“郁悶”和“活得很累”是當今一些人常用的口頭禪，實(shí)際上這就是一種抑郁的情緒。據世界衛生組織估計中國有3%的人患抑郁癥，也就是說(shuō)約有2600萬(wàn)人患抑郁癥，而抑郁所造成的疾病負擔已占全部疾病負擔的6.2%，居第5位。抑郁是最常見(jiàn)的心理疾患，曾被戲稱(chēng)為“情緒的感冒”，輕到情緒低落，無(wú)愉快感，重則悲痛欲絕，想死的念頭都有；有60%-80%的患者會(huì )出現自殺意念，約15%患者因自殺而遠離親人，所以抑郁癥又被稱(chēng)為“心靈的殺手”。
心理治療對抑郁癥是有效的，他對于減輕和緩解心理社會(huì )應激引起的抑郁癥狀；改善患者對接受藥物治療的依從性；矯正抑郁障礙繼發(fā)的各種不良心理社會(huì )性后果如婚姻不和睦、自卑絕望、退縮回避等，協(xié)助患者達到心理社會(huì )功能和職業(yè)功能的康復都是有效的。常用的心理治療主要有：支持性心理治療、動(dòng)力學(xué)心理治療、認知治療法、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等，可由心理醫生施行。下面介紹幾種較容易的自助方法：
一、 從“動(dòng)”開(kāi)始 “生命在于運動(dòng)，由于抑郁作祟，使很多患者覺(jué)得自己無(wú)能、無(wú)用，他們不想活動(dòng)，不想做任何事，也沒(méi)有做事的興趣。有的人整天呆坐、長(cháng)吁短嘆；有的人終日不想起床、閉門(mén)不出，以為無(wú)論做甚么也無(wú)濟于事，不會(huì )好轉了。這就是無(wú)助感?；顒?dòng)起來(lái)，做些事情會(huì )使人感覺(jué)好些。因為活動(dòng)會(huì )使人不再專(zhuān)注于自身不良感覺(jué)，能使人減輕疲勞感；活動(dòng)會(huì )改善人的思考能力，幫助恢復對生活的控制能力。
二、 改變認知，回歸現實(shí) “負性想法”是抑郁癥患者心頭烏云，乍看世界好像一片陰暗似乎再也見(jiàn)不到光明，其實(shí)你“心中的太陽(yáng)”并沒(méi)有消失。對負性想法改觀(guān)重解即可撥開(kāi)烏云，重新?lián)肀?yáng)。常見(jiàn)負性想法有：絕對性思考，即用非黑即白的方式評估自己，這種思考方式要求自己盡善盡美，害怕任何缺點(diǎn)和錯誤。目標太高乃至絕對，就會(huì )使人感到沮喪和失望，古人云：“求望高遠而不得志者有之?！本褪钦f(shuō)欲求、期望過(guò)高或過(guò)多則不易滿(mǎn)足，于是抑郁就有了。以偏概全，抓住細節或部分，對整體做出消極的判斷，得出錯誤的結論。如一男性寫(xiě)信向一位姑娘表示愛(ài)慕，遭到拒絕后遂認為自己再也不會(huì )得到愛(ài)情，沒(méi)有女孩會(huì )喜歡他了。這類(lèi)以偏概全的謬論會(huì )使人變成“摸象的盲人”或陷入“井底之蛙”的地步。貶抑積極的經(jīng)驗，甚至成功了也體驗不到愉快的情感，如一位大學(xué)生每當考試成績(jì)名列第一，則感到巨大壓力和痛苦，唯恐以后成績(jì)會(huì )降下來(lái)以至極其疲憊仍不敢休息，后來(lái)覺(jué)得生活如此痛苦，竟萌生自殺之念。
三、修改潛在錯誤信念系統和態(tài)度 抑郁之所以產(chǎn)生是因為心理上有失落感，如對自己的消極看法、對過(guò)去生活的消極解釋、對未來(lái)的無(wú)望顧慮。這是因為抑郁癥患者可能從童年起就逐步形成一套認識自己和世界的獨特方式，形成一套有缺陷的評價(jià)事物的信念系統，這套信念系統常常導致消極的情緒和行為。這套信念常有以下特點(diǎn)：追求完美、渴望事業(yè)成功、渴望別人贊許、想控制客觀(guān)事物進(jìn)程。抑郁的發(fā)生是一個(gè)明確信號，只有修改潛在的錯誤信念系統和態(tài)度，才能積極面對新生活。
那么，如何對抑郁癥患者提供照顧呢？
1.隨著(zhù)人民群眾對精神衛生的日益重視，抑郁癥會(huì )像普通感冒、腸炎、高血壓一樣及時(shí)得到識別和救助。作為家屬應該怎么做呢？首先應本著(zhù)消除偏見(jiàn)、勇于關(guān)愛(ài)的骨肉親情把患者送往臨床心理科或精神專(zhuān)科檢查，以便盡早確立診斷和獲得最佳治療方案。對于有嚴重抑郁癥狀如因抑郁而拒食、想自殺的患者最好住院治療以免發(fā)生意外。家屬對抑郁癥患者態(tài)度應是理解、關(guān)心和支持，應耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，鼓勵配合治療。如果患者行動(dòng)沒(méi)多大困難，應鼓勵他們做些力所能及的事情，使他們“情有所寄”、痛苦得到減輕。單純地要求患者“開(kāi)心一點(diǎn)”、“振作一些”是沒(méi)有多大作用的，因為如果他們發(fā)現“自己開(kāi)心不起來(lái)”、“振作不起來(lái)”，反而心情更加抑郁。因此多傾聽(tīng)他們說(shuō)話(huà)，鼓勵他們參加一些喜歡的活動(dòng)，做些力所能及的事情是很重要的。一般也不要向他們提出“為什么抑郁”的問(wèn)題，因為許多患者并不知道他們?yōu)樯趺匆钟?，這種問(wèn)題會(huì )使他們增加內疚和自責，從而更感孤獨。
2.如果患者在家里治療，家屬要細心觀(guān)察患者的病情變化，隨時(shí)了解他們內心活動(dòng)。如果患者已參加心理治療，應鼓勵他們完成家庭作業(yè)（如做認知治療的三欄作業(yè)、認知治療日記）。對服藥治療的患者，家屬應監護患者服藥情況，如是否按醫囑服用，是否因服藥而出現的副作用。還應注意患者有無(wú)自殺的想法與暗示，要注意保管好藥品、采取一些必要的防范措施。處于自殺危機的抑郁患者還可向“心理熱線(xiàn)電話(huà)”求援，以度過(guò)自殺危機。
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