèn)題的解決不是一朝一夕的事，因此我們不必把寶貴的時(shí)間耗在無(wú)謂的等待上，完全可以借鑒青蒿素的成功使中藥現代化先行一步。
其實(shí)中藥現代化是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，不可能一下子全面展開(kāi)，所以還是應該兩條腿走路。
一種方式是中藥以經(jīng)典形式與中醫共生，另一種并存的方式是中藥以現代化形式與現代醫學(xué)互動(dòng)發(fā)展?，F在不少廠(chǎng)家都在用現代指紋圖譜技術(shù)來(lái)開(kāi)發(fā)中藥，個(gè)人認為：此法研究單方中藥價(jià)值更大一些，對于大多數組方來(lái)說(shuō)，應該探索更科學(xué)更綜合的方法。
北京同仁堂的中藥制劑之所以馳名中外、經(jīng)久不衰，是因為它有一整套從產(chǎn)地采制、嚴格初加工、嚴格儲存和精細炮制的程序。所以中藥現代化的第一步應該是規范化標準化，我們國家已初步建立了一些中藥材質(zhì)量的國家標準，但還不夠，因為一些中藥材的有效成分到現在都不是很清楚，僅憑經(jīng)驗或外觀(guān)來(lái)判斷質(zhì)量的做法未免有些粗糙。其次是要嚴格地執行國家標準。在梅雨季節，不時(shí)可以看見(jiàn)中藥店或醫院藥房把受潮的中藥搬出來(lái)曬太陽(yáng)，這樣的藥材藥效還剩多少？我們甚至還可以看到霉變的藥材也在曬太陽(yáng)，這些中藥不僅沒(méi)療效，還對人體有害，有人監管這些嗎？
產(chǎn)地是影響中藥質(zhì)量的重要因素。一般在中藥教材中，都有這樣的記述：某某藥材以某某地方產(chǎn)的為最好。說(shuō)白一點(diǎn)，由于某地的土壤氣候的特殊性（若是人工種植，當地人的種植習慣可能也有一定影響），某種藥材的有效成分要高于其它產(chǎn)地。反過(guò)來(lái)說(shuō)，要保證某種中藥材的功效，必須要在適合這種藥材生長(cháng)的地方種植，此外還要按照一定的科學(xué)程序來(lái)種植才行。
好藥材必須要有好的初加工（藥材的收獲、采集、粗制、晾曬等），初加工的提前或推后，藥材的質(zhì)量都可能起變化，初加工的環(huán)境不良、用具不潔除影響藥材的品質(zhì)外，還可能增加藥材的灰分。初加工后的藥材還需要有好的儲存手段，否則潮熱、蟲(chóng)害、霉變等都會(huì )影響藥材的品質(zhì)。
總之，在中藥現代化還沒(méi)有全面開(kāi)始之前，要對傳統中藥的生產(chǎn)、管理進(jìn)行嚴格規范，也就是說(shuō)，一定要保證傳統中藥的質(zhì)量。對有質(zhì)量保證的傳統中藥進(jìn)行現代化研究才能保證科研結果的準確性和可靠性，才會(huì )起到事半功倍的效果。否則，事情就會(huì )事倍功半，甚至半途而廢或前功盡棄。
聯(lián)系客服
