問(wèn):血鉛超標是怎么回事?
答:血鉛是指血液中鉛元素的含量,超過(guò)了血液鉛含量的正常值,如果過(guò)高,就提示發(fā)生了鉛中毒,它會(huì )引起機體的神經(jīng)系統,血液系統,消化系統的一系列異常表現,影響人體的正常機能。
問(wèn):血鉛超標有什么危害?
答:鉛是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素,在人體內無(wú)任何生理功用,其理想的血鉛濃度為零。然而,由于環(huán)境中鉛的普遍存在,絕大多數人體中均存在一定量的鉛,鉛在體內的量超過(guò)一定水平就會(huì )對健康引起損害。兒童由于代謝和發(fā)育方面的特點(diǎn),對鉛毒性特別敏感。研究證實(shí),血鉛水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右時(shí),雖尚不足以產(chǎn)生特異性的臨床表現,但已能對兒童的智能發(fā)育、體格生長(cháng)、學(xué)習能力和聽(tīng)力產(chǎn)生不利影響。
問(wèn):血鉛超有什么表現的癥狀呢?
答:鉛通過(guò)呼吸道和消化道吸收入人體后,對機體的影響是全身性的和多系統的。根據臨床表現的存在與否,兒童鉛中毒分為癥狀性鉛中毒和無(wú)癥狀性鉛中毒(或亞臨床型鉛中毒)兩種。
1.神經(jīng)系統:易激惹、多動(dòng)、注意力短暫、攻擊性行為、反應遲鈍、嗜睡、運動(dòng)失調。嚴重者有狂躁、譫妄(神志錯亂、迷惑、語(yǔ)無(wú)倫次、不安寧、激動(dòng)等特征并時(shí)常帶有妄想或幻覺(jué)的暫時(shí)性神經(jīng)失常)、視覺(jué)障礙、顱神經(jīng)癱瘓等。血鉛水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右時(shí),可出現頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現,甚至死亡。
2.消化系統:腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。
3.血液系統:小細胞低色素性貧血等。
4.心血管系統:高血壓和心律失常。
5.泌尿系統:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見(jiàn)到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現。
亞臨床性鉛中毒主要影響兒童的智能行為發(fā)育和體格生長(cháng)。由于缺乏足以引起家長(cháng)和兒科醫生注意的臨床表現,往往容易被忽視,待發(fā)現時(shí),鉛毒性作用已難逆轉。其隱匿漸進(jìn)的病理特點(diǎn)使其對兒童健康的危害性更大,因此,是兒童鉛中毒研究的重點(diǎn)。
另外,鉛中毒對孩子的影響還在于他們可能出現很難治愈的缺鐵性貧血,鉛在體內的含量較多,就會(huì )把身體中的鈣、鐵、鎂等有益元素置換出去,再加上鉛影響鈣和維生素D的代謝,孩子因此會(huì )缺鈣、缺鐵和缺鋅。而且,在鉛含量沒(méi)有減少的情況下,再怎么補這些元素也補不進(jìn)去。所以,有的孩子有異食癖,如愛(ài)吃土、肚子老是痛等;還有的出現腎臟損害和佝僂病,免疫力也會(huì )大幅下降。
對于生活細節,家長(cháng)多多留心
要減少兒童血鉛超標的現象,除了要加快汽油的無(wú)鉛化,減輕污染之外,家長(cháng)也要在生活的細節中多留一點(diǎn)心。
1.對孩子的玩具、用具等要嚴格檢查,不讓孩子的用品里有含鉛的成分,不給孩子買(mǎi)花花綠綠涂著(zhù)油漆的玩具或積木。
2.不要帶孩子到馬路邊長(cháng)時(shí)間的玩耍,有的家庭是小保姆照顧孩子,她們往往喜歡帶孩子到馬路上看汽車(chē),這是非常不好的。
3.家里要經(jīng)常用濕抹布擦拭房間里的家具,清除灰塵。寶寶的奶嘴要經(jīng)常清洗,不暴露在灰塵較多的空氣中,吃的東西最好蓋一下。
