鉛中毒是由什么原因引起的？ 嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類(lèi)、吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏，以及患鉛中毒母親的乳汁所致。當小兒乳牙萌出時(shí)常喜嚙物，可因啃食床架玩具等含鉛的漆層而致中毒。有異嗜癖的兒童可因吞食大量
油漆地板或墻壁等的脫落物引起鉛中毒。食入含鉛器皿（錫器劣質(zhì)陶器的釉質(zhì)或琺瑯中均含鉛質(zhì)）內煮放的酸性食物或飲食被
鉛污染的水和食物等亦可發(fā)生鉛中毒。將剩余的罐頭食物留在馬口鐵罐頭中貯存于冰箱內也是引致鉛中毒的一個(gè)原因。
誤食過(guò)量含鉛藥物如：羊癇風(fēng)丸鉛丹黑錫丹密陀僧等，可致
急性中毒。鉛毒亦可由呼吸道吸收如含鉛的爽身粉（可被嬰兒吸入）燃燒電池筒等所產(chǎn)生的含有鉛化物的煙塵，均可導致嬰幼兒吸入中毒。小兒生活在周?chē)秀U塵的環(huán)境中可經(jīng)常吸入一定量的鉛質(zhì)鉛業(yè)工人的工作服長(cháng)期帶回家中污染塵埃，可使他們的孩子經(jīng)常吸入含有鉛毒的塵埃而發(fā)生有癥狀的鉛中毒?！?div id="9syuaqr" class="spctrl">
鉛入人體后被吸收到血液循環(huán)中主要以二鹽基磷酸鉛的甘油磷酸鹽蛋白復合物和鉛離子等形態(tài)而循環(huán)。最初分布于全身隨后約有95％以三鹽基磷酸鉛的形式貯積在骨組織中，少量存留于肝腎脾肺心腦肌肉骨髓及血液血液中的鉛約有95％左右，分布在紅細胞內血液和軟組織中的鉛濃度過(guò)高時(shí)可產(chǎn)生毒性，作用鉛儲存于骨骼時(shí)不發(fā)生中毒癥狀，由于感染創(chuàng )傷勞累飲用含酒類(lèi)的飲料或服酸性藥物等而破壞體內酸堿平衡時(shí)骨內不溶解的三鹽基磷酸鉛轉化為可溶的二鹽基磷酸鉛移至血液；由于血液中鉛濃度大量增加可發(fā)生鉛中毒癥狀。
鉛毒主要抑制細胞內含巰基的酶，而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙，引起小動(dòng)脈痙攣損傷毛細血管內皮細胞，影響能量代謝導致卟啉代謝紊亂阻礙高鐵血紅蛋白的合成，改變紅細胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉內磷酸肌酸的再合成等從而出現一系列病理變化。其中以神經(jīng)系統腎臟造血系統和血管等方面的改變更為顯著(zhù)。
臨床表現 1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色； 2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷； 3.心悸、面色蒼白、貧血； 4.血管痙攣，肝腎損害；5.急性中毒病兒口內有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等；6.急性鉛中毒性腦病時(shí)，會(huì )突然出現頑固性嘔吐（可為噴射性），并伴有呼吸、脈搏增快，共濟失調，斜視，驚厥，昏迷等，此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫；7.重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無(wú)尿、循環(huán)衰竭等，少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長(cháng)的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等，牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著(zhù)而染黑色，牙齦的黑色"鉛線(xiàn)"很少見(jiàn)于幼兒。有時(shí)可見(jiàn)肢體癱瘓，若發(fā)生肋間肌癱瘓，則可出現呼吸困難，甚至呼吸衰竭；8.嚴重的中樞神經(jīng)系統病變如癲癇樣發(fā)作、運動(dòng)過(guò)度、攻擊性行為、語(yǔ)言功能發(fā)育遲滯以至喪失等，但無(wú)急性顱內壓增高的征象。