腦鳴
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以自覺(jué)腦內如蟲(chóng)蛀鳴響為主要表現的腦神疾病， 多因腦髓空虛，或因
火郁，
痰濕阻滯所致。 調達情志，怡養；心神。形體肥胖者適當活動(dòng)、節食、減輕體重可以減輕和預防其發(fā)生。
西醫學(xué)名：
腦鳴其他名稱(chēng)：
頭鳴所屬科室：
五官科 -
發(fā)病部位：耳部，
頭部主要癥狀：
耳鳴，
頭暈主要病因：腦髓空虛，
痰濕阻滯
多發(fā)群體：中老年人
傳染性：無(wú)傳染性
是否進(jìn)入醫保：否
疾病簡(jiǎn)介
腦鳴是指延腦的耳蝸神經(jīng)核至大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞的整個(gè)通道的任何一個(gè)部位的病變所致的
耳鳴，病人感覺(jué)在腦內鳴響。
腦鳴之病名見(jiàn)于《醫學(xué)綱目·肝膽部》。
腦鳴是指多因腦髓空虛，或因
火郁，
痰濕阻滯所致，以自覺(jué)腦內如蟲(chóng)蛀鳴響為主要表現的腦神疾病。
診斷依據
1．多發(fā)于中、老年。女性多于男性。
2．自覺(jué)腦內如蟲(chóng)蛀、鳴響，常伴
耳鳴、腰膝酸軟、目眩等癥狀。
3．檢查時(shí)多無(wú)特殊發(fā)現。
鑒別診斷
1．神勞：可有
耳鳴等癥，但以神疲、失眠、健忘、
頭暈痛等為主要表現。
2．耳部疾?。撼Ｓ?a target="_blank" >耳鳴等癥，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發(fā)現病變。
其他治療
1．調達情志，怡養；心神。形體肥胖者適當活動(dòng)、節食、減輕體重。
2．
體針療法：取穴腎俞、
厥陰俞、
三陰交、
足三里、
豐隆、
太沖、
神門(mén)等，3～4穴/次，平補平瀉法。
3．單方驗方；
(1)蟬衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷葉6g，水煎服，1劑/日。
(2)礞石滾痰丸，6g/次，2～3次/日，口服。
(3)鮮蘿卜汁加冰片少許，滴鼻中。
4．西醫西藥：無(wú)特殊治療，可用谷維素、
維生素B1、維生素E或安定等治療。
腦鳴的病因
[1]引起
腦鳴耳鳴的原因復雜，主要有以下幾方面：
一、主要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥等都能引起
耳鳴。
二、
血管性疾病也會(huì )發(fā)生
耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。
三、其它一些全身性疾病也能引起
耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、
高血壓、
低血壓、貧血、
糖尿病、營(yíng)養不良。
四、另外，過(guò)量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現
耳鳴和聽(tīng)力下降，且耳鳴比聽(tīng)力下降出現得早。
五、過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)于緊張也可導致
耳鳴的發(fā)生。
疾病癥狀
[2]
頭鳴或
腦鳴的病人，病人總說(shuō)腦子里有聲音，有時(shí)像知了叫，有時(shí)像汽笛聲，有時(shí)又像火車(chē)開(kāi)動(dòng)的聲音，感到非常煩躁，而且影響睡眠。并且還伴有
頭暈、記憶力下降等癥狀。這是什么病引起的呢？專(zhuān)家解釋說(shuō)：
頭鳴或
腦鳴如果發(fā)生在年輕人，特別是學(xué)生患者，多數是由于緊張壓力等精神因素引起的，屬于
功能性疾病，病人多數有焦慮癥狀，煩躁不安，心慌，氣急，
胸悶，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部
肌肉痙攣不能放松，壓迫頸部的
血管，致使
腦供血不足，或病人體質(zhì)差，
血壓低，導致血液循環(huán)不良，影響腦部供血而引起頭鳴，
頭暈等癥狀，放松休息可以緩解。
如果發(fā)生在年齡比較大或有
高血壓的病人，則多數是由于
腦供血不足引起的，病人主要表現為
腦鳴、
頭暈和記憶下降，結合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動(dòng)降低，在
睡眠不足、用腦過(guò)多及勞累時(shí)，就會(huì )誘發(fā)以上癥狀。需要檢查一下引起
腦動(dòng)脈硬化的危險因素，如血壓、
血糖、血脂及血液流變功能，也可以檢查一下
經(jīng)顱多普勒以了解腦
血管狀況。平時(shí)需經(jīng)常監測血壓、注意休息，保持良好的睡眠狀態(tài)，勞逸結合。
疾病治療
[
辨證論治]
腎虛髓虧證：
腦鳴，
耳鳴，健忘，肢體軟弱，腰膝酸痛，或精少質(zhì)稀，性欲低下，舌淡，脈弱。補腎益髓。
