吃藥、打胰島素、監測血糖,這是糖友特別熟悉的事情。但也容易帶來(lái)誤會(huì ),以為只要做好這些就可以了。
糖友還不能忽視并發(fā)癥的危害,如果忽略了一些重要的檢查,就可能錯過(guò)了發(fā)現并發(fā)癥“萌芽”的機會(huì ),不能將它們及時(shí)扼殺在成型中,極可能讓身體吃大虧。
臨近年底,劉子毓博士提醒糖友注意:要想對身體更加了解,這些檢查做到位了嗎?
1、C肽
頻率:每年一次
目的:了解胰島的功能
血糖容不容易控制,病情嚴不嚴重,與機體胰島β細胞的分泌功能及胰島功能有很大的聯(lián)系。當胰島功能大部分喪失或者完全沒(méi)有時(shí),糖友就不得不借助外源性胰島素來(lái)維持生命。
C肽濃度可以衡量胰島的功能,定期檢查的結果可反映自身胰島素的生產(chǎn)能力。當C肽濃度偏低時(shí),則說(shuō)明胰島素生產(chǎn)能力低下,這時(shí)應盡早啟動(dòng)胰島素治療。建議糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者每年評價(jià)一下胰島功能。
2、尿微量白蛋白
頻率:每年一次
目的:了解腎臟的健康狀況
糖尿病患者如果長(cháng)時(shí)間血糖控制不達標,可能出現糖尿病微血管并發(fā)癥——糖尿病腎病,早期可以表現為間斷蛋白尿。檢查尿微量白蛋白可以監測糖尿病對腎臟的損害程度,是早期發(fā)現糖尿病腎病的重要指標。
如果尿微量白蛋白大于30mg/L,且不及時(shí)診治,患者逐漸出現持續性蛋白尿、大量蛋白尿、腎功能不全,最終可進(jìn)展為尿毒癥期。
3、眼底
頻率:每年一次
目的:了解眼睛的健康狀況
糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的一個(gè)重要原因,是糖尿病眼部病變最嚴重的并發(fā)癥之一。血糖控制不佳,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )逐漸惡化,視力也會(huì )逐漸下降,因此要定期檢查眼底。
多數糖尿病病人在病程十年左右時(shí),開(kāi)始影響到眼底。一旦發(fā)生眼底病變,應及時(shí)治療,以免病情進(jìn)展,難以逆轉。
4、肝功能
頻率:每年一次
目的:了解肝臟的健康程度
肝臟與糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的關(guān)系密切,糖尿病病友服用的降糖藥物需要在肝臟代謝,而且有些糖尿病病友常常合并脂肪肝,因此要定期檢測肝功能。
糖尿病與肝病互為危險因素,所以無(wú)論是糖尿病患者還是糖尿病高危人群,都應關(guān)注著(zhù)肝臟健康,定期監測肝功能和肝臟彩超。超重或肥胖糖尿病患者,特別是腹部脂肪堆積的患者,發(fā)生肝臟問(wèn)題的風(fēng)險更高,需采取更積極的干預措施。
5、血脂
頻率:每年一次
目的:預防心血管疾病
糖尿病患者較一般人群更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化,這不但和高血糖、高血壓等因素有關(guān),還與脂質(zhì)代謝異常相關(guān),脂質(zhì)代謝異??墒固悄虿』颊呋夹难芗膊〉娘L(fēng)險大大增加,所以,血脂等指標的檢測也很重要。
研究顯示,有一半的糖尿病患者都有不同程度的血脂異常。這種異常主要表現在甘油三酯低密度脂蛋白的升高,以及高密度脂蛋白的減少。一旦發(fā)生異常,就要重視并及時(shí)治療。
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