此類(lèi)慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過(guò)量的鉛有關(guān)。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發(fā)作和行為改變到青春期可以逐漸減輕，但智力缺陷仍然持續存在；重癥病例可有失明和偏癱。近來(lái)有人發(fā)現視網(wǎng)膜點(diǎn)彩常出現在尿鉛排泄異常之前，不僅為鉛中毒早期體征，而且鉛吸收患者的陽(yáng)性率也很高，但亦有出現假陽(yáng)性和假陰性的報道。
引診斷依據 1.有鉛及其化合物接觸史； 2.有典型的臨床癥狀和體征； 3.尿中或血中鉛濃度明顯升高；
診斷與分級（國際） 美國CDC（國家疾病控制中心）的
“兒童鉛中毒指南”指出
[1]，
血鉛水平超過(guò)或等于100ug/L，無(wú)論是否有相應的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒，并且把兒童的血鉛水平分為五級，用以表示不同的鉛負荷狀態(tài)。
?、窦墸?lt;100ug/L。相對安全（但已具胎兒毒性，易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒宮內發(fā)育遲緩）；
?、蚣墸?00-199ug/L?？捎绊懮窠?jīng)傳導速度和認知能力，使兒童易出現頭暈、煩躁、注意力渙散、多動(dòng)；
?、蠹墸?00-449ug/L?？梢?a target="_blank">
缺鈣、缺鋅、缺鐵，生長(cháng)發(fā)育遲緩，免疫力低下，運動(dòng)不協(xié)調，視力和聽(tīng)力損害，反應遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等；
?、艏墸?50-699ug/L?？沙霈F性格改變，易激惹，攻擊性行為，學(xué)習困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運動(dòng)失調等；
?、跫墸?#8805;700ug/L?？蓪е露嗯K器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。
對于60ug/L以下鉛中毒兒童，以預防為主。Ⅱ～Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療，才能使鉛中毒兒童盡快康復。Ⅳ～Ⅴ應在于48小時(shí)內復查血鉛，如獲證實(shí)，應立即予以驅鉛治療，同時(shí)進(jìn)行染鉛原因的追查與干預。
注：世界發(fā)達國家兒童血鉛標準以低于60ug/L為相對安全。
治療原則 1.徹底清除毒物（洗胃、導瀉有皮膚清洗）； 2.使用特殊解毒劑； 3.對癥處理；
用藥原則 1.輕癥以用藥框限中的“Ａ”及“Ｂ”治療。 2.重癥按用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”綜合治療。 3.必要時(shí)可應用排鉛類(lèi)藥物。
什么是兒童鉛中毒？
鉛是重金屬毒物，不應存于體內，亦不應從血中測出。鉛在體內任何微量的存在即會(huì )對人體產(chǎn)生毒性損害作用。限于科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟發(fā)展的制約，發(fā)展中國家目前把血鉛100μg/L定義為兒童臨床可接收的血鉛水平，血鉛超過(guò)或等于100μg/L即可診斷為兒童鉛中毒。鑒于鉛毒對兒童危害的無(wú)閾值性，近年來(lái)發(fā)達國家及我國政府提出開(kāi)展“零鉛工程（即體內含鉛量為‘0’的理想水平）”部分大城市的醫療機構已將
兒童鉛中毒的診斷標準確定為60μg/L。
如何治療 1、杜絕鉛毒繼續進(jìn)入
在輕癥中毒病人斷絕鉛的來(lái)源已能遏止危重的癥狀對誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒首先必須導吐（可用吐根糖漿）并用1％硫酸鈉或硫酸鎂洗胃繼之向胃內注入硫酸鈉或硫酸鎂15～20g使形成不溶性
