流言： 有微博稱(chēng)， “飲醉1次，就相當于得1次輕度肝炎。正常人平均每日飲酒精40-80克，5年內患慢性酒精性肝病的概率為50%，8-10年就可發(fā)生肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌。醫學(xué)專(zhuān)家推測，長(cháng)期過(guò)量飲酒者，平均縮短壽命20-30年，無(wú)疑是慢性自殺?！边@些說(shuō)法科學(xué)嗎？
“修心養生辭典”的微博截圖。
真相： 微博中提到的“飲醉1次，就相當于得1次輕度肝炎”原話(huà)很可能來(lái)自“近日，中國首席健康專(zhuān)家、74歲的萬(wàn)承奎教授講述他的健康‘秘方’時(shí)提到：‘喝醉一次白酒，等于得一次急性肝炎’”。
通過(guò)對比，我們不難得出微博上的說(shuō)法與原文的差別：
首先，關(guān)于“肝炎”的說(shuō)法，微博和原文都指代不清。若是指的酒精性肝病，也應該說(shuō)明診療指南中明確規定的“有長(cháng)期飲酒史，一般超過(guò)5年”。
其次，微博中的“輕度肝炎”應該是輕度慢性肝炎（病程6個(gè)月內），而該教授所指的“急性肝炎”應該是指病毒性肝炎中的急性肝炎（發(fā)病在7天內）。
為什么萬(wàn)教授會(huì )說(shuō)“急性肝炎”呢？可能是因為飲酒同病毒感染一樣，可以導致肝細胞的損害，但損傷程度較輕，僅表現為輕微不適、抽血化驗生化指標稍高等，與急性肝炎的表現相當，可作為初步診斷。但這個(gè)說(shuō)法更多的只是出于他自己的理解和比喻，尚未找到明確的文獻支持該觀(guān)點(diǎn)。
肝炎分哪幾種？
肝炎，通常是指由多種致病因素，如病毒、細菌、寄生蟲(chóng)、化學(xué)毒物、藥物和毒物、酒精等，侵害肝臟，使得肝臟的細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，它可以引起身體的一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。
根據導致肝炎的原因不同，可以分為：病毒性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，藥物性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎。
人們通常所說(shuō)的肝炎應該是上述分類(lèi)中的“病毒性肝炎”，根據致病的病毒不同，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）、戊（E）5型病毒性肝炎（分別由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致），其中以前三型（甲肝、乙肝、丙肝）常見(jiàn)，又以乙型肝炎危害最大。病毒性肝炎患者常終身攜帶病毒，是此類(lèi)病毒的重要傳染源。
什么是酒精性肝炎？
飲酒的確可以導致肝損傷。一方面，飲酒可以直接損傷肝臟，導致酒精性肝??；另一方面，大量飲酒可以降低機體免疫力，常常合并HBV、HCV感染導致病毒性肝炎，進(jìn)而損傷肝臟。
酒精性肝病是由于長(cháng)期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。
酒精對壽命有什么影響？
飲酒對壽命的影響應該視飲酒的程度而定。豪飲（一次性大量飲酒）、酗酒（經(jīng)常性大量飲酒）都是最有害的飲酒方式。微博中說(shuō)到的“5年內患慢性酒精性肝病的概率為50%，8-10年就可發(fā)生肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌。醫學(xué)專(zhuān)家推測，長(cháng)期過(guò)量飲酒者，平均縮短壽命20-30年?！?，出處不明。不過(guò)2010年美國肝病學(xué)會(huì )《酒精性肝病診療指南》中曾指出：飲用酒精超過(guò)40克/天被認為是發(fā)展為酒精性肝硬化的閾值；超過(guò)60克/天的個(gè)體，90%發(fā)展為脂肪肝；男性超過(guò)60-80克/天、女性超過(guò)20克/天，持續10年以上，5%-41%的人可增加肝硬化發(fā)生的風(fēng)險。
而酒精性肝病視其嚴重程度，有不同預后：酒精性脂肪肝在戒酒后可完全恢復；酒精性肝炎如能及時(shí)戒酒和治療，大多也可恢復，主要死亡原因是肝功能衰竭；若不戒酒，可發(fā)展為酒精性肝硬化。肝硬化的諸多合并癥，如肝性腦病、肝癌等，都是導致病人死亡的主要原因。
結論： “飲醉1次，就相當于得1次輕度肝炎”的說(shuō)法并不準確，對讀者有一定的誤導性。畢竟，酒精性肝炎與病毒性肝炎有不同的原因和社會(huì )意義。酒精性肝病并不像病毒性肝炎那樣具有傳染性，并且在一定程度上通過(guò)正確的治療手段可以恢復。因此，不管是出于對肝病患者還是其周?chē)?，這兩者的社會(huì )意義完全不同。人們也沒(méi)有必要談“肝炎”色變。但值得注意的是，“肝炎→肝硬化→肝癌”被稱(chēng)為肝癌發(fā)生的“三部曲”。所以，喝酒還是要限量。
參考文獻：
中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組2010年修訂的《酒精性肝病診療指南》