氣郁化火證：
腦鳴，
耳鳴，煩躁易怒，胸脅脹悶，口苦口干，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數。
清宣郁熱。
痰濕(內阻)證：
腦鳴，
耳鳴，身體肥胖，疲倦嗜睡，肢體沉重，惡心欲嘔，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白膩，脈滑。
燥濕化痰。
使用中醫治療的患者，建議平常保持心情愉悅，并且盡量少吃刺激性的食物，這樣對于病情的恢復都是非常有利的。中醫中采用
醫圣張仲景的名方 “首重通竅，次則就近，三為分途”為基礎，采用以以梔子為首，輔以黃連、黃柏等多種藥物具
清熱瀉火、利濕通便之功效，深層清理?yè)p傷耳神經(jīng)的多種毒素，石菖蒲等醒神通竅，當歸養血生血，滋養神經(jīng)，路路通經(jīng)活絡(luò )，引諸藥上行于耳，制成的針對于治療
腦鳴的純中藥-
丁教授聰耳組合?？诜?丁教授
耳聾通竅丸中內含黃連、黃柏、大黃、梔子、黃芩、龍膽、蘆薈多種藥物都具有
清熱瀉火、利濕通便的功效、通過(guò)對機體多臟器毒素的深層清理、排除潛伏于
經(jīng)絡(luò )系統損傷人體聽(tīng)神經(jīng)的多種毒素。外用涂抹的
丁教授生物聰耳液依據祖國傳統醫學(xué)的治病機理，將稀土磁石、甘遂、黃柏、冰片等藥物，通過(guò)現代制藥工藝，制成人體極易吸收的濃縮液劑型，活血通絡(luò )、抗菌消炎、增加耳神經(jīng)營(yíng)養供給，保護激活耳神經(jīng)。
疾病的預防
[3]1.養成喝牛奶的習慣
牛奶中幾乎含所有已知的
維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。上述這些
維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環(huán)和
腦鳴癥狀很有幫助。
2.多食含鋅食物
導致
腦鳴的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽(tīng)力減退。天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚(yú)、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋(píng)果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
3.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張
血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径?、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
4.要減少脂肪的攝入
大量攝入脂類(lèi)食物，會(huì )使血脂增高，血液黏稠度增大，引起
動(dòng)脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì )導致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養缺乏，從而產(chǎn)生。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動(dòng)物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚(yú)子醬、油炸食物等富含脂類(lèi)的食物。
5.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽(tīng)覺(jué)細胞功能受損，導致聽(tīng)力下降。補鐵，則能有效預防和延緩
腦鳴的發(fā)生。45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少于12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量?jì)H次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。
臨床表現
腦鳴任何年齡均可發(fā)病，腦鳴可以單獨發(fā)生，也常常與
耳鳴同時(shí)存在，以40-70歲的中、老年人均多，女性多于男性。
腦鳴就是自覺(jué)腦內有各種各樣的聲音，如流水聲、嗡嗡聲、
鳥(niǎo)鳴聲、蟲(chóng)鳴等，可時(shí)響不停，或持續不止，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，常伴
耳鳴、腰膝酸軟、目眩，并且還可伴有
頭暈、記憶力下降等癥狀，影響睡眠、生活、工作等。
腦鳴是一種癥狀，是疾病的一部分或是表現之一。
病因較多，主要有以下幾類(lèi)：腦部疾病如腦腫瘤、炎癥、變性、
腦萎縮、腦中風(fēng)、
動(dòng)脈硬化及
腦供血不足；全身性疾病如