硫化鉛然后再次洗胃以清除沉淀出的硫化鉛以后服用較大量牛乳或生蛋白可使剩存鉛質(zhì)成為不易溶解的鹽類(lèi)并可保護胃粘膜；再用鹽類(lèi)瀉藥1～2次以導瀉。
2、促進(jìn)鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將
依地酸二鈉鈣Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5％葡萄糖液內配為0.3％～0.5％溶液靜脈滴注或緩慢靜脈注射使成無(wú)毒的依地酸鉛鹽由尿排出。
其每日總量一般不超過(guò)50mg/kg在6～12小時(shí)內靜脈滴注或分2次靜脈緩注持續2～3天間歇5～10天為一療程一般可連續應用3～5療程以后根據病情間隔3～6個(gè)月再行驅鉛治療靜脈用藥可能引起腎臟損害故在治療過(guò)程中須經(jīng)常檢查尿常規及腎功能如有腎功能異?；驘o(wú)尿應即停藥小兒進(jìn)行此項療法最好先用小量即以0.2g溶于5％葡萄糖溶液200ml中在1小時(shí)以上的時(shí)間內徐緩地滴入靜脈如4小時(shí)內無(wú)不良反應再用上述劑量注射慢性中毒可用肌注方法此藥在胃腸道很少吸收且可和鉛絡(luò )合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內增加鉛的毒害故不宜口服國產(chǎn)解毒藥二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞于依地酸鹽用量及用法見(jiàn)銻中毒節重癥病兒或當血鉛值超過(guò)4.83μmol/L（100μg/dl）時(shí)可用聯(lián)合療法藥物劑量和用法如下：先用二巰基丙醇（BAL）每次4mg/kg每4小時(shí)1次肌注；同時(shí)或稍后用依地酸二鈉鈣每次12.5mg/kg（最大劑量每日75mg/kg）靜脈或肌內注射（上述二藥在不同部位肌注）能口服的病兒盡快口服青酶胺每日20～25mg/kg分4次口服最大日用量1g用藥前應作青霉素過(guò)敏試驗聯(lián)合治療3～5天血鉛濃度降至正常停用2天后再用下一個(gè)療程在重復療程中每日用量應酌減少（依地酸二鈉鈣每日50mg/kg二巰基丙醇為每日15mg/kg）以上藥物在應用過(guò)程中均須注意其副作用如病兒出現無(wú)尿立即停用依地酸二鈉鈣在用二巰基丙醇的過(guò)程中勿同時(shí)應用鐵劑無(wú)尿4小時(shí)以上者應同時(shí)作血液透析病兒血鉛值在3.84～4.83μmol/L（80～100μg/dl）時(shí)依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應用2天而后口服青酶胺5天若腸道中無(wú)鉛可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天血鉛值在2.88～3.84μmol/L（60～80μg/dl）之間者可用短期依地酸二鈉鈣或較長(cháng)期青酶胺治療血鉛值＜2.88μmol/L（60μg/dl）的病兒除有其他鉛中毒癥狀外一般不需作驅鉛治療此外二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣（
促排靈CaNa3DTPA）排鉛效果亦好可酌情應用每次用量為15～30mg/kg溶于生理鹽水中配成0.2％～0.5％溶液靜脈滴注用3日停3日為一療程在急性中毒時(shí)也可應用枸櫞酸鈉使與鉛化合成構櫞酸鉛雖可溶于血內但因不易游離故無(wú)毒性作用能由尿排出而不致中毒每日劑量為3～8g（成人量）分數次口服必要時(shí)可用2.5％溶液作靜脈注射
3、治療
急性腹痛 如腹痛劇烈可選用阿托品654-2維生素K等以解除腸道痙攣并可由靜脈徐緩地注射10％葡萄糖酸鈣10ml除減輕腹絞痛以外并促使鉛在骨骼內沉著(zhù)減低血鉛濃度必要時(shí)服用復方樟腦酊較大兒童可皮下注射少量嗎啡。
4、治療急性腦癥狀
一般選用安定副醛苯巴比妥鈉等藥物控制驚厥為了降低顱內壓可由靜脈輸注50％葡萄糖或20％甘露醇等以減輕腦水腫液體攝入量以能供應其基礎需要量為度一般每日需40～60ml/kg（相當于800～1200ml/m2）同時(shí)調整電解質(zhì)的失衡如有嘔吐驚厥發(fā)熱等并需補充其最低的估計損失液量。
5、促進(jìn)排鉛的安全治療
