寫(xiě)作心理劇本技術(shù)講解
——重寫(xiě)人生劇本，你的人生將大有不同
布魯斯.李是市某機關(guān)辦公室的一名科級干部。今年41歲，大學(xué)文化，布魯斯這個(gè)名字還是大學(xué)時(shí)給自己取的英文名字。
三個(gè)月前辦公室的一位同事患肺癌去世。這個(gè)同事和布魯斯同在一個(gè)辦公室，這位同事去世前吸煙很兇，搞得辦公室經(jīng)常煙霧繚繞，烏煙瘴氣，許多來(lái)辦公室的同事都受不了。他也覺(jué)得吸煙不好，但因為是同事，也不好說(shuō)什么。自己在同事住院期間看望時(shí)聽(tīng)醫生說(shuō)，同事的肺癌與吸煙有關(guān)系。自己聯(lián)想起別人也說(shuō)過(guò)，吸煙也能導致肺癌。還有人說(shuō)過(guò)二手煙對人的危害更大。這些話(huà)給他的心理投下了一絲陰影，當時(shí)他也沒(méi)有深想。
最近這段時(shí)間，他時(shí)常覺(jué)得自己肚子隱痛，全身不舒服，飲食睡眠差。本地醫院檢查后，還去省城的幾家大醫院做了檢查，沒(méi)有發(fā)現什么問(wèn)題。但他感覺(jué)還是不舒服，他有些擔心醫生檢查不認真，但看了這么多家醫院，醫生的態(tài)度都還好，覺(jué)得自己的擔心有些多余。他又覺(jué)得自己得了大病，有可能是儀器不先進(jìn)沒(méi)有查出來(lái)，或者是大病的早期不容易發(fā)現等?？傊?，他還是時(shí)常感到有些身體狀況有問(wèn)題，但又檢查不出來(lái)。
這些年心理咨詢(xún)也日漸普及，他妻子覺(jué)得他有些疑心重，建議他看看心理醫生，說(shuō)不定能夠消除他的心病。經(jīng)過(guò)認知治療師的前期工作，已經(jīng)基本消除了他對于身體狀況過(guò)于敏感和擔心自己有病的心理狀態(tài)。
他經(jīng)常覺(jué)得自己是身體健康的，只是偶爾會(huì )想到自己是不是有病，但這樣的想法只是一念之間，自己也不多想下去。認知治療師看到這種情況，便和他一起探索導致他擔心疾病的深層原因，從而開(kāi)啟了深度認知治療階段。
1. 認知治療的兩個(gè)階段
貝克認知療法和其他認知療法相比，有一個(gè)顯著(zhù)地不同點(diǎn)，就是它把患者心理問(wèn)題的認知治療分為兩個(gè)層級的心理治療階段。其一是淺層的認知治療，其二是深度的認知治療。
所謂淺層的認知治療，主要是處理當下具體問(wèn)題中存在的認知歪曲（即自動(dòng)思維），處理這些認知歪曲后，患者的當下的心理問(wèn)題就得到顯著(zhù)好轉。上面李先生的案例中，咨詢(xún)師處理了他經(jīng)常出現的對身體狀況過(guò)于關(guān)注以及在頭腦中經(jīng)常出現懷疑自己有病的觀(guān)念之后，從表面來(lái)看，患者的心理問(wèn)題已經(jīng)治愈。因為，患者已經(jīng)沒(méi)有了原先存在的疑病癥狀。
但從根本上說(shuō)，患者產(chǎn)生疑病癥狀的根源并沒(méi)有觸及，也就是并沒(méi)有解決一個(gè)問(wèn)題，為什么李先生會(huì )有疑病癥，而和他處于類(lèi)似情景的人卻沒(méi)有這樣的問(wèn)題。 一般的認知療法，不管是過(guò)去的合理情緒療法，還是現在被稱(chēng)為認知行為治療第三浪潮的正念治療，都沒(méi)有觸及深層次的導致認知歪曲的深層次原因。
貝克認知療法認為造成認知歪曲的原因在于患者存在負性的核心信念，在這個(gè)核心信念的影響下，通過(guò)選擇性注意、篩查機制，補償策略等心理機制，在具體情境中就產(chǎn)生了與具體情境相關(guān)的認知歪曲。貝克認為，要從根本上消除患者的認知歪曲，需要進(jìn)行深度認知治療，處理造成認知歪曲的負性核心信念。
2.什么是寫(xiě)心理劇本技術(shù)
貝克認知療法認為，患者負性核心信念是有一定事件作為基礎的。這些事件經(jīng)由選擇性注意后長(cháng)期保存在患者記憶之中，它是支持患者負性核心信念的支柱。要矯正患者的負性核心信念，就需要對這些事件進(jìn)行處理。在前面我們已經(jīng)介紹的傳記分析技術(shù)和兩個(gè)我對話(huà)技術(shù)是用來(lái)處理這些事件的方法。在這里介紹的寫(xiě)心理劇本技術(shù)也是同樣的用途。
