由諾獎冷靜看待中藥的“勝利”
喜悅背后,中國科學(xué)家需思考如何抓緊讀好中醫藥這本古書(shū)
■本報首席記者 唐聞佳 姜澎
昨天,當諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎評委會(huì )秘書(shū)烏爾班·倫達爾念出屠呦呦的名字以及與她名字幾乎捆綁出現的“青蒿素”時(shí),中醫學(xué)界有足夠的理由沸騰——畢竟,屠呦呦的獲獎也讓青蒿素及其背后的中國傳統中藥第一次受到科學(xué)界如此高規格的關(guān)注。且不論這是否是中藥的“勝利”,在中國醫學(xué)界,科學(xué)家的態(tài)度比想象中冷靜,在他們看來(lái),屠呦呦的成就是對中國傳統醫學(xué)的一種鼓舞,但在獲獎的喜悅背后,中國科學(xué)家要思考的是,如何抓緊讀好中醫藥這本古書(shū)——因為,外國人也對翻看這本書(shū)躍躍欲試。
“中國神藥”好比“始祖藥物”
“屠呦呦領(lǐng)導的團隊將一種古老中醫治療方法轉化為今天最強有力的抗瘧疾藥?!?011年,拉斯克基金會(huì )在獲獎人介紹中如此描述屠呦呦和她的青蒿素。因為這一抗瘧疾新療法,數億人受益,在瘧疾蔓延的非洲,青蒿素被譽(yù)為“中國神藥”。
“寄生蟲(chóng)病影響了人類(lèi)幾個(gè)世紀,無(wú)數人因此死亡,這個(gè)全球健康問(wèn)題吸引著(zhù)日本、美國等眾多國家的科學(xué)家投入科研,但人們一直缺乏對抗寄生蟲(chóng)病的有效手段,發(fā)現的有效治療藥物非常有限,這是屠呦呦能獲得諾獎的重要原因?!鄙虾V嗅t藥大學(xué)穆拉德中藥現代化研究中心常務(wù)副主任許錦文告訴記者,青蒿素的發(fā)現很早,可追溯到上世紀60年代,但目前依然是對抗瘧疾的一線(xiàn)藥物,無(wú)可替代。
青蒿素的地位在一線(xiàn)應用者的心目中更是神圣。中國疾病預防控制中心寄生蟲(chóng)病預防控制所一名工作人員告訴記者,世界上抗瘧疾的藥物至今只有個(gè)位數,從青蒿中提取的青蒿素就是其中之一,且它更像是“始祖藥物”,因為正是由于它的出現,又發(fā)展出了大量衍生藥物,比如蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素及其復方等大量有效的一線(xiàn)抗瘧疾藥,在全球范圍內挽救了數百萬(wàn)人民的生命。
現代新藥從中藥提取靈感
青蒿素與傳統中草藥有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,讓中藥在現代醫學(xué)中的發(fā)展前景再度被學(xué)界提出。昨天不少學(xué)者在接受采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng),屠呦呦得的是一個(gè)自然科學(xué)類(lèi)獎,這一獎項并不能等同于認為是為中藥頒獎,但現代疾病治療的藥物和方法某種程度上可以從中醫藥獲得靈感卻是毋庸置疑。
發(fā)明艾滋病雞尾酒療法的何大一就曾坦言,雞尾酒療法從某種程度來(lái)說(shuō)就是借鑒了中藥復方治療疾病的方式。而不久前獲得求是杰出科學(xué)家獎的張亭棟教授,是使用砒霜治療白血病的奠基人,他的療法也是從中醫獲得的靈感。
中科院院士陳凱先教授稱(chēng),中藥發(fā)展幾千年,包含了大量中國人與疾病長(cháng)期斗爭積累下來(lái)的經(jīng)驗,屠呦呦成功提取的青蒿素此次獲獎就是最生動(dòng)的例子?!安贿^(guò),青蒿素雖然是從中藥提取的,最終仍是被當作西藥類(lèi)的分子藥來(lái)看待?!?br> 陳凱先也注意到,近年來(lái)越來(lái)越多的科學(xué)家將疾病治療的眼光轉向了中藥。除了青蒿素這類(lèi)單一成分的中藥,復方藥物也受到關(guān)注。不少發(fā)達國家對中藥的接受程度也有很大程度的提升,包括曾對中藥準入非常嚴苛的美國,近年來(lái)也對中藥持開(kāi)放態(tài)度?,F在中國已有至少三個(gè)復方藥物在美國進(jìn)入臨床試驗階段。
中醫藥學(xué)界須感受到壓力
在中醫大附屬岳陽(yáng)醫院藥學(xué)研究室主任朱全剛看來(lái),從傳統中醫藥挖掘潛力藥物,用現代科技手段驗證其作用機制和有效性,已成為當下現代新藥發(fā)現的思路之一。屠呦呦此次獲獎也為這種模式提供了很好的借鑒。
事實(shí)上,世界醫學(xué)界希望到中國傳統醫藥“掘寶”已經(jīng)有些年頭。上海有一個(gè)典型案例。多年前,上海中醫藥大學(xué)與美國得州大學(xué)休斯敦醫學(xué)院穆拉德教授合作成立上海中醫藥大學(xué)穆拉德中藥現代化研究中心,發(fā)起人正是1998年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎得主斐里德·穆拉德,他希望:“將來(lái)有一天,中藥的發(fā)展能夠造福全球的人類(lèi),而不僅僅是中國?!?br> 在解釋這種趨勢時(shí),許錦文分析,這主要與西藥發(fā)現進(jìn)入瓶頸期有關(guān),“如今,發(fā)現新化合物越來(lái)越難,過(guò)程太漫長(cháng),于是許多科學(xué)家把目光放到中藥上。中藥在中國沿用千年相當于做了千年的人體試驗,那些被證明有效的藥物,成為機制研究的潛力藥物?!?br> 這一科學(xué)界的趨勢,對我國中藥學(xué)界是鼓舞,也是鞭策。許錦文就注意到,根據湯森路透的最新統計,傳統中藥的研究成果最多的是在哈佛大學(xué)?!把巯?,日本、美國對中醫藥的研究比我們要細致,嚴謹。我們不要妄自菲薄,但也不要夜郎自大,認為中藥就是中國人的?!痹S錦文稱(chēng),以前古人更多用哲學(xué)理論講述中醫藥,如今考驗我們用現代科學(xué)來(lái)解釋中醫,打開(kāi)這個(gè)起源于中國的醫學(xué)寶庫。
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