高血壓、低血壓、貧血、
腎病、
毒血癥、
白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)，
糖尿病、高血脂等； 耳部疾?。撼Ｓ卸Q等癥，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發(fā)現病變。
心身疾病特別是可能與緊張、焦慮有關(guān)，這些病人由于長(cháng)期緊張、焦慮、工作壓力大除
腦鳴外，還可能出現睡眠不好、情緒不穩定、注意力不集中、體力不足、心慌、
氣短、腦子空白感、軀體疼痛、
頭暈、頭痛等很多主觀(guān)癥狀，但客觀(guān)檢查常常沒(méi)有發(fā)現器質(zhì)性病變。過(guò)去診斷為“
神經(jīng)官能癥”、“
神經(jīng)衰弱”、“植物神經(jīng)功能失調”等，現在經(jīng)臨床心理評測，多數病人屬焦慮癥、抑郁癥或強迫癥等；其它原因如某些藥物的使用亦可引起
腦鳴。[4]
疾病區分
一、
耳鳴耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能的紊亂現象也是聽(tīng)分析器對適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應。
耳鳴多屬噪音，有間歇性也有持續性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現。
耳鳴原因很多常為某些疾病特別是重聽(tīng)的伴隨癥狀。
耳鳴一般可分為中樞性及周?chē)詢(xún)纱箢?lèi)。周?chē)?a target="_blank" >耳鳴根據是否被別人聽(tīng)見(jiàn)分為主觀(guān)性或非
搏動(dòng)性耳鳴和客觀(guān)性或搏動(dòng)性
耳鳴前者多見(jiàn)，后者少見(jiàn)。
耳鳴又可根據其特征分為持續性
耳鳴與節律性
耳鳴持續性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調的混合，多為
主觀(guān)性耳鳴。節律性耳鳴多與
血管跳動(dòng)一致偶爾與呼吸一致，耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起則
耳鳴的頻率較高。節律性耳鳴，多為
客觀(guān)性耳鳴。
耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂而產(chǎn)生的一種癥狀。耳鳴常與
高血壓、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常與
藥物中毒、巨大聲音的震動(dòng)引起
鼓膜缺損有關(guān)。
二、
腦鳴腦鳴一般是由于老年人
腦供血不足引起的，病人主要表現為腦鳴、頭暈和記憶下降，結合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動(dòng)降低，在睡眠不足、用腦過(guò)多及勞累時(shí)，就會(huì )誘發(fā)以上癥狀。
頭鳴或腦鳴如果發(fā)生在年輕人，多數是由于緊張壓力等精神因素引起的，屬于
功能性疾病，病人多數有焦慮癥狀，煩躁不安，心慌，氣急，胸悶，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部
肌肉痙攣不能放松，壓迫頸部的
血管，致使腦供血不足，或病人體質(zhì)差，
血壓低，導致血液循環(huán)不良，影響腦部供血而引起頭鳴，頭暈等癥狀，放松休息可以緩解。
診斷學(xué)
診法 四診 癥狀 內證 外證四診合參 司外揣內 審癥求因 平人 望診望神 得神 失神 假神 煩躁但欲寐 昏厥 神昏 望色 五色色澤 常色 主色 客色 病色善色 惡色 五色主病 面色 面色萎黃身目俱黃 顴紅 面色紅 泛紅如妝 面色青面色白 面色蒼白 面色淡白 面色黧黑 面色晦暗面垢 口唇青紫 口唇紅腫 口唇淡白 真臟色病色相克 須發(fā)早白 望形態(tài) 肥胖其他科技名詞
參考資料 1．
腦鳴耳鳴的病因是什么 ．中國耳聾耳鳴網(wǎng)[引用日期2012-09-13]．
2．
腦鳴的臨床表現 ．北京德勝門(mén)中醫院耳科．2012-09-12[引用日期2012-09-12]．
3．
腦鳴的飲食預防方法 ．中國耳聾耳鳴網(wǎng)[引用日期2012-09-13]．
4．
腦鳴的病因 ．北京京師中醫院耳聾耳鳴診療中心．2012-08-31[引用日期2012-08-31]．
腦鳴
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內科,
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腦鳴
概述病因癥狀飲食預防治療檢查診斷鑒別并發(fā)癥治療經(jīng)驗找醫生找醫院找藥品腦鳴概述
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詳細]
