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糖尿病腎病治療方法

糖尿病腎病治療方法一

治療糖尿病腎病首先要嚴格控制血糖水平,包括飲食療法、配合降糖藥物的使用。

糖尿病腎病治療方法二

積極治療糖尿病其他并發(fā)癥,如降低病人伴隨血壓增高的情況,或降低病人三高(高灌注、高濾過(guò)、高內壓)狀態(tài),從而減輕病人的蛋白尿癥狀和延緩病人腎功能衰竭的發(fā)生。

糖尿病腎病治療方法三

最關(guān)鍵的是對病人損傷的腎臟進(jìn)行修復,配合中醫藥在臨床上的實(shí)際應用,辨證論治,利用中藥的活性成分,使得腎臟的有效循環(huán)血流量逐步增加,改善病變腎臟的缺血缺氧狀態(tài),清除腎臟內堆積的致腎臟發(fā)生纖維化的免疫復合物,達到修復腎臟的病理?yè)p傷的目的。

預防方法

嚴格控制血糖及干體重。因為長(cháng)期高血糖狀態(tài)及肥胖是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素,也是預防的關(guān)鍵。

飲食上:控制鹽及油的攝入。每日植物油20-30ml;補充維生素、葉酸及礦物質(zhì)。應限制磷的攝入量在800mg/天以下;蛋白質(zhì)的攝入,早期糖尿病患者可不限制蛋白質(zhì)的量,而一旦進(jìn)入腎衰竭下降到60ml以下或有蛋白尿則應限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì )加重腎臟損害。這時(shí)蛋白質(zhì)每日攝入量應低于0.8g/kg,并盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)(魚(yú)、肉、蛋類(lèi))采取限制保質(zhì)的原則。

慎選口服降糖藥。盡量選擇對腎臟毒性小的藥物。

胰島素治療。對于口服藥控制不好或已有腎功能損害的患者應盡早使用胰島素。

若合并高血壓須降壓治療。

定期進(jìn)行血糖及尿蛋白的檢測,一旦發(fā)現蛋白尿應盡快找出相關(guān)醫生診治。

    飲食治療

當尿中出現微量蛋白時(shí),即是腎功能損傷的最早信號,就要開(kāi)始保護腎功能、減輕腎臟負擔的各種措施,以防腎功能損害的加重。飲食治療的重點(diǎn)是控制血糖、調整蛋白質(zhì)攝入量和質(zhì)。

一、糖尿病腎病腎功能衰竭飲食原則:

1、熱量要充足:適當增多糖類(lèi)的攝入,以保證每日每千克體重3040千卡的熱量攝人。飲食方面可適當多吃山藥、土豆、粉絲、粉條、藕粉,甚至水果、蔗糖、麥芽糖等。

2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:應限制蛋白質(zhì)攝人總量12期病人蛋白質(zhì)總攝人每日應控制在3040克,4期病人控制在30克以下,5期病人則應控制在25克甚至20克以下。應適當增多優(yōu)質(zhì)蛋白在蛋白質(zhì)攝人總量中所占比例,可多吃牛奶、雞蛋白等動(dòng)物蛋白,減少植物蛋白攝人,可少吃主食,禁食豆類(lèi)食品及其制品。

3、高鈣低磷飲食:限制高磷食品,禁用動(dòng)物內臟及南瓜子等干果,適當加用含鈣高的食品,如海帶絲、綠色蔬菜等。

動(dòng)物蛋白如瘦肉等含磷較高,可通過(guò)先煮肉,棄汁炒肉的辦法,減少磷的攝人。

低脂高纖維高維生素飲食禁食動(dòng)物油,盡量少吃肥肉,多吃玉米面、蕎麥面等粗糧、甘薯、芋頭、海帶絲、蔬菜等高纖維素和高維生素食品,血糖控制好者,也可吃桃、梨、橘、柚、橙、蘋(píng)果等水果。

二、緩解糖尿病性腎衰竭的方法有:

1、控制高血脂:低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者,還應進(jìn)行調脂治療。

2、控制高血壓:積極控制高血壓,嚴格達標。少鹽飲食、適當鍛煉、積極補鈣。已有血壓高者要在醫生指導下堅持服用降壓藥。

3、透析和腎移植:當腎功能出現衰竭后,及時(shí)透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。

4、定期體檢:糖尿病腎病是無(wú)聲的殺手,早期無(wú)任何癥狀。因此必須堅持定期體檢,其中特別要檢查尿微量白蛋白。

5、藥物治療:一旦出現微量白蛋白尿,不管有無(wú)高血壓,都要在醫生指導下服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類(lèi)藥物。不僅能降血壓,還能減少尿白蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。

6、合理膳食:限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段,應根據腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復。

7、戒煙:吸煙會(huì )加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此,您如果有吸煙習慣,要從現在開(kāi)始立即戒掉。

8、防治泌尿系感染:糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規的抗生物質(zhì)治療,以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

9、避免使用損傷腎臟的藥物:有些藥物會(huì )損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物,腎功能不全者不宜服用。因此,服藥前一定要閱讀說(shuō)明書(shū)或向醫生咨詢(xún)。

 

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