通過(guò)華西醫科大學(xué)、同濟醫科大學(xué)等國內多家大型、權威科研機構的評審，衛生部也已明確該產(chǎn)品具有“促進(jìn)排鉛，增強免疫力”的功效的“
益童成長(cháng)(力德希)
排鉛口服液”。其在排鉛的同時(shí)，會(huì )使機體恢復正常的生理生化機能、抗疲勞、免疫力等提高，自然原存的疾病會(huì )被消除，由于身體恢復健康，抗病力增強，還起到預防疾病的發(fā)生。適宜于血鉛含量超標者、接觸鉛污染環(huán)境者、免疫力低下者，尤其是兒童及嬰幼兒?？诜?0～3歲者， 2次/天，每次5ml(半支)；3～12歲者，2次/天，每次10ml(1支)；12歲以上或血鉛含量在200μg/L以上者，3次/天，每次10ml(1支)。飯前半小時(shí)服用為佳。根據華西醫科大學(xué)實(shí)驗表明：“連續服用本品每四周，平均血鉛含量降低40～60μg/L左右。為國內目前排鉛效果最好的口服產(chǎn)品。”故排鉛兒童可以此均值估算服用時(shí)間長(cháng)短。益童成長(cháng)(力德希)采用“排、阻、補”三位一體的科學(xué)排鉛方案，有效降低兒童體內血鉛含量指標，及時(shí)消除兒童鉛中毒癥狀，同時(shí)充分補充兒童生長(cháng)發(fā)育所必需的多種微量元素。在兒童血鉛檢測篩查中發(fā)現大量的血鉛含量超標的兒童，并不是單一的
血鉛超標，同時(shí)還存在“鈣、鐵、鋅”等微量元素缺乏，表現出“集體的微量元素失調”。大多數家長(cháng)在為孩子補充鈣、鐵、鋅等微量元素時(shí)不注重排鉛，從而影響了鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收，仍表現出缺鈣、鐵、鋅的癥狀；而少數為孩子排鉛的家長(cháng)又忽略了為孩子補充微量元素。針對這種情況，益童成長(cháng)（力德希）推出了“排、阻、補”三位一體的驅鉛方案。臨床驗證表明，“排、阻、補”三位一體的防鉛方案能夠有效地降低兒童的血鉛含量指標，消除鉛中毒癥狀，有效保護大腦，同時(shí)又能及時(shí)補充孩子生長(cháng)發(fā)育所必需的多種微量元素、增強機體免疫力，是目前市場(chǎng)上最佳的鉛中毒解決方案。
預防兒童鉛中毒的13種方法 國際上關(guān)于兒童鉛中毒的防治，有著(zhù)名的三句話(huà)：環(huán)境干預是根本手段，健康教育是主要方法，臨床治療是重要環(huán)節。所以，兒童鉛中毒專(zhuān)家為年輕父母們推薦防鉛13種方法：
·培養兒童養成勤洗手的良好習慣，特別注意在進(jìn)食前一定要洗手。
·常給幼兒剪指甲，因為指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位。
·經(jīng)常用濕拖布拖地板，用濕抹布擦桌面和窗臺。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。
·經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
·位于交通繁忙的馬路附近或鉛作業(yè)工業(yè)區附近的家庭，應經(jīng)常用濕布抹去兒童能觸及到的部位的灰塵。
·不要帶小孩到汽車(chē)流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠(chǎng)附近玩耍。
·直接從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的工人下班前必須按規定洗澡、更衣后才能回家。
·以煤為燃料的家庭應盡量多開(kāi)窗通風(fēng)。
·兒童應少食某些含鉛較高的食物，如
松花蛋、爆米花等。
·有些地方使用的自來(lái)水管道材料中含鉛量較高，每日早上用自來(lái)水時(shí)，應將水龍頭打開(kāi)3-5分鐘，讓前一晚囤積于管道中、可能遭到鉛污染的水放掉，且不可將放掉的自來(lái)水用來(lái)烹食和為小孩調奶,各城市中水質(zhì)不佳的區域可以加裝帶有除鉛功能的"寶寶愛(ài)水"嬰幼兒專(zhuān)用濾水器，以將自來(lái)水中可能的鉛污染去除。
·兒童應定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率可成倍增加。