寫(xiě)心理劇本技術(shù)，是通過(guò)文學(xué)作品（即劇本）的形式，對早年的經(jīng)歷（特別是那些支持負性核心信念的經(jīng)歷）進(jìn)行重新敘述，通過(guò)增加人物角色來(lái)重新演繹當年故事，消解早年經(jīng)歷對核心信念的支持性作用，為患者放棄負性核心信念而選擇正性核心信念打下堅實(shí)基礎。它和傳記分析技術(shù)和兩個(gè)我對話(huà)技術(shù)相比，寫(xiě)心理劇本重在通過(guò)想象故事情景并用文字形式來(lái)呈現，形式上有所不同，效果上區別不大。
3.寫(xiě)心理劇本的應用實(shí)例
寫(xiě)心理劇本重在通過(guò)人物對話(huà)來(lái)進(jìn)行自我心理教育，所以在劇本寫(xiě)作方面的要求就不嚴格。劇本的寫(xiě)作要素包括：時(shí)間、場(chǎng)景、人物和對話(huà)等方面內容。寫(xiě)心理劇本要求患者首先描述早年所經(jīng)歷的事情具體情形：什么時(shí)間、具體情景，有哪些人在場(chǎng)，他們都說(shuō)了些什么話(huà)等。在心理咨詢(xún)師的指導下，讓患者對當年的場(chǎng)景有一個(gè)重新的理解，然后增加“成年的我”這個(gè)角色到原來(lái)場(chǎng)景中，通過(guò)“成年的我”與“童年的我”進(jìn)行對話(huà)，矯正“童年的我”對當時(shí)事件的歪曲認知。最后通過(guò)劇本的形式把這個(gè)過(guò)程記錄下來(lái)。
我們以布魯斯.李的故事為例來(lái)說(shuō)明。他回憶說(shuō)：自己是早產(chǎn)兒，幼年體弱多病，母親為了自己的健康花費了很多心血，并且有很多劇烈的體育運動(dòng)不讓我參加，危險性的活動(dòng)也不允許我去做。通過(guò)回憶童年的事情，并對自動(dòng)思維的觀(guān)念應用“箭頭向下技術(shù)”進(jìn)行探究，他發(fā)現自己小時(shí)候就形成了“我是脆弱的”這樣一個(gè)負性核心信念。
他說(shuō)有一件事情讓他印象非常深刻：那是一個(gè)初秋的季節，天氣有些轉涼，自己放學(xué)后和同學(xué)一起回家，由于回家要經(jīng)過(guò)一個(gè)大池塘，有同學(xué)提議去洗澡，當時(shí)大約有5、6同學(xué)，就一起跳下池塘去了。大約洗了四、五十分鐘就爬起來(lái)回家了。 我媽媽不知道從哪里知道了我洗澡的事情，一進(jìn)家門(mén)，媽媽就從廚房里沖出來(lái)，就是給我一頓揍，邊打我還邊說(shuō)：”我讓你洗，我讓你洗，讓池塘的水淹死你，淹死你就好了，省得我操心，這么冷的天還去洗澡，讓發(fā)燒生病害死你，你長(cháng)這么大容易嗎？你還要去造，你造死呀！“我媽媽一邊罵，一邊用條子抽我，抽完我以后，還不讓我吃晚飯。那個(gè)情景我至今都記得清清楚楚，就像發(fā)生在昨天一樣。從哪以后，我就處處小心，不敢違背媽媽的心意。
咨詢(xún)師說(shuō)，你媽媽揍了你，還不讓你吃飯，你當時(shí)是什么心情？他說(shuō)：“我很傷心、委屈，我覺(jué)得媽媽太殘忍了，我覺(jué)得是我不好，我這么容易生病的人還要去做那樣的事情，真是很不應該?！爆F在你從成人的角度來(lái)看這件事情呢？咨詢(xún)師問(wèn)，他說(shuō)，我媽媽的反應有些過(guò)度了，其實(shí)那個(gè)池塘水很淺，不至于會(huì )淹死人的，當時(shí)天氣還不涼，不容易得感冒發(fā)燒得，事實(shí)上我也沒(méi)有生病，只是媽媽對我得身體太過(guò)擔憂(yōu)，導致她很生氣的。
咨詢(xún)師說(shuō)：那好，你要不要把這些認識寫(xiě)個(gè)劇本，把你這個(gè)經(jīng)歷通過(guò)劇本的形式再現出來(lái)。不過(guò)要體現你對這件事情的新認識，你可以在過(guò)去這個(gè)故事情景中，增加一個(gè)人物“成年的我”，讓“成年的我”與“童年的我”進(jìn)行對話(huà)，幫助他認識到當時(shí)媽媽的話(huà)和情緒的真實(shí)情況，撫慰他的情緒，你看好嗎？