4.如果家長(cháng)是從事和鉛打交道的工作,比如化工廠(chǎng)、蓄電池廠(chǎng)等,或是經(jīng)常在馬路附近工作的人,比如交警、建筑工人、清潔工等,最好在回家見(jiàn)孩子前洗洗澡,把身上沾的含鉛浮塵洗掉?;丶蚁认词?、不把工作時(shí)穿的工作服穿回家,更不要把孩子的衣服和大人的一起洗。
5.自來(lái)水龍頭每天清晨最好先放1到5分鐘,可以把放出來(lái)的水用來(lái)拖地、擦拭東西等,但不要飲用,免得水管中的鉛被孩子吸收。
6.多給孩子洗手,矯正他們愛(ài)咬指甲的壞習慣。
7.按時(shí)讓寶寶吃飯,盡量做到少吃多餐,少吃油膩的食物,因為空腹和油脂都容易促進(jìn)身體對鉛的吸收。皮蛋、老式的爆米花都盡量少吃,不用彩釉的餐具,少喝易拉罐飲料,因為有的罐體是用含鉛的金屬焊接的。給孩子補充足夠的鈣、鐵、鋅,多吃乳制品、豆制品和動(dòng)物骨骼來(lái)補鈣,補鐵可以吃一些動(dòng)物肝臟,比如羊肝、血、肉和蛋類(lèi),補鋅則多吃肉類(lèi)和海產(chǎn)品。
孩子定期體檢,別忘查血鉛
對于孩子來(lái)說(shuō),給他們一個(gè)無(wú)鉛的環(huán)境是最好的,但是,從目前的情況看,我們恐怕很難做到,所以,家長(cháng)最好每半年或一年能帶孩子檢查一下指血,看看他們身體中是否有過(guò)多的鉛,做到心中有數。
如果孩子有食欲不振、體重減輕、無(wú)力、四肢酸痛、面色蒼白、經(jīng)常頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、便秘、消化不良、失眠、口有金屬味、齒齦能夠看見(jiàn)鉛線(xiàn)等等癥狀時(shí),家長(cháng)都要特別引起注意,如果真是鉛中毒而沒(méi)能及時(shí)治療,那么,孩子長(cháng)大后的智商可能會(huì )比他應該有的水平低20%左右,到那時(shí)再想彌補可就難了。
如果孩子血鉛偏高該怎么辦呢?專(zhuān)家介紹,一到三級血鉛水平的患者,即血鉛小于45Ug/dI,應采取非藥物驅鉛,方法包括經(jīng)常洗手、定期家庭掃除、少吃含鉛食品等。其次是使用一些具有排鉛功能的保健品,海參、海帶、紫菜、黑棗、蔥、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等,膳食纖維等食品也具有排鉛作用。平時(shí)要注意飲食搭配,多喝牛奶,少喝飲料;多吃魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品、蛋和貝殼類(lèi)食品,少吃松花蛋、油炸和膨化食品;多吃蔬菜水果,如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、西紅柿、獼猴桃和沙棘等
對于輕微的可采取食療,食譜如下:
1、胡蘿卜牛奶:胡蘿卜50克,煮熟后取出壓爛,調入牛奶200毫升中服食。
2、金針菇蝦肉:金針菇100克,煮熟去湯,蝦皮50克,溫水略洗共瘦肉200克。將上述三物共剁成泥,加調味品制成餡,包成餃子(或餛頓)煮食,可分數次食用。
3.蒜泥海帶粥:大米50克,海帶15克,切碎,大蒜兩瓣搗爛。大米、海帶加適量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和調味,稍煮片刻即成,可分數次食用。
4.金梅飲:金錢(qián)草10克,烏梅10克,甘草10克,煎湯主渣,約300毫升,分3次飲服。
5.甘草綠豆湯:甘草10克,綠豆50克,煮湯,使綠豆酥爛。不加糖,喝湯及吃綠豆。
6.金土雞塊湯:金錢(qián)草10克,土茯苓6克,用水煎汁至300毫升,去渣,加入雞塊150克(頭,爪勿用),煮湯加人調味品,吃湯及雞塊。
上述食譜可交替服食,需持續較長(cháng)時(shí)間有效,通常是1~2個(gè)月或更長(cháng)。有鉛中毒癥狀的孩子不妨一試。
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