·保證兒童的日常膳食中含有足夠量的鈣、鐵、鋅等。
·應加強對學(xué)習用品生產(chǎn)及銷(xiāo)售的管理，生產(chǎn)廠(chǎng)家應向學(xué)校提供質(zhì)量檢驗證明等。
輔助檢查
1.輕癥檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.重度中毒檢查專(zhuān)案可選擇“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評價(jià)
1.治愈：癥狀和體征消失。 2.好轉：癥狀和體征改善。 3.未愈：癥狀和體征無(wú)改善或病情惡化。
并發(fā)癥 早期停止鉛毒的吸收預后良好腦癥狀發(fā)現后雖經(jīng)治療往往發(fā)生后遺癥如癲癇及智力發(fā)育不全等至于潛伏于骨骼的鉛毒遇感染等疾病時(shí)常易侵入血循環(huán)而致復發(fā)直至X線(xiàn)骨片上的重型鉛帶消失不見(jiàn)才無(wú)后患
如何預防鉛中毒 ◇ 定期檢查孩子身體的鉛含量。
◇ 請專(zhuān)業(yè)人員檢測家中的油漆是否含鉛；若為含鉛油漆則要監測其老化程度以評估其可能帶來(lái)的危害。
◇ 較舊的住房要經(jīng)常把地板和窗臺洗刷以避免孩子跟含鉛油漆和灰塵接觸
◇ 平時(shí)常洗手；在進(jìn)餐和睡覺(jué)前一定要洗手。奶瓶, 奶嘴，和玩具要經(jīng)常沖洗。
◇ 使用除鉛香皂洗手
◇ 兒童用品購買(mǎi)前使用鉛檢測筆快速檢測是否含鉛，避免購買(mǎi)含鉛玩具，積木及含鉛瓷磚等。
◇ 若家中裝有直飲水系統，請在喝水前先把水放掉一段再飲用。放水量的多少要視居住地和直飲水系統的裝置而定。
◇ 進(jìn)食含鈣、鐵和維生素C豐富的食物。
* 含鈣豐富的食物有：牛奶、酸奶酪、芝士和菠菜等。
* 含鐵豐富的食物有：瘦豬肉、雞肉、魚(yú)和葡萄干等。
* 含維生素C豐富的食物有：橙、橙汁和葡萄柚等。
◇ 減少富含脂肪組織的食物，因為含脂肪豐富的食物會(huì )有更多的鉛沉積其中。
預防兒童飲水鉛中毒的濾水設備 自來(lái)水經(jīng)過(guò)長(cháng)長(cháng)的輸水管道后，有時(shí)候會(huì )帶有鉛離子。鉛無(wú)法通過(guò)煮沸去除，兒童的排泄能力較之成人為差，無(wú)法自行將體內累積的鉛排出，因此需要一款可以預防鉛從口入的濾水器。
目前市場(chǎng)上唯一針對兒童除鉛功能的濾水設備為寶寶愛(ài)水?huà)胗變簩?zhuān)用濾水壺和濾水器。
寶寶愛(ài)水濾水壺和濾水器的除鉛濾料分別為氫離子交換樹(shù)脂和美國進(jìn)口KDF-55銅鋅合金。
專(zhuān)家提示 避免接觸鉛及鉛化物以免引起中毒，出現可疑癥狀應及早到醫院檢查，對確診或高度懷疑中毒者應及早使用解毒劑，排除體內積蓄的鉛，目前對城市交通工具排污中影響環(huán)境及鉛污染已引起重視。
我國著(zhù)名兒童保健專(zhuān)家、上海交通大學(xué)醫學(xué)院沈曉明教授日前在2005年全國兒童鉛中毒防治研討會(huì )上，明確告訴家長(cháng)：“治療兒童鉛中毒的首選方法是營(yíng)養干預和健康教育。” 正確選用具有“促進(jìn)排鉛”功能的正規保健食品進(jìn)行非藥物驅鉛，如“益童成長(cháng)(力德希)排鉛口服液”，無(wú)毒無(wú)副作用，排除鉛毒同時(shí)還可增強免疫力。
防治 鉛中毒的防治，應采取綜合性防治措施。如定期監測鉛作業(yè)車(chē)間空氣中鉛煙塵或鉛化合物濃度。為了早期。發(fā)現鉛中毒患者，對從事鉛作業(yè)的工人．應每年進(jìn)行一次健康檢查。如發(fā)現工人有神經(jīng)衰弱癥狀和胃腸道癥狀，實(shí)驗室檢查尿中棕色素陽(yáng)性(反映鉛對體內卟啉代謝影響的指標)和
尿鉛超過(guò)正常界限值(0.039mmol／L)。應診斷為輕度鉛中毒?？刹捎靡赖厮岫c鈣驅鉛治療。輕度鉛中毒是可以治愈的，思想上不必有顧慮。
鉛對人體各大系統造成的損害 成年人鉛中毒后經(jīng)常會(huì )出現：疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后會(huì )出現流產(chǎn)、新生兒體重過(guò)輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴重后果。而兒童經(jīng)常會(huì )出現：食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、