患者一口答應了，下面就是他就這個(gè)事件寫(xiě)的劇本。
時(shí)間：初秋的旁晚
地點(diǎn)：南方，童年我的農村老家
人物：童年我，媽媽?zhuān)职?，成年?br>
南國的秋天，經(jīng)過(guò)夏季烈日烘烤后，天氣已慢慢轉涼，特別是傍晚的時(shí)候，就更加感到秋日的涼爽了。
眼看天色已晚，村里家家戶(hù)戶(hù)屋頂上已是炊煙繚繚，童年我與四、五個(gè)小伙伴從村口的池塘里爬出來(lái)，各自穿上自己的衣服。相互告別之后，便各自回家去了。
馬上就要到家了， 已經(jīng)能聽(tīng)到媽媽在廚房刷鍋做飯的聲響。還沒(méi)有進(jìn)門(mén)，就朝著(zhù)廚房喊了聲：“媽?zhuān)一貋?lái)了！”這聲音里有些開(kāi)心，也有些對媽媽的依戀。
突然，媽媽停下手中的活，從廚房里沖了出來(lái)，怒氣沖沖。童年我從來(lái)沒(méi)有看到過(guò)媽媽這樣的表情，心里暗自叫苦：”壞了，壞了，我怎么惹媽媽生氣了，難道池塘洗澡的事情被她知道了？“
媽媽沖過(guò)來(lái)，像老鷹抓小雞似的抓著(zhù)我，往她懷里一拉，童年我的屁股就暴露在媽媽面前。
媽媽一邊打童年我，一邊說(shuō)：”我讓你洗，我讓你洗，今天不好好揍你，你就不長(cháng)記性！“
童年我感到媽媽這個(gè)憤怒和這頓揍，就哭了起來(lái)，而且還哭了特別大聲，這放大的聲音里透露出希望媽媽打輕點(diǎn)，不要再打了。童年我過(guò)去知道，媽媽心疼自己，不忍心打自己，只要自己大聲哭，媽媽就會(huì )心軟。
但這次，童年我猜錯了。媽媽聽(tīng)到童年我的哭聲，反而更加生氣了。
媽媽一邊打，一邊自言自語(yǔ)的地說(shuō)：”我不打你，你不長(cháng)記性，就讓池塘的水淹死你，淹死你就好了，省得我操心……“
童年我看到哭聲大了，媽媽打得更厲害。自己只好忍著(zhù)疼，盡量不出聲，只是由于疼痛而不得不抽搐哭泣。
媽媽打了一會(huì )兒，氣也消了大半，下手就沒(méi)有那么重了。于是就停下來(lái)數落童年我。
媽媽的罵聲中帶著(zhù)幾分傷心：”這么冷的天還去洗澡，讓發(fā)燒生病害死你，你漲這么大容易嗎？你還要去造，你造死呀！“
媽媽也打累了，然后對童年我說(shuō)：”你給我一邊去，好好想想自己錯在哪里了。今天晚上不許吃飯，餓一個(gè)晚上，就要讓你好好漲記性！“
童年我感受著(zhù)屁股的劇烈疼痛，感受著(zhù)媽媽的憤怒，感受著(zhù)自己的傷心和委屈，離開(kāi)了堂屋——這個(gè)剛才自己挨打的地方，回到自己睡覺(jué)和寫(xiě)作業(yè)的房間里。扔下書(shū)包，就面朝下的趴在床上大哭了起來(lái)。
過(guò)了一段時(shí)間，家里開(kāi)飯了。爸爸和媽媽在飯桌上吃飯了。
爸爸問(wèn)媽媽?zhuān)骸苯泻⒆觼?lái)吃飯吧“
媽媽回應說(shuō)：”今晚餓他一頓，讓他長(cháng)記性，要不然以后還不知道弄出多少危險的事情來(lái)?！?br>爸爸就沒(méi)有再說(shuō)什么了。在房間里的童年我，聞到飯香，多個(gè)希望媽媽像往常一樣叫自己過(guò)去吃飯，多么希望爸爸能夠給自己說(shuō)說(shuō)情，讓媽媽同意我過(guò)去吃飯?？梢赃@一切都沒(méi)有發(fā)生。爸媽把飯吃完，就收拾桌子洗碗了。
今天的晚飯真如媽媽所說(shuō)的，沒(méi)有讓童年我吃。
童年我把自己關(guān)在房間里非常非常傷心和難過(guò)。
（現在輪到成年我出場(chǎng)了）
成年我來(lái)我童年我的房間，用手溫暖地摸著(zhù)童年我的小肩膀，對童年我說(shuō)：”媽媽這么狠心地揍你，你一定感到疼痛和難過(guò)吧？“
童年我抬起頭，坐了起來(lái)，眼睛對著(zhù)成年我說(shuō)：”我感到很疼，也很傷心，媽媽不僅狠狠地打我，還不讓我吃飯“
成年我啟發(fā)式的問(wèn)：”那你媽媽為什么這么狠心，又是打你又不讓你吃飯？“
童年我陷入思考，然后若有所悟地說(shuō)：”我身體不好，容易生病，有幾次都差點(diǎn)死去。媽媽打我不讓我吃飯是要我注意保護自己，不要把命都丟了?！?