智商低下、貧血等癥狀。
鉛中毒對機體的影響是多器官、多系統、全身性的，臨床表現復雜，且缺乏特異性。
常見(jiàn)表現有下面幾種：
神經(jīng)系統
神經(jīng)系統最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺(jué)運動(dòng)功能、
記憶、反應時(shí)間受損、語(yǔ)言和空間抽象能力、感覺(jué)和行為功能改變，出現疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動(dòng)等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚，中樞神經(jīng)系統相對脆弱，加之
排泄功能不夠完善，容易受到鉛的損害。兒童一次或短期內攝入大量鉛化合物時(shí)，腦組織產(chǎn)生細胞水腫、出血、脫髓鞘變性、
海馬結構萎縮等。臨床出現急性中毒癥狀：如呆滯、
厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀，嚴重者出現癲癇或死亡或留下嚴重后遺癥。當兒童處于低水平的鉛環(huán)境中，可引起腦細胞突觸密度降低，
樹(shù)突分枝減少，其突觸可塑性范圍減少，運動(dòng)神經(jīng)的傳導速度減慢，腦電圖改變。由于鉛在腦內分部不均一，造成其慢性中毒時(shí)癥狀不典型如患兒愛(ài)動(dòng)運動(dòng)失調，反應遲鈍、智力發(fā)育落后等。鉛中毒引起的智力發(fā)育落后，血鉛水平每上升10μg/dl,智商將降低 6-7分。
造血系統
鉛可以抑制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗，誘發(fā)貧血，并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。
心血管系統
經(jīng)過(guò)統計調查發(fā)現人群中的血管疾病與機體鉛負荷增加有關(guān)。在鉛中毒患者主動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈，腎動(dòng)脈及腦動(dòng)脈有變性改變，在因鉛中毒死亡的兒童中亦發(fā)現有心肌變性。此外研究發(fā)現鉛中毒時(shí)，能導致細胞內鈣離子的過(guò)量聚集，使血管平滑肌的緊張性和張力增加引起高血壓與心律失常。
消化系統
鉛直接作用于平滑肌，抑制其自主運動(dòng)，并使其張力增高引起腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等胃腸機能紊亂。完整肝細胞對鉛毒性有一定保護作用，但急性鉛中毒時(shí)肝混合功能氧化酶系及細胞色素P450水平下降，以致肝臟解毒功能受損，出現病變。
泌尿生殖系統
長(cháng)期接觸可致兒童及成人慢性腎炎，由于腎臟代償功能大，因此對鉛的腎臟毒性作用常估計不足，鉛使腎臟清除作用降低，進(jìn)而加重鉛在腎臟及其它組織中潴留。影響正常生理功能，如產(chǎn)生腎性高血壓及中樞神經(jīng)系統疾病，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，腎臟損害加重，致腎小管的排泄及重吸收功能受損，出現氨基酸尿、糖尿、痛風(fēng)，晚期出現腎功能衰竭。 鉛具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。 鉛對人類(lèi)生殖功能影響與劑量有關(guān)，近來(lái)報道血鉛印25-40μg/dl已可影響男性生殖功能，使精子畸形。即使時(shí)低水平暴露仍可影響宮內胎兒的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程，造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。鉛與鈣在體內的代謝途徑極其相似，在妊娠期為了滿(mǎn)足胎兒發(fā)育和骨骼鈣化的需要，鉛由母體向胎兒轉運的機會(huì )增加。孕婦體內的鉛可以順利的通過(guò)胎盤(pán)，作用于胚胎。孕婦頭3個(gè)月如處于較大劑量鉛暴露中可以引起死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形。頭3個(gè)月為胎兒神經(jīng)系統發(fā)育的關(guān)鍵期，而此時(shí)血腦屏障尚未成熟，長(cháng)期低水平的鉛暴露會(huì )損害神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的早期形成和后期的成熟，這種影響往往發(fā)生在
中樞神經(jīng)系統發(fā)育的三個(gè)環(huán)節：即腦細胞的增殖、神經(jīng)纖維的延伸和突觸的形成。而
突觸的形成模式則于學(xué)習能力有關(guān)。
免疫系統
鉛能結合抗體，飲水中鉛含量增加使循環(huán)抗體降低。鉛可作用于淋巴細胞，使補體滴度下降，使機體對內毒素的易感性增加，抵抗力降低，常引起呼吸道、腸道反復感染。
內分泌系統
鉛可抑制維生素D活化酶、腎上腺皮質(zhì)激素與生長(cháng)激素的分泌，導致兒童體格發(fā)育障礙。血鉛水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。
骨骼
體內鉛大部分沉積與骨骼中，通過(guò)影響
維生素D3的合成，抑制
鈣的吸收，作用于成骨細胞和破骨細胞，引起骨代謝紊亂，發(fā)生骨質(zhì)疏松。流行病學(xué)研究表明，發(fā)生骨丟失時(shí)鉛從骨中釋放入血，對各大系統造成長(cháng)期持久的毒害作用。 以上是鉛對人體各大系統造成的損害。此外鉛還可以引起各類(lèi)營(yíng)養素、微量元素丟失造成酶系統紊亂，繼而引發(fā)相關(guān)生理功能低下。
2009年8月14日，鳳翔縣長(cháng)青鎮東嶺集團冶煉公司環(huán)評范圍內兩個(gè)村莊的７３１名少年兒童接受權威血鉛檢測后，確認６１５人血鉛超標，其中１６６人屬于中度、重度鉛中毒，需要住院進(jìn)行排鉛治療，其他孩子只需在家進(jìn)行非藥物排鉛。據鳳翔縣縣委常委、常務(wù)副縣長(cháng)何宏年通報，８月７日至１１日，長(cháng)青鎮馬道口村、孫家南頭村７３１名１４歲以下少年兒童接受了西安市中心醫院醫療小組血樣采集。根據醫療小組１３日下午傳回的檢測結果，７３１名少年兒童中，１１６人血鉛含量在１００微克每升以下，屬相對安全；３０５人的血鉛含量在１００至１９９微克每升，屬高鉛血癥；１４４人血鉛含量在２００至２４９微克每升，屬輕度鉛中毒；１６３人血鉛含量在２５０至４４９微克每升，屬中度鉛中毒；３人血鉛含量達到４５０微克每升以上，屬重度鉛中毒。醫療小組隨后將會(huì )把檢驗報告單傳到鳳翔縣政府，再發(fā)放到受檢兒童家庭。
湖南省武岡市查出一起因企業(yè)污染造成兒童血鉛超標事件。經(jīng)湖南省
勞動(dòng)衛生職業(yè)病防治所檢測，在80多名抽檢的血液樣本中，高鉛血癥有38人，輕度中毒28人，中度中毒17人。目前，中度中毒兒童正在接受免費治療。作為污染源的武岡市精煉錳廠(chǎng)已被關(guān)閉，企業(yè)有關(guān)負責人已被拘留和正在追捕，兩名當地環(huán)保部門(mén)工作人員因失職而被立案調查。
2009年6月，福建省龍巖市上杭縣蛟洋鄉，村民丘某某帶兒子到省兒童醫院檢查身體，發(fā)現兒子血鉛超標。8月30日，同村的華某某也送女兒、兒子和外甥到龍巖第二醫院體檢，發(fā)現三人
體內鉛含量超出正常值，兩起體檢結果引起了當地群眾的關(guān)注。蛟洋、崇頭兩村先后組織74名村民（其中15歲以下少年兒童72名）到龍巖市第二醫院進(jìn)行血液鉛含量檢測，其中4名兒童血液鉛含量超過(guò)100ug/L, 68名兒童血液鉛含量53-100ug/L（兒童相對安全參考值為小于100 ug/L），另有2名成年人均在正常值范圍內。部分群眾懷疑，位于蛟洋鄉崇頭村的華強電池廠(chǎng)生產(chǎn)是引發(fā)少數兒童血液鉛含量超出正常值的原因。之后，蛟洋中心小學(xué)及兩所幼兒園有部分學(xué)生、幼兒未上學(xué)，并有部分群眾到鄉政府上訪(fǎng)。