成年我問(wèn)：”那你的生命是脆弱的嗎？“
童年我說(shuō)：”應該是吧？“
成年我說(shuō)：”其實(shí)不是這樣的。你只是比別人早年2周而已，出生后比別人多生幾場(chǎng)病，但你都完好地活了過(guò)來(lái)。而且你說(shuō)的幾場(chǎng)差點(diǎn)死去的情形，結果你都是有驚無(wú)險，你并沒(méi)有死去。這說(shuō)明什么呀？ 這說(shuō)明你的命大，說(shuō)明你的生命并不是脆弱的。你說(shuō)是嗎？“
童年我聽(tīng)到這個(gè)說(shuō)法，感到有些新奇：”嗯，你說(shuō)得有道理?？墒俏覌寢尀槭裁茨敲瓷鷼饽?？“
成年我說(shuō)：”媽媽生氣不是因為你身體脆弱，小命有危險，而是因為媽媽覺(jué)得你身體脆弱，需要為你多操心。她有些擔心過(guò)度了?！?
童年我若有所悟地說(shuō)：”有道理。其實(shí)村口那個(gè)池塘水并不深，很多像我這么大的孩子都在那里面洗澡，也沒(méi)有見(jiàn)淹死過(guò)人，媽媽怕淹死我的確有些過(guò)度?！?
成年我說(shuō)：”你能明白這些，很好。接著(zhù)說(shuō)……“
童年我繼續說(shuō)道：”其實(shí)，現在的天氣還很熱，只不過(guò)比夏天稍微好一些，現在洗澡也不會(huì )生病，現在我也沒(méi)有生病?？磥?lái)，媽媽的擔心的確是有些過(guò)度了?！?br>成年我說(shuō)：”你的雖然早產(chǎn)些，也經(jīng)歷過(guò)一些危險，但都平安無(wú)恙，順順利利地長(cháng)這么多大了，這說(shuō)明你的生命是堅強的，是強大的，而不是脆弱的。媽媽的生氣只是她擔心過(guò)度了，也許是你媽媽的性格所致?！?br>童年我說(shuō)：”我明白了，我的生命是強壯的，不是脆弱的；媽媽的擔心過(guò)度了，可能是她的性格使然?！?br>成年我面帶微笑說(shuō)：”那你現在該怎么辦呢？“
童年我說(shuō)：”盡管我的生命是強壯的，不會(huì )有生命危險。但盡量還是不要惹媽媽生氣，讓她擔心?！?
成年我說(shuō)：”你這么想就對了。我也該走了，拜拜！“
童年我把成年我送出房間，看見(jiàn)成年我飄向空中，消失地無(wú)影無(wú)蹤。
寫(xiě)完這個(gè)劇本后，過(guò)去長(cháng)期以來(lái)占據他腦子的畫(huà)面被重新改寫(xiě)了。頭腦中，不再是'生命是脆弱的'，而是”生命是強壯的，媽媽比較擔心我“這樣的畫(huà)面。
這個(gè)畫(huà)面的重新，也就意味著(zhù)布魯斯.李人生劇本的重寫(xiě)，他現在更加堅信”自己是健壯的，生命并不是脆弱的“。對于健康問(wèn)題，他不再那么警惕、敏感和多疑，也和常人一樣敢于做一些冒險的事情，這些事情以前他都不敢去做。
